脑出血亚低温治疗60例临床护理效果研究

脑出血亚低温治疗60例临床护理效果研究

发表时间：2017-08-24T15:16:05.453Z 来源：《医师在线》2017年6月上第11期作者：周瑞云赵淑芳

[导读] 探讨脑出血亚低温治疗60例临床护理方法，总结护理效果。

北京市昌平区中医医院急诊科 102200

摘要：目的：探讨脑出血亚低温治疗60例临床护理方法，总结护理效果。方法：选取2016年1月到2017年1月于我院就诊的脑出血患者共60例，盲选法将患者分为对照组和观察组各30例，患者均在亚低温基础上实施护理，对照组实施常规护理，观察组在此基础上使用积极的护理干预。比较患者治疗前后欧洲脑卒中量表（ESS）和格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分和临床治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率达到96.67%，显著高于对照组（P＜0.05）；且观察组治疗后，ESS和GCS评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：脑出血患者在亚

低温治疗基础上配合积极的护理干预措施，可显著改善患者神经功能缺损和意识障碍病症，能达到理想的临床治疗效果，具有积极的推广意义。

关键词：亚低温；脑出血；护理干预；效果

脑出血是临床上常见的脑血管疾病，是脑卒中的一种，发病急，病情危重，对患者身心造成严重威胁。常规的药物治疗的效果并不理想，且患者在长期的服药治疗中，将会对患者肢体功能造成不良影响，不利于患者活动功能的康复[1]。随着现代临床医疗技术的不断提升，亚低温疗法在脑出血中的应用，给患者和临床带来了新的曙光，能显著改善患者病情。但是，临床也发现，对于脑出血患者亚低温治疗的积极护理干预，也是影响患者预后质量的关键问题[2]。因此，加强患者亚低温治疗的护理干预，具有重要的意义。现以2016年1月到2017年1月于我院就诊的脑出血患者共60例为例，对观察组患者实施积极的护理干预，取得理想的效果，总结护理报告如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究以2016年1月到2017年1月于我院就诊的脑出血患者共60例为例，按照盲选法将患者分为对照组和观察组各30例。对照组患者中男16例，女14例，年龄55-78岁，平均年龄（66.5±2.0）岁，其中并发脑栓塞患者11例，高血压13例，糖尿病6例；观察组患者中男17例，女13例，年龄55-76岁，平均年龄（66.2±2.3）岁，其中并发脑栓塞患者10例，高血压12例，糖尿病8例。患者一般资料比较无差异（P＞

0.05），具有可比性。

1.2方法

患者入院后，均行常规治疗+亚低温疗法，常规治疗包括预防并发症，行脑组织保护和降低颅内压治疗。采用ZLJ-2000型号颅脑降温综合治疗仪给予亚低温理疗。温度控制在33℃，1h后，同时使用微量泵静脉推注冬眠合剂氯丙嗪100mg+异丙嗪100mg+50ml生理盐水维持治疗，预防寒战。如果患者出现中枢性发热，立即进行物理降温和药物治疗。均治疗2周。期间，对照组给予常规护理，即告知常规服药的注意事项，向患者介绍相关反应，出现不适立即告知护士，护士遵医嘱给予处理，在治疗期间严密监测患者生命体征，注意观察患者24h心电图情况；观察组在此基础上，实施积极的护理干预：（1）体温、脑温以及肛温护理，护士应该监测患者肛温、脑温，维持在33-35℃，适当使用冬眠合剂，维持患者生命体征，注意预防寒战；（2）复温护理，护士应该避免复温中的再次损伤，保持复温的平稳，复温时，12h进行一次，密切观察患者脑组织情况，防治肌肉震颤；（3）并发症护理，护士应该保持无菌操作，保持室内空气流通，帮助患者进行口腔护理，及时清除呼吸道分泌物，避免感染。

1.3观察指标

比较欧洲脑卒中量表（ESS）和格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分和临床治疗效果[3]。ESS意识障碍0-10分，0-3分表示重度昏迷，4-6分表示中度昏迷，7-10分表示轻微昏迷；GCS0-100分制，得分越低表示神经缺损越严重。痊愈：患者神经功能评分提升＞20分，昏迷评分提升＞3分，好转：神经功能评分提升＞10分，昏迷评分提升＞2分，无效：评分结果无变化甚至下降。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4统计学方法

对于本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，其中计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计量资料以%表示，采用卡方检验，当P＜0.05时认为数据比较差异有统计学意义。

2结果

2.1患者临床治疗效果比较

观察组患者治疗总有效率达到96.67%，显著高于对照组的73.33%，详见表1.

3讨论

亚低温治疗脑出血时，给予患者积极地护理干预，可有效提高患者的临床治疗效果，患者神经功能以及意识障碍等病症显著改善[4]，正如本次研究结果显示，观察组患者临床治疗有效率达到96.67%，神经功能和意识障碍评分分别达到（9.31±1.21）、（91.05±7.0），均显著优于对照组（P＜0.05）。实践表明，在亚低温治疗期间，护士应该注重患者体温、脑温以及肛温的护理和监测，保持温度持续在33-

35℃[5]。同时，还要注重复温护理，护士应该缓慢平稳进行，以每4h升高1℃为宜，注重患者缺氧、脑水肿等严重并发症现象。综上，脑出血患者亚低温治疗给予积极护理干预能显著改善患者脑组织功能，提高临床疗效，具有积极的推广意义。

参考文献：

[1]李颖, 张敬婷, 梁艳. 亚低温脑保护在高血压脑出血治疗应用中的护理对策[J]. 淮海医药, 2015(1):104-105.

[2] 李雅静, 蒋文慧. 亚低温治疗高血压性脑出血伴中枢性高热患者的护理[J]. 中国临床研究, 2013, 26(10):1131-1132.

[3] 赵晓荣, 付君民. 微创穿刺引流术联合亚低温疗法治疗高血压脑出血的疗效及护理观察[J]. 实用临床医药杂志, 2013, 17(8):72.

[4] 李颖, 张敬婷, 梁艳. 亚低温脑保护在高血压脑出血治疗应用中的护理对策[J]. 淮海医药, 2015，09(1):104-105.

[5] 李巧银. 高血压脑出血微创术后局部亚低温的治疗及护理体会[J]. 医学美学美容旬刊, 2015，09(4):503-504.