检体诊断技能考核在诊断学教学中的应用

检体诊断技能考核在诊断学教学中的应用

发表时间：2017-07-05T14:19:49.297Z 来源：《医师在线》2017年5月上第9期作者：林春沈建箴

[导读] 探究在诊断学教学中应用检体诊断技能考核的作用。

(福建医科大学 350108)

【摘要】目的：探究在诊断学教学中应用检体诊断技能考核的作用。方法：择取2013级一个班级作为参照组，并择取2014级一个班级作为研究组，每组各42名学生，在教学期间，研究组在各部分内容教授后2周进行一次对应技能考核，参照组未进行相同技能考核，对两组教学效果进行评估和比较。结果：教学后，研究组临床实践技能考试成绩明显高于参照组（P<0.05）；研究组病历书写评分明显比参照组高（P<0.05）。结论：诊断学教学中应用检体诊断技能考核可取得良好教学效果，不仅可以使学生临床实践能力得到提升，还可以使提升病历书写质量，使教学质量得到提升。

【关键词】检体诊断技能考核；诊断学；教学

诊断学作为一门综合性学科，不仅具有较强的技能性，还具备较强的实践性，是临床各学科学习的基础课程，同时也是必修课程之一。诊断学教学是利用理论讲解和实践练习，让学生对诊断疾病的原理和方法进行了解和掌握，并掌握病史采集、体格检查等方法，为临床专业课程学习奠定基础[1]。在诊断学学习中，检体诊断技能是重要组成部分，但理论知识学习相对枯燥，应将理论知识教学和技能操作结合起来，在操作中体现理论知识，为此我校在诊断学教学中应用检体诊断技能考核，教学质量得到提升[2]。现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2013级一个班级作为参照组，并择取2014级一个班级作为研究组，每组各42名学生，两组性别、年龄、入学成绩等资料数据对比结果提示无统计学差异。

1.2教学方法

在教学期间，研究组在各部分内容教授后2周进行一次对应技能考核，参照组通过传统教学法进行教学，教学期间不开展对应技能考核。两组均采用相同教材和教师开展教学。研究组：考核内容主要包括一般情况、问诊与病历书写、头颈部检查、循环系统检查、四肢与神经系统检查、胸部及呼吸系统检查、腹部检查等。在讲授相关内容之后2周以学号顺序为依据逐一进行考试。由3名曾接受专科培训并通过考核的教师进行考核，并考核之前对评分标准进行统一细化，考核过程中，需要对学生动手操作情况进行观察，并检查学生操作顺序，当场评分，并对学生操作错误部分进行记录，考核之后告知学生，并说明和演示正确操作方法。问诊及病历书写的技能考核在教授相关内容后2周进行，2个学生组成一个小组，分别模仿咳嗽、发热、腹泻、咳痰等病例，两两之间进行问诊，并书写住院病历，由考核教师按照教材和相关规范要求进行评价，并分析和总结其中问题。参照组：在学期末开展统一的临床实践技能考试和病历书写考核，教学过程中不开展其他考核。

1.3教学效果评估

通过问卷调查的形式在课程结束后调查两组教学效果，主要包括技能考核形式、学习主动性提升、实践操作能力提升、基础知识掌握、病历书写质量提升。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的数据处理采用SPSS19.0软件进行，若结果显示P＜0.05则提示数据差值有统计价值。

2结果

2.1两组期末考试成绩对比

教学后，研究组临床实践技能考试成绩明显高于参照组（P<0.05）；研究组病历书写评分明显比参照组高（P<0.05）。见表1：

2.2两组问卷调查结果分析

在技能考核形式、学习主动性提升、实践操作能力提升、基础知识掌握、病历书写质量提升等问题上研究组持肯定意见的学生明显多

于参照组。见表2：

3讨论

伴随科技发展，医学知识也愈加丰富，这也加重了医学生的负担，传统教学模式中通常为教师讲、学生听，教师应重视理论知识的讲解，医学生只是记忆和背诵，未涉及到临床实践操作能力的培养，在此种教学模式下如果医学生进入临床，在医患关系敏感的背景下，诊疗过程中学生仅掌握理论知识不足够的，还需要掌握更加系统化和全面化的实践技能，因此这对教学工作也提出了更高的要求，所以医学生动手操作能力的培养对教学工作而言非常重要，是现阶段医学教育需要重点考虑的问题，为保证教学质量，使医学生未来更快地融入临床工作，在教学中应强化技能考核[3-4]。在本次研究中，研究组不仅临床实践技能考试分数高于参照组，而且住院病历书写评分也高于参照组，另外在问卷调查中，研究组学生的对教学方法的支持率明显高于参照组，由此可见强化技能考核在教学中的应用效果更佳。

在教学中，技能考核可以使学生学习主动性和积极性得到提升，为取得好成绩，多数学生会将课余时间充分利用起来，对相关检查内容进行反复练习。同时在操作考核过程中，教师指出并更正学生错误和不足，深化了学生的理解和认识，对其操作能力的提升有帮助。另外，通过对住院病历书写情况的评价，学生可以更加牢固的掌握问诊技巧。因此强化技能考核在诊断学教学中的应用效果良好[5]。

结语：

诊断学教学中应用检体诊断技能考核可取得良好教学效果，不仅可以使学生临床实践能力得到提升，还可以使提升病历书写质量，使教学质量得到提升。

【参考文献】

[1]刘雪华,高春锦,宋巍等.技能考核在检体诊断学教学中的应用[J].中国病案,2014,15(06):70-71.

[2]郭秀丽,许蓉,王磊等.实时考核体系在腹部检体诊断学教学中的应用[J].继续医学教育,2017,31(01):70-71.

[3]王芳侠,刘原,马肖容等.标准化病人在诊断学技能训练和考核中的应用[J].中国高等医学教育,2016,01(03):64-65.

[4]孙士玲,刘岷,党辉等.中医院校诊断学检体诊断实践教学改革研究初探[J].卫生职业教育,2016,34(10):59-60.

[5]党辉,孙士玲,刘岷等.翻转课堂结合技能考核在中医院校诊断学检体诊断教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(04):29-31.