针刺降压作用机制研究进展-范翠红

172

第22卷 第12期 2020 年 12 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 22 No. 12 Dec .，2020

针刺降压作用机制研究进展

范翠红1，张仪美2，贾红玲2

（1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学第二附属医院，山东 济南 250001）

基金项目：山东省中医药科技发展计划项目（2019-0248）

作者简介：范翠红（1993-），女，山东冠县人，硕士研究生，研究方向：针灸学基础理论和临床应用研究。通讯作者：贾红玲（1969-），女，江苏丰县人，教授、主任医师，博士研究生导师，研究方向：针灸学基础理论和临床应用研究。 E-mail：jiahongling2008@。

摘要：针刺降压效果目前在临床已得到广泛认可。通过检索近10年针刺治疗高血压病的相关文献，旨在探讨

针刺降压作用机制的研究进展。经整理归纳发现，针刺参与降压过程主要涉及调控中枢及交感神经兴奋性、调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌水平、改善血管内皮功能障碍及抑制血管重构、改善胰岛素抵抗状态、抑制氧化应激、调节免疫紊乱、调节相关基因蛋白表达、改善微循环等8个方面，并提出现阶段针刺降压相关研究存在的不足之处及发展方向，从而加深对针刺降压的认识，为临床提供理论依据和新思路。

关键词：针刺；高血压病；作用机制；综述

中图分类号：R246.1 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2020) 12- 0172- 05

Research Progress of the Mechanism of Lowering Blood Pressure by Acupuncture

FAN Cuihong 1，ZHANG Yimei 2，JIA Hongling 2

（1.Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Jinan 250014，Shandong，China；2.The Second Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Jinan 250001，Shandong，China）Abstract：The antihypertensive effect of acupuncture has been widely recognized in clinic. This study reviews the relevant literature on acupuncture treatment of hypertension in recent ten years and aims to explore the research progress of the mechanism of acupuncture in lowering blood pressure. It is found that acupuncture is involved in the lowering blood pressure from eight aspects，such as controlling of central and sympathetic excitability，regulating the secretion level of renin-angiotensin-aldosterone system，improving vascular endothelial dysfunction and inhibiting vascular remodeling，improving insulin resistance，resisting to oxidative stress，regulating disordered immunity，regulating the expression of related gene and proteins；improving microcirculation. And this study puts forward the shortcomings and development direction of the current research on acupuncture antihypertensive，in order to deepen the understanding of acupuncture to reduce blood pressure and provide theoretical basis and new ideas for clinical practice.

Keywords：acupuncture；hypertension；mechanism；review 高血压是目前严重威胁人类健康的全球重大

公共卫生问题，是最常见的心血管综合征。据统计，全球高血压病患病率呈逐年升高趋势，血压异常人数超过10亿，其中95%为原发性高血压。血压水平与心血管疾病之间存在着密切的因果关系，长期高血压患者常伴随有心、脑、肾、血管等靶器官的损害，诱发脑卒中、冠心病、心力衰竭、终末期肾病等疾病[1]

。高血压及其并发症已成为全球患者病死原因首位[2]，并且会降低患者生活质量，增加经济负担。高血压病的危险因素涉及遗传、年龄、不良生活方式等，其发病机制尚未完全明确，相关研究越来越深入到分子水平、代谢组学等层次，故临床上对于高血压病的治疗也渐渐着手于从多靶点展开，以期找到最佳降压方案。

中医学将高血压病归属于“眩晕”“头痛”等疾病的范畴，病理因素为风、火、痰、瘀、虚，乃阴阳失调、本虚标实之证。临床观察发现，高血压病患者的病理状态不同，会表现出不同的中医体质及经络表现，其主要发病体质为痰湿质、阳虚质及阴虚质[3]，故针对偏颇体质对高血压病患者进行中医预防及治

疗往往会收到良好的防治效果。针刺技术为传统中医学重要的非药物疗法，可以疏通气血、调节阴阳及脏腑功能，近年来关于其应用于高血压病治疗的报道越来越丰富，相关机制研究也涉及到神经、内分泌、免疫等多方面。故本文检索近10年来针刺降压机制的相关文献进行综述，望为临床提供参考。

1

调控中枢及交感神经兴奋性

神经系统是目前发现对血压水平影响最为迅速的机制系统，中枢神经系统一方面通过神经体液影响血压，另一方面通过自主神经及神经递质控制血压。通过查阅相关文献发现针刺干预神经系统调节血压主要与调控中枢及交感神经兴奋性有关，针刺可以从多个作用靶点参与此过程，从而取得降压疗效。

研究表明，心血管中枢遍布脊髓和大脑皮层，其中头端延髓腹外侧（rVLM）是中枢神经系统调节

心血管活动的最后通路[4]

，亦是干预血压水平的关键区域。rVLM 通过接受并整合外周感受器及各核团的传入信息并传至交感节前神经元，从而调节交感神经兴奋性，维持正常血压水平。据报道，rVLM

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2020.12.039