齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察
齐拉西酮治疗精神分裂症40例临床疗效观察
２ ３ 利用散结镇痛胶囊 的解痉 、 ． 改善 微循环 以及降低 血浆
Ｐ Ｇ浓度 、 升高血清孕酮含量 的作用 ， 正好 对抗 Ｐ Ｇ引起 的子
宫 收 缩 ， 促 进 子 宫 平 滑 肌 的松 驰 、 制 神 经 系 统 的 疼 痛 中 并 抑
［ ］ 江森． ２ 子宫内膜异位症研究 的进展． 中华妇产科杂志 ，９４，９ １９ ２
（Ｏ ：２ ． １ ） ６４
［ ］ 韩永芳． ３ 中药治疗子 宫内膜异位症 ２ ６例观察． 中华 中西医杂
志 ，０ ３，８ ４ ：３ ． ２ ０ ｌ （ ） １１
枢， 从而达到治疗 痛经 的 目的。通过 临床实 验验证 ， 该药 治
【 关键词 】 非典型抗精神病药 齐拉西酮 精神分裂症 临床疗效
齐拉 西酮 为苯 并异 噻 唑取 代 的 呱 嗪类 非 典 型抗 精 神病 药 ，
疗前 进行 血尿 常规 、 血糖 、 肾功 、 肝 电解 质 、 片 、 电 图检 胸 心 查。治疗后每两周查一次 。 １２ 给药方法 ． 国产 齐拉西酮胶囊起始剂量从 ２ ４ ／ Ｏ～ ０ｍｇ 日开始 ， １２、 ６周末 酌病情 逐渐增 加剂 量 ， 大剂 量为 在 、 ４、 最 １０ｍｇｄ ６ ／ 。研究 期间出现药 物 副反应 ， 可加用 抗 巴金森 药。 给药期 间 也 可 视 病 情合 用 抗 焦 虑 药 、 抑 郁 药 及 心 境 稳 抗
２２ “ ． 散结镇痛胶囊” 由古方血竭散 （ 增效产乳备 要》 ， 是 《 ） 及消瘰九（ 医学 心语》 化 载而 来。方 中龙 血竭 、 《 ） ｊ七 专人 血分 以攻其瘀 ， 瘀去 则新 生 ， 使 浙贝 母等 清热化 痰 ， 坚散 软 结， 意在湿去热除 ， 以利气血畅行 ， 白行瘀 滞之弊 。上述几 味 药 为 临床 常 用 中药 ， 药 典 所 载 ， 十 八 反 、 九 畏 之 忌 。 为 无 十 国家中药注册分类第六类新药 。经动物实验 表明 ， 该制 剂无
齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效研究
文献标识 码 Ｄ 文章编 号 １ ０ — ６ ０（０ ０ ０ — ０ ６ ０ ０ ４ ８ ５ ２ １ ）２ ０ ６ — ２ ２ ％为 无 效 ５
齐 拉西 酮 是 二 环类 的第 二代 新 型 的 非典 型 性
的抗 精 神病 药 物 ， 于 ５羟 色胺 ２ （－ Ｔ Ａ 受体 对 Ａ ５Ｈ ２ ）
能 。疗 效 标 准 ： Ｐ Ｓ 依 ＡＮ Ｓ减 分 率 ＞７ ％为 临床 痊 １ ５
愈； ４ ７ ％ ５ ％为 显 著 进 步 ； ９ ２ ％为 进 步 ； ０ ４ ％一 ５ ＜
Hale Waihona Puke 外反应 ７例 。 ４ 讨 论
作者单 位 ：１０ ０ Ｊ￣ 大连 ） １６ ０ （ 宁・ Ｚ 大连 市第七 人 民医院
均 （３２ １．） 月 。 氮平组 平均 年龄 （５５ ７７ ； ２ ． ５７ 个 ± 氯 ３ ．± ．） 病程 １ ７个月 ， 均 （２５ １．） 月 。两组 以上 ～６ 平 ２ ．± ４２ 个
各 项及 Ｐ Ｎ Ｓ总分差 异均 无显著 性 （ ＞ ． ） Ａ Ｓ Ｐ ００ 。 ５
２ 方 法
增加淋 巴 回流速度 以及 淋 巴管 收缩作用 ，从而加 快
组织 间液 的 回流 ， 改善淋 巴回流 ， 减轻 水肿 。所 以． 通
［ 郁宝 铭《 奥 司明片治疗 痔疮疾 病的 临床研究 》 １ 】 地 《 中国普通外 科学杂 志》２ ０ １（４ ０４ ９１）
齐拉西酮治疗精神分裂症 的疗效研究
两 组 Ｐ Ｎ Ｓ评 比比较 ，两组 Ｐ Ｎ Ｓ总分 ． Ａ Ｓ Ａ Ｓ 阳
得 患者及 家 属 的同意 。 除有严 重躯体 疾病及 其他 排
精神疾 病 ．人组 前 １ ４天 内未 曾使用 过其 他抗 精神
齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症的临床观察
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第42期35投稿邮箱：sjzxyx88@·论著·齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症的临床观察周利国，贾荣，李哲（云南省精神病医院，云南 昆明 650224）0 引言精神分裂症是一种重型精神障碍，有明显的认知功能损害和呈慢性化病程的特点，是一种明显消耗医疗资源，增加医疗负担，造成患者终生痛苦的疾病，精神科对于该病的治疗手段主要是药物治疗[1]。
所以，在精神科药物治疗疾病的过程中，提高患者生活质量，减轻经济负担，改善认知损伤精神科药物选择在临床治疗过程中显得尤为重要。
本次研究对于齐拉西酮和阿立哌唑治疗精神分裂症的治疗效果进行了对比研究，以期提供更多的数据为临床选择用药提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院2014年3月至2016年10月住院的精神分裂症患者共66例，入组的精神分裂症患者随机分为对照组和实验组，每组33例。
实验组男女比例为25:8，年龄在25-45岁，平均（35.09±9.82）岁；对照组男女比例为26:7，年龄在26-45岁，平均（35.19±10.61）岁。
实验组相比于对照组，入组者的年龄、性别等临床资料相比较，无明显差异（P>0.05）。
1.2 纳入和排除标准。
纳入标准：符合精神分裂症在国际统计分类ICD-10中精神与行为分类的相关诊断标准；PANSS 评分在60分及60分以上。
排除标准：器质性精神障碍；使用精神活性物质所致的精神与行为障碍；情感障碍；妊娠期及哺乳期妇女；严重的躯体疾病；服药后出现明显的药物不良反应或无法耐受者。
1.3 方法。
使用口服齐拉西酮胶囊对实验组进行治疗实验组60 mg/次，2次/日。
对照组采取阿立哌唑（国药准字H20041501）治疗，20 mg/次，1次/日，口服。
1.4 观察指标。
治疗效果于10周后开始观察。
临床疗效:大于55%的PANSS 减分率为显效，症状明显改善；PANSS 减分率在25%-55%之间为有效，症状有所改善；小于25%为无效。
齐拉西酮联合小剂量丙戊酸钠治疗女性难治性精神分裂症的观察及护理
关键词
齐拉 西酮； 丙戊酸钠 ； 氯氮平 ； 难 治性 精神 分裂症 ； 护理 文献标识码 ：Ａ 文章 编号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ７ ３
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
Ｚｉ ｐｒ ａ ｓ ｉ ｄ ｏ ｎｅ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｌｏ ｗ Ｄｏ ｓ ｅ Ｖａ ｌｐ ｒ ｏ ａ ｔ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｆｅ ｍａ ｌ ｅ Ｒｅ ｆ ｒ ａ ｃ － ｔ ｏ ｒ ｙ Ｓ ｃ ｈｉ ｚ ｏ ｐ ｈｒ ｅ ｎ ｉ ａ Ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ
摘 要 目的 ： 探 讨齐拉西酮合并 小剂 量丙戊酸钠 治疗女 性难 治性精神 分裂症 的临床 疗效观察及 护理。方法 ： 将
９ ｏ例 女 性 难 治 性 精 神 分 裂症 患 者 随 机 分 为 两组 ， 每组各 ４ ５例 ， 治 疗 组 予 齐拉 西 酮 合 并 小 剂 量 丙 戊 酸 钠 治 疗 ， 对
照组予氯氮平 治疗， 疗程均 为 １ ２周 。用 阳性与 阴性症状评 定量表 （ Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ ） 评定 临床 疗效 、 护士 用简明精 神病量 表（ Ｎ—Ｂ Ｐ Ｒ Ｓ ） 评 定护理效果及症状量表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 评 定药物不 良反 应。于治疗前 、 治疗后 １ 、 ２ 、 ４ 、 ８ 、 １ ２周末 各评 定 １次。结 果 ： 治疗组 总有 效率为 ８ ４ ． ４ ％， 对照组 总有效率为 ７ ４ ． ４ ％， 两组对 比有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｎ—Ｂ Ｐ Ｒ Ｓ
齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性评价
齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性评价齐拉西酮和利培酮是两种常用于治疗精神分裂症的药物。
它们分别属于抗精神病药物和抗精神分裂症药物的范畴，具有较好的临床疗效和安全性。
本文将从临床疗效和安全性两个方面评价齐拉西酮和利培酮在治疗精神分裂症中的表现。
1. 齐拉西酮和利培酮的临床疗效评价齐拉西酮和利培酮均属于第一代抗精神病药物，对于精神分裂症的正性症状如幻觉、妄想等具有显著的疗效。
它们也对负性症状如情感淡漠、社交退缩等有一定的改善作用。
这两种药物在治疗精神分裂症中常常与心理疗法结合使用，可获得更好的疗效。
在临床研究中，齐拉西酮和利培酮被证实对于改善患者的症状表现、减少复发率以及提高生活质量具有显著的疗效。
尤其是利培酮具有较长的半衰期，可以减少服药频率，提高患者的服药依从性，进而提高疗效。
除了对症状的改善，齐拉西酮和利培酮还具有预防自杀、自伤等行为的作用。
这对于精神分裂症患者的生命安全来说具有极为重要的意义。
在使用齐拉西酮和利培酮进行治疗时，需要仔细评估患者的心血管疾病、痉挛性疾病等基础疾病及家族史，因为这两种药物在一定程度上具有可能引起心电图改变、心血管事件等并发症的风险。
齐拉西酮和利培酮还存在着可能引起体重增加、胰岛素抵抗、糖尿病等代谢性并发症的风险。
在使用齐拉西酮和利培酮时，需要进行全面的评估并密切监测患者的身体状况，以及进行相关的生活方式干预和药物治疗措施。
患者在使用这两种药物时应定期进行心电图检查、血糖监测等相关检查，以及经常进行心血管及代谢性并发症的相关咨询。
齐拉西酮和利培酮是治疗精神分裂症的有效药物，具有明显的临床疗效和较好的安全性。
在使用这两种药物时，需要全面评估患者的身体状况，并密切监测患者的身体指标，以减少相关代谢性并发症的风险。
希望未来能有更多的临床研究加深对于这两种药物在治疗精神分裂症中的作用和安全性的认识。
齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性评价
齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性评价齐拉西酮和利培酮是目前治疗精神分裂症常用的药物，它们在临床上的疗效和安全性备受关注。
精神分裂症是一种严重的精神障碍疾病，患者常常出现幻觉、妄想、情感混乱和行为异常等症状，严重影响患者的生活质量。
对于精神分裂症患者的治疗，选择合适的药物至关重要。
本文将对齐拉西酮和利培酮在治疗精神分裂症中的临床疗效和安全性进行评价，为临床实践提供参考。
我们来谈谈齐拉西酮。
齐拉西酮是一种非典型抗精神病药物，主要通过对多巴胺D2受体和5-羟色胺受体的拮抗作用来发挥治疗作用。
多项临床研究表明，齐拉西酮在治疗精神分裂症的疗效方面表现出色。
比如一项由哈佛大学医学院进行的研究发现，齐拉西酮与安慰剂相比，在改善正性症状和总体疾病严重程度评分方面有显著差异，且其安全性良好，不良反应较轻。
齐拉西酮还显示出在改善患者的认知功能和负性症状方面具有一定作用。
齐拉西酮可以作为治疗精神分裂症的有效药物，可以显著改善患者的症状和生活质量。
齐拉西酮和利培酮在治疗精神分裂症中的临床疗效都非常明显。
它们可以有效改善患者的阳性症状、认知功能和情感症状，提高患者的生活质量。
两种药物的安全性也相对较好，不良反应较轻。
需要指出的是，每个患者的情况和耐受性都是不同的，在使用这些药物的时候应当根据患者的具体情况进行个体化治疗，避免不必要的风险。
齐拉西酮和利培酮在治疗精神分裂症中都表现出良好的疗效和安全性，是值得临床医生选择的重要药物。
患者在服用这些药物的过程中，应当密切关注不良反应的情况，及时调整治疗方案，以获得最佳治疗效果。
希望本文对临床实践提供一定的参考价值，为精神分裂症患者的治疗带来一些帮助。
齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者的临床观察
齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者的临床观察发表时间：2011-07-21T09:35:09.653Z 来源：《求医问药》2011年第5期供稿作者：战晓梅[导读] 齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者有效，不增加体重，不良反应少，依从性好。
战晓梅（黑龙江省第三医院黑龙江哈尔滨 150000）【摘要】目的：了解齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者疗效，体重变化及依从性。
方法：选择30例女性精神分裂症患者，给予齐拉西酮治疗，疗程8周。
采用阳性与阴性症状量表（PANSS），副反应量表（TESS）及体重变化评定疗效及不良反应。
结果：齐拉西酮有效率为86.7％，无明显增加体重，有直立性低血压、头晕、嗜睡等不良反应。
结论：齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者有效，不增加体重，不良反应少，依从性好。
【关键词】齐拉西酮；女性精神分裂症；体重【中图分类号】R740 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）04-0105-01 女性精神分裂症患者在治疗中，常会因为体重增加等问题而影响服药依从性。
对此我们应用阳性和阴性症状量表（PANSS）、药物副反应量表（TESS）对齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者的疗效、不良反应及体重进行研究，现报告如下： 1 对象为我科收治的2010年1月至6月住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）中精神分裂症诊断，PANSS量表评分>60分，排除严重心、肝、肾、肺等躯体疾病、使用激素、妊娠及哺乳妇女和药物过敏者。
共30例，年龄18至50岁，平均（30.1±12.2）岁，病程1个月至20年，体重42.1－72.5kg，平均（50.2±12.2）kg。
2 方法齐拉西酮初始剂量20mg、Bid。
2周内加至40至80mg、Bid，疗程8周，睡眠不好可并用苯二氮卓类药物。
采用PANSS减分率评定疗效，减分率≥75％为治愈，≥50％为显进；≥25％为进步，<25％为无效。
齐拉西酮治疗精神分裂症的临床治疗效果观察
• 临床研究 •131齐拉西酮治疗精神分裂症的临床治疗效果观察敦雪菲（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）【摘要】目的 观察精神分裂症应用齐拉西酮治疗的临床效果。
方法 选取2016年5月至2017年9月我院精神分裂症患者104例作为研究对象，随机抽取52例作为A 组，给予齐拉西酮治疗，另52例作为B 组，给予利培酮治疗，比较两组患者治疗效果。
结果 治疗前，两组PANSS 评分差异不明显（P ＞0.05）；治疗后，两组4周及8周时PANSS 评分均显著低于治疗前（P ＜0.05），但两组间PANSS 评分、总有效率差异不显著（P ＞0.05），且A 组不良反应发生率显著低于B 组（P ＜0.05）。
结论 精神分裂症治疗时，齐拉西酮具有相当于利培酮的疗效，但齐拉西酮应用后的不良反应较少，可提高患者用药的安全性。
【关键词】齐拉西酮；精神分裂症；临床疗效中图分类号：R749.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）24-0131-02精神分裂症是精神科疾病中比较常见的一种，具有非常高的发病率、复发率及致残率，患者发病后的核心症状表现为幻觉、妄想，且多数患者伴有攻击行为，严重威胁自身及他人的安全[1]。
临床治疗精神分裂症患者时，主要采用药物治疗，利培酮为常用药物，尽管能够控制患者病情，但部分患者用药后会出现无法耐受的不良反应，导致治疗终止，影响患者预后。
研究指出，精神分裂症治疗中应用齐拉西方式各自的应用效果。
1.4 疗效判定：在对治疗有效率进行判定时使用治疗有效率等于显效率与有效率之和的方式。
其中，显效是指患者在接受治疗后临床症状在很大程度上得到了缓解，心功能超过2级；有效是指患者在接受治疗后临床症状在一定程度上得到了改善。
心功能超过了1级但是没有超过2级；此外还包括无效的情况，也就是指患者在接受治疗后临床症状没有得到缓解甚至还呈现出加重的趋势。
1.5 统计学方法：本次实验过程用SPSS21.0软件对数据结果进行处理，计量单位用均数±标准差（x -±s ）的形式来进行表示，同时，用t 对结果进行检验，P <0.05表示具有统计学意义。
齐拉西酮治疗精神分裂症患者的临床疗效观察
齐拉西酮治疗精神分裂症患者的临床疗效观察苗锋;蔡效红【摘要】目的：探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。
方法94例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，各47例。
对照组采用利培酮治疗，观察组采用齐拉西酮治疗。
比较两组治疗效果。
结果两组治疗前后的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，两组治疗后PANSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗后对照组总有效率为87.2%，观察组总有效率为91.5%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效满意，并且安全性高。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)017【总页数】2页(P135-136)【关键词】精神分裂症;齐拉西酮;利培酮;疗效观察【作者】苗锋;蔡效红【作者单位】471000 河南省洛阳荣康医院;471000 河南省洛阳荣康医院【正文语种】中文精神分裂症临床以青壮年发病较多,本病目前的发病病因及发病机制尚不十分清楚,患者在发病后可出现精神、思维、情感意识以及行为的异常,并且常具有攻击行为,对患者自身、他人及社会的安全形成严重威胁,也给患者的临床治疗带来一定的困难。
所以如何寻找一种快速,安全的治疗方法,促使患者的病情得到有效的控制,是目前临床医生需要解决的问题［1］。
作者近年应用齐拉西酮治疗精神分裂症取得了较为显著的疗效,并且不良反应较少,现报告如下。
1.1一般资料选择从2014年3月～2015年11月在本院收治的精神分裂症患者94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例。
对照组男26例,女21例,年龄18～63岁,平均年龄(38.32±15.00)岁,病程1～6年,平均病程(2.74±1.15)年；观察组男25例,女22例,年龄18～65岁,平均年龄(37.96±15.67)岁,病程1.5～7.0年,平均病程(2.80±1.41)年。
齐拉西酮胶囊治疗伴有血糖增高的精神分裂症疗效观察
Ｓ Ｌ Ｅ是一种 常见 的 自身免 疫性疾 病 ，发 病 多与 遗传 、体 内雌激素的水平 、紫外线 照射 等 因素有关 。症 状 表现 多种 多 样 ，如长期低热 、反复高热 、面颊起盘状 红斑或蝴蝶 型红斑 、 关 节疼 痛或 肿胀 、口腔出血 或糜烂 等∞ ］ 。Ｓ Ｌ Ｅ可 累及 多个 系 统以及 多个 器官 ，最 常 见 的受 累器官 就 是 肾脏 。研 究表 明 ，
２ ． １ 两组患者治疗 ３个月后疗效 比较
表 １ ） 。
治疗 ３个 月后 ，观察
组 的总有效率高 于对照组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，见
表 １ 两组患者治疗 ３个月后疗效 比较 ［ 例 （ ％） ］
查结 果等给予 不同强度 的免疫 抑制 治疗 。不 过激素 治疗受 激
齐 拉 西 酮 胶 囊 治 疗伴 有 血糖 增 高 的精 神 分 裂 症 疗 效 观 察
徐永 红 ，黄金梅 ，付桂 珍 ，姜凤 荣
【 摘要】 目的 观察和评价齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症同时伴有血糖增高患者的有效性及其对糖代谢的影
响情况。方法 选取 ２ ０ １ １ 年 ３月—－ ２ ０ １ ３年 ２月就诊 于我 院的门诊或住 院的精神分裂症 同时伴 有血糖增 高患 者 ６ ２例 ， 在常规应用降糖 药 物 的 同时 应用 齐拉 西 酮胶 囊 进行 治 疗 ，疗 程 ８周 。选 取 评 价指 标 分 别 为 阳性 和 阴 性症 状 量 表
第 ４周 、 第８ 周的Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ 总分及分量表评分均低于治疗前 ，差异有统 计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗前 、治疗后第 ４周 及第 ８ 周空腹血糖及 餐后 ２ ｈ 血糖情况 比较 ， 差 异无 统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 齐拉 西酮胶囊 治疗精神分 裂症同 时伴有血糖增高的患者疗效显著 ，未发生药 物性 血糖 明显 增高或降糖药物药量增加的情况 。
齐拉西酮治疗精神分裂症的临床效果观察
ｓ ｃ ｈ ｉ ｚ ｏ ｐ ｈ ｒ ｅ ｎ ｉ ａ ， ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｑｉ Ｌ ａ Ｗｅ ｓ ｔ ｋ ｅ ｔ ｏ ｎ ｅ ） ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｈ ａ ｌ ｏ ｐ ｅ ｒ ｉ ｄ ｏ １ ） ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｃ ｈ ｉ ｚ ｏ ｐ ｈ ｒ ｅ ｎ ｉ ａ ， ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｚ ｉ ｐ ｒ ａ ｓ ｉ ｄ ｏ ｎ ｅ ｈ ａ ｓ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ
ｓ ｃ ｈ ｉ ｚ ｏ ｐ ｈｒ ｅ ｎｉ ａ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｕｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ． Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄａ ｔ ａ ｏ ｆ １ ２ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ
【 关 键 词 】齐拉 西酮 ； 氟哌啶 醇； 精 神分 裂症 ； 生活质量 ； 不良反应 【 中图分类号】Ｒ ７ ４ ９ ． ３ 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章 编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ｂ ） 一 ０ １ ４ ３ — ０ ２
Ｔ ｏ ｏ １ ］ ￣ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｚ ｉ ｐ ｒ ａ ｓ ｉ ｄ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｃ ｈ ｉ ｚ ｏ ｐ ｈ ｒ ｅ ｎ ｉ ａ
齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察
齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察Δ
梁文石＊， 罗慧芳， 兰 琳， 彭忠东， 李春花， 覃荣刚， 欧阳扬， 甘忠贵 （广西百色市第二人民医院， 百色市 533000）
中图分类号 R749.3 文献标识码 A 文章编号 1001-0408 （2011） 20-1858-03
ABSTRACT OBJECTIVE：To explore clinical observation of ziprasidone combined with small-doses of clozapine in the treatment of refractory schizophrenia. METHODS：120 patients with refractory schizophrenia were randomly assigned into 2 groups with each group of 60 cases. Treatment group received ziprasidone and low-dose clozapine while control group received clozapine only for 12 weeks. Clinical efficacy and symptoms were evaluated by positive and negative symptoms rating scale （PANSS） and Symptom Scale（TESS）before treatment and 1，2，4，8，12 weeks after treatment. RESULTS： After 2 weeks of treatment，the T， P，N，G factor scores of PANSS of both groups were significantly different compared with before treatment （P＜0.05 or P＜ 0.01） ；After 4 weeks of treatment，there was significant difference in T and G factor scores between 2 groups （P＜0.05） ；After 8 weeks of treatment，there was significant difference in T，P，N，G factor scores between 2 groups （P＜0.01） ；treatment group was better than control group，After 12 weeks，the total effectiveness between 2 groups was significantly different（P＜0.05） ，and fewer adverse drug reaction was observed in treatment group，compared with control group （P＜0.05） . CONCLUSION：Ziprasidone combined with small-dose of clozapine is effective and safe for the treatment of refractory schizophrenia. KEY WORDS Ziprasidone；Clozapine；Refractory schizophrenia 齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药， 为 5-羟色胺 2A （5-HT2A） 和 D2 受体阻断药。国内已有研究[1]显示， 该药治疗难 治性精神分裂症是有效的 ， 但其致失眠的副反应使该药在临 床应用受到一定的限制 。 寻求有效 、 安全的药物治疗难治性 精神分裂症一直是热门研究课题。本研究旨在探讨齐拉西酮 联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性 ， 并与单用氯氮平进行对照。 物剂量和疗程适当的抗精神病药物 （3 种药物至少有 2 种化学 结构是不同的） 治疗效果差， 患者不能耐受抗精神病药物的不 良反应， 即使有充分的维持治疗或预防治疗， 患者病情仍然复 发或恶化[3]； 4） 年龄 16～60 岁。排除躯体疾病、 脑器质性疾病、 酒精或药物滥用、 妊娠及哺乳妇女、 药物过敏者等。所有纳入 研究者取得患者或家属的知情同意。 1.1.2 一般资料 符合上述标准者共 120 例， 随机双盲分为齐 拉西酮联合小剂量氯氮平的治疗组 （60 例） 及单用氯氮平的对 照组 （60 例） 。 治疗组中 ， 男性 38 例 ， 女性 22 例 ； 年龄 16～57 岁， 平均 （35.0±8.5） 岁； 首次发病年龄 （20.3±6.1） 岁； 病程 7～ 32 年， 平均病程 （14.0±5.6） 年。对照组中， 男性 36 例， 女性 24 例； 年龄 20～58 岁 ， 平均年龄 （35.9 ± 8.6） 岁； 首次发病年龄 （21.6±6.5） 岁； 病程 6～31 年， 平均病程 （14.8±6.0） 年。2 组患 者的性别构成、 年龄、 首次发病年龄及平均病程方面比较均无 显著性差异 （P＞0.05） ， 具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 疗效评定方法 于治疗前和治疗后第 1、 2、 4、 8、 12 周末
氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效观察
氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效观察目的探讨氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效。
方法选取我院2011年6月～2012年12月期间收治的难治性精神分裂症患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。
对照组采用氯氮平的药物治疗，观察组患者则在对照组的基础上加用齐拉西酮联合治疗，分别对两组患者的PANSS评分情况、临床治疗情况、不良反应发生情况进行比较。
结果与对照组相比，观察组患者的PANSS总分、阳性症状、阴性症状、精神病理评分均显著改善，患者的痊愈率和总有效率均得到大幅度的提升，无效率和不良反应发生率则显著降低，差异均有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 研究方法两组难治性精神分裂症患者经明确诊断后均给予一周的药物治疗。
对照组患者采用氯氮平的药物治疗，具体方法：氯氮平片（湖南洞庭药业股份有限公司生产，国药准字H43020571），初始服用剂量为每天25～50 mg，3 d后根据患者实际病情调整服用剂量范围至每天200～500 mg，平均服用剂量为每天（312.56±48.23）mg，4周为一个疗程。
观察组则在对照组的基础上加用齐拉西酮联合治疗，具体方法：盐酸齐拉西酮片（重庆圣华曦药业有限公司生产，国药准字H20052623），初始服用剂量为每天20～40 mg，3 d后根据患者实际病情调整服用剂量范围至每天40～160 mg，平均服用剂量为每天（98.73±32.16）mg，4周为一个疗程。
在整个临床治疗过程中严禁合并应用其他抗精神病类药物和电休克治疗，一旦出现重度焦虑和失眠患者可合并应用苯二氮■类药物，存在椎体外系副反应患者可合并应用苯海索。
1.3 评价指标分别对两组难治性精神分裂症患者的PANSS评分情况、临床治疗情况、不良反应发生情况进行比较和分析。
采用阳性与阴性症状量表（PANSS）的总减分率评定临床疗效[1]，评定标准：①痊愈：总减分率在75%以上；②显著进步：总减分率在50%～74%之间；③进步：总减分率在25%～49%之间；④无效：总减分率在25%以下。
齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症的效果及对性激素的影响分析
齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症的效果及对性激素的影响分析精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、情感混乱等症状。
目前，齐拉西酮和利培酮被广泛应用于精神分裂症的治疗中。
本文将分析齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的效果，并探讨它们对性激素的影响。
我们来分析齐拉西酮和利培酮对精神分裂症的疗效。
齐拉西酮和利培酮是常用的抗精神分裂症药物，它们主要通过调节多巴胺和5-羟色胺等神经递质的水平来改善患者的精神症状。
研究表明，齐拉西酮和利培酮可显著减轻患者的幻觉、妄想、情感混乱等症状，提高患者的生活质量，减少对家庭和社会的负担。
齐拉西酮和利培酮还可以改善患者的认知功能，减少再发率，对精神分裂症的长期治疗效果较好。
值得注意的是，齐拉西酮和利培酮在治疗精神分裂症的过程中可能对患者的性激素水平产生一定影响。
性激素是一类重要的内分泌激素，它们不仅参与了生殖系统的发育与功能，还对大脑、心血管系统等器官组织起到重要调节作用。
研究发现，长期使用齐拉西酮和利培酮可能导致患者性激素水平的改变，特别是睾酮和雌二醇。
关于齐拉西酮的影响，有研究表明，长期使用齐拉西酮可以导致睾酮水平的降低。
睾酮是男性的主要性激素，它对男性的性功能、生殖能力等起到重要作用。
长期使用齐拉西酮可能影响男性患者的性功能和生殖能力。
长期使用齐拉西酮也可能导致女性患者雌二醇水平的改变，而雌二醇是女性的主要性激素，它对女性的生殖系统、骨骼健康等起到重要作用。
长期使用齐拉西酮也可能影响女性患者的生殖系统和骨骼健康。
相比之下，利培酮对性激素的影响相对较小。
研究表明，长期使用利培酮对男性患者的睾酮水平几乎没有影响，对女性患者的雌二醇水平也几乎没有影响。
相比之下，长期使用利培酮对患者的性激素水平的影响要小于齐拉西酮。
齐拉西酮和利培酮作为常用的抗精神分裂症药物，对精神分裂症的疗效较好。
在治疗精神分裂症的过程中，长期使用这些药物可能对患者的性激素水平产生一定影响。
在使用这些药物时，需要密切关注患者的性激素水平变化，及时进行调整和处理，以减少对患者的不良影响。
齐拉西酮治疗男性首发精神分裂症临床观察
２ １ 疗效 ．
痊愈 １ ， ４例 显著 进步 １ ３例 ， 步 ７例 ， 进 无效 ２
与治疗 前 比较均有显
ｚ ｒ ｉ ｎ ｕｊ ｔ ｗｔ ｎｍａ ａｄｉｐｉｄｈｐｔ ｎｔｎ ｉ ａｄ ｅｎｓｂ ｃ ｉ ｏ ｌ ｎ ｍ ａｅ ｅａｃｆ ｃ０ ｐ ｓｏ ｉ ｅｓ ｈ ｌ ｒ ｉｕ ｉ
。
主要有头痛 ７例 ， 静坐不 能 、 恶心 和肝功能
参 考文 献
蒲滨 不 Ｊ． ［］ 王俊杰 ， ． 同职业妇女疾病状况调查 ［ ］ 广西预防医学 １
２ ０ ，Ｏ ２ ：３—９ ． ０ ４ ｌ（ ） ９ ４
｝・ ・ ・ ・ ・ ・ ． ・ ・ ． ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ － ・ ・ ￣ 孛 ｒ ÷ 牵 夺 寺 夺 夺 夺 争 孛 孛 夺 辛 ｛ 夺 夺 夺 夺 夺 ｛”争 ・ － 孛 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ＞ 孛 ・ ・ ・ ＾ 争 － ・ 审 孛 夺 孛 夺 孛 夺 夺 幸 夺 孛 夺 夺 孛 夺 专 － ・ 夺 夺 ４ ４
血 、 常 规 ， 电 图 ， 功能 等 检 查 。 尿 心 肝
神医学杂志， ０ ，８３ ： ４ ０ ・ ２ ８１（ ）２ —２５ ０ ０ ［ 中华医学会精神科分会编・ ２ ３ 中国精神障碍分类与诊断标准 ［ ・ 版， Ｍ］第３ 济南： 山东科学技术出版社， ０ ： ７・ ２ ０ ５— ６ ［ ］ ｓ ｐ “ Ｍ，ｔｋＩ ， ｉ ｎＰ，ｔ １Ｒ ｎ。 ｄｃｎｏｅ， ３ ｉ Ｇ Ｇｉ Ｄ Ｗｅ ｅ Ｊｅａ． ａｄ ， ｔｌｄ 。 ｃ ｄ ｏ ｒｌ
［ ］ 冼海燕 ．９ １ ２ ０ 年妇女病普查普治结果分析 ［ ］ 中国妇幼 ２ １９ — ０ ３ Ｊ．
保 健 ，０６，１ ９ ：２ ２ ２ ０ ２ （ ） １６ ．
齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察
2 2． 1
组别 治疗组 对照组
入选标准 （ 1 ） 符合 CCMD － 3 中对精神分裂症的诊断 标准 ； （ 2 ） PANSS 总分≥60 分； （ 3 ） 使用两种或以上不同结 构的抗精神病药物系统治疗 ≥12 周， 效果不明显； （ 4 ） 社会
Kapaa 值为 0． 87 。于治疗开始前、 4、 6、 8 周各评定 开始后 2 、 1 次， PANSS 总分减少率≥30% 记为有效， ＜ 30% 记为无效。 1． 5
2
统计学处理 应用 SPSS13． 0 软件进行统计学处理行 X 及 t 检验， P ＜ 0． 05 为有显著差异性。 结果 两组临床疗效比较见下表 1 。 表 1 两组患者疗效比较
第 20 卷第 1 期 2012 年 1 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 20 No． 1 Jan， 2012
·临床研究·
齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗难治性精神 分裂症的临床疗效观察
李东美
（ 延边脑科医院 精神科， 吉林 延吉 133000 ）
摘要：目的 观察齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的临床疗效 。 方法 回顾性分析我院 2008 年 4 月 ～ 2011 年 7 月所收治的 62 名难治性精神分裂症的患者 ， 随机分为治疗组与对照组 ， 治疗组给予齐 拉西酮与丙戊酸钠联合治疗 ， 对照组单纯给予齐拉西酮治疗 。采用阳性和阴性症状评定量表 （ PANSS ） 与不良 反应症状量表（ TESS） 这两个临床常用表进行评定 ， 观察用药后临床症状改善情况及相关安全性 ， 观察周期为 8 51． 61% ， 周。结果 8 周后两组有效率分别为 74． 19% 、 治疗组较对照组相差明显 ， 具有统计学意义 （ P ＜ 0． 05 ） ， 而两组出现不良反应相差不大 ， 无统计学意义 （ P ＞ 0． 05 ） 。 结论 齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗难治性精 神分裂症可以提高疗效 ， 并且不良反应率无明显增加 ， 临床用药安全有效， 值得推广应用。 关键词：齐拉西酮； 丙戊酸钠； 联合治疗； 难治性精神分裂症 中图分类号： R749． 3 文献标识码： 临床上所谓的难治性精神分裂症 ， 是指精神分裂症的患 者在使用足量、 足疗程的抗精神病药物后 ， 病情控制欠佳或 无效， 更换其他结构的药物效果亦不显著 。 临床上对难治性 精神分裂症的治疗非常棘手 ， 经研究发现， 新型抗精神病药 尤其 物齐拉西酮可以有效地改善精神分裂症的患者的症状 ， ［1 ］ 是对于阴性症状效果更好 。 同时丙戊酸钠对于难治性精 神分裂症亦有一定疗效 ， 我院采用齐拉西酮联合丙戊酸钠的 方案来治疗难治性精神分裂症 ， 可以明显改善症状， 而且不 ， 。 良反应较少且轻微 现总结回报如下 1 1． 1 资料与方法 B
齐拉西酮与阿立哌唑对青壮年精神分裂症的疗效分析
齐拉西酮与阿立哌唑对青壮年精神分裂症的疗效分析
精神分裂症是一种严重的精神疾病，其症状包括幻觉、妄想、思维混乱等，对患者的
社交、学习、工作等造成极大影响。
目前，针对精神分裂症的药物主要有抗精神病药和抗
焦虑药等，本文将针对齐拉西酮和阿立哌唑两种药物对青壮年精神分裂症的疗效进行分析。
齐拉西酮是一种典型的抗精神病药，其作用机制是通过抑制多巴胺D2受体和5-羟色
胺2A受体，从而减少多巴胺的释放。
齐拉西酮主要用于治疗精神分裂症等精神障碍，其
主要的治疗效果是减轻幻觉、妄想等症状，并改善情绪。
两种药物的治疗效果的比较研究表明，齐拉西酮对于精神分裂症的疗效较强，可以迅
速减轻患者的幻覺，妄想等症状，但同时其副作用也较为明显，常见的不良反应包括口干、便秘、进行性的皮质萎缩、抽搐、甚至是猝死等。
阿立哌唑的治疗效果虽然比较缓慢，但
其不良反应较小，主要表现为头晕、乏力等症状，并且反应迟钝和钝感少见。
因此，在选择用药方案时，医生需要根据患者的病情严重程度、不良反应及其风险、
合并症等因素进行全面考虑。
可根据患病情况选择合理的治疗方案，创造良好生活环境，
稳定患者情绪及自我管理技能等，以提高治疗效果和预后。
齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效分析
２ ． １ 临床疗效
治疗后精神 分裂 症患者的病情有明显 的改
善， Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ 总分 以及各项 指标均 比治疗前 有所 降低 ， 前后效
黄桥 生 ， 孙红 亮 （ 宜昌市优抚医院， 湖北 宜昌 ４ ４ ３ ０ ０ ５ ）
摘要： 目的 作用 。结果 观察齐拉 西酮 治疗 精神分裂症的效果 。方 法 对我 院 ２ ０ １ ２年 ６月 一 ２ ０ １ ３年 ４月收治的 ４ ０例精神分裂
患者应用新 型抗 精神病药物齐拉西酮治疗 ， 疗程 １ ２ ｗ， 分别在 治疗前后 用 Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ和 Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ评 价其 治疗效果 和有无 副 经 齐拉 西酮治疗 后的精神病患者治疗前后 的 Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ总分有 明显 的差异性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 阳性 、 阴性 和一
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗
２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｎ ２ ４ （ ７ ）
・ １ ５ ０ １・
齐拉 西酮 治疗 精 神 分 裂 症 的疗 效 分析
Ｚ ｉ ｐ ｒ ａ ｓ ｉ ｄ ｏ ｎ ｅ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｈ ｉ ｚ ｏ ｐ ｈ ｒ ｅ ｎ ｉ ａ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
・
１ ５ Ｏ ２・
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗
２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｎ ２ ４ （ ７ ）
如 表 ２所 示 。
表 ２ 治 疗后 Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ各 项 评 分
齐拉西酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察
【 关键词 】 齐拉西酮： 氯氮平： 难治性精神分裂短
ｆ 分类每 ｉ ４３ ４ 中图 ７． Ｒ ７
【 文献粽识鹂 Ｊ Ｂ
【 章编号 Ｊ６２２２（０ １ １—２１０ 文 ７—５３２ １）２０９—２ １
病程为（ ￣ 。年 组患者的性别、 １ ５ ５８ 将２ ２ ） 第～次发病时间、 平均持续病程 以 及年龄进行 比 ， 较 差异无统计学意义（， ． ） Ｐ ０ｏ 。 ５
１ ０ ５． ４士 ７ ４ ＊ ．９ ２ ２４ １ ． ２士 Ｉ ６ ＊ １． ０
Ｇ
２２ ９
《 求医问药） 半月刊 Ｓｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年 第 ９ － Ｆ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷
第 １ 期 ２
渐消失。 对照组患者中出现各种不良 反应的几率较高， 如流涎、 体重增加 、 便秘、 嗜睡、 头晕或头疼、 窦性心动过速、 性功能的障碍、 — 异常等。 ＱＴ 有些
１． 久选与排除标准 挑选２１年１ ２１年明 在本院接受治疗的 ．ｉ Ｉ ００ 月一 ０１ 此病患者 其入院标准为：） （年龄在１－ ０ 无酒精或药物滥用史 １ ６ ６￣， 非妊
娠及哺乳期女性、 无其他躯体疾病、 无脑器质性疾病和药物过敏者史ｌ） （阴 ２
性与阳 性病症表（ Ｎ Ｓ评分／６ ， Ｐ Ｓ ） ＞ ０符合《 Ａ 中国精神障碍分裂与诊断标准
３ ． ４士 １ ．３ ３４ １０
８ ． ９士 １ ８ ８２ ８． ２
ｌ ． ５土８． ｌ ７７ ３｝ ２ ． ８士 ｌ １ ＋ ７１ Ｏ． ３
８ ． 对 照组
Ｔ Ｐ
Ｎ
ｌ ．６土 ｌ ５ ＊ １２ ２． ０
齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症的效果及对性激素的影响分析
齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症的效果及对性激素的影响分析
齐拉西酮利培酮（Zuclopenthixol）是一种用于精票分裂症治疗的药物。
精神分裂症
是一种严重的精神疾病，特征包括幻觉、妄想、思维紊乱和情感障碍。
齐拉西酮利培酮被
认为是一种抗精神病药物，它可以帮助控制这些症状，提高患者的生活质量。
齐拉西酮利
培酮也可能会对患者的性激素水平产生影响。
本文将对齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症的
效果及对性激素的可能影响进行分析。
让我们先来了解一下齐拉西酮利培酮的作用原理。
齐拉西酮利培酮是一种多巴胺D2受体拮抗剂，它通过阻断多巴胺受体，降低多巴胺在中枢神经系统中的活性，从而减轻幻觉、妄想等症状。
齐拉西酮利培酮也具有抗组胺、抗α肾上腺素受体的作用，可以进一步帮助控制精神分裂症的症状。
齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症的也可能对患者的性激素水平产生影响。
性激素是指
雌激素和雄激素，它们在人体内起着重要的生理作用，影响生殖系统、神经系统、骨骼系
统等。
研究发现，抗精神病药物包括齐拉西酮利培酮可能会影响性激素水平，导致患者出
现性功能障碍、月经失调等问题。
在使用齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症时，需密切关注
患者的性激素水平，并根据情况进行调整和干预。
值得注意的是，对于使用齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症的患者，性激素水平的变化
可能会对治疗效果产生影响。
一些研究表明，性激素水平与精神分裂症的发病和症状严重
程度存在一定的关联。
在治疗过程中，医生需要综合考虑患者的性激素水平，合理调整药
物剂量，以达到最佳治疗效果。
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齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察
发表时间：2012-10-25T15:31:29.497Z 来源：《医药前沿》2012年第20期供稿作者：杨文君1 高军2
[导读] 研究齐拉西酮在治疗难治性精神分裂症过程中的优良效果与不良的反应。
杨文君1 高军2
(1兰州市第三人民医院一病区甘肃兰州 730000; 2武威市红十字精神病医院甘肃武威 733000)
【摘要】目的研究齐拉西酮在治疗难治性精神分裂症过程中的优良效果与不良的反应。
方法将68例难治性精神分裂症患者分为实验组与对照组，各34人，实验组使用齐拉西酮，对照组采用利培酮药物来进行治疗，观察两组病例的疗效及治疗前后的PANSS评分变化情况。
结果两组病例在治疗有效率方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
两组在治疗8周PANSS总分，阳性症状分，阴性症状分及一般精神病理症状分与治疗前比较均明显下降(P＜0.01)，表明两药对精神分裂症均有效，两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
实验组静坐不能及体重增加均显著少于对照组（P＜0.05）。
结论将阴性症状与阳性症状进行有效分析，发现阳性症状与阴性症状的引发原因各有不同，将其中的药物元素与病人的身体状况进行对比研究，能够找到相关的解决措施，并且对病人的情感状况与年龄因素也进行相应对比，发现了情绪化与身体机能也是影响药物效果的主要原因，发现齐拉西酮对各种不良现象的改善技巧，同时也呈现出了较好的齐拉西酮的使用标准。
【关键词】齐拉西酮难治性精神分裂症临床疗效
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0123-02
齐拉西酮能够快速控制精神分裂症患者的阳性症状与阴性症状，能够去除肾上腺素摄取的非典型的抗精神病药物，同时也能够将5-HT 进行相应阻断，起到治疗的最佳效果[1]。
同时，齐拉西酮和其他神经递质的亲和力较差，所以副作用较小，不会引起病人的身体状况出现快速变化的现象。
本文根据难治性精神分裂症患者病理状态调整齐拉西酮的用量与使用方法，并与经典用药利培酮进行比较，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对我院中的68例难治性精神分裂症患者进行相应的观察，实验组34人，对照组34人，其中实验组使用齐拉西酮来进行治疗，对照组用利培酮来进行治疗，实验组：男18例，女16例；年龄在29-56岁，平均年龄为42.7岁。
对照组：男19例，女15例；年龄在30-58之间，平均年龄43.5岁。
1.2方法
两组病例的药物清洗期均为1周，实验组服用齐拉西酮的初始剂量为40mg/d，剂量范围控制在40-160mg/d；对照组服用利培酮的初始剂量为2mg/d，剂量范围控制在3-6mg/d。
两组病例的疗程均为8周，可酌情使用抗胆碱能药物及苯二氮卓类药物。
1.3临床疗效评定标准
两组病例均采用PANSS及副反应量表TESS进行疗效及不良反应的评定，在治疗前及治疗1、2、4、8周末各评定1次。
疗效评定标准为：治愈：PANSS减分率≥75%，显著进步：PANSS减分率为50%-74%，进步：PANSS减分率为25%-49%，无效：PANSS减分率＜25%。
1.4统计学方法
选取SPSS13.0软件，将各项数据进行相应的统计分析，比较差异以＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效
实验组的临床疗效为：痊愈21例（61.8%），显著进步6例（17.6%），好转4例（11.8%），无效3例（8.8%），有效率为91.2%；对照组的临床疗效为：痊愈20例（58.9%），显著进步8例（23.5%），好转3例（8.8%），无效3例（8.8%），有效率为91.2%，两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。
两组在治疗8周PANSS总分，阳性症状分，阴性症状分及一般精神病理症状分与治疗前比较均明显下降(P ＜0.01)，表明两药对精神分裂症均有效，两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。
表1 两组治疗前后精神病评定量表(BPRS)总分和5个因子分比较
t检验：*P＜0.05，**P＜0.01
2.2两组病例的不良反应情况比较，对照组组中女性患者有内分泌方面的改变（如：月经改变、泌乳等），明显高于实验组（P＜
0.05）。
另外，实验组静坐不能及体重增加均显著少于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
本研究结果显示，治疗后两组病例的PANSS总分均有明显的下降，而两组之间的比较差异则无统计学意义（P＞0.05），说明齐拉西
酮与利培酮对于难治性精神分裂症均有较好的治疗效果，且疗效相当。
另外，齐拉西酮的不良反应发生率明显低于利培酮，是一种安全、有效的抗精神病药物。
值得在临床中进一步推广和应用。
下面笔者简要分析一下齐拉西酮治疗难治性精神分裂症过程中需要注意的相关问题：
3.1不同的病症原因分析
3.1.1精神分裂症中的阳性症状主要就是由于脑边缘的多巴胺D2出现受体功能亢进所导致的；阴性症状主要是由于额前叶的多巴胺活动敏感度下降与5-HT机制受损所导致的。
3.1.2多巴胺受体、5-HT和肾上腺素对精神病的控制有较强的作用，可以产生较强的刺激效果，对难治性精神分裂症有较大的负面影响[2]。
它们的共同作用可对患者产生焦虑、昏睡、行动无力的现象。
如果年龄稍长，由于身体各项机能的缺失，这些受体还会对病人整个身体的健康产生较大的危害，导致患者的肾功能、血常规、肝功能产生不良的影响。
3.2齐拉西酮的治疗效果
3.2.1齐拉西酮对阳性与阴性症状能够有双向调节的作用，使其各项症状在发生的最初阶段就能够被很好地控制。
同时，齐拉西酮对脑组织中的多巴胺控制效果较强，在产生病变的第一时间，就能够将其进行相应调节，以达到各项功能正常运行的最佳效果。
3.2.2齐拉西酮能够对5-HT、肾上腺素、多巴胺受体等事项促成的精神刺激作用能够进行有效的控制，在全面的使用与正确的剂量控制过程中，能够阻断5-HT受体，对精神分裂症患者的精神状态与思想、行为正常建立起到了较好的效果[3]。
3.3齐拉西酮的使用规范效果研究
3.3.1正确使用齐拉西酮药物，并对其进行相应的控制，关注患者的身体状况，并且对患者的年龄、服药历史、服药时间进行相应研究，找到最佳使用方法，对患者的精神状态进行相应的记录研究，将对比的数据进行相应的分析，找到哪个时间段使用齐拉西酮有较好的效果，同时也能发现不同病人使用齐拉西酮的最佳方案有哪些。
3.3.2对患者进行相应的药物服用控制教导，使患者认识到自身反应的不同现象的原因是什么，在自己进行药物的使用中，能够发现最佳方案有哪些，对相应的注意事项重视起来。
当自己产生不良反应的时候，应该及时报告给医生，医生在进行相应的调配技术研究中，找到齐拉西酮使用过程中的患者情绪调整、身体反应调整的最佳方案，调节自身的各项思想行为，在加强齐拉西酮的使用效果提升中，也能将辅助性的调控事项得以有效强化。
这样就能使患者自身充分掌握其齐拉西酮的正确使用方法，为以后的药物应用注意事项的关注力度提升做好了准备。
参考文献
[1]唐步春，陆志新，周振和.齐拉西酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究[J].临床心身疾病杂志，2010，24(8)：25-26.
[2]吴福喜，蒋泽宇，王春江.齐拉西酮治疗伴抑郁症状的急性期精神分裂症疗效分析[J].广东医学，2011，12(9)：12-13.
[3]刘铁榜.COMT、5-HT2A、ApoE及CYP2D6基因多态性与难治性精神分裂症的关联研究[D].中南大学，2011，42(9)：16-17.。