重症监护室护士的压力与应对措施

重症监护室护士的压力与应对措施【摘要】[目的] 调查重症监护室护士工作压力与应对方式的相关关系。[方法] 采用问卷调查法。[结果] 重症监护室护士的工作压力平均得分为3.5，重症监护室护士多用积极的应对方式少用消极的应对方式。

重症监护室（icu）是治疗和护理各类重症患者的医疗单位。由于所护理的病人病情危重，给icu护士带来很大的脑力、体力和心理上的压力。应对作为应激与健康的重要中间变量，对身心健康的保护起着重要作用，个体在高应激状态下，如果缺乏良好的应对方式，则心理损害的危险度可达41%，为普通人群危险度的两倍当个体面对负性生活事件时，采取积极的应对方式要比采取逃避现实和依靠别人对身心健康更加有益.许多研究证明，临床护士心理问题阳性率明显高于对照组，临床护士较多的心理问题与其工作环境，工作风险，工作压力等有关.许多护士在出现心理紧张等心理问题时易被忽视，更谈不上采取积极的应对方式加以调整.国外有研究表明，积极的应对方式如与同事讨论、在职教育、成立同事支持小组、带薪的休假等应对技巧对缓解压力有效但国内尚未发现此方面的报道。

【关键词】重症监护室护士工作压力应对方式

icu护士每天面对的压力

1.1 特殊的工作环境 icu护士整天接触各仪器、光线、噪音的刺激、吸入空气中不良的气味，在同危重病人接触的同时，也同细

菌、病菌等致病因素打交道，身体抵抗力稍有下降，很容易产生疾病。

1.2 工作量大和生活无规律 icu由于救治的对象是以危重病人为主，治疗、护理的项目较多，加上普遍的护理人员缺乏编制，导致频繁的倒班。以致长期处于超负荷状态和生活无规律性，疲劳得不到有效缓解。

1.3 管理者和医生对护士的期望值过高医生希望icu护士具有丰富的临床经验，敏锐的观察能力，熟练的操作技术，对各种突发事件有较高的判断能力。而当工作中护士的行为与期望值之间有差异时，管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定，降低其归属感，产生心理压力。

1.4 对死亡的恐惧 icu是病人死亡的好发地带，每时每刻都充满着死亡的阴影。当死亡降临时，护士不但要面临病人家属生离死别的情感冲击，同时对自己的自豪感和自尊心造成一定的影响。

1.5 专业知识缺乏随着医学的不断发展，各种新的治疗手段、新技术、新设备应用于临床，对护士的知识水平提出了更高的要求，迫使护士不断的学习，更新自己的知识，在工作中遇到困难时，或在职位竞争中感到技不如人时，产生明显的危机感。

2 应对措施

当护士面对各种压力而感到身心疲惫时，作为管理者应为护士的身心健康提供帮助，使她们能正确认识压力的存在，提高机体的抵抗能力，能很好的应对环境的挑战，促进身心健康。（1）以人性

化管理，体现以人为本的关怀照顾，管理者应尽自己的可能，减轻护士的工作强度，尽量减少非护理工作的事情，对护士群体和体的极限工作量进行研究，采取科学的方法确定合理的人员编制[1]，合理地分配人员；使用先进的医疗设备，使有限的人力得到最大利用，同时也要创造条件（2）做护士的知心朋友，关心护士的身心健康，引导护士正确对待各种压力，提高心理适应能力，以积极心态应对压力。（3）加强护士综合素质和能力的培养，提供各种学习的机会，鼓励护士参加自考、夜大的学习，不断充实自己，充分利用学术活动、教学查房、轮转培训等方式，使他们获得许多现代化的监护技术和相关学科的护理理论知识[2]。专业知识水平和学历的提高也增强了护士的自尊心和处理护理问题的水平。（4）组织丰富的业余生活，以积极的方式放松自己，可暂时缓解工作中的紧张压力。（5）激发工作热情，在护理实践中寻找机会创造条件，实现自我价值，造就成功的体验。积极鼓励和提拔业务水平突出，或在临床上工作表现突出的护理人员，充分发挥其工作动机和成就感[3]。

参考文献

[1]崔屹，金莹.探讨护士的压力及应对措施.上海护理，2004，4（3）：54-55

[2]王娟，彭婉仪.重症监护室人力资源支持系统的建立与调控.实用护理杂志，2003，19（7）：70-71.

[3]茅志娟。俞杰。临床护士心理状态调查及相关因素分析。国

际中华心身医学杂志，2000， 2（1）：48

[4]张锦重症监护病房护士心身健康状态的调查分析。中华护理杂志，33（2）：106-3

[5]李晓琳，拜兰.重症监护室护士压力源分析及应对措施[j].解放军护理杂志，2007，24（2）：49-51.