脊柱和骨盆骨折习题

一、名词解释

1.Jefferson骨折

2.关节突交锁

3.稳定性骨折

4.截瘫

5.Brown-Séquard征

6.脊髓中央管周围综合征

二、选择题

A1型题

1.关于脊柱骨折的概述错误的是

A．胸腰段骨折较常见

B．胸腰段指T8-L4节段

C．脊柱分前、中、后柱

D．中柱是判断损伤程度的关键

E．中柱是指椎体后1/3、纤维环后半部分和后纵韧带

2.爆裂性骨折是由于

A．前柱损伤

B．中柱损伤

C．后柱损伤

D．前中柱损伤

E．中后柱损伤

3.CT检查用于胸腰段骨折的意义不包括

A．显示椎体骨折情况

B．显示有无碎骨片突入椎管内

C．显示脊髓损伤情况

D．计算椎管前后径损失多少

E．计算椎管横径损失多少

4.脊髓圆锥损伤一般不出现

A．会阴区感觉消失

B．大便功能障碍

C．小便功能障碍

D．性功能障碍

E．双下肢运动、感觉障碍

5.颈膨大损伤时可能出现

A. 四肢痉挛性瘫痪

B. 四肢迟缓性瘫痪

C. 双上肢痉挛性瘫痪，双下肢迟缓性瘫痪

D. 双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪

E. 双上肢迟缓性瘫痪，双下肢正常

6.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的

A. 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B. 胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

C. 有的病例表现为脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位

D. 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

E. 椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤

7.脊髓损伤的手术指征不包括:

A．脊柱骨折脱位伴关节突交锁

B．脊柱骨折不稳定

C．中央管周围综合征

D．碎骨片压迫脊髓

E．截瘫平面不断上升

8.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活

动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是

A. 迟发性血肿压迫

B. 椎管内纤维质增生压迫

C. 脊髓血运障碍

D. 黄韧带增厚

E. 环椎迟发性前脱位

9.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干

感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑

A. 颈椎间盘突出

B. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C. 颈部软组织损伤

D. 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

E. 胸椎骨折并脊髓损伤

10.颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤

A. 立即窒息死亡

B. 四肢全瘫

C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D. 下肢痉挛性瘫

E. 下肢弛缓性瘫

11.颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤

A. 立即窒息死亡

B. 四肢全瘫

C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D. 下肢痉挛性瘫

E. 下肢弛缓性瘫

12.颈椎5～6骨折脱位合并脊髓损伤

A. 立即窒息死亡

B. 四肢全瘫

C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D. 下肢痉挛性瘫

E. 下肢弛缓性瘫

13.骨盆骨折最重要的体征，是

A. 畸形

B. 反常活动

C. 局部压痛及间接挤压痛

D. 骨擦音及骨擦感

E. 肿胀及瘀斑

14.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是

A. 骨盆骨折-尿道损伤-休克

B. 休克-尿道损伤-骨盆骨折

C. 休克-骨盆骨折-尿道损伤

D. 尿道损伤-休克-骨盆骨折

E. 同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折

15.骨盆骨折最危险的并发症，是

A. 盆腔内出血

B. 膀胱破裂

C. 尿道断裂

D. 骶丛神经损伤

E. 直肠损伤

16.双侧耻骨上下枝骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想

A. 蛙式石膏固定

B. 卧床休养

C. 骨盆悬吊牵引

D. 切开复位

E. 手法复位夹板固定

A2型题

17.患者，男，24岁，建筑工人，因“高处坠落至双下肢麻木无力1小时”来院急诊。查

体：腰椎压痛，活动受限，双侧腹股沟以下感觉，运动及反射消失。CT示：T12椎体压缩骨折，入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓损伤可能是：

A．脊髓震荡

B．脊髓出血

C．脊髓水肿

D．脊髓受压

E．马尾损伤

18.患者，男，25岁，，因“车祸致1小时至腹痛腹胀半小时”来院急诊。查体：血压75/50mmHg,

骨盆挤压和分离实验阳性，会阴部见瘀斑。首先考虑的诊断是：

A．股骨颈骨折

B．股骨干骨折

C．髋关节脱位

D．骨盆骨折

E．脊柱骨折

19.患者，男，35岁，胸椎骨折伴脊髓损伤，为减轻脊髓水肿和继发性损伤，常用的方法

不包括:

A．地塞米松静滴

B．20%甘露醇静滴

C．甲强龙冲击疗法

D．吗啡肌注

E．高压氧治疗

20.女性，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，