手卫生小讲课

手卫生小讲课

尊敬的老师，同学，大家下午好：

今天我讲的题目，关爱生命，安全在手，这节课的课堂学习目标是了解是手卫生的概念?熟悉国际洗手日是哪天和目的，最后必须掌握的是正确的洗手方法。据世界卫生组织（WHO）报道，目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成正确的洗手的良好习惯而导致死亡。1938年，Price发现手上的细菌可以分为两类，分别称为暂居菌和常居菌。常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播,与院内感染关系密切。大家请看这是一位护士在工作情况下做的手部培养，能看出来细菌的菌落形成一个手的形状吗？培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌。我们再回顾一下刚才讲的暂居菌，暂居菌是可以通过洗手消除的.所以如果我们医务工作者在医院里面不注意洗手，就会把病菌传给患者容易发生院内感染。不注意手卫生，自己就会携带病菌，把当自己抵抗力低的时候，就会自己患病。

更会把病菌带给家人，朋友，也会使他们致病。所以很简单，洗手的目的就是保护患者，保护自己，保护家人。10月 15日是“国际洗手日”2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立，2008年是首个“国际洗手日”。世界卫生组织（WHO）于2005年倡议设立“国际洗手日”，目的:就是让人们高度重视用洗手这个简单的卫生习惯问题，引导全社会更加关注儿童这一重点人群2009年“国际洗手日”期间，全球五大洲20个国家数以百万计的儿童参加了“国际洗手日”主题活动，宣传洗手重要性。一双未洗过的手上最多有80万个细菌,一克指甲垢里藏有38亿个细菌。美国最近一项研究发现，和男性相比，女性手掌中的细菌品种更加繁多。但无论男女，平均每只手上有150种细菌，品种之多都已经超出了研究者的预期。该研究的报告被刊登在美国《国家科学院院刊》上。研究者对51名大学生的双手进行了详细检测，一共发现4742种细菌，平均每只手上有150种细菌，只有5种出现在每一只被检测的手掌上，就连同一个人的两只手都只用17%的细菌是相同的。同时女性手中“掌握”更多品种细菌。主要的是葡萄球菌，大肠杆菌。我国医院感染管理专家李六亿教授撰文认为,2008年发生在西安的多名新生儿医院感染死亡事件，与医务人员手卫生有着非常密切的关系，造成医院感染的“元凶”主要是耐药菌传播，途径就是医务人员的手。循证医学证据也证实，提高医务人员手卫生执行率，可以显著减少手部细菌数量，使医院感染率降低30%。由此可见，医务人员手卫生与医院感染

之间的关系不容置疑。加强医务人员手卫生的规范化管理，是关系医患安全，医疗质量的大事，对预防控制医院感染至关重要。从临床实践看，医务人员在为患者提供诊疗服务中，每一项诊疗技术、护理操作，都是通过手来完成的，医务人员手携带的细菌,就有可能成为医院感染的主要致病源。医务人员如果不注意保持手部的清洁卫生，不仅不能达到治病救人的目的，反而会成为传播细菌，引发医院感染乃至危及患者生命的重要媒介。

下面给大家讲一些基本概念

手卫生是:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

洗手是:指医务人员用洗手液(或肥皂)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。

卫生手消毒是:医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒是:指外科手术前医务人员用抗菌皂液和流动水洗手，再使用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

洗手，洗我们的双手，也有很多的要求，1、手部指甲长度不应超过指尖。

2、手部不应佩戴戒指等饰物。

3、手部不应佩戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。

不具备这些条件，就是认真洗手也会藏有污垢，洗了也效果不好。这张是我们医院监护室病房的一张图片，和普通病房相比，这里

更需要无菌的严格和医护人员洗手必要性，

10月15日，广州市白云区景泰小学的学生在课间通过“集体洗手操”学习正确洗手方法。

医务人员在什么时候洗手1、直接接触患者前、后，接触不同患者之间，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；2、接触特殊易感患者前、后；3、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前、后；4、接触患者的血液，体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；5、穿脱隔离衣前、后；6、戴手套前、摘手套后；7、进行无菌操作前、后；8、处理清洁、无菌物品前，处理污染物品后；

9、当医务人员手有可见的污染物或者被患者的血液、体液污染后；

10、进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等

不能正确实施手卫生的原因

1手卫生设施不方便

2缺乏相应知识与技术培训

3缺乏手卫生意识，认为洗与不洗区别大

4没有形成随时手卫生的习惯

5学习太忙，工作强度大，顾不上

洗手或使用速干手消毒剂指征:

当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手.

手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手.

六步洗手法--1掌心相对揉搓

六步洗手法--2手指交叉，掌心对手背揉

六步洗手法--3手指交叉，掌心相对揉搓

六步洗手法--4弯曲手指关节,在掌心揉搓

六步洗手法--5拇指在掌中揉搓

六步洗手法--6指尖在掌心中揉搓

手卫生时间流动水皂液洗手时间不小于20S

免洗手消毒凝胶时间不小于40S

用量 1元硬币大小或3Ml

一次手卫生必完成6步

观念可以改变,习惯可以形成,希望大家从小做起,洗手成为我们基本的生活习惯！