最新三级心理诊断技能2ppt课件

案例分析
• 求助者，女，34岁。 • 临床表现：不想上班，工作没兴趣。感到别人
看不起自己，自觉得不如别人。不愿交男友， 没这方面兴趣，因为自己长得丑，怕人家看不 中而被拒绝。同事关系和家庭关系处不好，总 感到受人歧视，受别人欺负。因觉得活着没意 思。前来咨询。
• 与临床表现有关资料：
• 1.主诉：乳名叫黑丫头，从小父母说她自己又黑 又丑。11岁和母亲吵架，不愿让别人叫自己黑丫 头。上小学时，有几个同学当众说自己长得黑。 和同学吵嘴时，一位同学嘲笑自己，说自己又黑 又丑。在学校不愿参加集体活动，怕受歧视。学 习兴趣不浓，老师总爱批评自己 。中学毕业后， 当售货员，有一次与顾客发生口角，顾客出口伤 人，说：“看你那德性，丑八怪！”工作没积极 性，领导总会批评自己。能力差，被扣发奖金多 次。家里介绍过男朋友三次，都没谈成功，对方 说性格不合，谈不到一块去。
案例分析
• 1．在对6项临床表现进行比较时，可以很容 易看出，自卑与其他5项均有密切相关，各项 临床表现中都包含着自卑感。
• 所以，自卑感是关键的心理问题。
• 2．在8项相关资料中，前7项都会造成自尊心 的伤害，但是，除①②两项资料外，其他各项 资料如果对一个有充分自尊和自信心理发育健 全、心理健康的人来说，完全可以通过正确认 知和社会支持系统而化解掉，不会造成心理创 伤。
第二单元：确定求助者的问题 是否属于心理咨询的工作范围
判断方法
不 属 于 心 理 咨 询 范 围 问 题 的 处 理 （ ）
P34
定性分析依据
正常
异常
一 般 心 理 问 题 健康
定量分析 依据
严
神
重
经
心
症
理
性
问
心
题
理
问
不健康 题
精神障碍
精 神神 经分 症裂
症
心 应 生癔
境 激 理症
障相心
碍关理 障障 碍碍
人 格 障
碍
常形冲突
变形冲突
心理诊断分类
三原则
（ 健一 康般
） 心 理 问 题
正常
严 重 心 理 问 题 不健康
神神 经经 症症 性 心 理 问 题
异常
精神障碍
人
格
障
精心应生癔碍
神境激理症
分障相心
裂碍关理
症
障障
碍碍
常形心理冲突 变形心理冲突
有自知力，主动求助
心理健康相关概念的区分与内涵 正常与异常；健康、不健康；
• 为此，第①②项资料应是造成自卑的关键，其 逻辑关系应是这样的：
咨询原则:
1、一般心理问题最适合心理咨询
2、某些严重的心理问题,心理咨询或配合其他 治疗方法也会有较好的治疗效果.
3、精神病性心理障碍目前主要是药物治疗,不 是心理咨询的工作对象.
4、人格障碍及心理疾病边缘状态的心理咨询的 作用很有限.
• 1、按表格内容依次整理或填写相关内容 – 1）整理不同途径所收集的资料 • （1）主诉或主观体验 • （2）家属或知情的报告 • （3）摄入性谈话获取的信息； • （4）临床观察到的现象； • （5）心理测验获取的信息； • （6）其他：病史资料和作品中获取的信息
三级心理诊断技能2ppt 课件
第二节 初步诊断
确定求助者问题的关键点 对求助者形成初步印象 确定问题是否适合心理咨询 一般心理问题的诊断 严重心理问题的诊断 提出心理评估报告
病因分析
综合整理分析资料，对求助者问题可能的原因进 行分析： 一、生理因素： 1年龄、2性别、3躯体疾病、4家族遗传 二、社会因素： 1现实刺激事件、2社会支持系统 三、心理因素: 1个性特征、2认知、3行为模式、4情绪 、5人际 交往特点
– 2）各种临床资料的横向、纵向对比比较，分 析临床症状与相关因素的联系
– 3）找到心理问题的关键点： （1）是指该因素是多数临床表现的主要 （2）在个体发展过程中持续存在，并随着生 活环境的变化影响个体的精神生活, 但无论 形式如何改变其本身性质不变。
按下表分类填写全部临床资料
不同性质临床资料的时间顺序分类
对于人格障碍者，心理咨询的效果是（
A.良好的 B.极差的 C.有限的 D.未知的 答案：C
）。
造成求助者心理与行为问题的关键点的内涵是（ ）。
A.它是在个体中持久存在不随环境变化改变的形式 B.它是个别临床表现的原因或与表现有联系 C.该因素无论形式如何改变，其本身性质不变 D.在临床诊断中寻找关键点是相对重要的技能 答案：C
确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围
（三）从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或 重性精神病。
（四）从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。 – 患有“神经症”的求助者对自己的症状是有“自 知力”的；相反“重性精神病”患者对自己的症 状没有“自知力”。 – 所谓对症状的“自知”，是指求助者能否认识到 自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的 解释。
• 2.心理测验：EPQ：内向不稳定型个性倾向 • 3.家属朋友报告：与主诉一致。
案例归类比较
• 一、临床表现： ①工作兴趣低落。 ②自卑。 ③丧失求爱信心。 ④人际关系较差（不愿接触别人，怕被人看不 起）。 ⑤有受欺辱的委曲感。 ⑥不想活了（生存意向下降）。
• 二、相关资料： ①乳名叫黑丫头，持续11年，直到提出抗议。 ②小学有几个同学评论自己长得黑，叫她的乳 名，回家后与母亲吵闹，抗议叫自己的乳名 ③中学时在校不合群。 ④学习兴趣不浓，老师总是批评。 ⑤当售货员时，顾客骂自己是丑八怪。 ⑥因工作较差，被罚奖金。 ⑦恋爱失败。 ⑧人格倾向：内向不稳定。
确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围
（五）不属于心理咨询范围问题的处理： – 有些问题即使和心理有关也不是心理咨询所能解决 的，有些问题心理咨询可能只是部分地起作用。 – 对此心理咨询师要有自知之明，不能包揽一切。 – 凡不是通过改变心理状况或行为特点而能达到的， 不属于心理咨询范围。如生活或工作具体的目标、 做决定、生活困难等。
心理正常
健
发展
康
心
理健
咨 询
康 心 理
心
不 健 康
理 咨
心
询理治疗
障 碍
确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围
（二）求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。 – 精神分裂症：幻觉、妄想、紧张综合征 – 抑郁症：“三低”，情绪低落、思维迟缓、活动减少 – 躁狂症：“三高”，情绪高涨、思维奔逸、活动增多 – 神经症：心理冲突