康复基础理论
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肌外膜包绕许多肌束，构成肌肉
肌束膜包绕大量肌纤维，形成肌束
肌内膜包绕一根肌纤维 肌纤维为肌组织的细胞
肌纤维由肌膜包绕肌浆 及大量的肌原纤维构成
肌肉的分类
（一）肌肉的分类
1.按肌肉外形可分为：
a.长肌
分布四肢，收缩 引起肢体大幅度 运动
肌肉的分类
b.短肌 分布躯干深部， 运动幅度不大
肌肉的分类
c.扁肌 胸腹壁，除运 动外，能保护 内脏
肌肉的分类
d.轮匝肌 孔、裂周围，由 环行纤维构成
肌肉的分类
2.按肌束的排列方向： a.梭形肌
肌束与肌肉长轴平行， 如缝匠肌
肌肉的分类
b.羽肌
肌束与肌肉长轴 呈锐角，收缩力 量较大。
肌肉的分类
肌肉头数分类 ①二头肌 ②三头肌 ③四头肌
肌肉作用的 关节数分类 ①单关节肌 ②双关节肌 ③多关节肌
运动对机体的影响
㈣维持运动器官的形态和功能
●长期运动可以预防骨质疏松、软骨变性退化、肌肉萎缩、 关节挛缩甚至关节形态破坏等的发生。 ●运动还可促进关节周围血管的血液循环，增加关节滑液 分泌，改善软骨营养； ● 可维持骨代谢平衡，使骨皮质增厚，增强骨的支撑和承 重能力； ●可维持肌纤维形态，增强肌力和耐力，改善主动运动能 力； ●可牵伸挛缩和粘连组织，改善关节活动范围。
各种运动方式之间区别
▪我
被动运动
助力主动运动
人体进行主动运动
完来运外①②③体全帮动力治治患（依助。施疗疗者自靠人加器师自助外体者械身被力完：健动作成康运用的肢动）时适帮运①②③④为，当助动患治治患过依的其参者疗疗者渡靠 辅 完 与 患 器 师 健 训外 助 成 者 肢 械 康 练力 力 运 ： 肢 方施 量 动 体 法加 ， 。
第二章 康复的基础理论
一、 运动学的概念
▪ 运动学（kinematics）
是运用物理学方法来研究人体节段运动与 整体运动时，各组织、器官的空间位置随 时间变化的规律，以及伴随运动而发生的 一系列生理、生化、心理等改变。
人体运动的种类
▪ ㈠按用力方式分类 1.被动运动 2.主动运动
①助力主动运动 ②主动运动 ③抗阻力主动运动
抗阻力
主动运动
主动运动
人体进行主动运动 人体在完全不依靠 时，对运动中的肢 外力辅助的情况下 体施加一定量的阻 独立完成的运动。 力进行的运动。
运动参与者：
运动参与者：患者 ①患者
本人
②治疗器械
③治疗师
人体运动的种类
▪ ㈡按部位分类 1.全身运动：是指需要上下肢同时参与的运
动方式 。 2.局部运动：是指人体为了维持局部的关节
运动对机体的影响
▪ ㈤促进代偿机制的形成和发展
如中枢神经损伤后，建立新的条件反射来弥补丧失的运 动功能。
▪ ㈥预防术后血栓性静脉炎
运动对肢体起到血液泵的作用，可加强静脉回流，减轻 静脉淤滞。
运动对机体的影响
▪ ㈦促进机体损伤的恢复
运动可以促进血液循环，增强损伤后组织周围胶原纤 维的排列和构成，有利于瘢痕的形成，从而促进创口和损 伤肌腱、韧带愈合。同时，血液循环的增强，可以促进骨 折愈合。运动可刺激活的软骨细胞，增加其胶原和氨基己 糖的合成，防止滑膜粘连，促进脓性渗出物、积血等从滑 膜腔清除，从而促进受损软骨愈合与保护关节软骨。通过 以上作用，运动可以缩短损伤组织的恢复期、防止肌萎缩、
3.关节腔
4.关节辅助结构（韧带、
关节盘、关节唇、滑
膜襞）
骨关节的运动学
▪ ㈡关节的运动
关节 运动
①屈曲 ⑤环转
②伸展 ③内收 ④外展 屈曲、伸展与外展、内收组合
⑥旋转 外旋、内旋
特殊关节运动
▪ 躯干:前屈、后伸、侧屈 ▪ 臂有旋前、旋后 ▪ 腕关节有掌屈、背屈 ▪ 踝关节有跖屈、背屈、外翻(包括旋内、外展、背
活动能力，改善局部肌肉、骨骼的功能为 目的而进行的一种运动
人体运动的种类
▪ ㈢按照肌肉收缩分类
肌肉作用：
➢ 运动 ➢ 支撑 ➢ 保护 ➢ 产生热量 ➢ 促进血液回流
等等
人体运动的种类
▪ ㈢按照肌肉收缩分类 ①等长收缩
1.静态收缩 ②协同收缩
肌肉长度不变，张力 改变，不产生关节活动
肌肉收缩时，主动肌、拮抗肌同时收 缩，肌张力增加，但不产生关节运动
二、运动对机体的影响
▪ ㈠提高神经系统的调节能力
①保持中枢神经系统的紧张度和兴奋性； ②促进迷走神经兴奋性的增强，提高对人体脏器活动的自
控能力。
▪ ㈡改善情绪
反射性引起人体下丘脑部位的兴奋性提高、从而表现为 兴奋、愉快、乐观的情绪。
运动对机体的影响
▪ ㈢提高代谢能力，改善心肺功能
每搏量增多，心肌收缩加强，收缩末期容量减少，心排血 量增加，回心血量也相应增加； 血流发生明显的重新分布； 呼吸相应加深加快，胸廓和横膈活动幅度明显增大，潮气 量增多，每分钟通气量和耗氧量均增加数倍至二十倍。
2.动态收缩
肌肉张力不变但长度改变，产生关节活动
①等张收缩
①向心性收缩或称等张缩短
②离心性收缩或称等张延伸
②等速Байду номын сангаас动 是在整个运动过程中运动的速度(角速度)
保持不变，而张力与速度一直在变化。
人体运动的种类
3. 等长收缩与等张收缩的协调作用 在人体进行各种复杂运动中，肌肉的收
缩以等长收缩、向心性收缩、离心性收缩 的形式不断地变化着。
减轻关节僵硬、减少继发性退行性关节炎的发生等。
三、肌肉的运动学
肌肉的概述 ➢人体运动的基础是肌肉收缩。 ➢肌肉在强烈收缩时，需要消耗比舒张状态下更 多的能量。
14
三、肌肉的运动学
▪ 机体内肌肉组织有三种： ①平滑肌 ②心肌 ③骨骼肌。
▪ 骨骼肌是运动系统的主要动力部分。
▪域
骨骼肌的结构
肌肉的中间部分为肌腹，两端 为肌腱，肌腱附着在骨骼上。
不随意肌
肌肉的特性
1.肌肉的物理特性
(1)伸展性 (2)弹性 (3)粘滞性
2.肌肉的生理特性
(1)兴奋性 (2)收缩性
影响肌肉收缩的因素
1.肌肉的横断面积 2.肌肉的募集(recruit) 3.肌肉的初长度 4.肌纤维的走向 5.肌肉的收缩速度
骨关节的运动学
▪ ㈠关节的构造
▪关
1.关节面
2.关节囊
肌腹数分类 ①二腹肌 ②多腹肌
肌肉颜色分类 ①红肌 ②白肌
肌肉分类
3.按肌肉的主要功能：
屈肌和伸肌 收肌和展肌 旋前肌和旋后肌 提肌和降肌 开大肌和括约肌
肌肉的分类
▪ ⒉按照运动功能 分类
①原动肌 ②辅助肌 ③拮抗肌 ④固定肌 ⑤协同肌
▪ ⒊按照肌纤维组织学 分类
骨骼肌 随意肌
横纹肌
心肌 平滑肌
肌束膜包绕大量肌纤维，形成肌束
肌内膜包绕一根肌纤维 肌纤维为肌组织的细胞
肌纤维由肌膜包绕肌浆 及大量的肌原纤维构成
肌肉的分类
（一）肌肉的分类
1.按肌肉外形可分为：
a.长肌
分布四肢，收缩 引起肢体大幅度 运动
肌肉的分类
b.短肌 分布躯干深部， 运动幅度不大
肌肉的分类
c.扁肌 胸腹壁，除运 动外，能保护 内脏
肌肉的分类
d.轮匝肌 孔、裂周围，由 环行纤维构成
肌肉的分类
2.按肌束的排列方向： a.梭形肌
肌束与肌肉长轴平行， 如缝匠肌
肌肉的分类
b.羽肌
肌束与肌肉长轴 呈锐角，收缩力 量较大。
肌肉的分类
肌肉头数分类 ①二头肌 ②三头肌 ③四头肌
肌肉作用的 关节数分类 ①单关节肌 ②双关节肌 ③多关节肌
运动对机体的影响
㈣维持运动器官的形态和功能
●长期运动可以预防骨质疏松、软骨变性退化、肌肉萎缩、 关节挛缩甚至关节形态破坏等的发生。 ●运动还可促进关节周围血管的血液循环，增加关节滑液 分泌，改善软骨营养； ● 可维持骨代谢平衡，使骨皮质增厚，增强骨的支撑和承 重能力； ●可维持肌纤维形态，增强肌力和耐力，改善主动运动能 力； ●可牵伸挛缩和粘连组织，改善关节活动范围。
各种运动方式之间区别
▪我
被动运动
助力主动运动
人体进行主动运动
完来运外①②③体全帮动力治治患（依助。施疗疗者自靠人加器师自助外体者械身被力完：健动作成康运用的肢动）时适帮运①②③④为，当助动患治治患过依的其参者疗疗者渡靠 辅 完 与 患 器 师 健 训外 助 成 者 肢 械 康 练力 力 运 ： 肢 方施 量 动 体 法加 ， 。
第二章 康复的基础理论
一、 运动学的概念
▪ 运动学（kinematics）
是运用物理学方法来研究人体节段运动与 整体运动时，各组织、器官的空间位置随 时间变化的规律，以及伴随运动而发生的 一系列生理、生化、心理等改变。
人体运动的种类
▪ ㈠按用力方式分类 1.被动运动 2.主动运动
①助力主动运动 ②主动运动 ③抗阻力主动运动
抗阻力
主动运动
主动运动
人体进行主动运动 人体在完全不依靠 时，对运动中的肢 外力辅助的情况下 体施加一定量的阻 独立完成的运动。 力进行的运动。
运动参与者：
运动参与者：患者 ①患者
本人
②治疗器械
③治疗师
人体运动的种类
▪ ㈡按部位分类 1.全身运动：是指需要上下肢同时参与的运
动方式 。 2.局部运动：是指人体为了维持局部的关节
运动对机体的影响
▪ ㈤促进代偿机制的形成和发展
如中枢神经损伤后，建立新的条件反射来弥补丧失的运 动功能。
▪ ㈥预防术后血栓性静脉炎
运动对肢体起到血液泵的作用，可加强静脉回流，减轻 静脉淤滞。
运动对机体的影响
▪ ㈦促进机体损伤的恢复
运动可以促进血液循环，增强损伤后组织周围胶原纤 维的排列和构成，有利于瘢痕的形成，从而促进创口和损 伤肌腱、韧带愈合。同时，血液循环的增强，可以促进骨 折愈合。运动可刺激活的软骨细胞，增加其胶原和氨基己 糖的合成，防止滑膜粘连，促进脓性渗出物、积血等从滑 膜腔清除，从而促进受损软骨愈合与保护关节软骨。通过 以上作用，运动可以缩短损伤组织的恢复期、防止肌萎缩、
3.关节腔
4.关节辅助结构（韧带、
关节盘、关节唇、滑
膜襞）
骨关节的运动学
▪ ㈡关节的运动
关节 运动
①屈曲 ⑤环转
②伸展 ③内收 ④外展 屈曲、伸展与外展、内收组合
⑥旋转 外旋、内旋
特殊关节运动
▪ 躯干:前屈、后伸、侧屈 ▪ 臂有旋前、旋后 ▪ 腕关节有掌屈、背屈 ▪ 踝关节有跖屈、背屈、外翻(包括旋内、外展、背
活动能力，改善局部肌肉、骨骼的功能为 目的而进行的一种运动
人体运动的种类
▪ ㈢按照肌肉收缩分类
肌肉作用：
➢ 运动 ➢ 支撑 ➢ 保护 ➢ 产生热量 ➢ 促进血液回流
等等
人体运动的种类
▪ ㈢按照肌肉收缩分类 ①等长收缩
1.静态收缩 ②协同收缩
肌肉长度不变，张力 改变，不产生关节活动
肌肉收缩时，主动肌、拮抗肌同时收 缩，肌张力增加，但不产生关节运动
二、运动对机体的影响
▪ ㈠提高神经系统的调节能力
①保持中枢神经系统的紧张度和兴奋性； ②促进迷走神经兴奋性的增强，提高对人体脏器活动的自
控能力。
▪ ㈡改善情绪
反射性引起人体下丘脑部位的兴奋性提高、从而表现为 兴奋、愉快、乐观的情绪。
运动对机体的影响
▪ ㈢提高代谢能力，改善心肺功能
每搏量增多，心肌收缩加强，收缩末期容量减少，心排血 量增加，回心血量也相应增加； 血流发生明显的重新分布； 呼吸相应加深加快，胸廓和横膈活动幅度明显增大，潮气 量增多，每分钟通气量和耗氧量均增加数倍至二十倍。
2.动态收缩
肌肉张力不变但长度改变，产生关节活动
①等张收缩
①向心性收缩或称等张缩短
②离心性收缩或称等张延伸
②等速Байду номын сангаас动 是在整个运动过程中运动的速度(角速度)
保持不变，而张力与速度一直在变化。
人体运动的种类
3. 等长收缩与等张收缩的协调作用 在人体进行各种复杂运动中，肌肉的收
缩以等长收缩、向心性收缩、离心性收缩 的形式不断地变化着。
减轻关节僵硬、减少继发性退行性关节炎的发生等。
三、肌肉的运动学
肌肉的概述 ➢人体运动的基础是肌肉收缩。 ➢肌肉在强烈收缩时，需要消耗比舒张状态下更 多的能量。
14
三、肌肉的运动学
▪ 机体内肌肉组织有三种： ①平滑肌 ②心肌 ③骨骼肌。
▪ 骨骼肌是运动系统的主要动力部分。
▪域
骨骼肌的结构
肌肉的中间部分为肌腹，两端 为肌腱，肌腱附着在骨骼上。
不随意肌
肌肉的特性
1.肌肉的物理特性
(1)伸展性 (2)弹性 (3)粘滞性
2.肌肉的生理特性
(1)兴奋性 (2)收缩性
影响肌肉收缩的因素
1.肌肉的横断面积 2.肌肉的募集(recruit) 3.肌肉的初长度 4.肌纤维的走向 5.肌肉的收缩速度
骨关节的运动学
▪ ㈠关节的构造
▪关
1.关节面
2.关节囊
肌腹数分类 ①二腹肌 ②多腹肌
肌肉颜色分类 ①红肌 ②白肌
肌肉分类
3.按肌肉的主要功能：
屈肌和伸肌 收肌和展肌 旋前肌和旋后肌 提肌和降肌 开大肌和括约肌
肌肉的分类
▪ ⒉按照运动功能 分类
①原动肌 ②辅助肌 ③拮抗肌 ④固定肌 ⑤协同肌
▪ ⒊按照肌纤维组织学 分类
骨骼肌 随意肌
横纹肌
心肌 平滑肌