斜视易复发的根本原因

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斜视 弱视试题

斜视 弱视试题

斜视弱视试题1.关于眼外肌的次要作用,正确的说法是所有眼外肌都有次要作用。

2.关于内直肌,不正确的说法是拮抗肌为同侧外直肌。

3.关于上直肌,正确的说法是与视轴成51度,主要作用为内转,协同肌为下斜肌。

4.次要作用为内旋、内转的肌肉是内直肌。

5.次要作用为外旋、内转的肌肉是外直肌。

6.次要作用为外转、上转的肌肉是上斜肌。

7.次要作用为外转、下转的肌肉是下斜肌。

8.主要作用为外旋的肌肉是外直肌。

9.主要作用为内旋的肌肉是内直肌。

10.右眼内直肌的配偶肌为左眼的外直肌。

11.右眼上直肌的配偶肌为左眼的下直肌,主要作用为内旋。

12.右眼下直肌的配偶肌为左眼的上直肌。

13.右眼上斜肌的配偶肌为左眼的下斜肌。

14.右眼下斜肌的配偶肌为左眼的上斜肌。

15.斜视的双眼视觉改变不包括弱视。

16.六个诊断眼位不包括向上及向下注视25度。

17.斜视对双眼视觉的破坏首先是破坏双眼单视。

18.用角膜映光法检查斜度时,反光点落在角膜缘表示斜度为25度。

19.测定向上及向下注视25度时的斜度是为了了解有无上下直肌麻痹。

20.有一复视患者的复视图像为同侧垂直复视、右像高、左像低,右下方向复像距离最大,周边物像属左眼,则麻痹肌可能为左上斜肌。

21.先天性内斜视的临床特点中,通常伴有外直肌麻痹不符合。

其他选项均为先天性内斜视的临床特点,其中偏斜度>40°和18个月左右可出现垂直斜视是先天性内斜视的重要特征。

22.获得性展神经麻痹手术治疗时机一般选在伤后的时间范围是一个月以内。

其他选项的时间点都不太合适。

23.先天性内斜视和获得性内斜视的区别要点包括:后者斜视角随年龄的增大而增大,前者的斜视角偏大(>40°),前者常伴有垂直斜视,与调节的关系和发病年龄也有不同。

24.导致弱视的原因包括先天性白内障、先天性黄斑缺损、斜视、屈光不正和不恰当的遮盖治疗。

其他选项都是导致弱视的原因之一。

25.按眼球震颤的方向分类,无规型不是正确的类型。

弱视、斜视

弱视、斜视

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21
斜视
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22
斜视
(三)、视标检查法 单视标检查法:红色滤光片法、单马氏杆检查法、双马氏
杆检查法 注:“内同外交” 内斜视为同侧性复视;外斜视为交叉
性复视。 (1)红色滤光片法:5M处放置一点光源,把红色滤光
片放在患者右眼前,患者右眼看到红色点,左眼看到白色 点,如果两点重合,说明没有斜视;如果红点在右,白点 在左,为同侧性复视,说明是内斜视,需加底向外的三棱 镜矫正,直至两点重合,所加三棱镜度数即为斜视度数; 如果红点在左,白点在右,为交叉性复视,说明是外斜视, 需加底向内的三棱镜矫正,直至两点重合;如果红点在上, 白点在下,为右上斜视(或左下斜视),需在右眼加底向 下三棱镜(或在左眼加底向上的三棱镜),直至两点重合。
全矫,试镜后症状消失;上隐斜用BD下隐斜用
BU 。
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斜视
旋转隐斜
……双眼围绕矢状轴旋转的功能有程度差 异的倾向,但能为融合所控制维持双眼单 视
按病因分为:光学性、特发性
矫治:光学性旋转隐斜为眼的斜向散光或 眼镜的斜向轴位造成,需要适当调整斜向 柱镜的轴向和光度;特发性旋转隐斜无有 效矫治方法。
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弱视
2)散光的配镜原则:无论近视散光还是远 视散光都要足矫。如散光度过高,患者不能 一次接受足矫,可考虑在半年内分次逐步矫 正。
3)屈光参差的配镜原则:屈光参差程度低 (≤3D),可用框架眼镜足矫;屈光参差程 度高,可考虑隐形眼镜;年龄越小,可矫正 的屈光参差就越大。
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弱视
球内转51°只司下转;眼球外转39°,只司内旋 和外传) 下斜肌(第一眼位司眼球上转、外转、外旋;眼 球内转51°只司上转;眼球外转39°,只司外旋 和外转)

眼睛斜视怎么治

眼睛斜视怎么治

眼睛斜视怎么治
一、眼睛斜视怎么治二、如何预防孩子斜视三、小孩子如何保护眼睛
眼睛斜视怎么治1、眼睛斜视的治疗方法:非手术治疗
治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。

斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。

戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。

眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。

轻度斜视可以戴棱镜来矫治。

正位视训练可以作为手术前后的补充。

2、眼睛斜视的治疗方法:手术治疗
斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。

斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。

手术时机以6~7岁前为最佳。

眼位能否长期保持稳定、立体视能否建立仍需定期随访。

3、眼睛斜视的治疗方法:遮盖训练方法
用健眼遮盖法以消除麻痹眼或斜视眼的眼球运动抑制,根据悄况亦可用交替遮盖法使其达到同样的目的。

触象性辐揍训练方法,对内斜视术后的辐揍功能不全,间歇性外斜视、外隐斜等,利用融象进行融象性辐揍训练。

4、眼睛斜视的危害
首先是外观的影响,这也是使患者就医的主要动机。

更重要的是,斜视影响双眼视觉功能,严重者没有良好的立体视力。

立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能,是人们从事精细工作的先决条件之一。

如没有良好的立体视觉,在学习和就业方面将受。

内斜视的训练方法 -回复

内斜视的训练方法 -回复

内斜视的训练方法-回复内斜视,也被称为交叉视,是一种常见的眼部疾病,主要表现为眼球向鼻子方向偏移。

这种情况下,视线不再与对方平行,而是交叉在一起。

内斜视会对我们的正常生活和工作造成不小的影响,因此了解内斜视的训练方法非常重要。

内斜视的训练方法可以分为以下几个步骤:步骤一:眼球运动训练眼球运动训练是内斜视治疗的重要环节。

通过锻炼眼球的运动范围和灵活性,可以逐渐改善内斜视的症状。

1. 上下运动:利用双手食指指尖,轻轻按住眼球上方和下方,然后尽量向上抬眼球,再尽量向下看。

每次练习15-20次,每天进行3-4次。

2. 左右运动:利用双手拇指指尖,轻轻按住眼球左侧和右侧,然后尽量向左看,再尽量向右看。

每次练习15-20次,每天进行3-4次。

3. 斜视训练:利用双手拇指和食指指尖,分别轻轻按住眼球的左上角和右下角,然后尽量向左上方看,再尽量向右下方看。

每次练习15-20次,每天进行3-4次。

步骤二:调节功能训练调节功能训练主要是通过眼部肌肉的收缩和放松,提高眼球的调节能力,进而改善内斜视。

1. 眼轴调节:将目光集中在手指尖上,然后将手指慢慢靠近眼睛,直到出现模糊不清的情况。

然后,慢慢将手指移离眼睛,直到再次变得清晰可辨。

每次练习15-20次,每天进行3-4次。

2. 近视调节:将一本书或纸张放置在眼前,然后逐渐向下移动,直到出现重影的现象。

然后,慢慢将书或纸张向上移动,直到重影消失。

每次练习15-20次,每天进行3-4次。

步骤三:视觉追踪训练视觉追踪训练可以帮助加强眼球的协调能力和追踪能力,有助于改善内斜视。

1. 眼球追踪:将一个小物体(如钢珠或小球)放在适当的距离上,然后用眼睛追踪物体的移动方向。

可以进行水平、垂直和斜向的追踪训练。

每次练习15-20次,每天进行3-4次。

2. 视觉跳动:将视线在固定的目标点上进行跳动。

可以选择一个字母或者图案作为目标,然后用眼睛快速地在目标点上进行跳动。

每次练习15-20次,每天进行3-4次。

远视易引起内斜,近视易引起外斜

远视易引起内斜,近视易引起外斜

远视易引起内斜,近视易引起外斜介绍远视和近视是常见的眼睛屈光错误,它们不仅会影响视力,还可能引起斜视。

远视易引起内斜,而近视易引起外斜。

远视引起内斜远视是一种眼睛屈光错误,通常指眼球的焦距过短,使得光线在视网膜之前聚焦,导致远处的物体模糊不清。

远视眼的症状包括近距离看物体时眼睛会感到紧张,可能出现眼疲劳、眼干涩等不适感。

远视眼往往会导致内斜,也就是眼球向内倾斜。

这是因为远视眼为了调节远处物体的清晰度,眼睛需要通过使眼睛内部的晶状体变厚来实现,使光线聚焦在正确位置。

这种调节会增加眼球转动到内的努力,导致眼球朝向鼻子一侧倾斜。

近视引起外斜近视是眼睛屈光错误的另一种形式,通常指眼球焦距过长,使得光线在视网膜之后聚焦,导致远处物体模糊不清。

近视的症状包括远处物体模糊,近处物体清晰,眼睛倾向于过度调节来看清近处物体等。

近视眼往往会导致外斜,也就是眼球向外倾斜。

这是因为近视眼为了调节近处物体的清晰度,眼睛需要通过使眼睛内部的晶状体变薄来实现,使光线聚焦在正确位置。

这种调节会增加眼球转动到外的努力,导致眼球朝向脸颊一侧倾斜。

斜视的治疗斜视的治疗根据具体情况而定。

如果斜视主要由近视或远视引起,那么矫正视力错误通常可以减轻斜视。

对于远视引起的斜视,戴上远视眼镜或隐形眼镜可以纠正屈光错误,减轻眼球内倾。

对于近视引起的斜视,戴上近视眼镜或隐形眼镜可以纠正屈光错误,减轻眼球外倾。

有些情况下,斜视可能需要进行眼部肌肉手术来调整眼球的位置。

预防斜视的措施预防斜视的最佳方式是及早发现和矫正视力错误。

定期进行眼睛检查,并在视力错误被发现时采取适当的矫正措施。

对于儿童来说,近视和远视的早期矫正非常重要,以避免眼球倾斜造成的斜视。

此外,长时间用眼、长时间盯着屏幕等无休止的近距离活动都可能增加近视眼发生的风险。

因此,定期休息,保持良好的用眼习惯也是预防近视和斜视的重要措施。

结论远视易引起内斜,近视易引起外斜。

了解这个关系有助于及早发现和治疗斜视。

改善斜视的十个方法

改善斜视的十个方法

改善斜视的十个方法斜视是一种常见的眼科疾病,患者的眼睛在注视物体时会出现不同程度的偏斜。

斜视不仅影响患者的外貌,还会导致视力障碍和眼部不适。

为了改善斜视,以下是十个方法供参考:1. 寻求专业治疗:如果你怀疑自己患有斜视,首先应该咨询眼科专家的意见。

他们会进行全面的眼部检查,并为你制定个性化的治疗方案。

2. 使用眼罩:眼罩可以帮助训练眼睛的肌肉,促进眼球运动的正常协调。

通过佩戴眼罩,可以减少斜视发作的频率和程度。

3. 进行眼肌训练:眼肌训练是改善斜视的重要方法之一。

通过进行一系列眼球运动和注视训练,可以增强眼部肌肉的协调性,减少斜视症状。

4. 远离电子产品:长时间盯着电子产品屏幕容易导致眼部疲劳和干涩,加重斜视症状。

因此,建议尽量减少使用电子产品的时间,适时休息眼睛。

5. 视觉矫正:视力矫正可以改善斜视患者的视力问题,提高视觉舒适度。

眼科医生会根据患者的具体情况,配制适合的眼镜或隐形眼镜。

6. 药物治疗:在一些特殊情况下,眼科医生可能会建议斜视患者使用一些药物进行治疗。

这些药物可以帮助控制斜视症状,减轻眼部不适。

7. 避免过度用眼:长时间用眼会使眼部肌肉疲劳,容易导致斜视发作。

因此,建议每天适量休息眼睛,避免过度用眼。

8. 睡眠充足:睡眠不足会导致眼部疲劳和眼压增高,加重斜视症状。

保持良好的睡眠习惯,每天保证充足的睡眠时间,有助于改善斜视。

9. 饮食调理:合理的饮食对改善斜视也有一定的帮助。

建议多摄入富含维生素A、C、E等的食物,如胡萝卜、橙子、杏仁等,有助于保护眼部健康。

10. 心理疏导:斜视可能会影响患者的心理状态,导致自卑和焦虑。

因此,及时进行心理疏导和心理治疗,帮助患者积极面对斜视,增强自信心。

总结起来,改善斜视的方法包括寻求专业治疗、使用眼罩、眼肌训练、远离电子产品、视觉矫正、药物治疗、避免过度用眼、睡眠充足、饮食调理和心理疏导。

通过综合应用这些方法,可以帮助斜视患者减轻症状,提高视力和生活质量。

眼科基础知识练习题

眼科基础知识练习题

眼科基础知识练习题一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、眼科手术后,护士嘱病人控制咳嗽,不要用力排便是为( )A、防止发生后发障B、防止发生青光眼C、防止视网膜脱离D、防止伤口感染E、防止眼内出血正确答案:E2、指数的视力一般在( )A、0.05以下B、0.01以下C、0.03以下D、0.02以下E、0.1以下正确答案:B3、关于眼的血液供应,正确的是( )A、眼球血供来自颈外动脉的眼动脉B、眼动脉的视网膜中央动脉系统和睫状动脉系统C、眼动脉在眶隔的前方后支D、眼动脉经眶下裂入眼内E、视网膜中央动脉不属于终末动脉正确答案:B4、使眼球上转、内旋的肌肉是( )A、外直肌B、下直肌C、内直肌D、上斜肌E、上直肌正确答案:E5、视乳头位于黄斑内侧,其直径约( )A、3mmB、2.5mmC、1.5mmE、1mm正确答案:C6、在角膜组织中,没有细胞成分的是:( )A、上皮层B、内皮层C、实质层D、前弹力层E、后弹力层正确答案:D7、当眼处于最大调节时,所能清晰聚焦的点称为( )A、调节幅度B、调节范围C、远点D、近点正确答案:D8、下列那种睑缘炎会形成秃睫:( )A、鳞屑性睑缘炎B、混合性睑缘炎C、溃疡性睑缘炎D、眦部睑缘炎E、以上都可以正确答案:C9、维持正常眼内的房水产生于( )A、虹膜B、脉络膜C、晶状体D、玻璃体E、睫状突上皮正确答案:E10、调节眼压的主要因素是( )A、眼球内容物B、晶状体C、玻璃体E、眼内血容量正确答案:D11、以下睑外翻的治疗方法中不正确的是( )A、对症处理包括涂抹眼膏,睑缘缝合B、瘢痕性睑外翻可通过切除一小块楔形全层睑板并缝合拉紧皮肤来矫正C、老年性睑外翻可行整形手术D、麻痹性睑外翻首先应治疗病因E、如合并睑裂闭合不全可实行眼睑植皮术正确答案:B12、角膜溃疡的护理不正确的是( )A、前房积脓者取半卧位B、角膜后弹力层膨隆者须眼垫包扎C、观察眼痛情况D、床边隔离E、病室光线宜暗正确答案:B13、下列不属于屈光不正的是( )A、散光B、屈光参差C、老视D、远视E、近视正确答案:C14、患者,女,45岁,右眼被稻谷叶擦伤20余天就诊,检查:右眼轻度充血,角膜有黄白色病灶,呈干燥的牙膏样外观,前房积脓约1mm,最可能的诊断是( )A、绿脓杆菌性角膜溃疡B、病毒性角膜溃疡C、前房积脓性角膜溃疡D、真菌性角膜溃疡E、以上均不对正确答案:D15、眼前节疾病,应首先考虑的给药方式( )A、结膜下注射B、球筋膜下注射C、滴眼药D、球后注射E、涂药膏正确答案:C16、下列哪个结构不是从眶上裂通过( )A、第V颅神经第一支B、眶上神经C、第III颅神经D、第VI颅神经E、第IV颅神经正确答案:B17、脉络膜血管丰富,血管容量大,约占眼球血液总量多少( )A、4/5B、1/3C、1/2D、2/3E、3/4正确答案:D18、影响药物透过角膜的因素不包括( )A、角膜直径的大小B、药物的浓度C、表面活性D、溶解度E、粘滞性与脂溶性正确答案:A19、化学性眼烧伤的常见并发症不包括( )A、角膜溃疡或穿孔B、视网膜脱离C、继发性青光眼D、眼睑畸形E、全眼球炎正确答案:B20、孔源性视网膜脱离常见于 ( )A、高度近视B、老年人C、眼化学伤D、无晶体眼E、人工晶体眼正确答案:A21、儿童最常见的原发性眼恶性肿瘤是( )A、眼睑恶性黑色素瘤B、眼睑鳞状细胞癌C、眼睑基底细胞癌D、视网膜母细胞瘤E、脉络膜恶性黑色素瘤正确答案:D22、颞浅动脉旁皮下注射时的进针角度( )A、15~30。

斜视的定义与分类

斜视的定义与分类

斜视的定义与分类以下是 6 条关于“斜视的定义与分类”的内容:1. 嘿,你知道啥是斜视不?斜视啊,简单来说就是眼睛没在正常位置上啦!比如说,就像一个人走路总是歪着身子一样。

那斜视有哪些分类呢?有内斜视,就是眼睛往里面斜,就好比总是往墙内角瞅;还有外斜视,眼睛往外跑啦,就像老是望着窗外似的呢!咱可得好好了解下呀!2. 哇塞,斜视呀,那可是眼睛的一种特别情况呢!就好像一辆车开偏了道一样。

分类呢,有间歇性斜视哦,一会儿正常一会儿又斜了,这多奇怪呀,就像天气一会儿晴一会儿阴;还有恒定性斜视,一直都是斜的呢,哎呀,那得多别扭呀!你说是不是?3. 嘿呀,跟你说哦,斜视就是眼睛不对劲啦!好比一个人站不直似的。

分类方面呢,有垂直性斜视呀,这可神奇了,眼睛上下斜呢,就如同上下打量人一样;还有麻痹性斜视,就像手脚突然不太听使唤似的,这眼睛咋就不能好好看东西啦!真得好好琢磨琢磨!4. 哎呀,斜视到底是啥呢?它不就是眼睛没对劲嘛!举个例子,就像一个玩具摆歪了。

那分类有共同性斜视哟,两边眼睛一起斜,这可真是够特别的;也有调节性斜视,是因为眼睛调节出问题啦,这就好像走路的节奏乱了套一样呢!你觉得有意思不?5. 喂喂喂,想想斜视哦,不就是眼睛偏啦!好比一支笔没放正。

分类中呢,有先天性斜视呀,一生下来就这样,这得多无奈呀,就像天生带了个小缺点;还有后天性斜视呢,后来才出现的,就像突然学了个不好的习惯似的。

这可得重视起来呀!6. 哈哈,斜视其实就是眼睛不对劲咯!像一个人走歪了路。

分类有很多呢,比如继发性斜视,是因为其他问题引发的,这就好像一件事引起了连锁反应;还有旋转性斜视,眼睛转得不对劲,这多怪呀,就像转着圈找东西一样呢!咱可不能小看斜视呀!我的观点结论就是:了解斜视的定义与分类真的很重要,这样才能更好地发现问题和解决问题呀!。

外斜视名词解释

外斜视名词解释

外斜视名词解释
外斜视是指患者在注视前方的物体时,眼睛视轴向外偏。

一般情况下,外斜视包括间歇性外斜视和恒定性外斜视,建议根据病情状况,选择合适的治疗方式。

1、间歇性外斜视:集中注意力时视力正常,而注视远处时、劳累过后,可能出现外斜的情况,但是休息过后,亦可恢复正常视力,常好发于儿童时期,但是发现的时间相对较晚。

患者容易出现视力疲劳、视物模糊、畏光等情况,治疗方式以手术治疗为主,但是切勿盲目手术,以免影响视力水平;
2、恒定性外斜视:是指相对于间歇性斜视的另外一种斜视,即患者经常出现外斜,这种斜视无法被双眼融合机制控制,无论患者何时检查眼睛,斜视的度数皆比较明显。

患有此病的患者大多没有主观症状,也少有眼痛、头痛等视觉疲劳的症状。

患者通过配戴眼镜,能够矫正屈光不正,可使病情得到改善。

建议遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等药。

在药物治疗无效的时候,亦可遵医嘱进行手术治疗。

建议外斜视患者纠正不正确的用眼姿势,例如阅读时保持一拳一尺的距离。

还需要注意眼部休息,避免熬夜,在长时间近距离用眼后,注意眺望远处,适当调节眼部肌肉来缓解眼肌疲劳。

眼膜炎,眼角有血丝小黄泡,治疗方法

眼膜炎,眼角有血丝小黄泡,治疗方法

眼膜炎,眼角有血丝小黄泡,治疗方法眼膜炎是指结膜和眼睑皮肤的炎症,常见症状包括眼部疼痛、红肿、渗液、瘙痒、眼睑炎、眼周皮肤炎等,严重的还会导致视力下降。

眼膜炎是一种复杂性、多因素、易复发的疾病,其发病原因多种多样,包括细菌、病毒、过敏、湿热等。

本文将对眼膜炎的治疗方法和注意事项进行详细介绍。

一、治疗方法1. 科学调理饮食饮食与眼膜炎的发作有很大关系。

应避免吃太油腻、辛辣、刺激性强的食品,如辣椒、芥末、酱油等。

多吃一些深色蔬菜水果,如菠菜、西红柿、胡萝卜、橙子、柠檬等,有助于补充营养和提高身体免疫力。

2. 眼药的使用眼药的使用是眼膜炎治疗中重要的一环。

根据病情不同,医生会开具抗生素、抗病毒、抗过敏、抗炎等不同类型的眼药。

具体使用方法为:先用温水将眼睛清洁干净,然后滴入医生开具的眼药,每次2-3滴,每天3-4次。

3. 热敷或冷敷对于红肿、痛痒等较为明显的眼膜炎,可以使用热敷或冷敷缓解症状。

具体方法是:取温水或冷水,用毛巾或纱布浸泡后敷在眼部,每次持续15分钟左右,每天2-3次。

4. 避免接触刺激物避免接触引起过敏的刺激物,如花粉、灰尘、烟尘等。

如果必须接触,应戴防护眼镜或口罩。

5. 加强个人卫生保持眼部清洁,每天洗脸、洗手,并勤换毛巾、枕巾、被套等卫生用品,以减少细菌、病毒的交叉感染。

6. 维生素和矿物质的补充维生素A和C、锌等对眼部健康具有重要作用,可以适当地进行补充,但不能过量,最好咨询医生建议。

二、注意事项1. 不乱用眼药不要乱用眼药,特别是长期滴用类固醇眼药。

因为滥用眼药会导致抗药等问题,甚至加重眼膜炎症。

2. 遵医嘱服药遵医嘱服药,不得随意更改用药方法和次数,并严格按照医嘱完成治疗过程。

同时,应注意眼药的保质期和保存方式。

3. 不盲目使用热敷对于治疗过程中适用热敷的患者,要注意掌握好热度和持续时间,不能过高过长,否则会加重症状。

4. 避免外部刺激治疗期间要避免接触化妆品、香水、洗液等刺激性物质,并戴好护眼镜,避免伤及眼睛。

弱视PPT幻灯片课件

弱视PPT幻灯片课件

先通过斜视矫正手术恢复至正常眼位。

2、建立中心性注视;非中心性注视的弱视患儿首先
要进行间接遮盖,,并配合彩色串珠、视觉训
练图册、多宝视家庭网络视觉训练等,提高弱视眼的视力。

4、双眼视力功能训练,使用多宝视双眼视功能训练
等。我们观察到不同类型弱视的双眼视功能训练疗效并不
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弱视的治疗
原则:抓紧时机,尽早治疗 方法:
• 矫正屈光不正,原发病的处理 • 遮盖治疗:消除优势眼对弱视眼的抑制 • 视觉刺激(弱视治疗仪), 药物
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弱视的治疗关键
• 早期发现 • 早期诊断 • 早期治疗
6/25/2019
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• 早发现,早治疗是关键 • 准确的屈光检查,配镜 • 患者的依从性 • 社会各界的重视
6/25/2019
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病因及分类
• 1、斜视性弱视 • 2、屈光参差性弱视 • 3、屈光不正性弱视 • 4、形觉剥夺性弱视 • 5、先天性弱视?
知觉 形觉
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弱视的分类
• 斜视性弱视: • 患者有斜视或曾有过斜视,同时伴有弱视,但无眼底异常。 • 屈光参差性弱视: • 视皮质中枢抑制屈光不正较大眼睛,日久发生弱视。 • 形觉剥夺性弱视: • 在婴幼儿期,角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔。 • 先天性弱视: • 新生儿常有视网膜或视路出血,影响视功能的正常发育。有些继
发于眼球震颤。 • 屈光不正性弱视: • 双眼视力相等或相近,多见于远视性屈光不正者。
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1 斜视性弱视
由于斜视引起的复视和混淆,使病人感到极度不适,大脑视 皮质中枢主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动,使黄斑功能长期被 抑制而形成弱视。
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• 单眼恒定性斜视,内斜视,水平斜视较间歇性斜 视,外斜视,垂直斜视更易发生弱视

形成斜视的原因及预防办法

形成斜视的原因及预防办法

形成斜视的原因及预防办法1、发育不完善:儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。

人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的。

2、先天异常:这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。

也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。

3、眼球发育特点使儿童易患斜视:由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。

这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜。

4、眼球运动中枢控制能力不足:如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜。

首先是外观的影响,这也是使患者就医的主要动机。

由于斜视影响美观,斜视儿童常会被人起外号,受小朋友及同学的歧视,因而造成他们心灵上极大的创伤,形成自卑、孤僻的性格,直接影响孩子心理的正常发育。

更重要的是,斜视影响双眼视觉功能,严重者没有良好的立体视力。

立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能,是人们从事精细工作的先决条件之一。

如没有良好的立体视觉,在学习和就业方面将受到很大的限制。

大部分斜视患者都同时患有弱视。

由于斜视患者长期一只眼注视,另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育,日后即便戴合适的眼镜,视力也不能达到正常。

在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育,如先天性麻痹斜视的代偿头位,使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲,及面部发育不对称。

立体感觉差,不能精确地判定空间物体的位置和距离。

什么是斜视如何诊断和治疗斜视

什么是斜视如何诊断和治疗斜视

什么是斜视如何诊断和治疗斜视在我们的日常生活中,可能会注意到有些人的眼睛看起来不太正常,眼球不能同时注视同一个目标,这很可能就是斜视。

那么,到底什么是斜视?又该如何诊断和治疗呢?让我们一起来了解一下。

斜视,简单来说,就是两只眼睛不能同时看向同一个地方,一只眼睛注视目标时,另一只眼睛会出现偏斜。

这种偏斜可能是向内、向外、向上或向下。

斜视不仅会影响外观,还可能对视力和双眼视觉功能造成严重影响。

斜视的原因多种多样。

有的是先天性的,比如在出生时眼部肌肉发育异常或者控制眼球运动的神经发育不完善;有的则是后天性的,例如眼外伤、眼部疾病(如白内障、视网膜病变等)、高度近视或远视等。

此外,不良的用眼习惯、神经肌肉系统的疾病也可能导致斜视的发生。

要诊断斜视,医生通常会进行一系列的检查。

首先是外观观察,医生会看患者在自然状态下眼睛的位置和外观,是否有明显的偏斜。

然后是视力检查,包括裸眼视力和矫正视力,因为视力问题有时也会导致斜视或者与斜视同时存在。

遮盖试验是诊断斜视常用的方法之一。

医生会交替遮盖患者的双眼,观察未被遮盖的眼睛是否有移动。

如果有移动,就说明存在斜视。

另外,还有三棱镜检查,通过在患者眼前放置不同度数的三棱镜,来测量斜视的角度。

眼球运动检查也很重要,医生会让患者向不同的方向转动眼球,观察眼球运动是否协调、是否有受限。

同视机检查则可以更精确地评估双眼的视觉功能和斜视的程度。

在诊断斜视的同时,医生还需要判断斜视的类型。

常见的斜视类型有内斜视、外斜视、上斜视和下斜视。

内斜视就是眼球向内偏斜,外斜视则是向外偏斜,上斜视和下斜视分别是向上和向下偏斜。

此外,还有间歇性斜视,这种斜视不是一直存在,而是有时会表现出来,有时又看起来正常。

诊断明确后,接下来就是治疗了。

治疗斜视的方法主要包括配镜矫正、视觉训练和手术治疗。

对于因屈光不正(近视、远视、散光)引起的斜视,配镜矫正是首要的治疗方法。

通过佩戴合适度数的眼镜,可以矫正视力,有时也能改善斜视的情况。

斜视弱视学

斜视弱视学

第七章斜视检查和诊断斜视(strabismus)是一只眼睛固视某一目标时,另一只眼的视线偏离该目标(图7-1)。

不仅影响容貌,更会导致缺乏或丧失双眼视功能,丧失立体视。

眼外肌及其筋膜是启动和调节眼球运动的组织。

双眼眼外肌在中枢神经支配下协调一致的运动。

双眼运动失去平衡,出现斜视。

每只眼各有6条眼外肌,为不同神经分支支配,不同眼外肌的作用和病变时的临床表现差别很大。

眼外肌(extraocular muscle)包括上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌。

提上睑肌也被划归眼外肌范畴。

总腱环(anulus tendineus communis, Zinn环)位于眶尖,由致密结缔组织构成。

4条直肌起自总腱环。

上直肌及内直肌的起点靠近视神经管。

上斜肌也与总腱环相连。

上直肌(superior rectus muscle):起自总腱环之上部,走向前上外侧,越过上斜肌腱的上方向前,止于距角膜缘后方7.7mm处巩膜上。

上直肌的走行方向与视轴呈23°夹角。

第一眼位时,上直肌的作用力有向上和向内侧两个分力使眼球上转、内转、内旋。

当眼球外转23°角度时,上直肌的轴向与视轴一致,上直肌水平分力为零,仅有上转作用,此时上转作用最明显。

当眼球内转67°时,上直肌轴向与视轴垂直,无上转作用,收缩时有内旋及内转作用。

下直肌(inferior rectus muscle)起自总腱环的下部,向前下外侧方向走行。

与视轴呈23°夹角。

止于角膜缘后6.5mm处的巩膜。

第一眼位时其作用为下转、外旋和内转。

眼球外转23°时,下直肌轴向与视轴一致,下直肌仅有下转作用。

当眼球内转67°时,则无下转作用而仅有外旋和内转功能。

内直肌(medial rectus muscle)起自总腱环内侧。

止于角膜缘后5.5mm处的巩膜。

内直肌只有使眼球内转功能。

外直肌(lateral rectus muscle)起自总腱环的外侧部及蝶骨大翼眶面后端。

学前教育-《学前卫生学》复习资料-

学前教育-《学前卫生学》复习资料-

《学前卫生学》复习资料一、填空1.维生素C缺乏症又称为坏血病,是一种以多处出血为特征的疾病。

2.新生儿身体各部分的比例与成人不同,其体型是头大、躯干长、四肢短小。

3.儿童一般在6岁左右长出恒牙,故又称六龄齿,是第一恒磨牙。

4.可以被人体吸收的碳水化合物有单糖、二糖及多糖,不能被吸收的粗纤维、果胶等总称为膳食纤维。

5.健眼遮盖法是治疗弱视的一种公认的简便易行的有效方法。

6.健康领域的活动要充分尊重幼儿生长发育的规律,严禁以任何名义进行有损幼儿健康的比赛、表演或训练等。

7.管理人员、教师、幼儿及其家长均是幼儿园教育评价工作的参与者。

评价过程是各方共同参与、相互支持与作用的过程。

8.幼儿园应为幼儿提供健康,丰富的生活和活动环境,满足他们多方面的发展需要,使他们在快乐的童年生活中获得有益于身心发展的经验。

9.家庭是幼儿园重要的合作伙伴。

应本着尊重、平等、合作的原则,争取家长的理解、支持和主动参与,并积极支持、帮助家长提高教育能力。

10.根据我国教育部规定,能容纳100名幼儿的整日制幼儿园平均每个儿童至少应占地15--20平方米,寄宿制幼儿园平均每个儿童至少应占地20~25平方米。

11.窗的透光面积与室内地面面积之比称采光系数。

12.神经系统调节人体活动的基本方式是反射,实现它的结构基础是反射弧。

一切良好行为的培养、训练,以至学习,都是条件反射形成的过程。

13.新生儿的神经细胞,有的轴突外尚无髓鞘,所以刺激传导容易产生泛化。

14.脊柱的四个生理弯曲:即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。

这些弯曲与人类直立行走有关,可以起到缓冲振荡和平衡身体的作用。

15.在生长发育生理功能指标中,脉搏和血压是心血管系统的基本指标。

16.由于小儿骨头最外层的骨膜较厚,可以发生“折而不断”的现象,这种骨折称为“青枝骨折”。

17.“种四苗、防六病”中的防六病是指结核病、小儿麻痹症、麻疹、百日咳、白喉、破伤风。

18.实施急救必须遵循三个原则:挽救生命、防止残疾、减少痛苦。

儿童斜视性眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征的诊断与管理

儿童斜视性眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征的诊断与管理

儿童斜视性眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征的诊断与管理斜视性眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征是一种罕见的神经系统疾病,通常在2岁时发病。

除了共济失调、易激惹和睡眠障碍外,该综合征典型表现为特征性眼动障碍和肌阵挛。

在大约50%的OMAS患儿中,存在潜在的神经母细胞瘤。

研究表明,OMAS是一种免疫介导的疾病,在神经母细胞瘤中可能是副肿瘤性。

2004年,在一次国际多专业研讨会之后,发表了一份关于OMAS免疫发病机制、临床特征、急性和慢性神经系统表现以及治疗方法的报告。

这个由临床医生和科学家组成的国际协作小组继续每两年举行一次专业人员和家庭联合研讨会,重点讨论该神经综合征的各方面进展。

尽管取得了显著进展,包括该临床综合征的早期识别和诊断,但仍存在许多挑战。

此外,治疗在很大程度上取决于免疫抑制,尽管指导最佳治疗方案的证据有限。

OMAS可能与长期认知障碍有关,但目前尚不清楚其如何受到病程和治疗的影响。

然而,最近的一系列研究表明,更高强度的治疗可以改善预后。

在国际OMAS研究小组的一系列会议和研讨会之后,召开了一个写作小组,就儿童OMAS的定义和临床表现、生物标志物、辅助检查、治疗和管理策略提供临床更新。

背景、定义与临床表现该临床综合征既往有多个名字,斜视性眼阵挛肌阵挛共济失调综合征、斜视性眼阵挛-肌阵挛综合征、斜视性眼阵挛-肌阵挛-共济失调和舞蹈眼综合征。

在英国的一项前瞻性研究中,OMAS的发病率为0.18例/每百万人,在日本的一项回顾性研究中为0.27例/每百万儿童。

这项前瞻性研究中,平均发病年龄为18个月,回顾性研究中平均年龄为16.5个月。

在一项对356名儿童进行的大型回顾性单中心研究中,患有肿瘤的儿童(1.7岁±0.89SD)和无肿瘤的儿童的平均发病年龄(2.1岁±1.4SD)没有显著差异,其中绝大多数出现在5岁之前。

研究发现,24个月后出现的儿童比24个月以下的儿童更不可能出现肿瘤(<12个月,58%,12-24个月,52%,24个月以上,38%,p=0.03);在这一大型病例队列中,没有10岁以后发病的病例。

眼睛斜视手术危险

眼睛斜视手术危险

眼睛斜视手术危险
眼睛斜视术后,尽量提高双眼视力,有助于预防复发,视力是重复因素。

如弱视导致眼睛废用性斜视,斜视术后,视力低的眼易复发斜视。

现在眼睛近视和斜视人群越来越多,人们往往也采取手术的方法来治疗,那么眼睛斜视手术危险吗?下面不妨随来看看吧!
斜视手术属于眼外常规手术,手术本身风险不大,只是手术当中牵拉眼外肌的时候会有不舒服的感觉,特别是内直肌。

其他没什么特别需要注意的
斜视矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术,不会影响视力。

斜视手术在眼球外进行,只要患者配合,不乱动,不会影响到视力。

只有少部分病人在短期内由于眼外肌水肿牵拉等视力略有波动,这是正常的术后反应。

手术一般不需要住院,随治随走,过几天来医院拆线即可
看具体斜视程度,如果大于20度可以考虑手术治疗。

手术
都有风险,但是详细精确的术前检查可以减少手术的风险,而且斜视手术属于外眼手术,这个对患者的损伤是很小的,还有这个手术相对比较简单,一般手术之后预防感染和注意休息就可以的,没有特殊要求。

⑴注意卫生
注意孩子的眼部卫生,用眼卫生。

如灯光照明要适度,不能太强或太弱,印刷图片字迹要清晰,不要躺着看书,不要长时间看电视,少打游戏机或电脑游戏,不看三维图等。

⑵平时生活中的注意事项
要注意仔细观察孩子的眼睛变化情况及一举一动,及时纠正孩子的不良用眼习惯,看电视时不能老坐一个位置或一种姿势。

幼儿园老师应留意孩子学习、手工操作、活动时的用眼情况,发现异常及时反馈给家长,幼儿园每年最好要请眼科医生对每位儿
童进行常规的斜视检查,以便及时发现斜视,及时得到治疗,对于有屈光不正的患儿可及时配镜,以防发生斜视及弱视。

共同性斜视手术后的复视

共同性斜视手术后的复视

共同性斜视手术后的复视摘要目的:观察共同性斜视手术后发生复视的几率及若干相关因素。

方法:统计分析共同性斜视病例83例,其中内斜61例,外斜22例,于矫正术后均随访半年。

结果:年龄大、过矫、斜视度大、外斜术后均发生复视几率大,有正常视网膜对应关系复视发生几率小。

结论:成人大度数的斜视宜欠矫或分期手术,早期同视机训练有利于建立正常视网膜对应关系、消除复视。

关键词共同性斜视复视doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.143资料与方法2002年7月~2008年8月收治共同性斜视病例83例,其中内斜61例,外斜22例,年龄3~34岁,双眼最佳矫正视力均大于0.3。

方法:①术前检查、手术:戴矫正眼镜在33cm、5m距离,用三棱镜交替遮盖法参考同视机、映光法检查斜视角;用同视机检查视网膜对应关系;三棱镜中和复视后让病人观察有无复视。

做水平直肌的徙后或/和缩短,有av征同时予以矫正。

②同视机训练:用黄斑部刺激法、网膜动力刺激法、交替刺激疗法、闪烁刺激法、“进”与“出”训练、捕捉训练、侧方运动训练等消除异常视网膜对应和抑制,促使建立正常的视网膜对应。

一般术后第2天开始训练,每天2次,为期l~2周。

③欠矫或过矫处理:术后轻度欠矫或过矫辅以遮盖疗法,一般术眼全遮盖,健眼根据欠矫或过矫情况,遮盖鼻侧或颞侧半。

内斜过矫太大须尽早调整眼位,外斜过矫太大,可观察一段时间再决定如何处理。

结果本组术后发生复视35例(42.17%)。

平均复视时间12.37天,有1例观察3~6月后仍有复视,经第2次手术后复视消失。

中和眼位后有复视组复视发生率49.56%,中和眼位后无复视组复视发生率13.60%(p50°组复视发生率为55.37%,≤50°组复视发生率为34.74%(p<0.05)。

外斜组复视发生率为48.56%,内斜组复视发生率为29.21(p<0.05)。

正常视网膜对应组复视发生率为17.02%,和谐的异常视网膜对应组复视发生率为60.26%,不和谐的异常视网膜对应组复视发生率为37.37%(p<0.05)。

儿童异常瞬目症的病因及治疗

儿童异常瞬目症的病因及治疗

儿童异常瞬目症的病因及治疗杜芬;陶利娟【摘要】儿童频繁眨眼,每分钟达15次以上,不伴有面肌痉挛和其他全身症状,具有相对独立的临床症状,无神经系统疾病,称为儿童多瞬症或儿童异常瞬目症;若合并眼部器质性病变或神经系统疾病者称为儿童瞬目综合征。

该病为小儿眼科的常见病和多发病。

儿童频繁瞬目的发病原因有眼部屈光不正、眼表及眼附属器疾患、不良生活及用眼习惯、铅污染、抽动障碍等全身疾患及心理因素。

我们可认为大多数儿童的频繁瞬目首先由眼部疾患引起,神经、心理因素异常是加重或使其反复发生的重要原因。

认识和鉴别儿童异常瞬目的病因,采取针对性治疗,可避免误诊而延误治疗。

%Abnormal eye blinking in children is a disease of frequent eye blinking in children, more than 15 times per minute, without facial spasms and neurological diseases, with relatively independent clinical symptoms. If combining with organic or neurological disease, we consider it as children eye blinking syndrome. It's a common and frequently encountered disease in pediatric ophthalmology. The etiologies include body and psychological disorders, such as refractive errors, ocular surface and ocular adnexal disease, bad habits, lead pollution, tic disorders and so on. We think that most of abnormal eye blinking in children firstly caused by oculopathy, neurological disorders and psychological illness are the important factors for increasing or making it repeatedly happen. Recognizing and identifying the etiologies of abnormal eye blinking in children, so as to take a targeted theray and avoid misdiagnosis and delayed treatment.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】4页(P639-642)【关键词】儿童异常瞬目症;病因;治疗【作者】杜芬;陶利娟【作者单位】410008 中国湖南省长沙市,湖南省儿童医院眼科;410008 中国湖南省长沙市,湖南省儿童医院眼科【正文语种】中文引用:杜芬,陶利娟.儿童异常瞬目症的病因及治疗.国际眼科杂志2015;15(4):639-642瞬目反射是眼睑的正常神经反射,具有湿润角膜、阻挡和清除异物、促使泪液流入泪道的生理功能。

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斜视家长须知,斜视的危害性,不单是“斜眼”损害容貌,更重要的是可破坏双眼单视(即同时视、融合视、立体视)高级视功能。

高明的斜视医生虽可以将斜眼矫正得很好,但都不能保证术后不会复发,而斜视术后复发的一个主要原因是没有及时建立或完善斜视造成的双眼单视功能障碍。

因此,为了防止术后斜视复发,并建立、完善双眼单视高级视功能,每个斜视术后患儿(如有此功能障碍),都应该尽早开始双眼单视康复训练,利用双眼单视功能来稳定眼位。

同视机虽是传统双眼单视功能训练最好的仪器,但需患儿每天到医院在护士协助下训练,操作复杂,需一幅一幅图片更换效率低,加之训练内容不能个性化定制,售价达数万元而不宜家庭选购,因而影响其疗效及推广。

眼博士双眼单视训练仪(即FOL复合弱视仪)有两大特点1、拥有同视机所有双眼单视康复训练功能:如进出、搏捉、侧移法训练同时视、脱抑制或纠正异常对应;辐辏、开散法训练融合力,散点图秒角变化训练立体视2、另有三大先进性而优于同视机:(1))转盘式训练图片:可整盘更换图片(每盘14图),并可连续移动图片,移动精确度可达1度以下(确保训练高精度,高效率)。

(2语音提示操作,使操作更简易:小孩可独立完成;(3模块式训练方案:提供一般病例训练模块和严重病例个性化定制模块(可在8小时内定制好寄出);(4)价格仅为同视机的1/10,适合家庭使用。

由此可见,眼博士双眼单视康复训练仪,是目前最选进的双眼单视训练仪。

一、双眼单视基础知识.(一)双眼单视定义:指双眼分别看物体,经大脑融象后形成单一的重叠、融合图象。

(二)双眼单视分级:分同时视、融合视、立体视三级。

1、同时视即大脑可将左右眼看到的不同物像重叠成一幅重叠图像的能力。

2、融合视:即大脑可将左右眼看到的相同但有缺陷的物像融合成一个无缺陷的物像的能力;3、立体视:即大脑可将左右眼看到的相同但有视差的物像融合成一个有前后景深感物像的能力。

(二)形成正常双眼单视的三大条件:1、视觉:(1)双眼视力0·5~0。

7以上,相差3排以下。

(2)视网膜对应:黄斑对应(即他觉与自觉斜角之差〈5度),无黄斑抑制;2、眼球运动方向协调一致:即注视方向要一致同步,无斜视或斜视角〈5度3、大脑融象功能正常:融像范围:辐辏:20度以上,分开3度以上;(三)各种斜视引起的双眼单视异常1、交替性斜视引起双眼单视异常:多表现为融合力不足,即融合范围小,无立体视或立体视锐度低(即视差在200秒角以下辨不出),手术矫正后,少数有同时视障碍,需要重)建同时视或扩大融合范围防复发及眼疲劳等。

2、间歇性外斜视:多有融合力不足及双眼集合力不足。

(1)需用双眼单视仪进行融合力及立体视锐度的训练(利用大脑的融像控制力来防止外斜视),(2)需用尖向内的棱镜矫正眼位促进融象。

(3)需调焦灵敏仪加强调节性集合(抵消外斜视)3、恒定性内斜视:大多伴有异常视网膜对应而导致同时视功能障碍(1)尽早在6岁前手术矫正斜视(纠正双眼注视或运动方向不一致),6岁前是重建双眼单视的敏感期。

(2)早用双眼单视仪纠正异常对应,重建同时视等功能,越早开始训练效果越好。

(3)如有弱视要配合使用带立体视标的复合型弱视仪治疗。

4、恒定性外斜视:大多伴有单眼黄斑抑制而导致同时视功能障碍(1)尽早在6岁前手术矫正斜视(纠正双眼注视或运动方向不一致),6岁前是脱抑制重建双眼单视的敏感期。

(2)早用双眼单视仪进行脱抑制训练,重建同时视等功能,越早开始训练效果越好。

(3)如有弱视,需配合使用带立体视标的复合型弱视仪治疗。

(四)弱视引起的双眼单视功能障碍1、单眼形觉剥夺性弱视:多表现为同时视障碍或融合力低下;2、屈光参差性弱视:多表现为融合视障碍,在配镜,弱视视力达0.7以上后,尽早开始双眼单视训练。

3、斜视性弱视:特别是恒定性斜视,大多伴有双眼单视功能障碍,宜在7岁前矫正斜视并尽早用双眼单视仪训练。

4、严重先天性弱视:大多伴有双眼单视功能不全。

在弱视治疗视力达0.7以上后,尽早开始双眼单视训练。

5、其它原因引起的严重弱视:视力达0.7以上后,尽早开始双眼单视功能训练。

二、BS一FOL斜视双眼单视康复仪使用说明(一)结构与原理1、双眼完全独立的光路,可造成双眼分别注视,与内置的转盘式配偶图片系统结合可以造成向内十30度以内的斜视角,向外-10度斜视角及融合范围角度变化,可以完成自觉、他觉斜角检查,以及同时视、融合视及立体视康复训练及相关斜角检查;2、转盘式配偶图片:每盘有七对配偶图片,转盘插于仪器中,可任意转动和替换转盘。

可实时个性化定制;3、重建、完善双眼单视功能的刺激方式(类似同视机)(1)三种闪光模式:双闪、单闪,交替闪,闪光可有从弱到强,从长间歇到短的自动变化;(2)六种图标移动模式:同时视进出、捕捉、侧移;融合视辐辏、开散,立体视小秒弧、大秒弧变化;图标变动大小可精确定量。

(3)刺激角度:可设定在2O度内的他觉斜角,自觉斜角或刚要出现双眼单视的阈值水平。

(二)适应症:1、间歇性斜视伴双眼单视功能障碍的青少年及儿童。

2、交替性斜视术后,伴双眼单视功能障碍的青少年及儿童。

3、恒定性斜视术后,伴双眼单视功能障碍的青少年儿童。

4、各种弱视视力提高达0.7以上伴双眼单视功能障碍的青少年儿童。

(三)训练前检查1、用同视机或本研究所提供的双眼单视标准检查图片,检查同时视、融合视及立体视功能是否异常。

例如(1)同时视图片检查有无异常对应(笼子或筛子有无缺损,或他角与主角斜角之差)5度。

有无黄斑抑制(看不见笼子或狮子)。

有无筛子与笼子分开。

必要时测主角、与他角斜角。

(2)融合图片检查:是否能融象,融象范围辐辏是否能达20度以上,开散达3度以上。

(3)立体视散点图片检查:是否能看出300秒弧以下的图像。

2、严重病例需要查他角和自角斜角,为定制个性化训练图标提供依据。

3、屈光、视力检查如常规,如已配镜,需戴镜下训练。

(四)训练方法1、常规图标训练法不论是那一级双眼单视功能障碍,均按随眼博士双眼单视仪附带的BS-fol型复合仪通用操作图后面的列表进行每天的训练(详见操作示意图)。

如果需要每天训练3次以上,可将1-3天的训练项目改在在早、中、晚三次训练。

以此类推。

补充说明:(1)双眼单视功能的建立或完善首先必须提高视网膜黄斑区的敏感性,红光,后像光,栅格光,双闪、交闪或单眼闪光均是有效刺激,可灵活选用。

(2)立体视E标的辨认有助建立、完善融合视及立体视;(3)眼肌协调灵敏运动对各种,特别是斜视术后的双眼单视功能重建是很重要的,可以显著提高重建率,双眼协调运动还有助调整术后小角度残余斜视,并防止斜视复发。

2、重点图标训练法、、5即根据检查结果,每天3一5次重点训练某项双眼单视功能。

而其它功能每天训练0一2次3、个性化定制阈值图标训练法(1)确定病情:斜视类型(内、外斜等,有无残余斜视等);他角、主角斜角;同视机或标准双眼单视检查模块查出的三级功能结果,双眼矫正视力,年龄等。

(2)上传“病情”到本所,定制阈值训练图标,通常24小时内可定制好寄出。

(3)按重点图片训练法的要求进行每天的训练。

个性化阈值图标训练的优点(1)针对性强,可专门针对黄斑抑制或异常对应进行强化、精细刺激;(2)训练图标移动刺激的精度高,可达到1度以下,使建立、完善双眼单视功能的难度降到最低。

就象爬楼梯一样,精度越高,梯阶越小,越容易爬上去。

个性化阀值图标训练法是目前脱抑制,纠正异常视网膜对应、重新建立同时视,扩大融合范围,提高立体视觉锐度最有效的方法。

因为它是在刚好要形成同时视、融合视及立体视的阈值水平(即门口)训练的。

其原理就象练习举重一样,取刚好能举起但有一定难度的重量(即阈值量)训练,最容易练出成果。

三、常见问题解答1、双眼单视仪有无瞳距可调?答:不需调瞳距,其内置镜片有棱镜作用,适合瞳距48-65者观看而不影响训练效果。

2、为何个别正常成人看不出双眼单视仪中的1一3号同时视、融合视图盘中的“0”图片的融合像?答:训练图片焦距设计是以6岁左右儿童有较强调节性集合动作为标准设计的,其内置镜片有较强的松调节作用,成人调节力弱,初戴上不会一下子适应,需反复多次看,适应后就可看出“0”图片的融像。

3、双眼单视仪检查的自角和他角斜角与同视机检查结果是否相同?答:基本相同,符合率83%,由于单视仪主要用于双眼单视不功能的康复训练,并不作为诊断依据,其检查出的斜角仅在训练前选择阈值图标时作参考,故与同视机检查的微小差别不会影响训练效果。

因此,可以忽略。

4、如果患儿看不出同时视、融合视中的融合像,或立体图,是否还需训练?答:严重弱视或斜视儿童,大多有双眼单视功能障碍,可能看不到融合或立体图,但可以通过本双眼单视仪相应的图标进行双眼闪光、单眼闪光或交替闪光,并在阈值角度附近移动图标等训练,大多可以逐渐建立并完善双眼单视功能。

5、为何有的小孩或成人初看双眼单视仪有眼胀、头晕感?答:看双眼单视仪需要调动一定的融合力才能看清其中的图标、初看者由于未适应调动融合力,或有双眼单视功能障碍,或不适应观看立体图标等,会感到双眼图像难重合而出现重影,导致头晕等不适。

临床观察表明,此类不适是暂时性的,坚持训练2-3天适应后即可感觉正常。

为了更好的适应,可先训练0号盘,适应后再训练1-3号双眼单视专用盘,或个性化定制盘。

6、斜视双眼单视康复仪的适合年龄?答:4-8岁。

7、斜视双眼单视康复仪会不会引起近视?答:不会:1、内置镜片有棱凸镜作用,可以虚拟看远。

2、可提供周边正离焦,周边清楚立体视,扩大视野防近视。

8。

眼球震颤的患者不适合用这款仪器?答:不适合做,眼球震颤用4-5代弱视仪治疗。

参考:中华斜视网刘东光教授网。

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