桡骨小头骨折 演示文稿

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桡骨头骨折的合并损伤
合并肘关节后脱位；
合并内侧副韧带断裂或肱骨小头骨折 恐怖三联征（桡骨头骨折、尺骨冠状突骨
折及肘关节后脱位） 鹰嘴骨折-脱位； 合并前臂骨间膜撕裂（Essex—Lopresti）
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分型
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影像学检查
肘关节正侧位X线片 肘关节CT+三维重建
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治疗
一般适用于无移位或者单纯移位但对活动无阻挡的骨折；多数学
者推荐骨折范围 <25% 的桡骨头，塌陷 <2 mm 可行非手术治疗 。
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治疗
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治疗
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治疗
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治疗
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治疗
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治疗
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治疗
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治疗
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手术入路
患者体位及皮肤切口。 患肢轻度外展，肘关节伸展，前臂内旋置于手外
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于肘肌与尺侧腕伸肌之间进入，显露桡侧副韧带。注 意保护骨间后侧神经。
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安全地带
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
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谢谢
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桡骨小头骨折
石家庄市第三医院创伤一科 邢兆国
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桡骨小头骨折是常见的肘部损伤，占全 身骨折的0.3%，约有l/3患者合并关节其 他部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨 折，如果有移位，理应切开复位内固定， 恢复解剖位置，早期活动，以恢复肘关 节伸屈和前臂旋转功能。
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病因
本病由直接外力引起的骨折很少见。 常见的是肘关节伸直位摔倒，手掌着 地，外力使桡骨头在外翻位与肱骨小 头撞击而产生骨折。常合并肱骨小头 损伤与内侧副韧带损伤。多见于成年 人且容易漏诊。若不能得到早期治疗， 有些患者前臂旋转功能受到限制，不 得不将桡骨小头切除。
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临床表现
局部疼痛，肘外侧轻度肿胀，桡骨头周 围有明显的压痛。前臂旋转活动受限， 被动活动时疼痛，尤其是在旋后时明显。 肘关节屈伸活动不受限，但活动时疼痛。