颅内压增高及脑疝教案设计及课件

理论课教案

学科名称：颅内压增高和脑疝

年级专业：2013级

班级名称：医学影像专业

学年学期： 2014-2015 上学期

授课教师：**

所在单位：黔江中心医院

授课学时： 2学时

理论课教案目录

吉首大学医学院理论课教案

4）伴发脑水肿程度

5）全身系统性疾病

颅内容积压力关系曲线呈幂指数关系，前半部分平坦，后半部分陡直，其临界点表示颅内容积代偿机能的耗竭。（橡皮筋）

2.颅内压增高后果

1)脑血流量降低，造成脑缺血甚至脑死亡

脑血流量=脑灌注压CPP/脑血管阻力CVR

脑灌注压CPP＝平均动脉压MAP－颅内压ICP

(正常灌注压70-90mmHg，血管阻力压1.2-2.5mmHg)

2）脑疝——昏迷、死亡

3）脑水肿——神经功能障碍

4）Cushing反应（全身血管加压反应）：生命体征变化(两慢一高：心率、呼吸、血压) 5）胃肠功能紊乱和消化道出血

6）神经源性肺水肿

颅内压增高

一、颅内压增高的类型

根据范围：弥漫性颅内压增高、局灶性颅内压增高

根据病变进展速度：急性颅内压增高、亚急性颅内压增高、慢性颅内压增高

二、引起颅内压增高的常见疾病

颅脑损伤、颅脑肿瘤、结核性脑膜炎、脑血管疾病、脑寄生虫感染、脑积水

三、颅内压增高临床表现

1.颅内压增高三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿（头痛：早、晚较重；胀痛、撕裂样痛）

2.意识障碍和生命体征变化（眼底静脉回流障碍，视乳头边缘模糊不清，中央凹陷消失）

昏迷、去脑强直、瞳孔散大、血压升高、体温升高、呼吸不规则、脉搏减慢

3.颅缝增宽、头颅增大（患儿可出现颅缝增宽、头颅增大、头皮和额眶部浅静脉扩张）

四、颅内压增高的程度