造血干细胞捐献支持讲

什么是造血干细胞？
造血干细胞是身体内的各 种血细胞共同的“种子”，它 可以发育成为成熟的红细胞、 白细胞、血小板和淋巴细胞， 同时造血干细胞具有自我复制、 自我更新的能力，维持人体正 常的造血和免疫功能。
造血干细胞的特征
高度 自我更新
高度 再生能力
高度 分化发育
基于以上的原理
• 一至二周左右外周血常规即可恢复正常， 对于捐献者 对身体没有远期不利影响
供者 患者
取出种子
杀死病变种子
输入患者
问题1 ——为何捐?
什么是白血病? 什么是造血干细胞和造血干细胞移植？ 为什么要建立造血干细胞捐献者资料库？
移植成败关键在于——
HLA分型
什么是HLA?
Human Leukocyte Antigen
人类白细胞抗原，为主要 的组织相容性抗原
位于第六对染色体短臂上 具有遗传性
造血干细胞移植的分类
根据供体的不同 根据来源的不同
分类—根据供体的不同
异体造血干细胞移植
同基因：同卵双胎
异基因：患者的同胞、父母、子女 或无关供者
自体造血干细胞移植：患者本人
互动猜猜看: 哪一对才是同卵双胞胎?
分类—根据造血干细胞来源的不同
骨髓移植 外周血造血干细胞移植 脐带血造血干细胞移植
造血干细胞捐献 知识讲座
中国造血干细胞捐献者资料库上海分库 上海市红十字造血干细胞捐赠志愿者俱乐部
全国第4634例造血干细胞供者 冯琳
你可能会问的问题
为何捐？ 如何捐？
问题1——为何捐?
什么是白血病? 什么是造血干细胞和造血干细胞移植？ 为什么要建立造血干细胞捐献者资料库？
从幸子到恩熙
什么是白血病？
罕见的分型 1/100000 甚至以下
库的容量越大 配型成功的可能性
就越大
问题1 ——为何捐?的解答
白血病是一种恶性程度很高的疾病，造 血干细胞移植是根治白血病的有效方法
由于造血干细胞有很强的再生能力，因 此捐献造血干细胞无碍健康
移植成功的关键在于HLA分型，而其多 样性决定了必须要建立资料库等待……
或者 等待+积极参与各项志愿服务
互动问题：你常见到白血病角色有哪些表现？
白血病的主要治疗方法
化疗 依靠化学药物，通过杀灭和抑制白血病细胞，达到 治疗效果，会引起骨髓抑制等并发症，易复发，治疗周期 长，对急淋、急非淋效果较好。
造血干细胞移植 通过输注正常的造血干细胞，重建健康 的造血系统，形成新的造血和免疫功能来治疗疾病。是根 治白血病的有效方法，对于慢粒患者是最佳的治疗手段， 但所需费用较高。
互动问题：HLA分型和ABO分型有什么区别？
HLA的多样性
因人类HLA分型的多样性，在移植过程中由于与 患者的HLA差别可能导致
巨大的排斥反应和GVHD（移植物抗宿主病）
——是移植后最主要的并发症和死亡原因
HLA分型几率
常见的分型 1/200— 1/1000
少见的分型 1/5000— 1/10000
造血干细胞移植对白血病的疗效
疾病种类
慢性粒细胞白血病，慢性期 急性髓性白血病
急性淋巴细胞白血病 慢性粒细胞白血病，急变期
复发的急性白血病
3年生存率
90% 70% 60% 30% 30%
除了白血病，还有…
白血病 再生障碍性贫血 免疫缺陷病 骨髓增生异常综合症 溶血性贫血
问题1——为何捐?
什么是白血病？ 什么是造血干细胞和造血干细胞移植？ 为什么要建立造血干细胞捐献者资料库？
骨髓在造血过程中发生了异常变化，未成 熟血细胞不受节制的大量生长，影响了正常血 细胞的生成和功能，即形成白血病。
白血病是一种恶性程度极高的疾病。在儿 童及35岁以下成人的恶性肿瘤致死率中，白血 病致死率高居首位。
互动问题：为什么韩剧中常见身患白血病的角色？
白血病是怎样危害健康的？
白血病细胞在骨髓内过度增生，使不成熟的 白细胞快速增加，白血病细胞在发育过程中，因 争取造血原料使正常的造血难以进行，造成正常 的造血细胞数量减少，影响人体的造血、免疫功 能，临床上导致贫血、出血、感染。
骨髓移植的优缺点
优点： “种子”+“土壤（多）”
缺点： (供者)骨髓采集要在手术室，需要进行麻醉 (供者)采集量较大，可能出现低血容量休克 (供者)骨髓穿刺部位的疼痛 (患者)排异反应较明显、持续时间较长
外周血造血干细胞移植的优缺点
优点： 不需要麻醉，操作简单 采集量少，不会导致血容量显著改变 造血重建较快 患者排异反应小
• 恢复骨髓的功能，恢复造血，重建免疫， 对于患者 获得生命的延续
造血干细胞移植的历史
国外：1977年托马斯报告了100例晚期急性白血病病人，经HLA相 合同胞骨髓移植13例病人奇迹般地得以长期生存，由此开创了白 血病治疗的新纪元，并因此获得1990年度诺贝尔医学奖。
国内：1964年北京人民医院陆道培采用异体同基因骨髓移植方法 治疗重症再生障碍性贫血，为亚洲第1例、世界第4例异体同基因 骨髓移植。1996年北医大人民医院进行了首例异基因外周血造血 干细胞移植。
捐献造血干细胞的条件？ 捐献造血干细胞的过程和感受？
造血干细胞捐献的条件
18-45周岁 身体健康，符合献血条件
重要提示： 未婚者请征求父母的意见 已婚者请征求配偶的意见
问题2 ——如何捐？
捐献造血干细胞的条件？ 捐献造血干细胞的过程和感受？
报名入库
填写 志愿同意书
血液中心
进行HLA分 型检验
血液常识－血液组成
全血
占体重8％ （50kg:4000ml）
血浆
55-60%
血细胞
40-45％
血液常识－血细胞组成
红细胞（圆盘）： 携带输送氧气 输出二氧化碳 生命周期120天
血小板(伪足) 凝血和止血 生命周期8－11天
白细胞(多形） 抵御细菌、病毒和其它异物的侵袭 生命周期7－14天
互动问题：上海市血液中心对无偿献血（全血、血小板成分献血）的时限规定？
缺点： “种子”+“土壤（少）”
脐带血造血干细胞移植的优缺点
优点： （供者）产妇、胎儿无影响 HLA配型要求较低 实物保存，一旦配型相合，马上可用
缺点 适用于体重较轻的的患者 造血干细胞数量少，骨髓功能恢复较慢
造血干细胞移植是怎样的过程？
将异体或自体的造血干细胞植入到受者体 内，使其造血及免疫功能恢复。