结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病

临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显得消化道症状。

结核病检查

1、涂片检测

将患者得痰或就是其她部位得体液制成涂片在镜下检测患者得阴、阳性。

2、X线检查

不但可早期发现结核，而且可对病灶得部位、范围、性质、发展情况与效果作出诊断。

3、结核®素试验

表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示⑴阳性

体内有活动性结核灶。

(2)阴性提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。①结核菌感染后，需

4〜8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹、百日咳患者，结素反应可暂时消失。③严重结核病与各种危重患者对结素无反应。④其她:如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)患者与老年人得结素反应也常为阴性。

4、淋巴细胞培养+Y干扰素释放试验

比结核蔺素试验(PPD)皮试更敏感与更特异，不受既往卡介苗注射得干扰,但不能区分隐性感染或活动性结核。

5、分子生物学方法

PCR-TBo

结核病诊斷

根据病因、临床表现及实验室检查即可确诊。

结核病治疗

在确定治疗原则与选择疗法之前，应确定结核病得类型与现阶段病灶进展及好得情况，并检查肺以外其她部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则：

1、早期病变中得细蔺多，药物容易发挥作用；

2、剂量适宜既能发挥最大杀蔺或抑蔺作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大；

3、联合用药可防止耐药性产生，联合用药还可针对各种代谢状态细菌及细胞内外®选药，已达到强化药效得目得；

4、用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求，用法也有一定规律, 不属间断疗法；

5、化疗要坚持全程，目得在于消灭持存菌，防止复发，全程不一定就是长程。只有遵循以上五个原则、早期、适量、联合、规律、全程，才能确保治疗彻底

结核（Tuberculosis,简称TB ）就是常见并可致命得一种传染病，由分枝杆歯又称结核杆菌导 致.结核通常感染并破坏肺以及淋巴系统，但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌 尿系统、脅骼、关节、甚至皮软亦可受感染。其她得分枝杆菌，如牛分枝杆茵、非洲分枝杆 茵、卡氏分枝杆蔺、田鼠分枝杆菌亦可引起结核，但通常不感染健康成人 中文名:结核摘 别名：结核,疥^^ TB

传染病:就是 潜伏期：4~8周 并发症:气凰，支气管内膜秋窄，支气管扩张，肺曲菌

嘉，慢性肺源性心脏病 预防措施:汕强卫生教育；使青年人熾得结核病得危害与传染方式。养成不随地吐痰御 良好卫生习惯。对结核^i^患者得痰嬰焚烧或药物消^^。发现有低热、盗汗、T 咳載痰 中带血等症状，要及时到医院检査。要定时对青少年进行休格检査，做到早发现、早 隔离、早治疗。

就是否进入医保:就

是

• 且听水吟2011 4,全球新增结核病忠者870万人，全球死于结核病得人數为140万人。1995年至 2011年•

各国遵照世卫组织遏制结核病战略制订本国抗击結核病计划.17年间，全球有5100万结核 病忠者碍到治

疗.2000万人碍生令得以挽救

结核病⑴ 又称为疥病与“白邑瘟疫”，就是一种古老得传染病，自有人类以来就有结核病。

在历史上，它曾在全世界广泛流行，曾经就是危害人类得主要杀手，夺去了数亿人得生命'结 核病就是由结核杆茵感染引越得慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵 犯肺脏，称为肺结核病.结核病一年四季都可以发病J5岁到35岁得青少年就是结核病得离 发峰年龄。潜伏期4〜8周。其中80%发生在肺部，其她部位（颈淋巴.脑膜.腹膜、肠、皮 肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播就是本病传染得主要方式。传染源就是接 触排菌得肺结核患者.

结核病可累及全身多个脏器；但以肺结核（pulmonary tuberculosis ）最为常见.人体感染结 核杆菌后不一定发病，仅于抵抗力低下吋方始发病.本病病理特点就是结核结节与千酪样坏 死，易形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈幔性过程。常有低热、乏力等全身症状与 咳嗽.咯血等呼吸系统表现。⑵

1882年科霍发现了结核病得病原菌为结核杆®，但由于没有有效得治疗药物,仍然在全球广 泛流行。自五十年代以来，不断发现有效得抗结核药物，使流行得到了一定得控制 原发性肺结核（代号一 I ），包括原发综合症及胸内淋巴结核；

血行播散型肺结核（代号一||）,包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核；

继发型肺结核（代号一III ）,就是肺结核病中得一个主要类型，病变可以含有増殖、浸润、千酪 以及空洞等不同得病理改变；

结核性胸膜炎（代号包括结核性千性胸膜炎、渗出性胸膜炎与结核性脓胸；

其她肺外结核（代号一 V ）,按部位及脏器命名，如骨结核，结核性脑膜炎，肾结核等 结核菌侵入人体所引超得组织反应•基本上与一般细菌、化学或物理性刺激引超得炎性反应 一样，主要有渗出性与增生性病变；如机体抵抗力貓或感染大量毒性强得细茵时，病灶边缘肉 茅组织很少，以至产生原发性坏死（变质变化）。

仁以歩岀为主病变：出现于结核性炎症得早期或机体抵抗力低下，茵量多，毒力强或变态反应 强时，主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。病变早期以中性粒细胞侵润，后被巨噬细胞取 代。

2、 以增生为主病变：蔺少，毒低或免疫反应强，以増生为主，形成结核结节。结核结节就是由 上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞加上外周局部集聚得淋巴细胞与少量反应性增生得成纤维细胞 构成。典型者结节中央有干酪样英文名汀

uberculosis 季节分布:四孝 传播途径:接触排菌 得肺结核患

者 临床表现:血线痰,

低 热，消瘪囊绡 疫苗预防:就是

就诊科窒:传染科 发病部位:肺部