品管圈在改进医院药学服务质量中的探索和应用

品管圈在改进医院药学服务质量中的探索和应用

发表时间：2019-07-01T11:52:34.570Z 来源：《医师在线》2019年4月7期作者：陈斌杨玉芳林希敏

[导读] 主要分析品管圈在改进医院药学服务质量中的应用路径及其效果，为未来推动医院药学服务变革寻找新路径。

陈斌杨玉芳林希敏

（自贡市贡井区中医医院；四川自贡643020）

摘要：目的：主要分析品管圈在改进医院药学服务质量中的应用路径及其效果，为未来推动医院药学服务变革寻找新路径。方法：于2018年1月开始在我院实施品管圈活动，采用行为观察法，详细观察实施品管圈活动前后医院的药学服务质量情况。结果：比较实施品管圈活动前后的制剂差错率、处方差错率等数据情况，实施后优于实施前（P＜0.05）；比较实施实施前后医院配方时间、处方时间等资料，实施后优于实施前（P＜0.05）。结论：品管圈活动在改进医院药学服务质量中发挥着重要作用，可以推动医院药学服务的变革，对于全面

提高医院医护服务质量的意义重大，因此值得推广。

关键词：品管圈；医院药学；服务质量

前言：医院药学服务对于医院各项工作的开展产生直接影响，不仅影响医院治疗效果，也关系着患者满意度。我院在工作中，为了可以全面提高医院药学服务质量，在工作中采用了品管圈模式，取得了满意效果，相关资料如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2018年1月开始实施品管圈活动，共有工作人员13名，包括男3名，女10名，平均年龄（35.2±4.4）岁。分别在实施品管圈活动的前后抽取医院药学服务资料，包括450次处方、450次配方、450次摆药等。

1.2方法

在2018年1月开始实施品管圈活动，具体的实施流程包括：（1）成立品管圈小组。在品管圈活动中，先成立品管圈小组，统筹处理医院药学服务工作，小组成员包括科室主任、各级药学工作人员等。（2）确定主题。本次活动中，确定的活动主题为“提升医院药学服务质量”，并将该主题体现在小组活动中，要求小组成员之间可以发挥自身主观能动性，围绕主题，通过头脑风暴法提出自己的意见，并在组长的带领下总结其中的有效意见。（3）发现与解决问题。在品管圈小组活动中，小组成员之间采用现状把握流程图的方法，对目前医院药学部的药学服务现状进行分析，要求小组成员根据自己的工作经验，提出自己工作中所遇到的问题；组长在总结其中的主要问题之后，带领整个小组进行讨论分析，总结问题的最优化解决办法。（4）应对措施的实施。在总结问题的应对措施后，将相关措施实施到临床工作中，具体内容包括：①在工作岗位上张贴醒目标识。根据医院药学服务的工作要求，将其中的相关标准以及易出现差错的内容粘贴在科室的醒目位置，确保可以随时警示工作人员，杜绝问题发生。②落实奖惩机制。为了可以充分激发工作人员的主观能动性，在工作中落实奖惩机制，对于药学服务中的表现优异者进行嘉奖；针对频繁出现药学服务质量问题者，可以考虑从物质的角度予以惩处。③对医师开出的不合格处方进行分析，并在医院官网、医师微信群中公开正确的信息，深化医师的认识；同时，对于开具不合格处方的医师，可以由医务处入手进行惩处、培训、面谈等处理方法。④积极发挥医院信息系统的作用，在信息系统电子处方系统中详细录入药品的用法用量情况，确保医师在开具处方时可以获得更详细的数据支持。⑤强化药师的业务学习，针对临床上的常见药物，需要详细了解说明书中的内容，并通过查阅相关文献，解决自身的疑惑。（5）实施效果评价。在实施措施之后，对品管圈活动的效果进行评价，若在工作中发现了不足，则需要总结相关问题，并组织相关人员开展第二次品管圈活动。

1.3观察指标

统计实施品管圈前后的配方差错率、制剂差错率等详细信息。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以X2值、t值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2.结果

本次研究结果发现，实施品管圈活动前后医院的配方差错率等情况存在数据差异，详细资料见表1。

3.讨论

品管圈是由日本学者提出的先进理念，倡导以一线部门为中心，构建质量改善圈，通过共同学习与运用品管的方法，发现、讨论、解决工作中存在的问题，最终全面提高工作质量[1]。目前，品管圈活动已经在医院医疗服务体系中发挥着重要作用。我院在医院药学服务中，将品管圈模式应用其中，取得了满意效果。根据表1、表2的相关资料可知，在实施品管圈活动后，我院的药学服务时间以及差错率情况均得到明显改善，证明品管圈活动在医院药学服务中具有先进性。

根据本次研究经验，医院药学服务中应用品管圈活动时，需要重点关注以下内容：（1）确定品管圈主题。品管圈主题对整个活动的实施产生直接影响，因此在医院药学服务中，必须要紧紧根据药学服务工作确定主题，这样才能确保品管圈活动达到预期效果[2]。（2）在制定品管圈应对措施时，应该积极发挥各级工作人员的主观能动性，确保各项措施能够与药学服务工作实际相对应，具有针对性。同时品管圈强调了自上而下的长袖改善，工作人员可以结合药学服务工作的现状，持续提出问题及其应对措施，不仅可以深化“患者为中心”的思想，也能构建合理用药、安全用药的药学服务模式，具有深远影响。

结论：在医院药学服务中应用品管圈模式具有科学性，值得推广。

参考文献：

[1]王益富，张井明，沈伟芳，等.品管圈活动减少医院门诊不合理处方实践与效果[J].中国药业，2018，27(23):90-92.

[2]范小飞，邓爱清，陈玲，等.运用品管圈方法改善门诊药房药学服务[J].中国卫生产业，2018，15(32):16-19+22.