新城镇土地估价规程中的现场勘察表
新版《城镇土地估价规程》
本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载新版《城镇土地估价规程》地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容新版《城镇土地估价规程》应用说明二零一五年六月目录一、修订的主要内容1、结构调整12、概念调整23、要求调整64、文字调整10二、报告撰写中需要注意的事项1、报告整体需要注意的要点102、报告撰写的注意事项113、档案资料的管理要求14一、修订的主要内容1、结构调整需要重点关注的是：现场勘查用表一一估价师现场查勘时需要填写现场勘查用表，需要有估价师签字，报告存档中和电子化备案的过程中作为必备的附件材料。
2、概念调整新规程第一章中的“术语”内容是原规程附件中的名词解释，增加了公示地价、标定地价、课税地价、土地估价的概念，删除了熟地价格、毛地价格、生地价格、估价期日、基准地价更新、征地费用的概念。
部分概念做了调整，修改前后概念对比如下：3、要求的调整=1 \* GB2 (1)关于技术体系与技术途径山原规程的基准地价评估体系和宗地地价评估体系调整为宗地地价评估技术和区域地价评估技术。
将基准地价、路线价、标定地价等公示地价的评估体系包含在区域地价评估技术中。
=2 \* GB2 (2)关于估价原则新规程中保留了替代原则、最有效利用原则、预期收益原则、供需原则、贡献原则。
剔除了报酬递增递减原则和变动原则。
调整的出发点是：《城镇土地估价规程》是技术规程，需要更多的反映土地估价技术，保留的原则与估价方法的选用有密切的关系，剔除的原则以及没有增加的合法原则、谨慎原则更多的是经济学中或者从事土地估价业务时需要遵循。
⑶关于方法选用新规程在评估方法选用上做了调整，一般宗地评估需选择适宜的两种以上评估方法。
针对特殊情况，提出了“评估少有交易，市场化程度极低且土地收益难以显化的特定用途土地价格，在省级以上土地估价行业协会组织专家论证的基础上,可以选择一种适宜的主要估价方法，并应在报告中充分披露，附具专家论证材料。
土地评估现场调查表
一般因素现场调查表调查人：调查时间：移动电话：现场评估机构：填表说明：此表需分县市填写，一个县市只需填写一张表，调查人需签字，并加盖所属评估机构公章。
待估宗地的基准地价因素修正现场调查表宗地名称：，宗地编号：调查人：调查时间：移动电话：现场评估机构：填表说明：此表分宗地填写，所有宗地都应采用基准地价系数修正法评估，宗地多时，可直接复印填写，调查人需签字，并加盖所属评估机构公章。
宗地名称：，宗地编号：调查人：调查时间：移动电话：现场评估机构：填表说明：1、分宗地填写，调查人需签字，并加盖所属评估机构公章；2、上表中区域及个别因素供参考，各地可根据当地情况自行增加或调整；3、修正指数是以待估宗地为比较标准，比较实例则与待估宗地比较后确定修正指数。
宗地名称：，宗地编号：调查人：调查时间：移动电话：现场评估机构：填表说明：1、分宗地填写；调查人需签字，并加盖所属评估机构公章；2、对于房屋出租中的有关管理费、维修费、保险费以及房产税、营业税、城市维护建设税、教育费附加等种类与费率可参照表中内容，当地另有规定的，填写当地规定。
剩余法现场调查表宗地名称：，宗地编号：调查人：调查时间：移动电话：现场评估机构：填表说明：1、分宗地填写；调查人需签字，并加盖所属评估机构公章；2、对于房屋交易中的有关税费可参照表中内容，当地另有规定的，填写当地规定。
假设开发法现场调查表宗地名称：，宗地编号：调查人：调查时间：移动电话：现场评估机构：填表说明：1、分宗地填写；调查人需签字，并加盖所属评估机构公章；2、对于房屋销售中的有关税费可参照表中内容，当地另有规定的，填写当地规定。
成本逼近法现场调查表宗地名称：，宗地编号：调查人：调查时间：移动电话：现场评估机构：填表说明：1、分宗地填写；调查人需签字，并加盖所属评估机构公章；2、对于征地中的补偿费用、有关税费等参照当地标准填写。
土地 实勘表
领勘人（签名）：
（领勘人）手机号码：
车道）□商业街□生活型道路□交通型□小街巷； 车道）□商业街□生活型道路□交通型□小街巷； 车道）□商业街□生活型道路□交通型□小街巷； 车道）□商业街□生活型道路□交通型□小街巷。
火车站
路等公交线路经过，宗地距站点最近距离约 ； 号地铁线路经过，宗地距站点最近距离约 ； 公里，距 机场 公里，距 码头（港） 公里。 ；医院 ；学校 ；邮政 ；其他 人流量 ；公园 ； 。
广州市亿信房地产土地评估有限公司
现场勘察表---土地
勘察时点： 座落 使用现状 宗地四至 东至
年
月
日 用途 形状 南至 西至
编号：
北至
区内，（选择填写:近郊区、远郊区、市区、商业区、开发区等）； 周边土地 1、宗地区域在城市 ；工业企业主要有 。 利用情况 2、周边如有农地，主要耕地类型为 区域主要交 1、道路名称 通道路 2、道路名称 东 南 临路状况 西 北 1、附近有 公共交通 2、附近有 情况 3、距 银行 市场 路，【属（主、次、支路）道路、路面宽 路，【属（主、次、支路）道路、路面宽 路（宽 路（宽 路（宽 路（宽 米， 米， 米， 米， 向 向 向 向 米、路面材料 米、路面材料 】； 】；
周边设施 距城市商服 中心
地质状况 宗地范围内土质结构属于（□良好 □一般 □较差）的地区 地势状况 □平坦 □基本平坦 □有一定坡度 □较大坡度，坡度约为 % 。
灾害情况 （□有 □无)发生对企业生产、施工等产生影响的自然灾害，□供水来源：由（城市市政自来水/自备井）供应，供水保证率为 水指标为 万吨/年，占企业用水量的 %
%，如企业自备深水井，允许取
污水排放途径：市政污水管网（□明渠 □暗渠 □其他）污水排放方式：（□雨污分流 □雨污合 流） 供气方式：□企业自建 □市政供给 供气类型为：□天然气 □煤气 □无
现场查勘记录表(土地)
基本情况调查表
填表说明：现场勘察人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。
区域及个别条件调查表
宗地名称：现场勘查人：土地估价师证号：
填表说明：
1.此表分宗地填写，每宗地1份。
2.现场勘察人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。
3.此表中○表示供选择的方式，可在其中划钩选择。
4.其他供选择的文字也可用划钩选择。
基础设施情况调查表
宗地名称：现场勘查人：土地估价师证号：
填表说明：
1.此表分宗地填写，每宗地1份。
2.现场勘察人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。
3.此表中○表示供选择的方式，可在其中划钩选择。
4.其他供选择的文字也可用划钩选择。
现场踏勘报告表格
现场踏勘报告表格1. 背景介绍本文将根据踏勘现场所需的报告表格，详细介绍每个步骤的执行过程，以及对现场情况的总结和分析。
2. 踏勘目的踏勘的目的是为了收集现场信息，为后续的工作做好准备。
具体目的包括：•了解现场环境和地形状况；•收集现场资源和设施的相关信息；•评估现场的安全性和可行性；•分析现场的潜在问题和挑战。
3. 踏勘步骤步骤一：确定踏勘范围和目标在开始踏勘之前，需要明确所需要收集的信息和踏勘的范围。
根据项目要求和目标，确定需要踏勘的区域和关注的重点。
步骤二：收集现场信息在现场踏勘过程中，需要收集大量的信息。
以下是需要收集的主要信息：•地形和地貌特征：包括地势高低、地貌类型等；•资源和设施情况：例如水源、电力供应、通信设施等；•环境和气候情况：例如气温、湿度等；•安全和可行性评估：包括现场的安全隐患和可行性问题；•潜在问题和挑战：例如自然灾害风险、交通状况等。
步骤三：制定踏勘计划根据踏勘的范围和目标，制定详细的踏勘计划。
包括确定踏勘的时间、人员和装备等。
步骤四：实施踏勘按照踏勘计划，组织人员和装备进行踏勘。
在踏勘过程中，需要注意以下事项：•安全第一：确保踏勘人员的安全；•记录数据：准确记录踏勘过程中收集的信息；•拍摄照片：拍摄现场的照片，作为后续分析和总结的依据；•收集样本：如有需要，收集现场样本进行分析。
步骤五：整理和分析数据在踏勘结束后，整理和分析所收集的数据。
包括：•数据整理：将踏勘过程中记录的信息进行整理和分类；•数据分析：对所收集的数据进行分析和总结；•问题识别：根据数据分析结果，识别现场可能存在的问题和挑战。
步骤六：撰写报告根据踏勘收集的信息和数据分析结果，撰写踏勘报告。
报告包括以下内容：•踏勘目的和范围；•收集的现场信息和数据；•数据分析和问题识别；•建议和解决方案。
4. 总结和建议本文详细介绍了现场踏勘报告表格的步骤和执行过程。
通过踏勘，我们可以了解现场的环境和地形情况，收集相关信息，评估现场的安全性和可行性，并发现潜在问题和挑战。
现场查勘表(一式两份)10.2
编号：荔湾安监查[201 ]号建设工程项目申办施工许可证安全文明施工现场查勘表工程名称：监督站（公章）：查勘日期：(第三版)现场查勘表说明一、制表依据及查勘内容㈠本表依据《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》及市建委“穗建筑[2004]139号”《关于调整建设工程施工许可证申办资料的通知》而编制。
㈡查勘内容主要包括工程概况、施工安全管理组织、安全管理制度、当前阶段的安全专项措施（方案）等方面（查勘表第三、第四部分），待上述资料经我站监督员检查通过后，监督员将立即安排工地现场安全生产条件的检查。
㈢现场查勘应与现场核发施工许可证的工作结合起来，操作的前后时间不能相隔太长（不宜超过10个工作日）,否则应重新查勘。
㈣本版的现场查勘表从2006年10月16日开始使用，以前的版本同时停止使用。
二、填表须知㈠本表使用蓝黑或黑色墨水的钢笔或签字笔填写，字体端正，不得涂改，若需修改，可采用划改方式并在旁签名。
㈡由建设方负责填写“工程概况栏”和“各责任主体施工安全管理组织架构”栏，其他部分由查勘人员填写。
㈢有关单位对所提供查勘资料的真实性负责，资料经报验后如有重大改变应及时报告。
㈣建设方负责组织有关单位按规定在施工现场接受检查，查勘后，各单位项目负责人需在本表签字确认。
㈤本表的编号由8位阿拉伯数字组成（查勘人员填写）， 1、2位为年份，3、4位为月份，5、6位为日子，7、8位为当天查勘工地的次序。
例如：“穗建安监查05081502”，表示2005年8月15日市安监站当天查勘的第二个工地。
㈥本表一式两份，由安全监督站领导审批后，2个工作日内报送所属建设行政主管部门一份（如属国家相关部门批准开工、不办施工许可证的项目，则报送项目建设单位），安监站存档一份。
㈦本表以及经收集、须进行查勘检查的安全管理资料，可在申报安全监督时与申报安全监督资料一并交到我站，我站在受理安全监督后转交负责查勘检查的安全监督员。
（注：安全文明施工查勘资料与申报安全监督资料是相互独立的两套资料，由监督员保存并建档，不退还给申报单位）三、表中栏目内容释义或检查方法凡表中栏内有附注“见栏目说明”的均在本表附后编写了有关栏目说明，请对照编号查阅。
土地现场踏勘表
宗地外
上水□、下水□、电□、气□、路□、讯□
区位因素
地理位置
市（区县）中心□东□南□西□北□：
交通状况
1、主干道路：2、交通管制:有□无□
3、公交车：路4、停车:方便□不方便□
公共配套
设施状况
1、购物场所：2、金融机构：
3、医疗机构：4、教育机构：
5、文体场所：6、行政机构：
市政基础设施
环境状况
临河：是□/否□，临湖\河
空气质量:有□\无□粉尘污染人文环境:临公园
四至
东临，南临
西临，北临
个别因素
临街条件
一面临街□、两面临街□、其他：
宗地形状
规则□、较规则□、不规则□
地势起伏
平坦□、有较小起伏□、起伏较大□
地质状况其他住源自：商业（1楼/2楼）：车库：
备注：
委托方（代理人）:查看人:查看日期: 2012年月日
土地现场踏勘表
联系人
电话：
评估目的
约定基准日
年月日
委托书
国土证
有□无□
坐落
土地用途
住□商□工□其他：（与证载用途一致□/不一致□）
取得方式
取得价：万元/亩。（出让）合同有□无□
他项权利
无□有□：
规划条件书/规划总平图
有□无□容积率：
开发程度
宗地内
空地（平整□/未平整□）、毛地□、有建筑物□
（上水□、下水□、电□、气□、路□、讯□）
土地评估现场勘查表两篇
委托方、产权人企业法人营业执照
根据具体项目收集相应材料
国有土地使用证
国有土地出让合同
宗地规划设计要点或相关规划文件（规划局批准）
建设用地规划许可证
建设工程规划许可证
建筑工程施工许可证
备注
篇二：土地评估现场勘查表
年 月 日
现场勘察பைடு நூலகம்： 土地估价师证号：
项目类型
土地（ ）、在建工程（ ）、已建成房产（ ）
序号及用途
总层数
建筑结构
建成年份
装修情况
设施设备
备注
1
2
3
4
周边道路：
公交线路
银行 学校
超市： 饭店
医院 公园
附市场案例情况调查表及资料
备注：
土地评估现场勘查表两篇
篇一：土地评估现场勘查表
现场勘察人
委托方
勘查日期
银行
评估公司
评估基准日
委托方
名称
联系人
联系电话
地址
估价对象
产权人
位置
面积
用途
产权证号
四至
宗地外基础设施状况
供电
供水
排水
通讯
通路
供暖
供气
宗地利用情况
宗地内开发程度
临路状况
交通状况
距火车站距离
距汽车站距离
距码头距离
公交状况
环境状况
地质状况
现使用情况：
自用（ ）、出租（ ）、空闲（ ）
项目基础设施情况
宗地红线外：
通路（ ）、通电（ ）、通讯（ ）、通上水（ ）通下水（ ）、通热力（ ）、通燃气（ ）、场地平整（ ）
宗地红线内：
现场勘察记录表格(表格模板、doc格式)
：你喜欢“走自己的路，让他们说去吧”！但你在班里似乎从不张扬，总是默默无闻的，用自己优秀的学习成绩证明着你的实力。你思维灵活，接受能力较强，勤于思考，作业本上那工整的字迹，是你文静开出的花朵。你文静有余而活动不足，希望你能再接再厉，百尺竿头更进一步勘察内容
经营科（部）：年月日
勘察门签章
工程科（部）勘察人签字：年月日
工程名称建设单位施工单位图纸依据工程地点建设规模工程项目平面示意图勘察内容经营科部
现场勘察记录
编号：CBEA/QF7.2-02序号：
工程名称
建设单位
施工单位
图纸依据
工程地点
建设规模
工程项目
平面示意图
比天空更宽阔的是人的胸怀”。所以，你性格开朗、活泼可爱，用乐观感染着周围的同学；你尊敬师长，关心集体，学习自觉，尽量做到让家长老师宽心。各科成绩不太拔尖，但平衡。如此可爱的学生，老师希望你能坚定信心，有迎难而上的勇气，争取学习成绩有大的突破。
土地勘察表
物业名称： 宗地位置 取得方式 使用权面积 开发及配套现 状 交通条件 地块形状 宗地平整度 宗地内 宗地外 环境条件 空气污染 水污染 周边经营类 商服繁华程度 型 经营规模 规划限制 建筑层数 建筑外观 产业聚集 原料供应 产品市场 容积率 覆盖率 临街宽度 临街深度 学校 医院 用途 绿化率 权利状况 抵押 担保 其他限制条件 其他他项 权利设置 （市、区、县） 批准用途 实际用途 共用分摊面积 给水 排水
（各部位到达情况） （指路宽，等级，与车站、机场及交通干道距离、路网等）
使用人： 路 取得日期 代征地面积 供电 供气 （号、地块） 批准使用期限 宗地号 建（构）筑物类型 已建成面化状况
土地四至
东 南
西 北 邮电 通讯
备注：
勘察日期：
评估机构勘察人签字：
委托方陪同人员签字：
现场勘察表模板(3篇)
第1篇一、基本信息1. 勘察单位：（单位名称）2. 勘察日期：（年/月/日）3. 勘察人员：（姓名）4. 勘察地点：（具体地址）5. 勘察项目：（项目名称）6. 勘察目的：（简要说明）二、现场环境描述1. 地形地貌：- 地形类型：（平原、丘陵、山地等） - 地形坡度：（°）- 地形起伏：（高、低）2. 气候条件：- 气候类型：（温带、热带、寒带等） - 平均气温：（℃）- 降水量：（mm/年）3. 水文地质：- 地下水类型：（潜水、承压水等）- 地下水埋深：（m）- 地下水水质：（良好、较差、差）4. 周边环境：- 周边建筑物：（距离、高度、用途等）- 周边道路：（名称、等级、宽度等）- 周边设施：（供电、供水、排水、通讯等）三、现场设施设备情况1. 建筑物：- 结构形式：（砖混、框架、钢结构等）- 使用年限：（年）- 建筑面积：（m²）- 主体材料：（砖、混凝土、木材等）2. 供电设施：- 供电方式：（高压、低压）- 供电电压：（V）- 供电容量：（kW）- 供电线路：（电缆、架空等）3. 供水设施：- 供水方式：（自来水、地下水等）- 供水压力：（MPa）- 供水流量：（m³/h）4. 排水设施：- 排水方式：（暗管、明沟等）- 排水管道：（材质、直径、长度等）5. 通讯设施：- 通讯方式：（有线、无线）- 通讯线路：（光缆、电缆等）四、现场安全隐患及整改措施1. 安全隐患：- 建筑物安全隐患：（墙体裂缝、地基沉降等）- 供电设施安全隐患：（线路老化、漏电等）- 供水设施安全隐患：（管道漏水、水质不合格等）- 排水设施安全隐患：（排水不畅、堵塞等）- 通讯设施安全隐患：（线路损坏、信号不稳定等）2. 整改措施：- 针对建筑物安全隐患：加固、维修、拆除等- 针对供电设施安全隐患：更换线路、安装漏电保护器等 - 针对供水设施安全隐患：维修管道、更换设备等- 针对排水设施安全隐患：疏通管道、更换设备等- 针对通讯设施安全隐患：维修线路、更换设备等五、现场勘察结论1. 现场勘察总体评价：（良好、一般、较差）2. 存在的主要问题：（简要描述）3. 建议整改措施：（简要描述）4. 勘察人员签名：（姓名）5. 勘察单位盖章：（单位名称）六、附件1. 现场勘察照片2. 相关检测报告3. 其他相关资料注：本模板仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。
新开工项目现场踏勘记录表
新开工项目现场踏勘记录表编号：年月日项目名称工程地点建设单位建设方代表及电话施工单位项目经理及电话监理单位总监及电话工程规模创优目标评分项目评分细则得分考核人1、施工围墙10分★未设围墙以及围墙上公益性广告范围少于30%的扣10分；设置不规范扣5分；无门卫制度扣5分；未设大门扣5分；2、场地道路10分★道路未用混凝土硬化处理的扣10分；硬化达不到标准扣5分；主干道不通畅扣5分；有积水现象扣5分；材料场地未硬化扣3分；★无保洁人员扣5分；祼露地面未临时绿化或者覆盖5分；3、冲洗晒水设备10分★无塔吊晒水设备扣10分；进出口无冲洗设备扣10分；污水未经沉淀直接排入城市下水道扣3分；无排水沟扣2分；4、现场标牌10分★无七牌一图扣5分；无应急预案扣3分；从业人员未戴工作卡扣5分；防尘专控员未到位扣3分★无民工权益告示牌扣5分；无企业标识扣5分；无重大危险源公示牌扣3分；5、厕所10分★未设置厕所扣10分；厕所地面、墙面未贴设砖扣3分搭设材质不符合要求扣5分；未采用水排式扣3分；无专人打扫保洁扣5分；6、民工业余学校10分★达到一定规模未设民工业余学校扣10分；设施不全扣5分；相关制度不全扣5分；未依法与工人签订劳动合同扣5分；用工未登记造册扣3分；设施不全扣5分；7、总配电房10分★未采用TN-S系统扣10分；配电柜不达标扣3分；★无配电房扣10分；配电房面不达标扣2分；配电房设施不全扣3分；搭设材质不合要求扣5分；8、办公设施10分办公临设面积不足扣5分；办公、生活、作业区搭设材质不合标准扣5分功能不齐全扣5分；未明显划分扣5分；9、食堂10分食堂无制度、无卫生许可证的扣3分；无排风措施扣2分；搭设材质不符合要求扣5分；墙面未贴瓷砖扣3分；炊事人员无健康证扣2分；瓷砖贴设高度不足扣2分；食堂未设置操作间、售卖间、储藏间扣3分；食堂地面未硬化、未安装纱窗扣2分；10、宿舍10分搭设材质不符合要求扣5分；人均不足2m2扣3分；无生活柜扣2分；未设置可开启窗扣2分；有私拉乱接电线扣3分；搭设通铺扣3分；单间住人超过8人扣2分；未设淋浴间扣3分；总计得分考核意见总考核人备注：以上各项分值可视具体情况斟定。
估价现场勘察表(新)
住宅房地产实地勘察记录表
案内。
产权人（签字）: 领看人（签字）: 第三方证人（签字）：gugeF
勘察人（签字）: 估价师（签字）:
产权人地址及联系方式: 勘察日期：tvoEM,
工业性房地产实地勘察记录表
Q5U
6
案内。
产权人（签字）: 领看人（签字）: 第三方证人（签字）:TVNIQ
勘察人（签字）: 产权人地址及联系方式:
经营性房地产实地勘察记录表
估价师（签字）:
勘察日期：QCvcC
t439g 案内。
产权人（签字）: 领看人（签字）: 第二方证人（签字）：E0S6X
勘察人（签字）: 估价师（签字）:
产权人地址及联系方式：勘察日期：VS2X4
在建工程实地勘察记录表
项目坐落开发公司
在勘察表背面绘制现场平面草图及记载市场案例调查情况，表内未涉及到的内容可在表的背面加以详细记录。
此表必须归入报告档fJG0‘ 案内。
产权人（签字）: 领看人（签字）: 第三方证人（签字）:AJEdC 勘察人（签字）: 估价师（签字）:
产权人地址及联系方式：勘察日期：2Wtzq。
(重要)土地评估现场勘查表
国有土地出让合同
宗地规划设计要点或相关规划文件（规划局批准）
建设用地规划许可证
建设工程规划许可证
建筑工程施工许可证
备注
土地评估现场勘查表
现场勘察人
委托方
勘查日期
银行
评估公司
评估基准日
委托方
名称
联系人
联系电话
地址
估价对象
产权人
位置
面积
用途
产权证号
四至
宗地外基础设施状况
供电
供水
排水
通讯
通路
供暖
供气
宗地利用情况
宗地内开发程度
临路状况
交通状况
距火车站距离
距汽车站距离
距码头距离
公交状况
环境状况
地质状况
自然灾害状况
规划限制
周边土地利用状况
建筑物状况
建成年代
宗地它项权利状况
区域房价、租金水平
开发成本、相关规费调查
根据具体项目收集成交案例
案例1
案例的：位置、规模、用途、成交价、成交方式、成交日期、容积率等相关因素调查
案例2
案例3
资料收集（复印件要与原件核对）
材料名称（复印件）
备注
委托方、产权人企业法人营业执照
根据具体项目收集相应材料
建设项目用地规划审查现场踏勘情况表
项目拟用 地总面积 (亩）
踏勘人： 年 月 日 国土所意见:
负责人： 年 月 日 规划股意见：
经办人： 局领导意见：
负责人： 年 月 日
负责人： 年 月 日 以上意见栏内必须说明：1.是否符合土地地质灾害灾评估。
建设项目用地规划审查现场踏勘情况表申请单位建设项目名称项目相关批文拟建地点及项目选址农用地耕地基本农田拟申请农地转用建设用地未利用土地拟用地权属状况集体土地国有土地踏勘人
建设项目用地规划审查现场踏勘情况表
申请单位 建设项目名称 项目相关批文 拟建地点及项目选址 农用地 建设用地 未利用土地 拟用地权属状况 现场踏勘人意见: 集体土地 国有土地 耕地 拟申请农地转用 基本农田
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填表说明： 1.此表分宗地填写，每宗地1份。 2.现场勘查人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。 3.此表中（）表示供选择的方式，可在其中划钩选择。 4.其他供选择的文字也可用划钩选择。
3.用户自备发电设备总功率： 供水 2.企业自备深水井，允许取水指标为 1.宗地污水排入Φ 排水 3.如为明渠或暗渠，则排水渠规格（H ） 4.其他: 1.自建供暖锅炉 供暖（热） 2.连接市政供暖管网系统（ ） 企业自建（ ） 供气 市政供给天然气（ ）或煤气（ ） 总通讯能力为： 通讯 安装电话门，其中分机 其他 ，交换机型号 台，锅炉型号为
基础设施情况调查表（分宗地填写）
宗地名称： 现场勘查人： 条件描述 1.道路情况：好（ ）一般（ ）较差（ ）不通（ ） 2.周边主要道路 路名 道路 路名 路名 路名 1.供电来源： 供电 2.供电保证率为 道路类型与等级 道路类型与等级 道路类型与等级 ，所用电网名称： %； KV·A； %； %； ； ； ； ； 道路类型与等级 ； 土地估价师证号： 备注
1.供水来源：由城市自来水厂供应，供水保证率为
万t/年，占企业用水量的
mm总污水管网后进入市政污水管网； mm总雨水管网进入市政网； m×（W
； 门；
门、直拨
宗地内平整 状况
平坦/基本平坦/有一定的坡度/有较大坡度， 其坡度约为 %（请划钩选择）