15189实验室认可程序文件之沟通程序

沟通程序

1 目的

实验室定期或不定期组织和服务对象以及内部工作人员之间开展有效的交流沟通，以识别实验室质量体系运行过程中的不符合或任何持续改进的机会，维持体系的有效运行及不断持续改进。

2 适用范围

适用于实验室各部门和服务对象以及内部进行的各种沟通工作。

3 职责

3.1 实验室管理层负责制定并批准内部及外部沟通计划，并监督计划实施完成情况。

3.2 各专业组组长负责组织本组工作人员展开交流沟通。

4 工作程序

4.1 外部沟通程序

4.1.1 实验室管理层每半年组织一次医检座谈会，邀请临床医疗科室医护人员和实验室骨干开展交流。交流内容包括：

a) 临床近半年来对检验科医疗服务质量的意见和建议；

b）临床对检验科所开展项目的意见、建议，以及所需要开展新项目新技术的建议；

c）临床护理患者准备、样本采集、送检等过程中对检验科的意见和建议；

d）实验室质量体系运行近况介绍以及近期开展有关工作向临床征求意见和建议；

e）其他医护和检验工作之间交流情况。

4.1.2 实验室管理层不定期与检验科聘请临床顾问进行沟通，以及时发现存在不足，及时改进。

4.1.3 实验室通过发放问卷调查及座谈会的形式，与住院以及门诊患者开展沟通，查找在为患者服务方面存在不足，及时改进。

4.1.4 实验室通过其他方式开展外部沟通，如电话咨询、外出巡诊、参加义诊、会诊等机会和服务对象进行沟通。

4.2 内部沟通程序

4.2.1 按照医院管理规定，实验室管理层每月组织一次科务会，就科室一个月以来遇到的医疗、行政管理等方面的问题进行总结、讨论，以获得提高质量的机会；

4.2.2 实验室管理层每两个月组织科室骨干进行座谈，对日常工作以及管理体系运行存

在的问题进行讨论，制定相应措施；

4.2.3 实验室管理层在需要的时候，组织专业组长以及其他骨干人员就某一方面的问题或突发重大事件进行讨论；

4.2.4 各专业组组长针对本专业组工作开展情况，随时组织本组工作人员进行讨论、交流，促进本专业组工作规范运行；

4.2.5 其他实验室内部进行的沟通。

4.3 实验室外部沟通以及管理层组织的内部沟通必须进行书面记录。实验室内部日常沟通行为，视内容重要性进行记录。

5 支持性文件

175-PF-006 《咨询服务管理程序》

175-PF-011 《持续改进管理程序》

6 质量记录

175-PF-022-01 《内部沟通记录表》