执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷23

执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试

卷23

(总分：54.00，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：23，分数：46.00)

1.胎盘形成于妊娠的( )

A.第20周末

B.第18周末

C.第16周末

D.第14周末

E.第12周末√

解析：胎盘形成于妊娠的第12周末。

2.产前检查开始的时间应为( )

A.确诊妊娠时√

B.妊娠12周

C.妊娠16周

D.妊娠20周

E.妊娠24周

解析：产前检查开始的时间应为确诊妊娠时。

3.纵产式不包括( )

A.枕先露

B.面先露

C.膝先露

D.肩先露√

E.臀先露

解析：胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直者为横产式，两纵轴交叉呈角度为斜产式。

4.骨盆的出口横径是指( )

A.髂棘间径

B.髂嵴间径

C.坐骨结节间径√

D.脐部右侧

E.骶耻外径

解析：骨盆测量中最为重要的径线是坐骨结节间径，即骨盆出口平面的横径，如出口平面正常可以选择阴道试产。

5.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在( )

A.依赖期

B.依赖一独立期√

C.独立期

D.抑郁期

E.开朗期

解析：产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在依赖一独立期。

6.妊娠期健康教育包括( )

A.孕期应禁止性生活

B.孕妇睡眠时应取右侧卧位

C.孕妇应勤洗澡，为防摔伤用盆浴

D.孕妇每日应有1小时左右的午休时间√

E.孕妇应避免家务劳动

解析：妊娠期孕妇应注意休息，每日应有1小时左右的午休时间。

7.产妇进入第二产程后听胎心间隔时间约为( )

A.40min

B.30min

C.20min

D.10min √

E.5min

解析：产妇进入第二产程后听胎心间隔时间约为10min。

8.初产妇，足月临产入院，检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是( )

A.侧卧休息

B.鼓励进食、饮水

C.自由体位

D.不能自解小便者给予导尿

E.给予温肥皂水灌肠√

解析：初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予0．2％肥皂水灌肠，其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域，若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠，灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。该产妇宫口已开大6cm，不宜灌肠。

9.某孕妇，宫内妊娠38周，G 1 P 0，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟，产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是( )

A.胎盘剥离不全

B.胎盘植入

C.产后宫缩乏力

D.凝血功能障碍

E.软产道损伤√

解析：产后出血的临床表现：产后出血的主要临床表现为阴道流血过多，产后24小时内流血量超过500ml，继发出血性休克及易于发生感染，可分为： (1)产后出血宫缩乏力：多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者，产妇可出现失血性休克表现：面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离，但子宫无力将其排出，血液积聚于宫腔内，按摩推压宫底部，可将胎盘及积血压出。 (2)产后出血软产道损伤：出血特点是出血发生在胎儿娩出后，软产道损伤流出的血液能自凝，若损伤累及小动脉，血色较鲜红。 (3)产后出血凝血功能障碍：表现为血不凝，不易止血。

10.初产妇胎头衔接于( )

A.预产期前1～2周√

B.破膜后

C.临产后

D.临产前1～2天

E.第一产程中

解析：初产妇多在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。

11.产妇阴道分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应注意( )

A.床单上铺橡胶中单

B.每5分钟更换敷布1次

C.伤口周围涂凡士林

D.执行无菌操作√

E.水温调节适度

解析：该患者会阴撕裂伤，局部红、肿、热、痛，给予湿热敷的时候操作时应注意严格无菌操作，以免感染进一步加重。

12.初产妇，29岁，从分娩后第3天起，持续3天体温在37．4℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿无疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结，最可能引起此产妇发热的是( )

A.会阴伤口感染

B.上呼吸道感染

C.产褥感染

D.乳腺炎

E.乳汁淤积√

解析：该患者“子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿无疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结”，出现发热最可能就是泌乳热，主要由乳汁淤积引起的。

13.急性胎儿窘迫最早出现的症状是( )

A.胎盘功能减退

B.胎动消失

C.胎心率加快√

D.胎儿生长受限

E.胎动减少

解析：胎心率加快是急性胎儿窘迫最早出现的症状。

14.妊娠高血压综合征的基本病理变化是( )

A.外周血管阻力增加

B.全身小动脉痉挛√

C.肾小动脉缺氧

D.肾小球通透性增加

E.肾小球滤过率下降

解析：妊娠高血压综合征的基本病理变化是全身小动脉痉挛。

15.异位妊娠的发生部位不包括( )

A.输卵管

B.腹腔

C.宫颈

D.宫腔√

E.卵巢

解析：异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等，其中90％以上为输卵管妊娠。

16.羊水过多常见于( )

A.胎膜早破

B.多胎妊娠√

C.过期妊娠

D.胎儿窘迫

E.胎盘早剥

解析：羊水过多常见于多胎妊娠。

17.初产妇，33岁，诊断为妊娠合并糖尿病，娩出胎儿30分钟后应给新生儿滴服( )

A.5％葡萄糖液

B.牛奶

C.10％葡萄糖液

D.25％葡萄糖液√

E.温开水

解析：妊娠合并糖尿病，娩出胎儿30分钟后应给新生儿滴服25％葡萄糖液。

18.产妇发生羊水栓塞时，首要的处理措施是( )