阑尾类癌临床分析(附8例报告)
阑尾类癌诊断及临床疗效分析

1 月 ,最终诊断为阑尾类癌 2 例患者 的临床资 2 6 料 作 回顾 性 分 析 ,探 讨 其 临床 表 现 、病 理 特 点 、
治疗 方式 及预 后 ,现总结 如下 。
大2 ) 例 、浸润至浆膜层并伴有肝转移 1 例。 22 治 疗 方 法 和结 果 单 纯 阑尾 切 除 术 1 , . 7例 随访 3 10 ~ 4 个月 ,其 中 1 例死于肝转移癌 ,其余
中 2例 为杯 状 细胞类 癌 。病 灶分 布 : 2 病灶 位 于 尖 部 1 、阑 尾 中部 6例 、 阑尾 根 部 3例 、阑 4例 尾 根 部 并 侵 犯 盲 肠 3 。肿 瘤 直 径 < c 5例 、 例 lm 1 12m 7例 、>e 。浸 润情 况 :  ̄( 3 2m 4例 肿瘤 组 织 浸 润 限 于黏膜 下层及 肌层 1 例 、 润至浆 膜层 7 、 3 浸 例 浸 润 至 阑尾周 围脂肪 组 织 5例 ( 伴局 部 淋 巴结 肿
_ 6_
。
升 高 的患 者 。( 5)除小 的单个 局 限性 病 变之 外 的 杯 状细 胞类 癌 ; 于肿 瘤直 径在 12m者 ,则 可 至  ̄c
根据肿瘤大小 、部位 、浸润程度 、全身情况和手 术 条件 确 定 。若 发 现远 处局 部单 个 转 移结 节 ,如
肝 脏 单个 转 移病 灶 ,可 参 照结 肠癌 的治疗 而 同时 或异 时行 肝 转移 癌 切 除 ,效 果 良好 。另外 患者 年 龄较 大 等 因素致 难 以耐 受 较 大手术 ,可暂 时仅 行 单纯 阑尾 切除 ,注 意随访 观察 。
参考文献
1余 强 , 王道 岭 , 凡, . 张 等 阑尾 类癌 的 临床 诊 断 及 治 疗 腹部 外
科 ,0 82( :1- 1 . 2 0 , 2 12 1 3 l)
阑尾类癌21例诊治经验分析

患 者 , ,5岁 。2 0 年 6 1 日跳 高 时 不 慎 以右 上 肢 男 1 09 月 0 内旋后伸 , 肘关节屈 曲, 腕背侧腰部 的后 仰姿势跌 倒 。 当即右 肘 关 节 畸 形 , 痛 , 动 受 限 , 者 小 手 指 麻 木 , 即来 诊 , 疼 活 患 随 以 右 肘 关 节 脱 位 收 住 院 。查 体 : 般 情 况 良好 , 部 体 征 : 肘 一 局 右 关 节 内 翻 畸 形 , 肘 位 , 动 受 限 , 三 角 改 变 , 骨 鹰 嘴 在 屈 活 肘 尺 肘 关 节 外 侧 扪 及 , 线 片 显 示 : 肘 关 节 外 侧 方 脱 位 , 骨 X 右 肱
阑尾 切 除 术或 根 治性 右 半 结 肠 切 除术 。 关键 词 : 阑尾 ; 癌 ; 术 类 手 中 图分 类 号 : 3 . 6 文 献 标 识 码 : R7 53 B
文章 编 号 :0 8 00 (0 1 0 — 0 0 — 0 1 0 — 1 4 2 1 )4 1 4 1 从 19 一 O ~ 2 l 一 1 9 1 7 OO 2期 间 , 们 医 院 共 诊 断 、 疗 2 尾 类 癌 一 般 体 积 较 小 , 约 7 ~9 的 阑尾 类 癌 < 1m, 我 治 1 大 O 0 c 不 例 阑 尾 类 癌 患 者 , 前 无 一 例 确 诊 , 术 中 冰 冻 快 速 病 理 以 具 有 特 异 的 临 床 表 现 , 无 类 癌 综 合 征 的 表 现 。 而且 病 变 主 术 经 亦 及 术 后 病 理 确 诊 合 这 2 例 阑尾 类 癌 患 者 的 临床 资 料 以及 要 在 黏 膜 下 层 及 黏 膜 层 , 约 3 4 于 阑尾 尖 端 , 数 表 现为 结 1 大 /位 少 查 阅 的相 关 文 献 , 阑 尾 类 癌 的 诊 治 经 验 , 报 道 如 下 。 就 现 体 、 部增厚 , 致 阑尾腔狭 窄梗阻 , 尾炎[ ] 根 导 阑 】 。阑 尾 类 癌 1 临床 资料 不 出现 阑 尾 腔 狭 窄 梗 阻 时 往 往 无 症 状 , 以 确 诊 , 使 出现 难 即 症 状 也 与 急 、 性 阑尾 炎 无 法 鉴 别 。因此 , 者 多 因有 急 性 阑 慢 患 1 9~ O ~2 1 ~ l 间 , 们 医 院 以 “ 性 阑尾 炎 “ 91 7 OO 2期 我 急 收 术 入 院 急 诊 手术 3 9 例 , 有 2 例 患 者 病 理确 诊 为 阑 尾 类 癌 , 46 共 1 尾 炎 或 慢 性 阑尾 炎 急 性 发 作 行 阑尾 切 除术 时 , 中行 冰 冻 快 速病 理 和术 后 病 理 而 确 诊 发 现 [ ] 2 。临 床 上 术 前 难 以确 诊 。 占 0 6 , 中 男 8例 , 1 例 。 龄 2 ~ 5 . 其 女 3 年 2 9岁 , 均 3. 岁 。 平 62 本 组 2 例 , 前 均 以 急 性 阑 尾 炎 而 手 术 , 中 1 有慢 性 阑 1 术 其 3例 1 例 患 者 有 慢性 阑尾 炎 病 史 。 3 尾 炎病 史 。术 前 无 一 例 确诊 。 也 证 实 了 这 一 点 。 2 结 果 阑尾类 癌<lm 无转移 , c c <2m仅 1 %转移 , c 转移 >2m 5例术 中行 冰 冻 快 速 病 理 确 诊 , 变 均 位 于 阑尾 根 部 直 率 为 2 ~ 8 , 为 局 部 淋 巴结 转 移 , 而有 肝 转 移 报 道 。 病 O 5 多 偶 径 > 2 有 阑尾 系膜 淋 < 2m 无 浸 润 的 阑 尾 类 癌 的 病 人 5年 生 存 率 可 达 1 0 , . c 1例 2 2 c 0 巴结 转 移 , 5例 均 行 根 治 性 右 半 结 肠 切 除 术 。随 访 3 1 此 ~ 8 2m生 存 率 为 4 。浸 润 肌 层 或 有 局 部 淋 巴结 转 移 的 阑尾 c O 年 , 例 术 后 第 3年 死 于 肝 转 移 , 术 后 第 5 死 于肝 、 转 类 癌 病 人 是 预 后 不 良 的 迹 象 。有 肝 转 移 的 阑 尾 类 癌 病 人 , 1 1例 年 肺 5 移, 3 其余 例均健在, 无复发 。 术后病理确诊1 6例 , 中3例病 年 生 存 率 在 2 ~4 L 3 其 l 2 l ]  ̄ 。 变位 于阑尾中段局限在黏膜及黏 膜下层 ;1例病 变位 于阑尾 1 阑尾类癌 的治疗 方法有二 : 阑尾切除术及根治性右半结 尖端 ; 病 变 局 限在 黏 膜 及 黏 膜 下 层 , 浸 润 肌 层 , 1 肠切除术 。阑尾切除术主要适用 于 :1 病变 在尖 部 , 9例 2例 此 4 () 或体部 例 因癌 肿 直径 < 10m , 再 手 术 , .c 未 随访 2 1 ~ 7年 , 复 发 , 无 均 但切缘干净无癌细胞残 留, 缘距肿瘤>0 5m。( ) 切 .c 2 无局部 健在 。其余 2例 病变浸 润 肌层 靠近 阑尾 根部 直径 在 1 O . ~ 淋 巴结 转 移 、 阑尾 系 膜 转 移 、 处 转 移 。 治 性 右半 结 肠 切 除 远 根 2 0m, 手术 后 第 4 6天 行 根 治 性 右 半 结 肠 切 除 术 , 访 3 .c 在 、 随 术 :1 类癌 直径>2m。 2 类癌位 于根部并 侵及盲肠 ; () c () 或体 1 2年 , 复 发 。 无 部 有 癌 细胞 残 留 , 缘 距 肿 瘤 > 0 5m 。( ) 局 部 淋 巴结 转 切 .c 3有
12例阑尾类癌临床病理分析
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抗体均为工作浓度 , 设阴性和阳性对 照。
13 病理检查 . 大体检查 : 肿瘤位于 阑尾末端 8例 , 部 3例 , 体 根部 1例。9例阑尾表面血 管充血 、 着脓性 渗 出物 , 阑尾 附 7例 不规则增粗 。肿瘤生 长在 黏膜 下层 或肌 层 , 面黏膜 完好 者 8 表 例, 糜烂坏死不平者 4例 , 肿瘤 直径 大小 不等 0 2~24 m, . .c 呈实 性 小 结 节 状 、 较 硬 、 限 欠 清 , 面 灰 白或 灰 黄 色 , 径 质 界 切 直 < .c 0 3m的 2例 , 均为在显微 镜下检查 时偶 然发现 , 巨检时并 未 见 明显异常 。镜下检查 : 癌组织大 多位于 黏膜下层 或肌层 , 1 仅
1 资 料 与方 法
为较独特 , 由于它的组 织结构像癌 , 但发 展缓慢 且较少 转移 , 故
与一般癌不 同, 之为类癌 。阑尾类癌缺 乏特异 性的 临床症 称
I 1 一般资料 .
选取高 邮市 临泽 中心 医院及高 邮市人 民医 院 状及体征 , 常以急、 慢性阑尾炎行 阑尾切除或在腹腔其他 手术时 20 00年 1月 ~ 0 0年 I 间 经 手 术 切 除 和病 理 确 诊 的 阑 尾 类 附 带 阑尾 切 除 而 发 现 , 小 部 分 病 例 中 , 癌 侵 及 阑尾 残 存 的 部 21 2月 在 类 癌患者 1 , 5例 , 7例。年龄 1 6 , 2例 男 女 8~ 5岁 平均 3 . 。9 12岁 例有急性阑尾炎常见的转 移性右下腹痛 和压痛 、 反跳痛 等体 征 , 实验室检查显示 白细胞 明显升 高。3例 患者有反 复发作性 右下 腹痛症状。病史 1 天到 4年不等。1 1例术 前诊 断为急性或慢性 阑尾炎 ,例为行子宫肌瘤手术 发现阑尾不规则增 粗而附带切除 l 分可导致管腔阻塞和阑尾炎 , 故术前难以确诊 , 误诊 率极高。阑 尾类癌肿瘤体积小 , 生长缓慢 , 恶性程度低 , 5一羟色胺 、 激 且 缓
阑尾杯状细胞类癌10例临床病理分析
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阑尾杯状细胞类癌10例临床病理分析陈金平【摘要】目的观察阑尾杯状细胞类癌(GCC)的临床病理特征.方法对10例阑尾杯状细胞类癌的组织切片、免疫组化结果进行观察并分析临床资料.结果巨检:阑尾多数无明显肿块.镜检:GCC由形态一致的杯状细胞形成巢状结构,呈浸润性生长,3例侵及阑尾浆膜层,7例位于肌层.GCC瘤细胞形态上类似于肠腺杯状细胞,无异型性和坏死,缺乏核分裂.免疫组化Syn阳性7例,CgA阳性9例,CD56阳性3例,8例类癌Ki-67<2%,2例类癌ki-67分别为3%和5%.随访6例,随访12~ 120个月,均存活,其中2例复发,复发后行肿块+右半结肠切除.结论 GCC是一种在组织形态和免疫表型上具有外分泌和内分泌肿瘤双重特点的肿瘤,长径> 2cm且侵及阑尾浆膜层者易复发,但经肿块+右半结肠切除预后良好.【期刊名称】《浙江实用医学》【年(卷),期】2011(016)006【总页数】2页(P412-413)【关键词】类癌;杯状细胞;阑尾;免疫组化【作者】陈金平【作者单位】宁波市中医院,浙江宁波315031【正文语种】中文杯状细胞类癌是发生在阑尾的一组少见类型的肿瘤。
其来源是一大类分布于阑尾黏膜的可以产生肽类或胺类激素细胞,这类细胞属于弥散神经内分泌系统(diffuse neuroendocrine system,DNS)。
对这类肿瘤的诊断除了依据其特征性的组织学表现外,还要利用各种方法找到其胞质内的神经内分泌颗粒(neuroendcrine granule,NEG)。
目前,最常用的几种免疫组化标记物为CgA,Syn,CD56等。
现通过观察10例该类肿瘤的病理形态学特点,运用免疫组化方法探讨其诊断、治疗、预后及相关问题。
1 资料与方法1.1 一般资料选自1998~2010年本院病理诊断为阑尾杯状细胞类癌的阑尾肿瘤,筛选经免疫组化染色至少有一种神经内分泌标记阳性者,共10例。
男4例,女6例,年龄37~ 79岁,平均49.6岁。
各类阑尾肿瘤的临床表现与治疗(人卫版)
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• 外科学(第9版)
三、手术治疗
(一) 阑尾类癌 (二) 阑尾腺癌 治疗原则为右半结肠切除术。预后与盲肠癌相近。黏液性腺癌的预后优于结肠型 1. 阑尾切除术
类癌直径小于2cm 局限于阑尾无转移 2. 根治性右半结肠切除术 类癌直径大于2cm 侵及盲肠 侵及阑尾系膜、回盲部肠壁 区域淋巴结肿大,证实有转移
第五节
阑尾肿瘤
• 外科学(第9版)
一、种类
(一) 阑尾类癌(carcinoid tumors) 起源于阑尾的嗜银细胞。阑尾类癌约占胃肠道类癌的45%,占阑尾肿瘤的90%,阑尾是消化 道类癌的最常见部位 (二) 阑尾腺癌(adenocarcinoma) 起源于阑尾黏膜的腺上皮,被分为结肠型和黏液型两种亚型 (三) 阑尾囊性肿瘤(cystic neoplasms) 包括阑尾黏液囊肿(mucocele)和假性黏液瘤。其中75%~85%为良性
• 外科学(第Biblioteka 版)二、临床表现(一)阑尾类癌(carcinoid tumors) 1~2cm,坚硬的,边界清楚的黄褐色肿物。3/4发生在阑尾远端,少数发生在阑尾根部 临床表现与急性阑尾炎相似,几乎总是在阑尾切除术中发现 (二)阑尾腺癌(adenocarcinoma) 结肠型,由于其临床表现,肉眼及显微镜下所见与急性阑尾炎或右结肠癌相似,被称为阑 尾的结肠型癌。其术前最常见的表现与急性阑尾炎或右结肠癌相似。术前钡剂灌肠常显示 盲肠外肿瘤。常需术中病理确诊 (三)阑尾囊性肿瘤(cystic neoplasms) 病人可有无痛性肿块,或者腹部CT中偶然发现
• 外科学(第9版)
三、手术治疗
(三) 阑尾囊性肿瘤 良性者阑尾切除可治愈。恶性则可发生腹腔内种植转移。假性黏液瘤可造成肠粘连梗阻和 内瘘,主张彻底切除或多次手术处理,5年生存率可达50%
阑尾腺癌治疗分析(附1例病例报告)
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css[ ] H m P t l 9 3 2 (2 :2 8 10 . ae J . u a o,19 ,4 1 ) 19 — 3 5 r [ ] S o tTE, 5 c t
dtr ie ym codset nb sd aco pn [ ] eem ndb ir i ci —ae l lt ig J . s o l y
A ugP to,2 0 ,2 ( ) 1 - 1 . m JS r a l 0 2 6 4 :5 0 5 6 h
・
临 床 论 述 ・
阑尾 腺 癌 治 疗 分 析 ( 1 病 例 报 告 ) 附 例
曾育 杰 刘璐 罗 自通
中 图 分 类 号 : 7 53 R 3.
伍衡
褚 忠华
文 章 编 号 :0 9 9 6 2 1 ) 5 0 6 — 3 10 — 7 X( 0 1 0 — 34 0
文 献 标 识 码 : B
阑尾 肿瘤是 消化 道肿 瘤 中发生 率最低 的一 类 . 胃肠 占
01 O月第 1 卷第 5期 Lnn nMo e Ciisi ugr, t2 1 , o.1N . 1 iga d m l c S reyOc. 0 1V 11 0 n n 5
为 可能 与胆囊 结石 和慢 性 胆囊 炎长 期刺 激 有关 5 积极 治 ,
pah ge ss t o ne i o f p mo r ul nay c r io a c ma a cn s r o a s
crio a[] D gDsS i 9 9 4:1 1 - 6 5 ac m J . i i c ,19 ,4 n 6 9 12 .
阑尾杯状细胞类癌的病理特征与治疗

阑尾杯状细胞类癌的病理特征与治疗
王卓才;冯晓冬;黄小让;陈炳旭
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】2014(35)4
【摘要】目的探讨阑尾杯状细胞类癌(GCC)的病理特征和治疗.方法分析8例阑尾GCC的病理特征及治疗特点.结果本组阑尾GCC患者年龄(53.5±12.3)岁,男5例,女3例,常表现为阑尾炎,少数无症状或右下腹肿块.多因阑尾炎或其他手术偶然诊断.肿瘤浸润阑尾肌层或浆膜层不形成肿块.治疗首选手术,依据肿瘤大小和浸润转移范围选择阑尾切除和(或)半结肠切除术,>50岁女性主张全子宫双侧输卵管卵巢一并切除.随访26~79个月,平均(53.6±2.3)个月,未见复发转移.结论阑尾GCC罕见,不形成明显肿块,临床无特异性特征.治疗依据肿瘤部位、大小、浸润和转移范围决定手术和(或)化疗方案.预后大多良好.
【总页数】3页(P517-519)
【作者】王卓才;冯晓冬;黄小让;陈炳旭
【作者单位】广州军区广州总医院病理科,广州,510010;广州金域医学检验中心病理部,广州,510330;广州军区广州总医院综合科,广州,510010;广州金域医学检验中心病理部,广州,510330
【正文语种】中文
【相关文献】
1.阑尾杯状细胞类癌6例并文献复习 [J], 赵建民;刘莉萍;叶菊香;石雪迎
2.阑尾杯状细胞类癌5例临床病理及免疫表型分析 [J], 李亚林
3.混合性阑尾杯状细胞类癌-腺癌临床病理分析 [J], 杨玉华;刘霖
4.阑尾杯状细胞类癌临床病理分析(附3例) [J], 刘立伟;范德生
5.以盆腔包块为首发表现的阑尾杯状细胞类癌1例 [J], 赵刘碧琦;徐子力;王芳;于倩倩;刘宗谕;范丽梅
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阑尾肿瘤的诊治体会(附10例报告)

床 状术前诊 断较 困难 ,。 恶 性肿 瘤 , 症尾 竺 , 芝 多 尤 其是 绝大
出 、
,
。 ~
临 资‘ 床料
多 数 患者 以右 下腹 部 疼痛 为 主要
数患者经术后病理确诊后需二次手术 。现收集我院 20 03年 4月 至 20 09年 7月 收治 的 1 阑尾肿 瘤 的 0例
【 关键词 】 阑尾恶性肿瘤 ; 阑尾 黏液囊肿 ; 阑尾平滑肌瘤 ; 病理诊断 ; 手术方式
di1 .99 ji n 17 4 3 .0 00 .1 o:0 36/.s .6 4— 16 2 1 .60 5 s
文章编号 :6 4— 16 2 1 )6— 3 0— 3 17 4 3 (0 0 0 07 0
肠梗 阻及腹部 肿块 等 , 应积 极 行腹 腔 镜 检查 或 剖腹
[ ] 杨 国梁.消化系统恶性肿瘤诊疗学 [ .北京 : 5 M] 科学 出版社 ,
2 0 28 2 0. 0 0: 2-9
[ ] 刘彤 ,张宝 良,何小玲 ,等.16例原发性小肠肿瘤的临床病 6 1 理分析 [ ] J .中华 胃肠外科杂志 , 0 2 5 4 29 6 . 20 , ( ):5 - 2 2
探查 。随着 电子小 肠 镜 、 囊 内镜 等新 技术 的不 断 胶 改进及 推广应用 , 望将 小 肠 肿 瘤 的诊 断 提升 到 一 有 个 新 的高度 , 为消化 科 和外 科 医师提 供 更 有效 的诊
断手段 。
参 考文献 :
[ ] 汤钊猷.现代肿瘤学 [ .上海 : 1 M] 上海医科大学出版社 ,19 93:
C i JS r noD e2 1 V0. , o6 hn ugO e ,e .00, 12 N .
阑尾类癌临床资料与病理学特点分析

的3 9例 (29 ,浸润在 肌层 的 2例 (-%) 在于 浆膜 层 的 9 .铆 48 ,存
1 (. ; 中 4 例 24 %) 其 0例 (52 为典 型 类 癌 ,1 (.%) 9 .%) 例 24 管状 类癌 ,1 (.%) 例 24 为杯状细胞类 癌。
见 以及术后 的病理检查产生_定的依 赖。所 以,对 阑尾类癌的病 理 特征予 以熟悉 ,能 够有效 地使术 中确诊 率及选择 合适 的治疗 方 式得到提高是 目 前所面临的重大难题 。处于对 阑尾类癌 临床 】 病 理资料与病理学特点进行分析的 目的,抽取 过去 一段 时间里笔 者所在 医院收治的和国内文献报道过的患有 阑尾类癌的患者病例 资料共 4 2份,对其展开 回顾性分 析,探讨 阑尾类癌 的临床表现 , 发生部 位以及病理特点等。以下为本次研 究的主要 内容。
经验体会 J g a t u 中 医 研 》 o i y ni i 外 学 究 第1卷第1期( 第1 期 2 2g月 n h 《 6 总 6 )0  ̄6 8 1
阑尾ห้องสมุดไป่ตู้类癌 临床 资料与病理 学特点分析
王 利①
【 摘要 】 目的 : 对阑尾类 癌临床资料与病理学特点进行分析。 方法 : 随机抽取 20-01 0 121 年笔者所在 医院收治的阑尾类 癌患者 9例,并收集相 同时
而将阑尾予以切除。在手术之前,所有患者均未确诊 阑尾类癌。
1 方法 . 2
的病 例数约 占 9 %左右。并且 肿瘤的体积一 般较 小,阑尾 类癌 . 5 而直径 > c 2 m的患者则仅 占 24 . %。不管是对肿瘤大小还是发生部
位而言,本组患者均与上述研 究结果 基本相 同。所以,在手术过 程中若是发现 阑尾某 一部 位特别是尖端 出现球形肿大,并呈现灰
阑尾类癌的临床特征及治疗原则(附13例报告)

阑尾类癌的临床特征及治疗原则(附13例报告)
曾庆安;潘海燕;熊大芾;莫海山
【期刊名称】《癌症(英文版)》
【年(卷),期】2004(023)0z1
【摘要】背景与目的:阑尾类癌临床少见,缺乏典型的临床特征,本研究拟通过13例阑尾类癌病例回顾性分析探讨阑尾类癌的临床特征和手术治疗原则.方法:回顾性分
析我院从1985年至2000年收治的13例阑尾类癌患者的临床资料、手术方式及
预后.结果:13例阑尾类癌患者均为术中及术后病理确诊,术前误诊率为100%.同期
阑尾炎手术4483例,阑尾类癌占同期阑尾炎手术患者的0.29%(13/4483),其中发
生在阑尾体部及尾部的占12例(占92.3%),肿瘤<2 cm的12例(占92.3%),首次
手术方式采用单纯阑尾切除术的11例(占84.6%),2例行右半结肠切除.除3例失访、1例术后7年死于心血管疾病外,其余9例至今未发现类癌转移及复发,均生存5年以上.结论:阑尾类癌没有特异临床症状,其恶性程度低;肿瘤<1 cm、发生在阑尾体
尾部的阑尾类癌可行单纯阑尾切除术.
【总页数】3页(P1582-1584)
【作者】曾庆安;潘海燕;熊大芾;莫海山
【作者单位】中山大学附属第五医院普外科,广东,珠海,512000;中山大学附属第五
医院普外科,广东,珠海,512000;中山大学附属第五医院普外科,广东,珠海,512000;珠海市人民医院普外科,广东,珠海,512000
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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成人阑尾类癌的临床诊治分析

的临床 资料 进 行 回顾 性 分 析 . 对 其 临床 起 病 特 点及 结 构像 癌 , 但 其 恶 性 程度 相 对 较 低 、 生长缓慢 、 转 移 手术 方式 进行 了总结探 讨 , 现报 道如 下 。
1 . 1一般 资料 2 0 0 3年 6月 ~ 2 0 1 3年 6月 收治 5例 阑尾 类癌 患者 , 其 中女 4例 , 男 1 例; 年龄 2 8 ~ 5 8岁 ,
阑尾类 癌 的发 病率 极 低 , 很 容 易被 忽视 , 并 因其 缺 乏 特 异性 症 状 和 体 征 , 实 验 室 检 查 也缺 乏特 异性
切 口感 染 。 术后 病 理均 证实 为 阑尾类 癌 , 肿 瘤 直径 小 点 。 利 用 放 射性 同位 素标 记 生长 抑 素 类 同 物 奥 曲肽 但 前 提是 首 于 l c m 者 4例 , 直径大于 l c m 者 1例 ; 肿 瘤 位 于 阑 闪 烁扫 描可 对类 癌病 灶做 出定 位诊 断阎.
作者单位 : 1 0 0 0 7 4 北京 , 中 国航 天 科 工 集 团 七 三 一 医 院外 科
具 有浸 润 和转 移 的特征 . 由于对 放疗 不 敏感 . 长 期化
・
8 6 ・
中 国现 代 医 药 杂 志 2 0 1 4年 2月 第 1 6卷 第 2期 MMJ C,F e b 2 0 1 4 , Vo l 1 6 ,N o . 2
1 材 料 与 方 法
率低 、 预 后较 好 , 与 临床 上 常 见 的癌 症 不 同 , 故 以类
癌命 名 _ 2 J 。 由于类 癌是 起 源 于腺 上 皮 内的 嗜银 细 胞 ( 又称 K u h s c h i t s k y 细胞 ) , 所 以也 被称 为嗜银 细胞癌 。 有 资 料 统 计 阑尾 是 胃肠道 类 癌 发 生率 最 高 的器 官 , 同时 阑尾类 癌 也 是最 常见 的 阑尾 恶 性 肿瘤『 3 ] 。
阑尾类癌的临床与病理分析(附9例报告)

J un l f n h n ies y Me i l c ne 0 0 Vo.0No 8 o ra o ea gUnvri ( dc i c)2 1 , 15 . Na t aS e
9 3
阑 尾 类 癌 的 临 床 与 病 理 分 析 ( 9例 报 告 ) 附
阑尾 根部 盲肠 处做 一 荷包 , 断 阑尾 , 理 残端 并包 切 处
道转 移 , 同时 做脑 、 等 脏 器 的检 查 , 肝 以排 除远 处 转 移 。对 于肿块 小 、 无转 移 的病例 , 纯 阑尾 切 除手术 单 可达 到 治疗 目的 ; 于 肿 瘤 浸 润或 有 淋 巴结 转移 的 对
癌多数 是呈 圆形或 椭 圆 形 坚 韧 的 黄褐 色 结 节 , 与周 围分 界清楚 , 包膜 , 面呈 灰黄 或灰 白色 。有研 究 无 切
发现 , 阑尾 类 癌 约 7 发 生 在 阑 尾 尖 端 部 ,2 位 1 2
于中部 , 7 仅 %位 于根 部 。且 肿 瘤 体 积较 小 , 阑尾类
术前 诊 断为 急性 阑尾 炎 7例 , 性 阑尾 炎 2例 。 慢
2 治 疗方 法 : ) 9例 患 者均 行 单 纯 阑 尾切 除 术 。 其具 体步 骤 如下 : ①取 右 下腹直 肌 旁切 口 , 依次 切开 皮肤 、 下组 织 、 直 肌 腱 膜 , 离 腹 直 肌 , 开 腹 皮 腹 分 剪 膜, 保护 切 口。② 分 离 与 切 口粘 连 的 网膜 及 阑尾 周 围肠 管 , 底 止血 , 湿 纱 布 推 开 右 下 腹 腔 肠 管 , 彻 用 寻 找 到阑尾 , 离 阑尾 , 分 离断 阑尾 系膜 并结 扎 系膜 。于
浅析阑尾类癌20例诊断及手术治疗

尾类癌主要起源于上皮下的内分泌 细胞 ( 嗜银 细胞 亦称嗜铬 细胞 、 u sht k 细胞 ) S一10蛋 白表达阳性 , K lci sy t z , 0 属于外胚层 末梢神经系统。而小肠类 癌则 起源 于上皮 内的内分泌细胞 ,
不 表 达 S一 0 10蛋 白 , 于 内胚 层 结 构 。 属
复发 。
0 m, c 良性肿 瘤界 限 清楚 , 灰 白色质 硬无 包膜 结 节 状。 > 呈 2 m的较少见 , c 多伴有糜烂 , 溃疡和出血。本 组 2 0例患者 中, 男 8例 , 1 , 女 2例 平均 年龄 3 0岁 ( 2~5 1 8岁 ) 女性 多于 男 , 性, 且青少年发病率高于成人 。8例患者 因急腹症 就诊 , 临床 症 状 和 体 征 类 似 急性 阑 尾 炎 , 患 者 因经 常 性 腹 痛 和便 血 7例
位诊 断 。 13 治疗 .
阑尾类癌作为肠 胃道类癌 中常见 的一种 , 一般全 身情况 均 良好 , 术前诊断较 困难 , 常以急慢性右下腹痛为临床主要症
和浸润程度 。对本组 1 2例肿瘤直 径 <10 m的患者 行单纯 .c
阑尾切除术 , 对肿 瘤直径 1 0~ . c . 2 0 m位 于 阑尾 顶端伴 阑尾 系膜浸润但无局部淋 巴结转 移的 3例行 阑尾及 系膜切 除术 , 术后分别 随访 1 5年 均未有复发 和转移。对本组 中的 1 — 例 肿瘤 > c 2 m且伴有局部淋 巴转移 的患 者行右半 结肠切 除术 , 术后随访 2年预后 良好 。A dr n报告 16例阑尾类癌行单 n es o 3
浅 析 阑尾 类 癌 2 0例 诊 断 及 手 术 治 疗
闫 涛
( 济南二机床集团有限公 司,50 2 2 02 )
阑尾杯状细胞类癌临床病理分析

阑尾杯状细胞类癌临床病理分析作者:黄小英李晶关伟南来源:《中国实用医药》2010年第03期【摘要】目的探讨阑尾杯状细胞类癌(GCC)的组织学来源、临床病理特点和生物学行为。
方法采用光镜结合免疫组织化学标记对1例阑尾GCC进行研究。
结果本例阑尾GCC为男性。
镜检肿瘤主要由杯状细胞构成,内含黏液,核位于一侧,无明显异型性,以单个、小巢或腺泡状结构排列,腺泡中央无腔隙,小管状与杯状细胞间及杯状细胞与隐窝上皮问有移行现象,但阑尾腔表面黏膜未见侵犯。
免疫组织化学标记CgA,Syn,CEA,CK均阳性。
结论阑尾GCC由散在的神经内分泌和黏蛋白分化的多潜能细胞分化而来,是阑尾类癌的一种亚型,诊断主要依靠常规病理、免疫组织化学的综合观察,生物学行为难以预测,可能和肿瘤组成成分及浸润程度有关。
【关键词】阑尾杯状细胞类癌;临床病理;分析作者单位:511400广东省广州市番禺区中心医院病理科阑尾杯状细胞类癌(goblet cell caminoid,GCC)是原发于阑尾同时具有腺样和内分泌分化特征的少见的神经内分泌肿瘤。
自从20世纪60年代首次报道以来,命名繁多。
在WHO(2000)消化系统肿瘤分类中被归人混合性外分泌一内分泌肿瘤的亚型[1]。
本文报道1例GCC,对其临床病理特征进行观察分析。
1 资料与方法1.1 一般资料男,49岁,反复右下腹隐痛3个月余,临床诊断慢性阑尾炎在外院手术,术中见阑尾体部约4.0 cm×3.5 cm×3.5 cm包块呈囊性,界清,送至广州市番禺区中心医院病检,半月后在本院行右半结肠切除术,随访22个月未见转移和复发。
1.2 方法标本经10%福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋、切片,HE染色,镜检,免疫组织化学采用SP法,DAB显色,选用抗体CK,CEA,CgA,Syn均为北京中山生物技术有限公司产品,辅以AB、PAS染色。
2 结果2.1 病理检查2.1.1 大体检查阑尾长4.0 cm,均匀增粗并扭曲,直径1.6 cm,浆膜面充血,切面见阑尾管腔闭塞,灰白色,质韧。
阑尾类癌25例临床分析

出的粘膜下生长 为特 征, 润深度局 限于粘 膜下层 或肌 层 浸
1例 , 9 浸及浆膜 3例 , 浸及 阑尾系膜脂 肪组 织 3例。 1 合 例
并阑尾脓肿 者见 区域 淋 巴结 2枚转 移。病理 组织 学分 型: 典型岛屿状 1 例 , 3 腺样 型 6例 , 条索状 5例 , 状细 胞型 1 杯 例。其 中 1 例慢性阑尾炎仅少 量癌细胞呈小 条索状分 布于 肌层神经节细胞周围 , 由于细胞异型性不显著易漏诊 。
肠 、T等 对 阑尾 类 癌 的早 期 诊 断 意 义 较 少 , 有 一 定 的价 C B超 值 。测 定 尿 5 吲 哚 乙 酸 、 组 胺 及 血 清 5羟 色胺 有一 定 的 羟 尿
参考意义 。因此 阑尾类 癌早期 诊断 很 困难 , 调术 中仔细 强
检查 和快 速 冰 冻 切 片 是 正 确 诊 断 的 两 个 关 键 因 素 , 常 规 在
1
低于国外报告 。有资料显示 国内的发病率均较 低且差别很 大, 如周秀怀的大宗报道 J 5 发病率为 0 2 %。 .4 33 诊断 阑尾类 癌缺乏特异症状及体征 , . 在术前确诊概 率几乎为 0 出现阵发性皮肤潮红 、 , 腹泻 、 哮喘样发作等类癌
综 合 征 者极 少 , 它 出现 一 般 标 志 着 病 程 已至 晚期 , 为 肝 但 多 广 泛 转移 所 致 。 阑 尾 类 癌 多 以 急 、 性 阑 尾 炎 行 阑 尾 常 规 慢
维普资讯
浙 江l 临床医学 20 年 7 07 月第 9卷第 7期
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95 ・ 6
阑尾类癌 2 例临床分析 5
王 建飞 杨含金 曹飞麟
阑尾类癌约 占阑尾肿瘤 的 8% 一9 %, 特点 与 胃肠 o o 其 道 其他 肿 瘤 不 同 , 前 较 难 确 诊 … 大 多 数 患 者 偶 然 发 现 。 术 1, 18 至 20 年本院普外科收治 阑尾类癌 9 , 9 1 05 例 同期 收集 台 州医院普外科 阑尾类癌 1 6例。为探讨其临床特征及手术方
阑尾类癌11例临床病理分析

阑尾类癌11例临床病理分析关键词阑尾类癌诊断病理免疫组化治疗阑尾肿瘤临床上十分少见,占胃肠道肿瘤的0.4%[1],阑尾类癌是常见的阑尾肿瘤,同时阑尾类癌一般无临床特征,多数患者是在阑尾炎发作行手术切除时或其他手术时行病理检查时偶然发现,一般术前极难得到明确诊断。
阑尾类癌主要位于阑尾的黏膜下层,70%~90%的阑尾类癌<1cm。
临床多无明显症状,多数因有急性阑尾炎临应表现而在术中发现或术后发现,其预后较其他部位类癌为好。
1999年1月~2011年1月收治阑尾类癌11例。
现对其临床和病理资料作一回顾性分析,并进行光镜和免疫组化观察。
临床资料1999年1月~2011年1月收治阑尾类癌11例,所标本均经10%中性福尔马林固定取材,常规脱水,石蜡包埋切片,HE染色,组织化学AB/PAS染色,免疫组织化学标记。
选用抗体为Syn、CgA、CEA、NSE、CKL、S-100、Ki-67,购自福州迈新生物公司,采用S-P法,设阴性和阳性对照。
组织病理学观察分析。
结果一般资料:本组11例患者中男4例,女7例;年龄12~42岁,平均32.1岁。
10例患者出现急、慢性阑尾炎症状和体征,1例因“腹部包块”就诊。
6例均无类癌综合征表现,3例行右半结肠切除术。
8例行阑尾切除术,术后均未予化、放疗。
随访11例均健在,平均随访8年未见肿瘤复发及转移。
大体病理检查:肿块位于阑尾末端10例,体部1例。
肿瘤生长在黏膜下,表面覆盖黏膜有的完好,有的充满炎性细胞,直径0.1~1.2cm,呈小结节状、实性,质地偏硬,界限欠清,切面灰白或灰黄色,<0.2cm的3例肿瘤均在显微镜下偶然发现,巨检未见明显异常。
病理组织学特点:镜下癌组织大多位于黏膜下或肌层间,有4例浸及浆膜层。
均由杯状细胞构成,瘤细胞与肠腺中的杯状细胞极为相似,形态与大小一致,胞质丰富,呈泡沫状或细网状,界限清楚,胞核小,呈圆、椭圆或月牙形,位于细胞的底部,染色质均匀,核分裂罕见。
CT诊断急性阑尾炎8例报告

CT诊断急性阑尾炎8例报告张占武【摘要】@@ 急性阑尾炎是临床常见疾病,在诊断困难时借助于CT,有助于确定诊断[1],现将CT的临床应用价值报告如下:rn1 资料与方法rn1.1 一般资料选取我院经手术病理证实的急性阑尾炎8例.其中,男7例,女1例,年龄21~50岁.本组患者以腹痛突然加重而就诊,病程2小时至4天,多有转移性右下腹疼痛.有慢性阑尾炎病史1例,就诊时已出现腹膜刺激征.实验室检查:WBC升高.行腹部CT平扫8例.行手术治疗8例.最后诊断:急性阑尾炎,伴阑尾穿孔致腹膜炎1例.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2012(024)012【总页数】1页(P1534-1534)【关键词】急性阑尾炎;CT【作者】张占武【作者单位】朝阳市第二医院放射影像中心,辽宁,朝阳,122000【正文语种】中文【中图分类】R814.42急性阑尾炎是临床常见疾病,在诊断困难时借助于CT,有助于确定诊断[1],现将CT的临床应用价值报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院经手术病理证实的急性阑尾炎8例。
其中,男7例,女1例,年龄21~50岁。
本组患者以腹痛突然加重而就诊,病程2小时至4天,多有转移性右下腹疼痛。
有慢性阑尾炎病史1例,就诊时已出现腹膜刺激征。
实验室检查:WBC升高。
行腹部CT平扫8例。
行手术治疗8例。
最后诊断:急性阑尾炎,伴阑尾穿孔致腹膜炎1例。
1.2 检查方法本组8例行腹部CT平扫。
扫描技术:从肝顶至盆腔,常规轴位扫描后做薄层MPR处理,选取冠状位、矢状位或任意MPR,利于显示阑尾全貌。
图像后处理:宽窗宽、低窗位,便于腹部脂肪的观察,多采用窗宽500HU,窗位40HU,显示细节较佳。
2 结果CT所见:阑尾内有结石7例,1~3枚,直径5~15mm。
阑尾肿大及壁增厚8例,直径9~16mm,不均匀性增粗,阑尾腔增大内见低密度液体;壁厚8~15mm;有不同程度阑尾周围渗出8例,表现为阑尾周围片絮状及条纹状稍高密度影;回盲部肠壁增厚及周围渗出改变6例;阑尾内有积气、积液1例,无结石,阑尾周围有渗出;阑尾周围有部分性包裹积液改变、形成脓肿1例。
阑尾恶性肿瘤16例临床诊疗分析

阑尾恶性肿瘤16例临床诊疗分析
钱红;张莉萍;许青
【期刊名称】《现代肿瘤医学》
【年(卷),期】2010(18)10
【摘要】目的:分析阑尾恶性肿瘤的临床特征,治疗方法及预后.方法:回顾分析1999年至2009年间16例罕见的阑尾恶性肿瘤的临床资料.结果:16例病人发病年龄23-86岁,中位年龄51岁,男:女为5:11.所有患者均行手术治疗.阑尾类癌预后较好,黏液性腺癌预后次之,腺癌预后差.结论:原发性阑尾肿瘤发病率低,术前诊断困难.对于有浸润倾向的恶性肿瘤应行右半结肠切除术,对于黏液性腺癌,应避免手术中黏液外漏.腹腔化疗和全身化疗可以改善晚期阑尾肿瘤病人的生存质量.
【总页数】3页(P2006-2008)
【作者】钱红;张莉萍;许青
【作者单位】同济大学附属上海第十人民医院,肿瘤放射治疗科,病理科,上
海,200072;同济大学附属上海第十人民医院,病理科,上海,200072;同济大学附属上海第十人民医院,肿瘤放射治疗科,病理科,上海,200072
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3+6
【相关文献】
1.老年急性阑尾炎的临床诊疗分析 [J], 孟勇
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阑尾类癌临床分析(附8例报告)
目的探讨阑尾类癌的临床特点及治疗效果。
方法回顾性分析1999年1月~2009年1月收治的8例阑尾类癌患者的临床资料。
结果患者术后恢复顺利,均痊愈出院。
随访3~10年,均无复发和转移。
结论阑尾类癌缺乏特异性的临床表现,术前难以作出明确诊断,手术是主要的治疗手段,手术方式应根据肿瘤大小,部位及浸润深度来决定。
本院治疗阑尾类癌的临床效果良好。
标签:阑尾类癌;临床诊断;手术方式
阑尾类癌较为少见是一种潜在的恶性肿瘤。
发病部位在阑尾粘膜下层。
直径0.05。
1.2方法手术切除是治疗阑尾类癌最有效的手段。
切除范围及手术方式的选择主要根据肿瘤的浸润程度、部位、以及大小来确定。
肿瘤直径2 cm,多具备恶性肿瘤的形态学及生物学特征,肿瘤侵至浆膜外,且有区域淋巴结转移,采用右半结肠切除术[2]。
本组调查资料中,行单纯阑尾切除术者6例;行盲部切除者1例;行右半结肠切除者1例。
2结果
对于行右半结肠切除者(1例)实行4年随访,1例随访3年,其余随访1年。
观察统计患者术后恢复及复发情况,8例患者均痊愈出院,随访3~10年,未见转移和复发,愈后良好。
3讨论
发病情况:类癌较为特殊,它是源于摄取胺前体和脱羧细胞的神经内分泌肿瘤,胃肠道类瘤来源于肠道kulchitsky细胞,常见于阑尾、小肠、大肠、胃等部位,发生部位在胃肠道的类癌占70%以上,阑尾类癌是消化类癌最常见的类型。
其次是结肠及回肠。
在阑尾肿瘤中,阑尾类癌的比例约占50%~70%。
原发类癌38%~40%发生于阑尾,其次为回肠和直肠[3]。
同时,在阑尾肿瘤中,阑尾类癌也是最常见的一种。
其临床发病率极低,缺乏特异性症状和体征,容易被忽视,术前鲜有确诊者。
检查:实验室检查:可以通过组织病理学检查、5-HIAA测定、嗜银亲银染色、电镜检查以及免疫组化等手段进行诊断。
其他手段辅助检查:B超检查,有边界清晰、密度均匀、局部呈团块状的回声影。
阑尾类癌通常2 cm的肿瘤,远处转移率高达20%~85%。
原则上应行右半结肠根治切除手术;对于肿瘤直径在1~2 cm者,则应根据肿瘤生长部位、浸润程度手术条件和全身情况确定。
如肿瘤位于阑尾尖部或体部,未浸透浆膜且无淋巴结转移者,可仅行阑尾切除术,大多文献报道,肿瘤大小在1~2 cm内有下列情况者要行右半结肠根治性切除术,①肿瘤侵犯浆膜、淋巴管或血管;②肿瘤位于阑尾根部并向阑尾系膜或盲肠壁侵
犯;③年青患者;④癌细胞为未分化型;⑤混合型类癌(如腺类癌合并少许粘液囊肿)。
但对于老年人,如局部淋巴结无转移和切缘阴性,行系膜在内的阑尾切除术已基本足够,但对青年患者应适当放宽右半结肠切除术的指征[6]。
放疗治疗阑尾类癌效果不理想,而化疗的远期治疗效果不好[5]。
目前阑尾类癌的治疗以手术为主,术中诊断极为重要,临床手术医师应熟悉其病理特性,对于提高诊断率极为重要。
本次调查结果显示,我院收治的8例阑尾类癌患者,经过切实可行的手术治疗后,均痊愈出院,未发现复发或癌细胞转移。
治疗效果显著。
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