云鹊医 中青年高血压的特点与防治教学资料
云鹊医中青年高血压的特点与防治
中青年高血压得特点与防治第一章中青年高血压得特点及预防第1 题:以下关于中青年高血压得流行病学特点,错误得就是正确答案: 中老年就是我国高血压患病率持续升高与患病人数剧增得主要来源第2 题:以下不属于中青年高血压得特点得就是正确答案: 以脉压差增大为主第3 题:以下哪项不就是精神紧张导致交感兴奋得主要原理正确答案: 脉管弹性降低第4 题:交感神经兴奋导致得血压升高,特点就是正确答案: 以舒张压增高为主,脉压减小第5 题:以下关于交感神经系统兴奋升高血压得原理中,不准确得一项就是正确答案: 血流速度增加,舒张期主动脉存留血液略增加,舒张压降低第6 题:下列关于OSAS 睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压得关系,描述错误得就是正确答案: OSAS 患者血压节律紊乱,晨起低血压,夜间高血压第7 题:下列关于继发性高血压得筛查条件,错误得就是正确答案: 有家族史第8 题:患者合并下列哪种体征,被诊断为继发性高血压得概率较大？正确答案: 以上都就是中青年高血压得特点与防治第二章中青年高血压得治疗第1 题:以下关于2013ESH 年轻成人高血压指南中,重视无症状靶器官损害得策略正确得一项就是正确答案: 以上都就是第2 题:以下检查结果不能说明高血压患者出现靶器官损害得就是正确答案: 血脂异常:TC≥5、7mmol/L第3 题:以下检查结果不能说明高血压患者已出现靶器官损害得就是正确答案: 糖耐量受损（2 小时血糖7、811、0 mmol/L）与/或空腹血糖异常（6、16、9 mmol/L）第4 题:下列关于初诊高血压启动药物治疗时机得描述中,不应该启动药物治疗得就是正确答案: 中危水平监测血压及其她危险因素1 个月后,收缩压＜140, 舒张压＜90第5 题:对于单纯上臂收缩压轻度升高得年轻人得描述与处理策略,错误得就是正确答案尽早启动降压药物治疗,并给予生活方式指导与随访中青年高血压治疗得理想药物,应当具备得特点就是正确答案: 以上都就是第7 题:下列关于β 受体阻滞剂在中青年高血压中得应用,正确得一项就是正确答案: 以上都对第8 题:下列关于中青年高血压药物得联合使用中,不作为最优先推荐得就是正确答案: DCCB+噻嗪类利尿剂第2 题:以下关于血压与血管之间得关系,描述错误得就是正确答案: 血压在正常高值,还没有出现血管功能改变第5 题:下列关于中青年高血压得降压目标,错误得就是正确答案: 中青年尽量将血压降到理想值:<140/90mmHg 第8 题:列关于高血压药物得选择原则,不准确得一项就是正确答案: 控制危险因素比降低血压更加重要第3 题:以下属于中青年高血压得治疗要点得就是正确答案: 以上都就是。
中青年人高血压的特点及其临床应用
◎经理探r随着社会生活节奏的加快和生活压力的增加，中青年高血压的发病率也在逐渐地增加。
由于中青年人工作压力较大，情绪容易波动，如果长期保持一种紧张亢奋的情绪，容易引起 血压升高。
了解中青年人高血压的特点，能早期预防，避免高血压的形成，更好地防治中青年人高血压。
中青年人高血压的特点老年高血压的病理生理特征以动脉硬化、容量负荷及大动脉僵硬度增加改变为主。
中青年高血压患者大动脉弹性多无明显异常改变，主要表现外周阻力增加。
交感神经系统激活是中青年高血压发生、发展的重要机制，表现为血压升高常伴心率增快。
有研究发现，在原发性高血压患者中，患者年龄越年轻，肾素血管紧张素系统（RAS ）水平越高。
在合并肥胖、代谢综合征的中青年高血压患者RAS 更容易被激活。
中青年高血压的临床表现特点：（1）症状不典型：多数无明显症状，少部分可出现头晕、 头痛等症状；（2）多为I 级轻度高血压；（3）以舒张压升高为主，收缩压可正常或轻度升高;（4）常合并超重/肥胖及代谢异常，后者包括血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症等。
此外，中青年高血压患者在家中自测血压的比例较低， 血压控制率低，治疗依从性差。
中青年高血压多为原发性高血压，但在确诊前需排除继发性高血压。
常见病因有：肾实质疾病、肾动脉狭 窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
对于小于40岁或2级及以上高血压患者，尤其应注意筛査继发性高血压的存在。
对于血压显著升高，有自发或利尿剂诱发的低钾血症应考虑原发性醛固酮增多症的患者。
如果有条件，应在启动降压治疗前进行醛固酮一肾素活性比值测定。
同时，对中青年高血压患者，还应注意鉴别药物对血压的影响，如甘草、激素、非當体抗炎药及避孕药等。
治疗原则中青年高血压患者降压的目标值：（1）无合并症的，建议将血压降至140/90 mmHg 以下； 如能耐受，可以进一步降至130/80 mmHg 以下。
（2）合并糖尿病、心力衰竭的中青年高血压患者，血压应控制在130/80 mmHg 以下。
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精品文档中青年高血压的特点与防治-第一章中青年高血压的特点及预防第1 题:以下关于中青年高血压的流行病学特点，错误的是正确答案 : 中老年是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源第2 题:以下不属于中青年高血压的特点的是正确答案 : 以脉压差增大为主第3 题:以下哪项不是精神紧张导致交感兴奋的主要原理正确答案 : 脉管弹性降低第4 题:交感神经兴奋导致的血压升高，特点是正确答案 : 以舒张压增高为主，脉压减小第5 题:以下关于交感神经系统兴奋升高血压的原理中，不准确的一项是正确答案 : 血流速度增加，舒张期主动脉存留血液略增加，舒张压降低第6 题:下列关于 OSAS 睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系，描述错误的是正确答案 : OSAS 患者血压节律紊乱，晨起低血压，夜间高血压第7 题:下列关于继发性高血压的筛查条件，错误的是正确答案 : 有家族史第8 题:患者合并下列哪种体征，被诊断为继发性高血压的概率较大？正确答案 : 以上都是中青年高血压的特点与防治-第二章中青年高血压的治疗第1 题:以下关于 2013ESH 年轻成人高血压指南中，重视无症状靶器官损害的策略正确的一项是正确答案 : 以上都是第2 题:以下检查结果不能说明高血压患者出现靶器官损害的是正确答案 : 血脂异常：TC≥ 5.7mmol/L第3 题:以下检查结果不能说明高血压患者已出现靶器官损害的是正确答案 : 糖耐量受损（ 2 小时血糖 7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（ 6.1-6.9 mmol/L）第4 题:下列关于初诊高血压启动药物治疗时机的描述中，不应该启动药物治疗的是正确答案 : 中危水平监测血压及其他危险因素 1 个月后，收缩压＜ 140 ，舒张压＜ 90第5 题:对于单纯上臂收缩压轻度升高的年轻人的描述和处理策略，错误的是精品文档正确答案 : 尽早启动降压药物治疗，并给予生活方式指导和随访第6 题:中青年高血压治疗的理想药物，应当具备的特点是正确答案 : 以上都是第7 题:下列关于β受体阻滞剂在中青年高血压中的应用，正确的一项是正确答案 : 以上都对第8 题:下列关于中青年高血压药物的联合使用中，不作为最优先推荐的是正确答案 : D-CCB+ 噻嗪类利尿剂第2 题:以下关于血压与血管之间的关系，描述错误的是正确答案 : 血压在正常高值，还没有出现血管功能改变第5 题:下列关于中青年高血压的降压目标，错误的是正确答案 : 中青年尽量将血压降到理想值：<140/90mmHg精品文档第8 题:下列关于高血压药物的选择原则，不准确的一项是正确答案 : 控制危险因素比降低血压更加重要第3 题:以下属于中青年高血压的治疗要点的是正确答案 : 以上都是。
云鹊医2021年浙江省高血压及相关疾病防治培训考试题目(含答案)
云鹊医2021年浙江省高血压及相关疾病防治培训考试题目(含答案)云鹊医2021年浙江省高血压及相关疾病防治培训考试测试题（含答案）第一部分：必修课程一、继发性高血压篇1.下列哪条不是继发性高血压的线索:（E）A.长期血压稳定的患者突然出现急性恶化性高血压B.长期口服避孕药及糖皮质激素等药物者C.高血压程度严重(3级)或出现高血压急症D.阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等E.发病年龄<50岁的2级高血压答案：E2.继发性高血压的定义是指病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压即可被治愈。
（错误）答案：错误3.临床发现高血压伴有持续的轻度低血钾，提示肾动脉狭窄。
（正确）答案：正确4.夜间心率异常、心绞痛提示睡眠呼吸暂停综合征。
（正确）答案：正确5.血压>160/100mmHg，或新诊断高血压需要行原发性醛固酮增多症针对性筛查。
（错误）答案：错误6.年轻高血压患者出现骨质疏松需要进行库欣综合征筛查。
（正确）答案：正确7.有阵发性高血压伴头痛、心悸、胸痛三联征、体位性低血压的患者需要考虑嗜铬细胞瘤可能。
（错误）答案：错误二、血压监测篇单选题1.2012-2015年全国高血压抽样调查高血压患病率（粗率）（A）A.0.279B.0.188C.0.136D.0.077答案：A单选题2.2012-2015年全国高血压抽样调查高血压知晓率（粗率）（B）A.0.398B.0.469C.0.302D.0.355答案：B单选题3.2012-2015年全国高血压抽样调查高血压控制率（粗率）（D）A.0.161B.0.03C.0.061D.0.153答案：D单选题4.家庭血压监测血压计优先推荐上臂式全自动示波法电子血压计。
（C）答案：C多选题5.家庭血压监测的意义（ABCDE）A.提高高血压的知晓率B.提高高血压诊断的准确性C.提高高血压患者预后判断的准确性D.提高降压治疗的达标率E.提高降压治疗的依从性答案：ABCDE多选题6.电子血压计袖带的选择（ACD）A.上臂臂围较大者使用的大袖带B.上臂臂围<32cm使用的大袖带C.标准袖带适用于大多数测量者D.上臂过细者应选择小号袖带E.袖带大小无需选择，可以通用答案：ACD多选题7.家庭血压监测条件（ABD）答案：ABD1.在坐有靠背的椅子上休息至少5分钟后进行血压测量。
云雀医在高血压签约居民健康教育中的应用与浅析
云雀医在高血压签约居民健康教育中的应用与浅析发布时间：2021-11-11T05:34:21.258Z 来源：《健康世界》2021年18期作者：张雄伟[导读] 随着近几年家庭医生签约服务[1]的开展，高血压患者作为重点签约人群，也纷纷加入签约者张雄伟秦山街道社区卫生服务中心浙江嘉兴 314303）摘要：随着近几年家庭医生签约服务[1]的开展，高血压患者作为重点签约人群，也纷纷加入签约者行列。
如何有效控制社区居民的血压，成了基层卫生工作人员的一大难题。
而云雀医的出现，能够及时、有效地为签约居民推送健康教育知识，提升居民的高血压知晓率。
本文简述了云雀医在高血压签约患者健康教育中的应用与思考。
关键字：云鹊医高血压健康教育健康教育在高血压防治工作中的重要性健康教育[2]，作为一种提高社区高血压患者对高血压认知的一种常用手段，已经在临床工作中广为应用。
它不仅能够调动医生的积极性，拉近与患者的距离，与患者紧密联系，宣传健康知识，又能提供给患者一个答疑解惑的平台，供患者与医生面对面交流，在一定程度上也提升了患者对高血压的认识，有助于医生对于社区高血压患者的管理与随访，提高了高血压的控制率与知晓率。
传统的健康教育的利与弊：1、面对面讲，直接解惑，反馈迅速传统的健康教育大都采用知识讲座这一方法，集中村民，开设讲堂，邀请专业的医生宣讲高血压的防治知识。
这类形式可以让医生与居民面对面坐下来，近距离答疑解惑，直接沟通与交流，反馈问题较为迅速。
一方面，这种课堂式的教学方法，可以促进医师与居民形成良好的传与学的和谐氛围，另一方面，也可以作为一次面访，完成高血压患者的一次随访工作，保证了一定的真实性。
2、文化水平低，讲完就往虽然我们的医务人员在健康讲座时通俗易懂地讲解了高血压的防治知识，但是居民并不是医务人员，对于很多的专业知识，不容易理解，很难再短时间内消化新的知识，讲完就可能会忘，回忆起来也很困难。
其次，高血压签约居民年龄分布广，跨度大，文化水平不一，接受程度不同，很难达到一次讲座就能产生很大地影响，提高患者治疗的依从性，最终效果仍不大理想。
中青年170例高血压患者特点分析及防治探讨
心 率较快 ， Ｂ一受体 阻滞 剂可 以作 为选 择 。用抗 高 血 压药 物治 疗 高 血 压 可 以造 成 男性 性 功 能 障 碍 ， 往 往会影 响 到 高 血 压 患者 的治 疗 依 从 性 ， 于 中 对 青 年患 者治 疗依 从 性 问题 尤 其 值 得 重 视 ， 免使 避 用 恶化 性功能 的药 物 ， 沙 坦 能安 全 有效 地 降压 ， 缬 且 能全 面保护 靶器 官 ， 善男性 性功 能 。 改 ３ ２ ５中青 年服 药 依 从性 下 降 ， 了上 述 简单 化 、 ．． 除 个 体化 治疗外 ； 实施 有效 的系 统健 康 教育 ： 视 社 重 区干 预 ； 强 沟 通 ； 人 施 教 ； 期 教 育 ， 序 渐 加 因 分 循 进 ； 化家庭 帮助 ， 挥 家 人 的 关 心 、 持 和 督 促 强 发 支 作用 能够使 病 人 提 高 遵 医 行 为 ， 立 良好 的 生 活 建 方式 ， 有效控 制血 压 ， 高生 活质量 。 提
２ ３治 疗依 从 性 采用 Ｍ ｒ ｋ ． ｏｉ ｙ问卷评 价 依从 性 ， ｓ 药物 依从 性好 ４ ０例 （ ０ ６ ） ２ ．％ 。
方案 ， 结合 中青 年 患 者 的病 情 、 理 生 理 改 变 、 病 药 物不 良反应 等 综 合 考 虑 ： 用 抑 制 交感 神 经 兴 奋 选 的 、 制 肾素 一血 管 紧 张 素 一醛 固酮 系 统 激 活 的 抑 血管 紧张素 转 换 酶 抑 制 剂 类 药 物 ； 少 血 容 量 的 减 利尿 剂 ， 尤其 适用 于伴 有 超重 、 胖 、 肥 水肿 的病 人 ； 选用 长效 降压 制 剂 ， 日给 药 １次 ～ 每 ２次 ； 用 对 选 血糖 、 血脂代 谢无 明显影 响 的药 物 ； 于 ＜５ 对 ０岁 人 群 ， 张压 是影 响 预后 的主 要 因 素 ，０—５ 舒 ５ ９岁 者 ， 收缩 压 、 张压 和脉压 对 血管 的影 响基本 相 当 ； 舒 对 于 ＞ ０岁 者 ， 缩 压 和 脉 压 则 是 造 成 心 脑 血 管 疾 ６ 收 患 的主要 原 因 ， 此 对青 年 高 血 压 的治 疗 应 加 强 因 舒 张压 的控制 ， 选 用 药 为特 异性 作 用 于 周 围血 首 管 的长效 钙 离子 拮 抗 剂 ； 中青 年 患者 高 血 压 患 者
中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治
中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治高血压是心血管疾病的独立危险因素，单纯舒张期高血压（IDH）是指在标准状态下测量的收缩压＜140mmHg而舒张压≥90mmHg的原发性高血压［1］。
中青年人群的高血压主要表现为IDH为主，它存在发展为单纯性收缩期高血压（ISH）和联合性高血压（SDH）的风险，且也是脑卒中和冠心病等心血管疾病的独立危险因素，因此要给予重视，特别是中重度舒张期高血压更应该积极进行干预。
单纯舒张期高血压的定义按照中国高血压防治指南对高血压的定义：指未服用抗高血压药物时，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg；收缩压≥140mmHg而舒张压＜90mmHg为ISH。
IDH是指收缩压＜140mmHg而舒张压≥90mmHg的原发性高血压。
单纯舒张期高血压的发病机制高血压的发病机理复杂且非单一因素所致，尤其是舒张期高血压，其确切机理尚未完全明确［2］。
舒张压就是当心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值，影响舒张压最重要最直接的因素是外周血管的阻力，而关于外周血管阻力升高的机制还不确定，除了因外周血管腔细小影响外周阻力外，血管平滑肌的舒缩也可显著改变外周阻力，升压物质增多以及对其反应性增高引起血管收缩而造成外周血管阻力增高，导致舒张压增高，如脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，从而使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压增高；Fang等指出男性可能因体内雌激素含量少［3］，加上摄入烟酒会损害血管内皮及中年男性的肥胖等因素都会导致血管外周阻力的增大。
还有一些高血压可能与交感神经的活性和遗传因素有关。
单纯舒张期高血压的危害性20世纪90年代至今，已有大量证据显示SBP与DBP都是能独立诱发冠心病和脑卒中的因素。
近年来流行病学资料显示，老年高血压患者收缩压越高，心血管并发症就越多，死亡率就越高，特别是易突发脑卒中。
但IDH的病程为良性，分析原因：IDH大多在中青年分布，因其动脉壁的硬化轻，且有较好的顺应性，故不易发生心血管病。
中青年高血压病理特点
中青年高血压病理特点
中青年高血压是指40岁以下的人群中患有高血压的情况。
其病理特点主要表现在以下几个方面：
1. 血管壁增厚：中青年高血压患者的动脉壁增厚，主要是由于动脉内皮细胞损伤导致的。
这种损伤可能会引起细胞外基质合成和分泌的改变，从而导致血管壁增厚。
2. 血管硬化：中青年高血压患者的动脉硬化程度较轻，但仍然存在。
这种硬化主要是由于动脉内皮细胞损伤所致。
同时，高血压也会引起大量氧自由基产生和炎症反应加剧，从而导致动脉硬化。
3. 冠心病：中青年高血压患者很容易出现冠心病。
这可能与其心肌收缩力下降、心肌供氧不足、血小板聚集等因素有关。
4. 脑卒中：中青年高血压患者也容易出现脑卒中。
这可能与其动脉内皮细胞损伤导致的血管壁增厚和硬化、血小板聚集等因素有关。
5. 肾脏损害：中青年高血压患者也容易出现肾脏损害。
这可能与其肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能下降等因素有关。
总之，中青年高血压的病理特点主要表现为动脉壁增厚、血管硬化、冠心病、脑卒中和肾脏损害等。
这些病理特点会导致多种严重的并发症，需要及早治疗和预防。
中青年高血压的临床特点及诊疗指南
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。
我国高血压患病率一直呈明显上升趋势[1]。
近年来高血压发病逐渐年轻化，中青年已成为高血压发病的一个独特的群体。
今年10月，随着以中青年高血压患者为关注对象，全世界范围内首部针对中青年血压管理的共识性文件《中国中青年高血压管理共识》（以下简称《共识》）在《IntJClinPract》正式发布，使中青年高血压患者的诊治掀开了新的一页。
一、中青年是一个独特的群体。
《共识》所指中青年发病人群是指≥18岁至＜65岁患者。
中青年人是社会的“中坚力量”，比老年群体承担着更大的就业、生活和家庭压力，更易处于紧张焦虑状态。
作息不规律、吸烟、饮酒、久坐缺乏运动等不良生活习惯，在中青年人群中存在比较普遍。
中青年人群超重、肥胖、患糖尿病等代谢综合征的比例高于老年人。
与老年高血压相比，中青年高血压的发病机制、临床表现等具有特殊性。
因此，中青年高血压的临床评估和治疗策略与老年患者不同。
二、中青年高血压发病机制及病理生理改变中青年人群需要面对较大的生活、工作压力，情绪也常处于紧张状态，再加上不规则的睡眠和饮食，易导致交感神经系统处于异常兴奋状态，而交感神经活动的频繁增加，可直接通过血管收缩、血管紧张度增加导致血压升高，另外还可刺激儿茶酚胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的分泌增加，进一步地导致血压持续升高。
交感神经过度兴奋是其有别于老年高血压的重要的病理生理学改变；中青年高血压以舒张压升高为主，可能由于中青年人群动脉弹性尚好，可缓解动脉壁压力，故收缩压升高不明显；而外周阻力未减轻，使舒张压升高明显，常表现为单纯舒张期高血压（IDH）或混合性高血压（SDH）。
中青年高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性明显增高，不同年龄原发性高血压患者RAAS 的整体活性状态不同，患者越年轻，RAAS活性越高。
从而为临床选择用药提供了理论指导。
三、中青年高血压的特点[2,3]中青年高血压患者常常具有以下临床特点：1.缺乏典型症状；2.多数为轻度高血压，常无明显临床症状，体检发现高血压者比例高，临界高血压或一级高血压常见。
中青年高血压的特点及治疗策略,值得关注!精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版中青年高血压的特点及治疗策略，值得关注！中青年高血压多呈“隐匿性”，早期常无明显症状。
部分患者对高血压的危害认识不足，认为无症状就无需治疗，或担心药物不良反应，难于长期坚持，导致在中青年人群中高血压知晓率、治疗率、控制率低下。
与老年高血压患者相比，中青年由于预期寿命更长，长期及终生风险更高，因此必须重视。
中青年高血压有何特点？降压药物如何选择？一起关注！中青年高血压的特征1.病理生理特点在高血压的早期，中青年患者血压升高常常伴有心率增快，交感神经系统（SNS）激活是是中青年高血压发生、发展的重要机制。
肾素血管紧张素系统（RAS）激活对于中青年高血压发生、发展至关重要，在合并肥胖、代谢综合征的高血压患者中更为显著。
2.临床特征•症状不典型：多数中青年高血压患者无明显症状。
•轻度高血压居多，多以舒张压升高为主，收缩压正常（常（单纯舒张期高血压，IDH），或仅轻度升高。
•合并超重/肥胖、血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症等不健康的生活方式相关疾病比例高。
•家庭自测血压比例低，治疗依从性差，血压控制率低。
降压治疗原则及目标测量血压是诊断高血压并进行有效管理的必需手段。
除了传统的诊室血压测量外，近年来众多国内、国际高血压指南均推荐积极开展动态血压监测（ABPM）或家庭血压监测（HBPM）等“诊室外”血压测量。
诊室血压、动态血压监测及家庭自测血压的高血压诊断标准（mmHg）1.中青年高血压降压治疗原则•及早干预•生活方式干预和药物治疗并举•综合管理肥胖、血脂异常、血糖升高等其他可逆转的心血管病危险因素，最大限度地降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。
2.降压目标当前对于无合并症的普通中青年高血压患者，建议将血压降至＜140/90mm Hg；如能耐受，可以进一步降至＜130/80 ｍｍ Hg。
对于合并糖尿病、心力衰竭的中青年高血压患者，血压应控制在＜130/80mmHg，或参考相关疾病指南个体化制定降压目标水平。
中青年高血压患者的血压综合管理
注：a超重或肥胖者建议联合低热量饮食和运动进行减重；1kcal=4.2kJ。
中青年高血压的综合治疗
方式
表1-3 高血压患者的生活方式干预措施 干预内容
戒烟限酒 不吸烟、彻底戒烟、避免被动吸烟；饮酒者降低酒精摄入，最好戒酒，避免酗酒。
综合生活 方式干预
饮食和运动联合干预是最有效的非药物干预措施，与其他生活方式干预措施同时进行 可最大程度地降低血压。
活，β受体阻滞剂、RAS阻断 作用持续24h的长效降压药物以
原则上均可作为中青年高血压 剂 （ACEI或ARB）降低舒张 减少血压波动。
患者的初始治疗药物。
压疗效确切，可以优先采用。
中青年高血压的综合治疗
β受体阻滞剂
➢主要阻断β1受体，拮抗SNS的过度激活、减慢心率、抑制RAS的激活、降低交感神经张力 而保护心血管系统，具有改善心肌重构、减少心律失常、提高心室颤动阈值等作用。 ➢可作为各级高血压患者的初始、维持或联合用药，尤其适用于心率偏快（静息心率>80次 /min）、交感神经活性增高、伴快速型心律失常、冠心病或慢性心力衰竭的高血压患者。
5g/d（约1茶勺），最佳目标是＜1.5g/d，推荐钾的摄入量3500-4700mg/d。
中等强度有氧运动：30-60min/d，5-7d/周，达到最大心率的50-70%。
运动干预
抗阻力量练习：90-150min/周，一次性最大负荷的50-80%的重量，6个练习/组， 进行3组，重复10次。
等距握力训练：每次2min，共4次，每次间隔1min，每周3d。
年修订版）》。
或参考相关疾病指南个体化制定降压目
血压控制目标值：＜140/90mmHg； 标水平。
若能耐受可进一步降至＜130/80mmHg。
云鹊医中青年高血压的特点与防治
中青年高血压的特点与防治-第一章中青年高血压的特点及预防第1题：以下关于中青年高血压的流行病学特点，错误的是正确答案：中老年是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源第2题：以下不属于中青年高血压的特点的是正确答案：以脉压差增大为主第3题：以下哪项不是精神紧张导致交感兴奋的主要原理正确答案：脉管弹性降低第4题：交感神经兴奋导致的血压升高，特点是正确答案：以舒张压增高为主，脉压减小以下关于交感神经系统兴奋升高血压的原理中，不准确的一项是正确答案：血流速度增加，舒张期主动脉存留血液略增加，舒张压降低第6题：下列关于OSAS睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系，描述错误的是正确答案：OSAS患者血压节律紊乱，晨起低血压，夜间高血压第7题：下列关于继发性高血压的筛查条件，错误的是正确答案：有家族史第8题：患者合并下列哪种体征，被诊断为继发性高血压的概率较大？正确答案：以上都是中青年高血压的特点与防治-第二章中青年高血压的治疗以下关于2013ESH年轻成人高血压指南中，重视无症状靶器官损害的策略正确的一项是正确答案：以上都是第2题：以下检查结果不能说明高血压患者出现靶器官损害的是正确答案：血脂异常：TC> 5.7mmol/L第3题：以下检查结果不能说明高血压患者已出现靶器官损害的是正确答案：糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0 mmol/L )和/或空腹血糖异常(6.1-6.9 mmol/L )第4题：下列关于初诊高血压启动药物治疗时机的描述中，不应该启动药物治疗的是正确答案：中危水平监测血压及其他危险因素1个月后，收缩压V 140 ,舒张压V 90第5题：对于单纯上臂收缩压轻度升高的年轻人的描述和处理策略，错误的是正确答案：尽早启动降压药物治疗，并给予生活方式指导和随访第6题：中青年高血压治疗的理想药物，应当具备的特点是正确答案：以上都是第7题：下列关于B受体阻滞剂在中青年高血压中的应用，正确的一项是正确答案：以上都对第8题：下列关于中青年高血压药物的联合使用中，不作为最优先推荐的是正确答案：D-CCB+噻嗪类利尿剂第2题：以下关于血压与血管之间的关系，描述错误的是正确答案：血压在正常高值，还没有出现血管功能改变第5题：下列关于中青年高血压的降压目标，错误的是正确答案：中青年尽量将血压降到理想值：＜140/90mmHg 第8题：下列关于高血压药物的选择原则，不准确的一项是正确答案：控制危险因素比降低血压更加重要第3题：以下属于中青年高血压的治疗要点的是正确答案：以上都是。
云鹊医中青年高血压的特点与防治
中青年高血压是指在40岁以下的人群中出现的高血压病症。
随着现代生活方式的改变和压力的增加，中青年人群中高血压的患病率逐渐增加。
中青年高血压的特点与预防治疗措施是一个关注的焦点，在以下几个方面进行详细介绍。
中青年高血压的特点：1.高发生率：与老年高血压相比，中青年高血压的发病率较低。
但由于年轻人通常没有意识到高血压的危害，容易忽视并延误治疗，导致高血压症状加重。
2.隐匿性：中青年高血压患者的症状通常较轻或隐蔽，很容易被忽略。
他们可能只有轻微头痛、头晕、疲劳等症状，很难引起足够的重视。
3.先发性：中青年高血压患者多数为原发性高血压，即无明显的基础疾病或病理因素可用来解释其高血压病因。
4.家族聚集性：中青年高血压有较强的遗传倾向，家族中有高血压病史的人更容易患上高血压。
中青年高血压的防治：1.健康的生活方式：合理的饮食和适量的体育锻炼对预防和控制高血压非常重要。
建议减少食盐的摄入，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，限制高糖和高脂食物的摄入。
同时，进行适当的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低血压。
2.控制体重：过重和肥胖是导致高血压的主要因素之一、保持健康的体重有助于降低血压。
建议通过合理的饮食和适度的运动来控制体重。
3.减少饮酒和戒烟：大量饮酒和长期吸烟对血压有很大的不利影响。
适度饮酒和戒烟是减少高血压发病风险的重要措施。
4.心理调适：情绪波动和慢性压力会使血压升高。
保持良好的心理状态，学会合理处理压力和情绪，有助于维持正常的血压水平。
5.定期检测血压：中青年人群应该定期测量血压，特别是有高血压家族史的人群。
早期发现高血压有助于及时采取控制和治疗措施。
6.医药干预：对于已经确诊为高血压的中青年患者，可能需要进行药物治疗。
医生会根据患者的具体情况和血压水平来选择合适的药物治疗方案。
总结起来，中青年高血压的特点是发生率较低但易被忽视，具有隐匿性和先发性，并且具有家族聚集性。
预防和治疗中青年高血压需要注重健康的生活方式，控制体重，减少饮酒和戒烟，进行心理调适，定期检测血压，并在必要时接受医药干预。
中青年原发性高血压的临床特点与治疗原则
怒， 这种人表 面上很好相处 ， 内心里总是 压抑着 不满 和猜 疑。 但
总是 渴望得到赞许 ， 在的顺从 与内在的准备争 斗状 态纠 缠在 外
一
２３ 心理治疗 高血压病心理治疗是简单 易行 的有效 降压途 ． 径， 临界性高血压和轻 性高血压如 能通过心理 干预降压则 不仅
量 均 减 少 。 而 且 ， 些 药 物 的 联 用 可 以 相 互 抵 消 某 些 不 良反 有
应 。
中青年原发性高血压患者在 收缩压升高 的同时 ， 常伴有舒 张压的显著升高 ， 如有些 患者收缩 压仅上升 到 １０～１０ ｍ Ｈ ５ ６ｍ ｇ （ ｍｎ Ｈ １ ｌ ｇ＝０ １３ Ｐ ） ， 张 压 就 可 以 升 高 到 １０～１０ ．３ｋａ 时 舒 ２ ３ ｉ ｇ ｑ Ｈ 。迄今高血压病 的病因尚未完全明 了， ｌ ｍ 众多研究 表明 ， 动
２ １ 药物治疗 ．
药 物治疗是最 为重要 的治疗措施 。绝 大多数
患者可通过应用 １ 种或 ２种药物使血压稳定。近年来高血压药 物发展迅 速 ， 常用的药物 主要 有 ４大类 ： 但 利尿剂 、 Ｂ受体 阻滞 剂， 二氢吡啶类钙拮抗剂 、 血管紧张素转换酶抑制剂 （ Ｃ Ｉ ， Ａ Ｅ ） 任 何 两类药物 的联用都是可行的。其 中又 以 Ｂ受体阻滞剂加二氢
临床 合 理 用 药 ２ ０ ０ ９年 ２月 第 ２卷 第 ４期
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉ ｌ ａｉ ａ Ｄｕ ｓ， ｅｒａ ２０ Ｖ １２Ｎ ． ｈｎ ｆ ｉ ｃ ｔｎ ｌ ｒｇＵ ｅ Ｆｂ ￣ ０ ９， ｏ ｏ４ ＣｎａＲ ｏ ｕ ．
・
８ ・ ７ ・Biblioteka 讲 座 与 综 述・
文化 因素 。 高血 压 多 见 于 应激 与 冲突 明 显 的 社会 人 群 。在 社 会
中青年高血压患者的病因分析及防治措施
中青年高血压患者的病因分析及防治措施探讨中青年高血压患者的病因特点及防治措施。
通过对中青年高血压患者的调查研究表明，除了器质性病变、遗传因素、内分泌紊乱引起的高血压及原发性高血压不能自己预防控制外，而其他如精神因素、睡眠、饮食、肥胖等原因是可以控制和预防的。
然而对病情的重视和治疗的依从性也是很重要的。
病因分析环境因素：①生活居住环境：人类居住的环境应远离闹市区，平稳安宁的生活环境对人们的健康非常重要，经过了1天的紧张忙碌的工作后需要安静的休息和睡眠来补充脑力和体力。
长期居住在噪音、嘈杂的环境中势必会影响到休息和睡眠质量，据研究表明长期睡眠障碍或睡眠差的人患高血压的几率远远高于正常人。
②工作环境：中青年人工作繁忙，正处于事业、生活的顶峰，工作压力较大，生活节奏快，竞争激烈，有50%的人会因工作的不安全感和担心工作表现不被满意而发生高血压。
有噪音的工作環境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压。
饮食：饮食习惯的好坏往往直接决定着一个人的健康与否，一般人们的正常饮食应低盐、低脂、低热量、高蛋白、高维生素饮食。
中青年人工作繁忙应酬多，特别是40岁左右的白领精英阶层，3餐不定，加班熬夜，抽烟喝酒，加上夜生活频繁，饭局多，摄入过多高能量、高脂肪高胆固醇食物，同时缺乏运动，脂肪消耗少，体重增加，是导致高血压患者低龄化的重要因素。
摄入食盐过多者，高血压发病率高，有人认为食盐20g/日，发病率69.75%。
精神及心理因素：长期超负荷的工作，而在家中还要照顾老人和孩子生活缺乏规律性，思想压力较大，据调查27%的人是因为严重的心理压力导致高血压。
另外劳累和长期的精神紧张也是导致高血压的重要因素。
家族遗传因素：遗传基因对高血压的影响也很大，也是高血压发病低领化的原因之一。
据统计，父母双方均为正常血压者，他们子女患高血压的概率3%。
而父母均为高血压者，他们子女患高血压概率上升到45%；不同种族之间高血压患病率不同；孪生子女，单卵孪生中一方患高血压，另一方也患高血压，而双栾孪生中这种相关性就不明显。
中青年高血压的特点及防治
乏 ，中青 年人 群工 作竞 争 和生 活压力 大 ，不 良的生活 方式 ，平 时 不注 意检 查身 体 ，不 经常测 量 血压 ，不 能及早 发 现高 血压 ；许 多 人虽 被诊 断为 高血 压 病 ，因早 期很 少症 状 ，无 明显不 适 ，吃药 又 怕花 钱 ，又嫌 麻烦 ，又怕 长期 服药 有药 物不 良反 应等 ，所 以就 很 少 吃药 ，有一 些人 虽 然吃 药 ，经过 一段 时 间的控 制 ，血压 一旦 正 常 ，就不 再服 药治疗 。
吉 林 医学２０１２年 ７月第 ３３卷 第２１期
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中青 年 高血压 的特点及 防治
刘血压 ；特 点 ；防治
流行 病学 资料表 明 ，近 ｌＯ年高 血压发 病呈 年 轻化趋 势 ，中青 年 高血压 病患 者逐 年增 多 。中 国现有高 血压 患者 近２亿 ，其 中 中 青 年高 血压 患 者 占全部 高血 压 患者 的３４％，而且 发病 率还 在 不断 上 升 ，其增 高 趋势 比老年 人更 为 明显 】。现试 从 中青 年高 血 压 的 临床 特点 及 防治对 策进行 阐述 。
２ 中青 年 高血 压 的 防治 ２．１ 中青 年 高血 压 患 者通 常 无 症 状 ：进 行 高血 压 知识 的健 康教 育 显得 相 当重要 ，定 期检 查 高血 压 ，有利 于尽 早发 现 高血压 ；对 中青 年高 血压病 的诊 断需 要 结合 实验 室和 影像 学检 查 ，排 除继发 性 高血 压 。 ２．２ 高 血 压 是 多 因素 作 用 和 影 响 的 结 果 ：治 疗 中青 年 高 血 压 时 ，需 要 将血 压 严 格 控 制在 理 想 的范 围 内 ，改 变 不 良的生 活 习 惯 ，积极 戒 烟 ，减少 体重 ，少 喝酒 ，宜低盐 饮食 ；中青 年患 者工 作压 力 和家庭 矛 盾都 非常 大 ，所 以此 时高 血压 患者 心情 一直 长时 间处 在 紧张应 激 的状 态 中 ，所 以应 指 导患 者及 时调 整心 理 ，保 持 积极 的心 态 ，避免 不 良情 绪 发生 ［】 。 ２．３ 积 极 纠正 代 谢紊 乱 ：有 学者 认 为 ，代 谢 紊 乱是 心 血管 病 变 发生 的危 险 因素 ，同时会 合并 动脉 粥样 硬化 、冠 心病 、高血 压等 发生 ，对 相关 疾 病 的发展 和预 后有 不 良影 响 ，所 以笔 者 认为 ，需 要积 极加 强综 合 治疗 ，努 力纠 正代 谢异 常 。早 期需 要对 中青 年 高血 压患 者进 行关 于脂 代谢 、糖 代谢 和 尿酸 代谢 的健 康教 育 ，指 导患 者合 理 、正确 地用 药 ，明显 降低 心脑 血 管疾 病 的发生 率 和病 死率 。 ２．４ 中 青年 高 血压 治 疗 强调 个 体 化用 药 及 小剂 量 联 合用 药 ：用 药 因人而 异 ，需要 结合 病情 、病 理生 理改 变 、药 物不 良反应 等综 合 考 虑 ，常用 降压 药物 包括 ：钙 通道 阻滞 剂 、血 管紧 张素 转换 酶 抑制 剂 （ＡＣＥＩ）、血 管 紧 张素 受 体 阻滞剂 （ＡＲＢ）、利尿 剂 和 受 体 阻滞剂 五类 。对 于 中青 年原 发性 高血 压 的治疗 ，重点是 降低 交 感神 经 的活性 以控制 血压 ，通 过 降低交 感 神经 的活性 ，改善神 经 张 力提 高所 导 致 的 自主神 经 功能 紊乱 等 】。 中青 年 高血 压 患者 由于合 并 症少 ，可选 用 Ｂ一受 体 阻滞 剂 或血 管 紧张 素转 换 酶抑 制 剂 （如卡 托 普利 等 ）；舒 张压 较高 时宜 选用 长效 钙离 子 拮抗 剂 ； 患者 心 率 较快 ， Ｂ一受 体 阻滞 剂可 以作 为选 择 ；避 免使 用恶 化 性 功能 的药 物 ，可 以选 择显 著改 善男 性性 功能 的缬 沙坦 。 ２．５ 提 高 中青 年 高血 压 患 者 的服 药依 从 性 ：高血 压 患 者 的服 药 依 从 性对 治疗 效果 和远 期 预后有 明显 影 响 。 医护人 员应 积极 建 立共 同参 与 的医患 关 系 ，制 定合 理 的治 疗方 案 ，使患 者能 够熟 练 掌握有 关疾 病 的知识 和控 制方 法 ，提高 治疗顺 应性 ６】。
中青年高血压病理特点
中青年高血压病理特点中青年高血压是指年龄在35-60岁之间的人群出现的高血压，其病理特点主要表现为：动脉硬化、肾小球硬化、心肌重构等。
动脉硬化是中青年高血压的主要病理改变之一。
动脉硬化是由于胆固醇和脂质等物质在动脉壁内沉积，导致动脉壁变得坚硬、失去弹性和收缩能力，使得动脉血管的阻力增大，从而导致血压升高。
此外，动脉硬化还会使得动脉内膜变厚，狭窄血管管腔，加重血管阻力，从而进一步加重高血压病的病情。
肾小球硬化也是中青年高血压的病理特点之一。
肾小球是肾脏的基本功能单位，肾小球硬化是由于肾小球内的细胞和基质受到损伤，导致肾小球内的毛细血管和肾小球滤过膜受到损伤，从而使得肾小球的滤过功能受到影响，导致肾小球性高血压的发生。
心肌重构也是中青年高血压的病理特点之一。
心肌重构是由于长期的高血压刺激使得心肌细胞发生肥大和增生，从而导致左心室肥大和心脏收缩能力下降。
此外，心肌重构还会引起心律失常和心衰等病症的发生。
除了上述病理特点之外，中青年高血压还有其他一些病理改变，如脑血管病变、视网膜病变等。
脑血管病变是由于长期高血压刺激使得脑血管内膜发生损伤和血管壁变硬等改变，从而导致脑血管痉挛、脑缺氧、脑出血等病症的发生；视网膜病变是由于长期高血压刺激引起视网膜毛细血管内皮细胞损伤，导致视网膜内的血管痉挛、闭塞性病变和渗漏等病症的发生。
中青年高血压的病理特点主要包括动脉硬化、肾小球硬化、心肌重构等。
这些病理改变的出现和发展会导致高血压病的加重和其他并发症的发生，因此，对中青年高血压患者的早期诊断和治疗非常重要。
同时，中青年人应该注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦等，以预防和控制高血压的发生。
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云鹊医中青年高血压的特点与防治
中青年高血压的特点与防治- 第一章中青年高血压的特点及预防
第 1 题:
以下关于中青年高血压的流行病学特点，错误的是
正确答案: 中老年是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源
第 2 题:
以下不属于中青年高血压的特点的是
正确答案: 以脉压差增大为主
第 3 题:
以下哪项不是精神紧张导致交感兴奋的主要原理
正确答案: 脉管弹性降低
第 4 题:
交感神经兴奋导致的血压升高，特点是
正确答案: 以舒张压增高为主，脉压减小
第 5 题:
以下关于交感神经系统兴奋升高血压的原理中，不准确的一项是
正确答案: 血流速度增加，舒张期主动脉存留血液略增加，舒张压降低
第 6 题:
下列关于OSAS睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系，描述错误的是
正确答案: OSAS患者血压节律紊乱，晨起低血压，夜间高血压
第7 题:
下列关于继发性高血压的筛查条件，错误的是
正确答案: 有家族史
第8 题:
患者合并下列哪种体征，被诊断为继发性高血压的概率较大？
正确答案: 以上都是
中青年高血压的特点与防治- 第二章中青年高血压的治疗
第 1 题:
以下关于2013ESH年轻成人高血压指南中，重视无症状靶器官损害的策略正确的一项是
正确答案: 以上都是
第 2 题:
以下检查结果不能说明高血压患者出现靶器官损害的是
正确答案: 血脂异常：TC≥5.7mmol/L
第 3 题:
以下检查结果不能说明高血压患者已出现靶器官损害的是
正确答案: 糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L）
第 4 题:
下列关于初诊高血压启动药物治疗时机的描述中，不应该启动药物治疗的是
正确答案: 中危水平监测血压及其他危险因素1个月后，收缩压＜140，舒张压＜90
第 5 题:
对于单纯上臂收缩压轻度升高的年轻人的描述和处理策略，错误的是
正确答案: 尽早启动降压药物治疗，并给予生活方式指导和随访
第 6 题:
中青年高血压治疗的理想药物，应当具备的特点是
正确答案: 以上都是
第7 题:
下列关于β受体阻滞剂在中青年高血压中的应用，正确的一项是正确答案: 以上都对
第8 题:
下列关于中青年高血压药物的联合使用中，不作为最优先推荐的是正确答案: D-CCB+噻嗪类利尿剂
第 2 题:
以下关于血压与血管之间的关系，描述错误的是
正确答案: 血压在正常高值，还没有出现血管功能改变
第 5 题:
下列关于中青年高血压的降压目标，错误的是
正确答案: 中青年尽量将血压降到理想值：<140/90mmHg
第8 题:
下列关于高血压药物的选择原则，不准确的一项是
正确答案: 控制危险因素比降低血压更加重要
第 3 题:
以下属于中青年高血压的治疗要点的是
正确答案: 以上都是。