干眼临床诊疗专家共识解读(课堂PPT)
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干眼炎症诊疗规范：2023欧洲专家共识解读PPT课件
分型
根据发病原因和临床表现，干眼炎症可分为水液缺乏型、蒸 发过强型、黏蛋白缺乏型以及泪液动力学异常型等多种类型 。其中，水液缺乏型和蒸发过强型是临床上最常见的两种类 型。
03
诊断方法与标准
病史采集与眼部检查
病史采集
详细询问患者干眼症状、持续时 间、加重因素、伴随症状等。
眼部检查
观察眼睑、结膜、角膜等眼表结 构，评估泪河高度、泪膜稳定性 等。
眼部感染
干眼症患者眼部抗感染能力下降 ，易发生细菌、病毒等感染。预 防措施包括保持眼部清洁、避免 用手揉眼、使用抗感染眼药水等
。
睑板腺功能障碍
睑板腺是分泌泪液的重要腺体， 功能障碍会导致干眼症加重。预 防措施包括定期热敷、按摩睑板
腺、保持饮食均衡等。
并发症处理流程与方法
1 2 3
角膜上皮损伤处理
轻度损伤可使用人工泪液促进修复；重度损伤需 就医，使用促进角膜上皮修复的药物，如生长因 子眼药水等。
应对干眼炎症挑战
干眼炎症是一种常见的眼部疾病，其 发病率不断上升，给患者的生活和工 作带来严重影响。因此，制定和推广 诊疗规范显得尤为重要。
欧洲专家共识的重要性
权威性
欧洲专家共识汇集了欧洲多位知名眼 科专家的智慧和经验，具有很高的权 威性和指导价值。
科学性
实用性
共识针对干眼炎症的诊疗流程、检查 方法、治疗手段等方面进行了详细阐 述，为临床医生提供了实用的操作指 南。
干眼炎症诊疗规范 2023欧洲专家共识解读
汇报人：xxx 2024-03-05
目录
• 引言 • 干眼炎症概述 • 诊断方法与标准 • 治疗方案及药物选择 • 并发症预防与处理策略 • 欧洲专家共识亮点解读 • 总结与展望
根据发病原因和临床表现，干眼炎症可分为水液缺乏型、蒸 发过强型、黏蛋白缺乏型以及泪液动力学异常型等多种类型 。其中，水液缺乏型和蒸发过强型是临床上最常见的两种类 型。
03
诊断方法与标准
病史采集与眼部检查
病史采集
详细询问患者干眼症状、持续时 间、加重因素、伴随症状等。
眼部检查
观察眼睑、结膜、角膜等眼表结 构，评估泪河高度、泪膜稳定性 等。
眼部感染
干眼症患者眼部抗感染能力下降 ，易发生细菌、病毒等感染。预 防措施包括保持眼部清洁、避免 用手揉眼、使用抗感染眼药水等
。
睑板腺功能障碍
睑板腺是分泌泪液的重要腺体， 功能障碍会导致干眼症加重。预 防措施包括定期热敷、按摩睑板
腺、保持饮食均衡等。
并发症处理流程与方法
1 2 3
角膜上皮损伤处理
轻度损伤可使用人工泪液促进修复；重度损伤需 就医，使用促进角膜上皮修复的药物，如生长因 子眼药水等。
应对干眼炎症挑战
干眼炎症是一种常见的眼部疾病，其 发病率不断上升，给患者的生活和工 作带来严重影响。因此，制定和推广 诊疗规范显得尤为重要。
欧洲专家共识的重要性
权威性
欧洲专家共识汇集了欧洲多位知名眼 科专家的智慧和经验，具有很高的权 威性和指导价值。
科学性
实用性
共识针对干眼炎症的诊疗流程、检查 方法、治疗手段等方面进行了详细阐 述，为临床医生提供了实用的操作指 南。
干眼炎症诊疗规范 2023欧洲专家共识解读
汇报人：xxx 2024-03-05
目录
• 引言 • 干眼炎症概述 • 诊断方法与标准 • 治疗方案及药物选择 • 并发症预防与处理策略 • 欧洲专家共识亮点解读 • 总结与展望
干眼的诊断与治疗规范ppt课件
fl染色虎红染色lissaminegreen染色5泪液渗透压增加或乳铁蛋白减少加强诊断排除其他原因125或12103或4可作出干眼症的诊断4及5加强诊断治疗原则?病因治疗是最佳方案由于引起干眼的原因十分复杂对于难以发现病因的患者缓解干眼症状是其治疗的重要目标?必须积极查找和去除诱发或加重干眼症状的危险因素积极治疗睑缘炎减轻眼睑对眼球表面的摩擦及时治疗眼睑闭合的各种异常应在泪点阻塞治疗以前进行干眼的非药物治疗对患者的指导?介绍本病的基本医药常识及长期用药的必要性?告知经治疗可实现的预期目标?讲解正确使用眼药水和眼膏的方法?对严重的患者告知干眼的自然病程和慢性经过?指导伴有睑板腺功能障碍的患者每天实施眼部物理治疗可能有助于减轻症状先热敷眼睑5510分钟之后进行眼睑按摩手指在睑缘作旋转动作最后用棉签蘸无刺激的淋浴液擦洗睑缘应同时涂用抗生素眼膏干眼的非药物治疗去除发病诱因?避免使用加重干眼的药物
－水液缺乏性干眼患者症状在晚上加重，原因为夜晚闭合 眼睑使患者早晨感觉舒服，在白天睁眼会使干眼症状加剧
▪ 应询问患者是否同时有口干、关节痛等症状，以便判断引 发干眼的潜在原因
与干眼相关疾病和医源性因素
–眼睑位置异常、眼睑闭合不全、睑缘炎 –影响瞬目的神经肌肉疾病（如帕金森病、Bell
麻痹） –眼表疾病（如眼表化学伤、热烧伤、角结膜多
▪ 介绍本病的基本医药常识及长期用药的必要性 ▪ 告知经治疗可实现的预期目标 ▪ 讲解正确使用眼药水和眼膏的方法 ▪ 对严重的患者告知干眼的自然病程和慢性经过
▪ 指导伴有睑板腺功能障碍的患者每天实施眼部物 理治疗，可能有助于减轻症状
–先热敷眼睑5-10分钟
–之后进行眼睑按摩，手指在睑缘作旋转动作， 最后用棉签蘸无刺激的淋浴液擦洗睑缘
治疗原则
▪ 病因治疗是最佳方案，由于引起干眼的原因十分复杂， 对于难以发现病因的患者，缓解干眼症状是其治疗的 重要目标
－水液缺乏性干眼患者症状在晚上加重，原因为夜晚闭合 眼睑使患者早晨感觉舒服，在白天睁眼会使干眼症状加剧
▪ 应询问患者是否同时有口干、关节痛等症状，以便判断引 发干眼的潜在原因
与干眼相关疾病和医源性因素
–眼睑位置异常、眼睑闭合不全、睑缘炎 –影响瞬目的神经肌肉疾病（如帕金森病、Bell
麻痹） –眼表疾病（如眼表化学伤、热烧伤、角结膜多
▪ 介绍本病的基本医药常识及长期用药的必要性 ▪ 告知经治疗可实现的预期目标 ▪ 讲解正确使用眼药水和眼膏的方法 ▪ 对严重的患者告知干眼的自然病程和慢性经过
▪ 指导伴有睑板腺功能障碍的患者每天实施眼部物 理治疗，可能有助于减轻症状
–先热敷眼睑5-10分钟
–之后进行眼睑按摩，手指在睑缘作旋转动作， 最后用棉签蘸无刺激的淋浴液擦洗睑缘
治疗原则
▪ 病因治疗是最佳方案，由于引起干眼的原因十分复杂， 对于难以发现病因的患者，缓解干眼症状是其治疗的 重要目标
干眼临床诊疗专家共识解读共44页
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
干眼临床诊疗专家共识解读
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
15、机快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
干眼临床诊疗专家共识解读
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
干眼症-PPT课件
干眼症-PPT课件
概述
• 又称角结膜干燥症（keratoconjunctivitis sicca，kcs） 是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异 常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引 起眼表病变为特征的多种病症的总称。
概述
• 泪膜由外至内分为：
– 脂质层：由睑板腺体分泌； – 水样层：主要由泪腺和副泪腺分泌； – 黏蛋白层：主要由结膜杯状细胞分泌。
方法：用5mm×35mm滤纸 条，一端5mm处折叠弯曲 插入结膜囊，悬挂在下眼睑 内或外中1/3处。测定5min 时，泪液湿润的长度， <5mm为阳性
2.泪膜破裂时间(break-up time,BUT)
<10秒为泪膜不稳定
方法：1%荧光素钠滴入结膜囊，瞬目2~3次，裂隙 灯蓝光下检查。令患者向前注视，不瞬目，观察角 膜表面绿色泪液膜破裂所需时间。表现为“海洋” 面上出现黑色小岛。BUT指最后一次瞬目到干燥斑 出现之间的时间。
睑板腺疾病
蒸发过强
暴露
其他： 1.角膜接触镜 2.瞬目异常
各种引起干眼的原因
过敏
泪液分泌低下
紫外线
老龄 炎症 睫毛乱生
眼表泪膜不稳定
泪液质或量异常
恶性循环
精神因素 药物毒性
口服药
眼睑闭合困难 手术
角结膜上皮损伤
外伤 糖尿病
戴隐型眼镜
结膜松弛
睑板腺炎
临床表现
眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、 畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲 劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的 环境等
不含防腐剂的人工泪液（Free of Preservative） 新型瓶装人工泪液（多剂量无气泵系统COMOD）;海露 （3）保存泪液，延缓排除、蒸发 （4）促进泪液分泌：新斯的明、匹罗卡品 （5）免疫抑制剂：激素、CsA（针对SS） （6）手术：自体颌下腺移植
概述
• 又称角结膜干燥症（keratoconjunctivitis sicca，kcs） 是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异 常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引 起眼表病变为特征的多种病症的总称。
概述
• 泪膜由外至内分为：
– 脂质层：由睑板腺体分泌； – 水样层：主要由泪腺和副泪腺分泌； – 黏蛋白层：主要由结膜杯状细胞分泌。
方法：用5mm×35mm滤纸 条，一端5mm处折叠弯曲 插入结膜囊，悬挂在下眼睑 内或外中1/3处。测定5min 时，泪液湿润的长度， <5mm为阳性
2.泪膜破裂时间(break-up time,BUT)
<10秒为泪膜不稳定
方法：1%荧光素钠滴入结膜囊，瞬目2~3次，裂隙 灯蓝光下检查。令患者向前注视，不瞬目，观察角 膜表面绿色泪液膜破裂所需时间。表现为“海洋” 面上出现黑色小岛。BUT指最后一次瞬目到干燥斑 出现之间的时间。
睑板腺疾病
蒸发过强
暴露
其他： 1.角膜接触镜 2.瞬目异常
各种引起干眼的原因
过敏
泪液分泌低下
紫外线
老龄 炎症 睫毛乱生
眼表泪膜不稳定
泪液质或量异常
恶性循环
精神因素 药物毒性
口服药
眼睑闭合困难 手术
角结膜上皮损伤
外伤 糖尿病
戴隐型眼镜
结膜松弛
睑板腺炎
临床表现
眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、 畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲 劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的 环境等
不含防腐剂的人工泪液（Free of Preservative） 新型瓶装人工泪液（多剂量无气泵系统COMOD）;海露 （3）保存泪液，延缓排除、蒸发 （4）促进泪液分泌：新斯的明、匹罗卡品 （5）免疫抑制剂：激素、CsA（针对SS） （6）手术：自体颌下腺移植
干眼临床诊疗专家共识解读ppt课件
水液缺乏型干眼：泪液生成不足或质异常
蒸发过强型干眼：脂质层质或量的异常
粘蛋白缺乏型干眼：眼表上皮细胞受损
泪液动力学异常型干眼：泪液的动力学异常
混合型干眼：以上两种原因引起的干眼
按泪膜的结构与功能分类
干眼的分类和病因
干眼类型
常见病因
发病机制
水液缺乏型
Sjgren综合征和许多全身性因素
水液性泪液生成不足和（或）质的异常
0.81
试验组
1.60
1.03
0.59
各时间点指标
相对初诊时的改变量
试验组改善角膜染色显著优于对照组
0天
14天
28天
对照组
1.41
0.84
0.45
试验组
1.41
0.76
0.35
各时间点指标
相对初诊时的改变量
试验组延长BUT显著优于对照组
0天
14天
28天
对照组
3.50
4.62
5.42
试验组
3.47
谢 谢！
0-2s
168
129
3-5s
341
319
>5s
38
28
ST
0-5
391
427
>5
156
49
试验组减轻干眼症状显著优于对照组
0天
14天
28天
对照组
3.84
2.49
1.47
试验组
3.87
2.31
1.19
各时间点指标
相对初诊时的改变量
试验组减轻结膜充血显著优于对照组
0天
14天
28天
对照组
1.53
医学干眼症专题知识宣讲课件
干眼症专题知识宣讲
又称干燥性角膜结膜炎（keratoconjunctivitis sicca，KCS）是指各种原因引起的泪液质和量异 常或动力学异常导致泪膜稳定性下降，并伴有眼 部不适，引起眼表组织病变为特征的多种疾病的 总称。
传统观念:
三层： 脂质层 水样层 粘蛋白层
新观念: 两层 :脂质层 粘液蛋白胶层
手术源性干眼的特点
1、手术后出现眼干、异物感等干眼症状。
2、泪膜稳定性下降、角膜上皮点状缺损是常见的体征。 3、角膜神经丛完整性破坏、角膜上皮微绒毛损伤、泪膜涂
布障碍， 眼睑结构破坏以及瞬目功能异常是引起手术源 性干眼的常见原因。 4、围手术期不当用药损害对泪膜稳定起重要作用的微绒毛
或影响上皮修复过程，可加重症状及体征，如：抗青光
1、目的： 增加泪膜的稳定性、控制炎症反应，保护上皮微绒毛。
2、人工泪液的替代治疗是非常重要的方法。 ３、其它治疗方法：如性激素、免疫抑制剂等。 ４、注意原则：
（１）手术后合理使用人工泪液。 （２）增强眼表泪膜稳定性的同时，加速角膜上皮愈合过程。 （３）改善术后干眼症状，提高术后视觉质量。
严重者上皮持续性缺损，植片融解，造成手术失败
上方角膜瓣损伤的神经更多，术后干眼症状更重
角膜神经支配异常，瞬目减少，对角膜上皮营养支持减弱 Schirmer及ＢＵＴ明显下降,泪液渗透压明显上升,6~9月逐
渐恢复。
术后泪膜稳定性下降, 大部分患者术后30天基本恢复，但约20%的患
者不能恢复。影响因素： 1、角膜切口，破坏角膜神经丛的完整性，导致瞬目异常 2、表面麻醉药损伤了上皮微绒毛，泪膜难以附着在角膜表面 3、术前存在年龄相关性干眼
临床检查注意事项
干眼诊断注意事项
又称干燥性角膜结膜炎（keratoconjunctivitis sicca，KCS）是指各种原因引起的泪液质和量异 常或动力学异常导致泪膜稳定性下降，并伴有眼 部不适，引起眼表组织病变为特征的多种疾病的 总称。
传统观念:
三层： 脂质层 水样层 粘蛋白层
新观念: 两层 :脂质层 粘液蛋白胶层
手术源性干眼的特点
1、手术后出现眼干、异物感等干眼症状。
2、泪膜稳定性下降、角膜上皮点状缺损是常见的体征。 3、角膜神经丛完整性破坏、角膜上皮微绒毛损伤、泪膜涂
布障碍， 眼睑结构破坏以及瞬目功能异常是引起手术源 性干眼的常见原因。 4、围手术期不当用药损害对泪膜稳定起重要作用的微绒毛
或影响上皮修复过程，可加重症状及体征，如：抗青光
1、目的： 增加泪膜的稳定性、控制炎症反应，保护上皮微绒毛。
2、人工泪液的替代治疗是非常重要的方法。 ３、其它治疗方法：如性激素、免疫抑制剂等。 ４、注意原则：
（１）手术后合理使用人工泪液。 （２）增强眼表泪膜稳定性的同时，加速角膜上皮愈合过程。 （３）改善术后干眼症状，提高术后视觉质量。
严重者上皮持续性缺损，植片融解，造成手术失败
上方角膜瓣损伤的神经更多，术后干眼症状更重
角膜神经支配异常，瞬目减少，对角膜上皮营养支持减弱 Schirmer及ＢＵＴ明显下降,泪液渗透压明显上升,6~9月逐
渐恢复。
术后泪膜稳定性下降, 大部分患者术后30天基本恢复，但约20%的患
者不能恢复。影响因素： 1、角膜切口，破坏角膜神经丛的完整性，导致瞬目异常 2、表面麻醉药损伤了上皮微绒毛，泪膜难以附着在角膜表面 3、术前存在年龄相关性干眼
临床检查注意事项
干眼诊断注意事项
中国接触镜相关性干眼诊疗专家共识2024年解读PPT课件
液分泌量等指标，提高干眼诊断的准确性。
眼前节光学相干断层扫描（OCT）技术
02
通过高分辨率成像，观察角膜、结膜等眼前节组织的微观结构
变化，为干眼诊断提供客观依据。
泪液成分分析技术
03
检测泪液中的电解质、蛋白质、酶等成分，分析泪液性质，为
干眼症的分型和治疗提供指导。
创新药物和治疗手段介绍
人工泪液替代治疗
学科间沟通协作不足
不同学科医生之间缺乏有效Байду номын сангаас沟通协作机制 ，导致干眼诊疗方案难以达成共识。
法律法规和政策支持需求
法律法规不完善
目前针对接触镜相关性干眼的法 律法规尚不完善，亟需制定相关 标准和规范。
政策支持不足
政府对接触镜相关性干眼的重视 程度不够，缺乏相应的政策支持 和资金投入。
社会认知度低
公众对接触镜相关性干眼的认知 度较低，需要加强宣传教育和科 普工作。
中国接触镜相关性干眼诊疗 专家共识2024年解读
汇报人：xxx 2024-02-06
目录 CONTENT
• 接触镜与干眼关系概述 • 诊断方法与标准 • 治疗方案与策略 • 患者教育与日常护理建议 • 专家共识亮点解读 • 挑战与争议问题探讨
01
接触镜与干眼关系概述
接触镜佩戴导致干眼原因
镜片因素
卜等。
定期随访，及时调整治疗方案
强调定期到医院进行眼科检查的重要 性。
对于严重干眼症患者，考虑暂停或更 换接触镜类型。
根据患者病情变化，及时调整药物治 疗方案。
提醒患者关注自身症状变化，及时与 医生沟通。
05
专家共识亮点解读
新型检查技术在干眼诊断中应用
泪膜稳定性评估技术
干眼的诊断和治疗PPT精选课件
33
屈光性角膜手术干眼的特点
发生在屈光性角膜手术后 手术眼 影响：角膜接触镜 年龄 工作性质有关 角膜 角膜瓣弥漫细点状染色 结膜充血不明显 持续时间：
– 1~6个月 个别1年 – 随时间症状减轻 95% 1年缓解 客观指标： 6个月恢复术前程度 未见不良反应
34
LASIK术后1个月
HA （爱丽，参天制药产品） HPMC （泪然，爱尔康公司产品） bFGF （贝复舒，珠海亿盛生物制药产品） 萘扑维 （艾维多，大冢制药产品）
8
透明质酸钠（HA）药理特点
透明质酸钠-玻璃酸钠（HA） 在组织中广泛分布于结缔组织细胞外基质中 生物相容性良好 无种属差异 生理功能：保水作用 润滑作用 对细胞的保护作用
26
分组药物观察结果
27
一．单纯型干眼的观察
临床特点
–眼部疾病 慢性结膜炎 电脑 游戏机 更年期 配戴接触镜 长期应用激素或抗生素眼水
–任何年龄 双眼发病 染色全角膜 结膜充血 –多无全身疾病 – 药物治疗缓解主观症状 客观指标改善明显 – 阶段性好转 – 联合用药 频繁点药效果好 原发病治疗
17
问卷项目及计分方法
1) 眼疲劳 2) 干涩感 3) 异物感 4) 烧灼感 5) 眼胀感 6) 眼痛感 7) 畏 光 8) 眼 红
0分 1分 2～4分
5分
6 ～8分 9分
严重度评价计分法
无症状 出现频率＜3次/周，休息缓解
介于1～5分之间
经常出现，影响生活质量及工作 用药才能缓解
介于5～9分之间
25
干眼患者的临床特征
眼疲劳感、异物感和干涩感 为门诊干眼就诊病人最常见的症状
年龄与干眼严重度呈正相关 特别是45岁以上人群无论是人数还是严重程度 均较45岁以下人群多和重
《干眼诊断和治疗》PPT课件
外眼像2（内眦）
上皮细胞缺乏粘蛋白覆盖
整理课件ppt
21
眼表上皮状态监测
丽丝胺绿染色
失活变性的角结膜上皮细胞着染
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22
实验室检查
• 泪液乳铁蛋白 (Lactoferrin)含量测定
——反映泪液分泌功能
正常值：1.460.32mg/ml 异常： 69岁 1.04mg/ml
70岁 0.85mg/ml
正常为＞0.5～1.0mm
干眼为 0.35 mm
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14
临床常用检查方法
• 泪液容量和分泌
– Schirmer Ⅰ (基础）>10 mm/5min
– Schirmer Ⅱ (反射）>10 mm/5min（鼻粘膜刺激）
– 酚红棉丝试验
• 泪膜稳定性
– BUT>10 sec（荧光素、蓝色激发光、黄色滤光片）
一个有效表面活性剂层，防止泪液过度蒸发
– 极性脂质层结构缺陷，造成非极性脂质层漏和蒸发性干眼
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7
干眼分类
脂质不足型
水液不足型
混合型
特殊型
– 角膜接触镜——角膜知觉降低、反射泪液减少、瞬目减少导 致蒸发提高等
– 维生素A缺乏 ——杯状细胞发育障碍和泪腺损害
– Sjögren综合征——主要是一种水液缺乏，但是meibomian腺
正常结膜上皮细胞+杯状细胞（箭头）
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26
KCS(脂) 上皮散在，无杯状细胞
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27
正常下方球结膜 正常上皮细胞+大量杯状细胞
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28
仪器检查
• 干眼仪
干眼临床诊疗专家共识解读ppt
未来研究方向与挑战
干眼流行病学调查
01
开展大规模的干眼流行病学调查，了解干眼的患病率、影响因
素及分布情况。
干眼症诊断标准的统一
02
目前干眼症的诊断标准尚未统一，需要进一步研究和探讨，建
立更科学、严谨的诊断标准。
干眼治疗的长期效果评估
03
目前大多数干眼治疗研究仅关注短期疗效，未来需要加强长期
疗效的评估，以确定最佳治疗方案。
定期清洁眼部，避免长时间连 续使用电子设备，如手机、电 脑等。
02
保持室内湿度
使用加湿器或在房间放置一盆 水，以保持室内湿度在适宜水 平。
03
饮食调节
多食用富含维生素A和 Omega-3脂肪酸的食物，如 胡萝卜、菠菜、鱼等。
04
控制眼部化妆品使用
减少眼部化妆品的使用，特别 是避免使用含酒精的眼部化妆 品。
炎症反应
干眼症患者的眼表上皮细胞会释放炎症因子，引发炎症反应，进一步加重干眼症状。同时，炎症反应也会影响 神经感觉异常，使眼部不适感加重。
03
干眼诊断与评估
干眼的诊断标准
主观症状
如眼部干燥感、异物感、烧灼感 等。
客观体征
如泪膜破裂时间缩短、泪液分泌量 减少等。
干眼相关疾病史
如眼结膜炎、角膜炎、睑板腺功能 障碍等。
01
02
03
04
药物治疗
使用人工泪液、抗炎药物等药 物治疗干眼。
物理治疗
采用热敷、按摩、强脉冲光等 方法，促进眼部血液循环，缓
解干眼症状。
手术治疗
对于严重干眼患者，可考虑手 术治疗，如泪小点栓塞、腺体
移植等。
生活方式调整
保持充足睡眠，避免长时间使 用电子产品，注意眼部卫生等
干眼症ppt课件
04
CATALOGUE
干眼症的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
保持眼部卫生
定期清洁眼部，避免长时间连 续使用电子设备，每隔一段时
间进行眼部休息。
均衡饮食
多摄入富含维生素A和 Omega-3脂肪酸的食物，如
胡萝卜和深海鱼。பைடு நூலகம்
控制环境湿度
保持室内适宜的湿度，避免长 时间处于干燥的环境中。
佩戴护目镜
在户外或使用电子设备时，佩 戴护目镜以减少眼部刺激。
预防并发症
及时诊断与评估有助于预 防干眼症引起的眼部并发 症，保护患者的视功能。
提高生活质量
准确的诊断与评估有助于 患者了解自身病情，采取 合适的治疗方法，提高生 活质量。
03
CATALOGUE
干眼症的治疗与管理
药物治疗
人工泪液
用于缓解干眼症状，如眼睛干涩、异 物感等。常用药物包括玻璃酸钠滴眼 液、羧甲基纤维素钠滴眼液等。
预防并发症
干眼症长期不治疗可能引发其他眼部疾病， 如角膜炎、结膜炎等。
提高生活质量
减轻眼部不适感，提高患者的生活质量。
勤俭医疗资源
早期预防和控制干眼症可以减少医疗资源的 消耗。
05
CATALOGUE
干眼症的最新研究进展
研究现状与成果
干眼症的流行病学研究
通过对大量人群的调查，揭示了干眼症的发病率、患病率 及散布特点，为防治工作提供了科学根据。
眼症。
药物
长期使用某些药物，如 抗抑郁药、降压药等， 也可能导致干眼症的产
生。
环境因素
长期处于干燥的环境中 ，如长时间使用电脑、 空调等，也可能诱发干
眼症。
中国接触镜相关性干眼诊疗专家共识2024年解读PPT课件
03
对于出现眼部不适症状的患者，应及时就 医并进行针对性治疗。
04
建议患者建立眼部健康档案，记录眼部检 查结果和治疗过程，以便日后参考。
06
专家建议与未来展望
针对当前问题的专家建议
01
提高公众对接触镜相关性干眼的认识
通过科普宣传、专业教育等方式，提高公众对接触镜相关性干眼的认知
水平和重视程度。
02
一般治疗措施
停戴接触镜
暂时或永久停戴接触镜，以减轻干眼症状。
改善生活习惯
保持充足的睡眠时间，减少长时间使用电子设备 ，增加室内湿度等。
眼部清洁
定期清洁眼睑和睫毛，去除分泌物和细菌，保持 眼部卫生。
药物治疗选择及原则
人工泪液
选择不含防腐剂的人工泪液， 以补充眼部水分，缓解干眼症
状。
抗炎药物
局部使用抗炎药物，减轻眼部 炎症反应。
。
建议患者在使用某些药物（如 抗组胺药、抗抑郁药等）时， 特别关注是否出现眼部干涩症 状。
对于有全身性疾病（如糖尿病 、风湿病等）的患者，应特别 关注眼部健康状况。
定期复查与随访安排
01 强调患者定期到医院进行眼部检查的重要 性，以及时发现并处理眼部问题。
02
Hale Waihona Puke 根据患者情况制定个性化的随访计划，包 括随访时间、检查项目等。
背景
随着接触镜佩戴者的增多，CLDE 发病率逐年上升，严重影响患者 的生活质量和眼部健康。
诊疗现状与挑战
诊疗现状
目前CLDE的诊疗手段多样，但缺乏统 一标准和规范，导致诊疗效果参差不 齐。
挑战
CLDE的发病机制复杂，临床表现多样 ，易与其他眼表疾病混淆，给诊疗带 来一定难度。
干眼症的全面科普PPT课件
结论
结论
干眼症是一种常见的眼部疾病，但通过 适当的治疗和预防措施，可以有效缓解 症状。
如有干眼症症状出现，请及时就医并遵 循医生的建议进行治疗。
谢谢您的观 赏聆听
干眼症的治疗 方法
干眼症的ห้องสมุดไป่ตู้疗方法
干眼症的治疗方法包括润滑剂 的使用、热敷和按摩、抗炎药 物等。
对于严重的干眼症病例，可能 需要进行手术治疗。
干眼症的预防 措施
干眼症的预防措施
避免长时间使用电子产品和暴露在干燥 的环境中。
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠和 健康饮食。
干眼症的预防措施
定期进行眼部检查，及时发现 和治疗干眼症的早期症状。
干眼症的全面 科普PPT课件
目录 引言 什么是干眼症？ 干眼症的原因 干眼症的症状 干眼症的治疗方法 干眼症的预防措施 结论
引言
引言
干眼症是一种常见的眼部疾病 ，其特征是眼睛表面缺乏足够 的湿润度。
本课程将全面介绍干眼症的原 因、症状、治疗和预防措施。
什么是干眼症 ？
什么是干眼症？
干眼症是指眼睛表面缺乏足够的泪液或 泪液质量不佳。
泪液的主要功能是保护眼睛表面，滋润 眼球和提供清晰视觉。
干眼症的原因
干眼症的原因
干眼症的原因包括泪液蒸发过 快、泪液分泌不足和泪液质量 异常。
环境因素、年龄、药物、眼部 手术等都可能导致干眼症的发 生。
干眼症的症状
干眼症的症状
干眼症的常见症状包括眼干、眼痒、眼 红和视力模糊。 患者还可能出现眼疼痛、异物感和泪液 过多的症状。
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角结膜荧光素染 色，治疗可消失
重度
中重度主观症状 +
角结膜荧光素染 色，治疗可消失
11
不同严重程度干眼的治疗方案
重重度度干干眼眼
•全身性抗炎药，口服刺激泪液分泌药物 •自家血清，治疗性隐形眼镜 •手术
中度干眼
• 局部抗炎治疗
• 湿房镜 • 泪道栓塞
轻度干眼
• 人工泪液
• 减少或停用有不良作用的全身或局部药物 • 眼睑物理治疗 • 教育及环境饮食改善
《干眼临床诊疗专家共识》 解读
1
目录
1 干眼定义 2 干眼流行病学 3 干眼临床检查顺序 4 干眼诊断 5 干眼分类 6 干眼严重程度分类 7 干眼药物治疗 8 轻中度干眼治疗专家指导意见
2
干眼定义
多种原因导致泪液及眼表异常，能引起眼部不适，视觉障碍及泪液不 稳定，以及眼表的损伤，常伴有眼表炎症和泪液渗透压升高。
干涩感、眼异物感、视疲劳、烧灼感、不适感等有一项阳性者； 2秒≤泪膜破裂时间≤ 5秒，或2mm≤泪液分泌实验≤5mm； 2分≤角膜荧光染色综合评分≤6分，且单象限<3分。
研究眼
检查时即使只有单眼为研究眼，但双眼都要接受检查。 如双眼都是患眼，以症状体征积分高的一只眼作为研究眼；如双 眼症状体征积分相同，取右眼为研究眼。
17
研究背景
试验 目的
普拉洛芬治疗干眼相关性眼表炎症
疗效确切 副作用小 使用时间长 DEWS推荐
对干眼症临 床数据尚待完 善
国内外 研究进展
本试验旨在采用随机、平行对照的临床研究方案 ，通过大样本临床患者的观察，以便积累普拉洛 芬在干眼抗炎治疗中的循证医学数据
18
研究设计
试验组 n=105
滴入结膜囊内，1滴 tid，两药间隔10分钟，共28天
0.1%普拉洛芬滴眼液(千寿)+0.1%玻璃酸钠滴眼液
n=210
对照组 n=105
0.1%玻璃酸钠滴眼液
滴入结膜囊内，1滴 tid，共28天
0、充血、角膜染色和BUT
19
病例纳入标准
一般 情况
18岁≤
≤70岁，性别不限。
临床 诊断
具有相关性眼表炎症的干眼患者
20
七中心初步试验结果
21
患者基本资料
患者资料
入组患者 完成患者 性别
增加，可综合考虑
注意
▪ 长期或高频使用时(6次/天)，应选择低毒/无防腐剂的人工泪液
14
药物治疗—局部抗炎
非甾体抗炎药 （NSAIDs）
01
• 轻中度干眼的抗炎治疗 • 对于有激素并发症的高危
干眼患者可优先选用
糖皮质激素
02
• 中重度干眼伴有眼部炎症 患者
• 原则：低浓度、短时间 • 炎症减轻时减量 • 注意安全性
混合型干眼是临床上主要类型的干眼。
即使患者是由单一因素引起的单一类型干眼，如果治疗不及时或效果不佳也将发展
为混合型干眼
8
干眼的分类和病因
干眼类型
常见病因
发病机制
水液缺乏型 蒸发过强型 粘蛋白缺乏型 泪液动力学异常型
混合型
Sjgren综合征和许多全身性因素
脸板腺功能障碍、脸缘炎、视屏终端综合 征、眼脸缺损或异常引起蒸发增加
中度
轻度
中重度主观症状及 裂隙灯显微镜下的 眼表面损害体征, 治疗后体征不能完 全消失
中重度主观症状同 时有裂隙灯显微镜 下的眼表面损害体 征,但经过治疗后 体征可消失
轻度主观症状而 无裂隙灯显微镜 下可见的眼表面 损害体征
10
干眼的严重程度诊断
干眼严重程度
轻度
轻度主观 症状
中度
中重度主观症状 +
Dry Eye,SLACK Incorporated,2006
由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和（或）眼表 损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。
《干眼临床诊疗专家共识》, 2013
3
流行病学 世界范围内干眼发病率5.5-33.7%
我国发生率 21%－30%
入选标准（指标）不同需要考虑
≤10mm\5min
+ 角结膜荧光素染色
干眼临床共识
主观症状：干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动
7
分类
水液缺乏型干眼：泪液生成不足或质异常
按泪膜的 结构与功能
分类
蒸发过强型干眼：脂质层质或量的异常 粘蛋白缺乏型干眼：眼表上皮细胞受损
泪液动力学异常型干眼：泪液的动力学异常
混合型干眼：以上两种原因引起的干眼
免疫抑制剂
03
• 中重度干眼伴有眼 部炎症患者
• 环孢素A • 他克莫司
根据不同的干眼类型和疾病发展情况单独或联合使用局部抗炎药物 15
推荐轻中度干眼患者使用 人工泪液联合非甾体类抗炎药：
✓ 人工泪液为治疗干眼的一线用药，抗炎和 免疫抑制治疗适用于有眼表面炎性反应的 干眼患者；
✓ 非甾体类抗炎药：用于轻中度干眼的抗炎 治疗，对于有激素并发症的高危干眼患者 可优先选用。
16 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识(2013年). 中华眼科杂志.2013;49(1):73-75
普南扑灵治疗干眼相关性炎症58中心临床研究 遍布全国，证据更有力
北京
四川 武汉
山东 温州
厦门
参研核心七中心： 山东省眼科研究所 北京市眼科研究所 厦门大学眼科研究所 北京大学眼科中心 温州医学院附属眼视光医 院 武汉协和医院眼科 四川大学华西医院眼科
水液性泪液生成不足和（或）质 的异常
脂质层质或量的异常
药物毒性、化学伤、热烧伤对眼表的损伤 眼表上皮细胞受损
及角膜缘功能障碍等
瞬目异常、泪液派出延缓、结膜松弛
泪液的动力学异常
临床最常见干眼类型 单一类型干眼治疗不及时或疗效不佳将最 后发展为混合型干眼
以上两种或两种以上原因引起
9
干眼严重程度分类
重度
4
干眼临床检查顺序
病史询问
症状询问
裂隙灯检查
泪液分泌试验
荧光素染色
泪膜破裂时间
脸板腺形态和功能检查
其他所需辅助检查
5
诊断
诊断内容
6
是否干眼
主观症状+BUT≤5s
主观症状
+ 5s＜BUT≤10s
+ 角结膜荧光素染色
干眼诊断
主观症状
+ Schirmer I≤5mm\5min
主观症状
+ 5mm\5min＜Schirmer I
12
治疗干眼治疗方法
去除病因，治疗原发病 非药物治疗 药物治疗 手术治疗
13
药物治疗—人工泪液的选择
轻度干眼
中度干眼 眼表炎症较重动
力学异常 脂质层异常
其他
▪ 粘度较低的人工泪液
▪ 伴蒸发过强者，粘度较高的人工泪液
▪ 低毒/无防腐剂的人工泪液（长期使用和高频率使用）
▪ 含脂类人工泪液 ▪ 某些特殊成分可以促进角膜上皮细胞修复或杯状细胞数量
重度
中重度主观症状 +
角结膜荧光素染 色，治疗可消失
11
不同严重程度干眼的治疗方案
重重度度干干眼眼
•全身性抗炎药，口服刺激泪液分泌药物 •自家血清，治疗性隐形眼镜 •手术
中度干眼
• 局部抗炎治疗
• 湿房镜 • 泪道栓塞
轻度干眼
• 人工泪液
• 减少或停用有不良作用的全身或局部药物 • 眼睑物理治疗 • 教育及环境饮食改善
《干眼临床诊疗专家共识》 解读
1
目录
1 干眼定义 2 干眼流行病学 3 干眼临床检查顺序 4 干眼诊断 5 干眼分类 6 干眼严重程度分类 7 干眼药物治疗 8 轻中度干眼治疗专家指导意见
2
干眼定义
多种原因导致泪液及眼表异常，能引起眼部不适，视觉障碍及泪液不 稳定，以及眼表的损伤，常伴有眼表炎症和泪液渗透压升高。
干涩感、眼异物感、视疲劳、烧灼感、不适感等有一项阳性者； 2秒≤泪膜破裂时间≤ 5秒，或2mm≤泪液分泌实验≤5mm； 2分≤角膜荧光染色综合评分≤6分，且单象限<3分。
研究眼
检查时即使只有单眼为研究眼，但双眼都要接受检查。 如双眼都是患眼，以症状体征积分高的一只眼作为研究眼；如双 眼症状体征积分相同，取右眼为研究眼。
17
研究背景
试验 目的
普拉洛芬治疗干眼相关性眼表炎症
疗效确切 副作用小 使用时间长 DEWS推荐
对干眼症临 床数据尚待完 善
国内外 研究进展
本试验旨在采用随机、平行对照的临床研究方案 ，通过大样本临床患者的观察，以便积累普拉洛 芬在干眼抗炎治疗中的循证医学数据
18
研究设计
试验组 n=105
滴入结膜囊内，1滴 tid，两药间隔10分钟，共28天
0.1%普拉洛芬滴眼液(千寿)+0.1%玻璃酸钠滴眼液
n=210
对照组 n=105
0.1%玻璃酸钠滴眼液
滴入结膜囊内，1滴 tid，共28天
0、充血、角膜染色和BUT
19
病例纳入标准
一般 情况
18岁≤
≤70岁，性别不限。
临床 诊断
具有相关性眼表炎症的干眼患者
20
七中心初步试验结果
21
患者基本资料
患者资料
入组患者 完成患者 性别
增加，可综合考虑
注意
▪ 长期或高频使用时(6次/天)，应选择低毒/无防腐剂的人工泪液
14
药物治疗—局部抗炎
非甾体抗炎药 （NSAIDs）
01
• 轻中度干眼的抗炎治疗 • 对于有激素并发症的高危
干眼患者可优先选用
糖皮质激素
02
• 中重度干眼伴有眼部炎症 患者
• 原则：低浓度、短时间 • 炎症减轻时减量 • 注意安全性
混合型干眼是临床上主要类型的干眼。
即使患者是由单一因素引起的单一类型干眼，如果治疗不及时或效果不佳也将发展
为混合型干眼
8
干眼的分类和病因
干眼类型
常见病因
发病机制
水液缺乏型 蒸发过强型 粘蛋白缺乏型 泪液动力学异常型
混合型
Sjgren综合征和许多全身性因素
脸板腺功能障碍、脸缘炎、视屏终端综合 征、眼脸缺损或异常引起蒸发增加
中度
轻度
中重度主观症状及 裂隙灯显微镜下的 眼表面损害体征, 治疗后体征不能完 全消失
中重度主观症状同 时有裂隙灯显微镜 下的眼表面损害体 征,但经过治疗后 体征可消失
轻度主观症状而 无裂隙灯显微镜 下可见的眼表面 损害体征
10
干眼的严重程度诊断
干眼严重程度
轻度
轻度主观 症状
中度
中重度主观症状 +
Dry Eye,SLACK Incorporated,2006
由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和（或）眼表 损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。
《干眼临床诊疗专家共识》, 2013
3
流行病学 世界范围内干眼发病率5.5-33.7%
我国发生率 21%－30%
入选标准（指标）不同需要考虑
≤10mm\5min
+ 角结膜荧光素染色
干眼临床共识
主观症状：干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动
7
分类
水液缺乏型干眼：泪液生成不足或质异常
按泪膜的 结构与功能
分类
蒸发过强型干眼：脂质层质或量的异常 粘蛋白缺乏型干眼：眼表上皮细胞受损
泪液动力学异常型干眼：泪液的动力学异常
混合型干眼：以上两种原因引起的干眼
免疫抑制剂
03
• 中重度干眼伴有眼 部炎症患者
• 环孢素A • 他克莫司
根据不同的干眼类型和疾病发展情况单独或联合使用局部抗炎药物 15
推荐轻中度干眼患者使用 人工泪液联合非甾体类抗炎药：
✓ 人工泪液为治疗干眼的一线用药，抗炎和 免疫抑制治疗适用于有眼表面炎性反应的 干眼患者；
✓ 非甾体类抗炎药：用于轻中度干眼的抗炎 治疗，对于有激素并发症的高危干眼患者 可优先选用。
16 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识(2013年). 中华眼科杂志.2013;49(1):73-75
普南扑灵治疗干眼相关性炎症58中心临床研究 遍布全国，证据更有力
北京
四川 武汉
山东 温州
厦门
参研核心七中心： 山东省眼科研究所 北京市眼科研究所 厦门大学眼科研究所 北京大学眼科中心 温州医学院附属眼视光医 院 武汉协和医院眼科 四川大学华西医院眼科
水液性泪液生成不足和（或）质 的异常
脂质层质或量的异常
药物毒性、化学伤、热烧伤对眼表的损伤 眼表上皮细胞受损
及角膜缘功能障碍等
瞬目异常、泪液派出延缓、结膜松弛
泪液的动力学异常
临床最常见干眼类型 单一类型干眼治疗不及时或疗效不佳将最 后发展为混合型干眼
以上两种或两种以上原因引起
9
干眼严重程度分类
重度
4
干眼临床检查顺序
病史询问
症状询问
裂隙灯检查
泪液分泌试验
荧光素染色
泪膜破裂时间
脸板腺形态和功能检查
其他所需辅助检查
5
诊断
诊断内容
6
是否干眼
主观症状+BUT≤5s
主观症状
+ 5s＜BUT≤10s
+ 角结膜荧光素染色
干眼诊断
主观症状
+ Schirmer I≤5mm\5min
主观症状
+ 5mm\5min＜Schirmer I
12
治疗干眼治疗方法
去除病因，治疗原发病 非药物治疗 药物治疗 手术治疗
13
药物治疗—人工泪液的选择
轻度干眼
中度干眼 眼表炎症较重动
力学异常 脂质层异常
其他
▪ 粘度较低的人工泪液
▪ 伴蒸发过强者，粘度较高的人工泪液
▪ 低毒/无防腐剂的人工泪液（长期使用和高频率使用）
▪ 含脂类人工泪液 ▪ 某些特殊成分可以促进角膜上皮细胞修复或杯状细胞数量