不同人群的营养 (2)

1.钙 用途： ① 胎儿牙齿和骨骼发育。 ② 母体自身储存（30g）。
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孕期钙缺乏： ① 母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症。
② 胎儿：先天性佝偻病。
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2.铁 用途： ① 母体：增加自身造血，以改善妊娠生理性 贫血，补来自百度文库分娩损失。 ② 胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。
孕期生理变化是受内分泌的影响和调节。 与妊娠有关的激素水平发生变化，如：母体雌激素、孕激素、 胎盘激素等。 作用：安胎作用；促进脂肪分解；促进蛋白质和DNA合成； 增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房发育；促进子宫内膜和 乳腺的发育；等。 在激素的作用下，孕妇体内的合成代谢增强，分解代谢也 增强，但总体上是合成代谢＞分解代谢。
孕妇及乳母的营养不仅与本身的健康有关，还直接影响胎儿、 婴儿及其至青少年时期的健康及智力发展。
因此孕妇及乳母的营养是关系到优生、优育，提高人口素 质的重大问题。
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●孕期（妊娠期）：卵子受精后在母体内发育
为一个成熟婴儿的过程。
孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～9月
缺乏： ① 母体：缺铁性贫血。 ② 胎儿：婴儿先天性贫血。
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3.锌
用途： ①胎儿：供生长发育需要
（足月胎儿体内锌可达60mg）。 ②母体：供自身需要。 缺乏： ①孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。 ②孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。 ③孕晚期缺锌：胎儿神经系统异常。
三、孕妇的合理膳食
缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。 过多：胎儿先天畸形。
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2.VD
用途：①胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。 ②母体：为保持骨骼吸收钙。
缺乏： ① 胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全 、
先天性佝偻病。 ② 母体：骨质软化症。
过多：婴儿高钙血症、VD中毒。
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3.VB1
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8.叶酸
原因：参与核酸合成和氨基酸代谢，参与血红蛋白 合成等。
缺乏：① 巨幼红细胞贫血 ② 先兆子痫和胎盘早剥 ③ 胎儿神经管畸形
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9.VC
原因：母血稀释和胎儿需要。 缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。 过多：轻微不良反应 (腹泻、腹涨)。
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㈠ 能量需要增加 用途：
胎儿生长， 胎盘、母体组织增长， 蛋白质和脂肪的储备， 增加代谢所需的能量。
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㈡ 蛋白质需要增加 用途：
构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳房）， 母体蛋白质储备。
孕期体重增长中，蛋白质占1kg。
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㈢ 矿物质需要增加
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4.碘
用途：
母体 胎儿
合成甲状腺素
缺乏：
① 母体：甲状腺肿。
② 胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺
功能减退、先天性呆小症（克汀病）、新生儿
甲状腺肿。
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㈣ 维生素需要增加 1. VA
用途：①胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。 ②母体：自身需要，并为泌乳准备。
第四章 不同人群的营养
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第一节 孕妇营养 第二节 乳母营养 第三节 婴幼儿营养 第四节 学龄儿童及青少年营养 第五节 老年营养 第六节 特殊环境人群营养
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第一节 孕妇营养
妇女从妊娠开始到哺乳期终止期间，由于孕育胎儿、分娩 及分泌乳汁的需要，母体经受了一系列的生理调整过程，对多种 营养素的需要比正常时增多。
原因： ① 母体和胎儿能量代谢增加。
② 母体尿中VB1排出量增加。
缺乏：婴儿先天性脚气病。
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4.VB2
原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。 缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼畸形。
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5.VB6
原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫血 和
神经精神症状。
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6.VB12
原因：VB12是蛋氨酸合成酶的辅酶。
缺乏：① 巨幼红细胞贫血 ② 神经系统损害 ③ 高同型半胱氨酸血症
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7.烟酸
原因：烟酸是辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞 生物合成中起重要作用。
缺乏：① 癞皮病 ② 神经、精神系统症状
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⑤ 血浆所有营养素降低。
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㈢ 肾功能改变
⑴ 肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%，肾 脏负担加重。
⑵ 蛋白质代谢产物排泄增多。 如 尿素、尿酸、肌 苷、肌酸 等。
⑶ 一些营养素从尿中排出增加。 如 葡萄糖、氨基 酸、水溶性维生素。
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㈣ 消化系统功能改变
⑴ 恶心、呕吐（妊娠反应）：早期常有食欲下降、恶心、 呕吐等症状，12 周后逐渐消失。
⑵ 胃酸分泌下降，胃肠蠕动减缓：常有胃肠胀气、便秘。 但对某些营养素的吸收加强，后半期对铁、钙、VB12 吸收 较孕前增加。
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㈤ 体重增长
孕期增重11～12.5kg：
胎儿、胎盘、羊水 4.5kg
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㈡ 血容量和血液成分改变
⑴血容量增加：比妊娠前约增加35%～40%，其中，血浆容积
增加45%～50%，而红细胞数量增加15%～20%。
⑵血液成分改变（由于增加比例不同）
① 红细胞计数下降
② 血红蛋白值下降，出现生理性贫血。
③ 白细胞增加，主要为中性粒细胞。
④ 血浆总蛋白下降，主要为白蛋白。
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一、孕期营养生理特点 二、孕期的营养需要 三、孕妇的合理膳食 四、孕期营养不良对母体及胎儿的影响
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一、孕期营养生理特点
㈠ 内分泌改变 ㈡ 血容量和血液成分改变 ㈢ 肾功能改变 ㈣ 消化系统功能改变 ㈤ 体重增长 ㈥ 基础代谢改变
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㈠ 内分泌改变
子宫和乳房 1.3kg
血液
1.5kg
细胞外液
1.2kg
脂肪
3.0kg
孕早期增重较少；
孕中期和孕晚期每周增加350～400g。
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㈥ 基础代谢改变
孕早期略有下降； 中期逐渐升高；
晚期BMR增高约15%～20%。
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二、孕期的营养需要
㈠ 能量需要增加 ㈡ 蛋白质需要增加 ㈢ 矿物质需要增加 ㈣ 维生素需要增加