康复治疗学专业人体运动学重点

人体运动学：是研究人体活动科学的领域。是通过位置、速度、加速度等物理量描述和研究人体和器械的位置随时间变化的规律或在运动过程中所经过得过的轨迹,而不考虑人体和器械运动状态改变的原因。

功能解剖学:研究运动器官的结构是如何适应其生理动能的学科。

生物力学：研究生物体机械运动的规律，以及力与生物体的运动、生理、病理、之间关系的学科。

运动生物力学:研究运动中人体和器械运动力学规律的学科。

应力:指人体结构内某一平面对外部负荷的反应,用单位面积上的力表示，(N/cm２）刚体：是由相互间距离始终保持不变的许多质点组成的连续体，他有一定形状、占据空间一定位置,是由实际物体抽象出来的力学简化模型。

力矩：是力对物体转动作用的量度,是力和力臂的乘积。

阻力点：阻力杠杆上的作用点,是指运动阶段的重点、运动器械的重力、摩擦力或弹力以及拮抗肌的张力,韧带、筋膜的抗牵张力等造成的阻力。他们在一个杠杆系统中的阻力作用点只有一个,即全部阻力的合力作用点为唯一的阻力点。

力偶：通常把两个大小相等、方向相反、作用线互相平行,但不在同一条直线上的一对力称为力偶。

梅脱:能量代谢当量。每公斤体重从事1分钟活动,消耗３．5毫升的氧,其运动强度为１ＭＥT

第三类杠杆:其力点在阻力点和支点的中间,又称速度杠杆。

人体的始发姿势:身体直立，面向前，双目平视，双足并立，足尖向前，双下肢下垂于体侧,掌心贴于体侧。

心脏的功能能力:指机体在尽力活动时达到的最大ＭET值。或者，在有氧范围内机体所能完成的最大强度活动的最大ＭET值。或者,心脏功能容量/体力功能容量,指体力活动的能力。健康人，心脏的功能能量相当于最大吸氧量相应的ＭEＴ值。稳定角:是中心垂直投影线和重心至支撑面边缘相应点的连线间的夹角。是影响人体平衡稳定性的力学因素。

稳定系数：为倾倒力开始作用时稳定力矩与倾倒力矩的比值。

复合运动:人体的绝大部分运动包括平动和转动,两者结合的运动称为复合运动。转动惯量：物体的转动惯量是物体转动惯性的大小。

惯性参考系：把相对于地球静止的物体或相对与地球做匀速直线运动的物体作为参考标准的

参考系叫做惯性参考系。

Gou软骨:是幼年时期位于骨干gｏu端处的软骨，参与骨的生长。成年后。Gou软骨板骨化后遗留成骨垢线，骨的生长也随之停止。

骨单位：是骨密质的基本结构单位。位于骨内、外环骨板之间，是骨干骨密质的主体。从骨单位的横断面可以看到同心平行分布的骨板,成为不同直径的、一层套一层的封闭的圆柱。

骨松质:分布于长骨的骨goｕ,和骨干的内侧面。由数层排列的骨板和骨细胞构成大量针状或片状骨小梁,并相互连接成多孔隙网架结构，网孔即骨髓腔，其中充满红骨髓。

骨密质:由有机质和无机质构成。

骨组织:由大量钙化的细胞间质(骨基质）和细胞构成

成骨细胞：位于成骨活跃的骨组织表面或紧紧包靠在临近成骨细胞上。常成层排列,胞体呈立方形或矮柱状。

破骨细胞:常位于骨组织表面。是一种多核的大细胞，直径10０uｍ,含有２—50个核。

骨细胞：单个分布于骨板内或骨板间，胞体较小，呈扁椭圆形,有许多细长突起，胞质弱嗜碱性。

骨钙化：主要指在成骨细胞合成并分泌骨的有机成分(有机基质）后，在一定的条件下,无机盐有序地沉积于有机质内的过程。骨强度:指骨在承载负荷的情况下抵抗破坏的能力，是衡量骨承载能力的指标之一。

骨应力—应变曲线；表示应力和应变之间的关系的曲线。分弹性变形区和塑性变形区。

拉伸载荷:股的两端受到一对大小相等、方向相反沿轴线的载荷。

骨的各向异性：骨的结构为中间多孔介质的夹层结构材料,这种材料称为各向异形体，因其不同方向的力学性质不同，称各向异性。

应力性骨折:指骨长期承受反复负荷后发生微损伤而逐渐形成的骨折。他是由于损

伤的不断积聚，超过机体修复能力,继而产

生的骨折。

股外表再造：骨外表形状的改变称为外表

再造,是骨适应其承载而做出的适应性变

化,可以表现为骨最优化的形状。

1运动学中的坐标系是三维的。有三个面:

水平面(与地面平行的面，把人体分为上下

两部分）,额妆面(与身体前或后平行的面，

分成前后两部分），矢状面(与身体侧面平

行的面,分为左右两部分)。每两个面交出

的面称为轴,也有三个：横轴（与地面平行

且与额妆面平行的轴)、纵轴（额妆面与矢

状面相交叉形成、上下贯穿人体正中的

轴)、矢状轴（与地平面平行且又与矢状面

平行的轴，在水平面前后贯穿人体)

2何谓骨的载荷和骨的应力？骨应力常有

哪几种？对骨有何生理意义?作用在骨表

面的各种外力,即骨的载荷。当外力作用于

骨时，骨以形变产生内部的阻抗力以抗衡

外力，即是骨产生的应力。应力的大小等

于作用于骨截面上的外力与骨横断面面

积之比，单位为Pａsｃal,即牛顿/平方米。

骨的应力根据作用于骨的力不同而不同,

常见的应力由压应力、拉应力及剪切力

等。应力对骨的改变及在生长和骨的吸收

中起调节作用,应力不足会使骨萎缩，应力

过大也会使骨萎缩。因此，对于骨来说，

存在一个最佳的应力范围

肌力：又称最大力量是肌收缩时所表现出

来的能力,以肌最大兴奋时所能负荷的重

量来表示。

肌耐力：又称力量耐力,是指肌在一定负荷

条件下保持收缩或持续重复收缩的能力,

反映肌持续工作的能力,体现肌对抗疲劳

的水平。

向心运动：也称向心收缩是指肌收缩时,

肌的长度缩短，两端附着点互相靠近。

离心运动:也称离心收缩是指肌收缩时肌

力低于阻力，使原先缩短的肌被动延长。

主动肌:直接完成动作的肌群称为原动机,

其中起主要作用者称为主动机。

运动单位:肌收缩必须有完好的神经支配，

一个前角细胞，它的轴突和轴突分支，以

及它们所支配的肌纤维群,合起来称为运

动单位。

肌的生理横断面：肌由肌纤维组成,每条肌

纤维的横断面总和称为肌的生理横断面。

爆发力：是指在最短的时间内发挥肌力量

的能力。

拮抗肌：与原动肌作用相反的肌群称为拮

抗肌。

神经适应：由运动引起的神经系统的适应

性变化称为神经适应。

协同动作:多个肌群在一起工作所产生的

合作性动作被称为协同动作。

简述肌的功能。

肌的功能是运动、支撑骨骼、维持姿势、

保护身体和产热。

简述肌力的影响因素。

肌的生理横断面、肌的初长度、肌的募集、

肌纤维走向与肌腱长轴的关系和杠杆效

率。

牵拉—缩短周期的弹性势能增强的机制。

以牵拉—缩短周期肌运动为主的自然运

动，包含主要由离心运动引起的高强度的

力的调节性释放，这种高强度的力有利于

肌-腱复合体中弹性应变能量的贮存,即有

效增加弹性势能,使离心运动后的向心运

动比单纯的向心运动做功更强，也更为有

效。

简述超量恢复原理。

运动和运动后肌经历一个疲劳与恢复过

程，肌疲劳时,其收缩力量、速度和耐力都

会明显下降，同时肌内能源物质、收缩蛋

白和酶蛋白都有所消耗,在休息后的恢复

过程中,上述已消耗物质得到补充、生理功

能逐渐得到恢复，并超过运动前的水平，

这即是肌超量恢复。

简述长期运动训练对肌底物水平的影响。

＊糖原：耐力训练引起的肌的适应性改变

是肌静息糖原含量增加。

＊三磷酸腺苷和磷酸肌酸:多回合的力量

练习可使三磷酸腺苷和磷酸肌酸储备降

低，这种急性的代谢反应为增加高能磷酸

化合物储备能力提供适应性刺激，长期的

适应性结果则表现为肌静息磷酸盐水平

提高。

*脂质：肌脂质含量无显著不同,即对运动

刺激呈惰性表现。

*肌红蛋白：肌中肌红蛋白对氧的运输起

着重要的作用。尽管慢肌纤维通常比快肌

纤维含有更多的肌红蛋白，但耐力训练不

能促进人体肌中肌红蛋白含量的增加。力

量训练后肌纤维体积虽然增大,但肌中肌

红蛋白含量却相应降低,以适应氧化酶含

量降低的肌环境。

简述运动控制理论和运动控制方式。

根据Horak的运动控制理论“正常运动控

制是指中枢神经系统运用现有及以往的

信息将神经能转化为动能并使之完成有

效的功能活动。”运动控制主要有以下三

种方式。

（1)反射性运动：反射性运动形式固定、

反应迅速不受意识控制。主要在脊髓水平

控制完成。(2）模式化运动：模式化运动

有固定的运动形式、有节奏和连续性的运

动，受意识控制。主观意识主要控制运动

的开始与结束,运动由中枢模式控制器调

控。（3）意向性运动：整个运动过程均受

主观意识控制,是有目的的运动,需通过运

动学习来掌握,随着不断进行运动而趋于

灵活，并获得运动技巧。

简述腰背肌对脊柱稳定及其功能的影响。

肌对脊柱具有保护脊柱稳定和协同脊柱

运动的双重作用，并发挥主动调节功能,

这是调节脊柱平衡的关键要素。相关功能

肌群主要是腰肌和背肌。背肌主要包括浅

层的背阔肌和深层的骶棘肌。腰肌主要包

括腰方肌和腰大肌，此外间接作用于腰脊

部脊柱的肌有：腰前外侧壁肌、臀大肌、

臀中肌、臀小肌、肱二头肌、半腱肌及半

膜肌等。这些肌群的协调配合,以实现脊柱

对身体的支撑，负重、减震、保护和运动

等功能。

简述肌功能障碍的原因。

1.运动损伤２．疼痛3.中枢神经损

伤4.外周神经的损伤

简述肌电刺激增强肌力的机制。

肌电刺激后肌的收缩性能增强，呈现显著

的力量增益,肌电刺激作用主要原理如下：

＊肌对电刺激的适应性反应：肌电刺激对

肌收缩力的影响受神经因素影响,遵循负

荷大小原则，依此原则肌产生与之适应的

兴奋激发与力量变化,并随负荷的增大，产

生更大的适应性反应。

*激发运动神经元，动员运动单位。

肌电刺激不是直接兴奋肌,而是刺激电流

沿着肌内较易兴奋的神经末梢传导。通过

激发较大运动神经元，动员更多的运动单

位,使肌纤维产生与之适应的反应，肌的收

缩性能增强。

*增强氧化酶和糖原，提高肌耐力。

长时间、低频率的肌电刺激能够引起低等

哺乳动物快肌纤维氧化酶和糖原合成酶

的显著增加,使快肌纤维的退化和萎缩,并

向慢肌纤维的转变；而对慢肌纤维的影响

主要表现为线粒体含量增加。这有利于提

高肌耐力，增强运动个体抗疲劳的能力。

简述姿势协同动作的运动模式及其平衡

作用。

姿势协同动作通过三种运动模式对付外

力或支持面的变化以维护站立平衡,即踝

关节协同动作模式、髋关节协同动作模式

及跨步动作模式。踝关节协同动作指身体

重心以踝关节为轴心,进行前后转动或摆

动，类似钟摆运动。髋关节运动模式是通

过髋关节屈伸来调整身体重心和保持平

衡。跨步动作模式是通过向作用力方向快

速跨步来重新建立重心的支撑点或站立

支持面以建立新的平衡。当身体重心达到

稳定极限时，为了防止跌倒或失去平衡，

上肢、头和躯干运动以建立反应性平衡。

简述肌组织过度应变与损伤特征。

*肌纤维组织应变与肌运动和关节活动有

关。

*肌—腱连接对应变引起的损伤特别敏

感，并可导致肌—腱连接的生物形态学和

生物化学改变。

*疲劳性的运动中易出现肌应变性损伤。

＊强大应力与应力变化易导致肌损伤。

肌腱袖:是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩

胛下肌所组成的腱性组织,以扁宽的腱膜

牢固的附着于关节囊的外侧肱骨外科颈,

有悬吊肱骨、稳定肱骨头、协助三角肌外

展肩关节的功能。

网球肘：又称肱桡关节滑囊炎、肱骨外上

髁炎、是前臂伸腕肌群的起点部反复受到

牵拉刺激,而引起的一种慢性损伤性疾病。

Colｌes骨折:是桡骨远端，距关节面2．5

ｃm以内的骨折，常伴有远侧骨折端向背

侧倾斜,前倾角度减少或呈负角,典型者伤

手呈银叉畸形。

Ｄugaｓ征：即搭肩实验阳性正常人肘部

贴近胸部时，手掌可触到健侧肩膀。有肩

关节脱位时患侧上肢屈肘,肘部贴近胸壁

时，手掌不能摸到肩峰，若以手掌触摸肩

峰时,则肘部不能贴近胸壁，是为阳性。

Tinel征:是周围神经外科最重要的诊断方

法之一,指叩击神经损伤或神经损害的部

位或其远侧,而出现其支配皮区的放电样

麻痛感或蚁走感，代表神经再生的水平或

神经损害的部位。

Phalen实验：两臂平举，肘区6０度,腕关

节极度掌屈1分钟，患手桡侧手指即可出

现麻木和感觉异常。

鼻烟窝:其近侧为桡骨茎突，桡侧界为拇长

展肌及拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱,

窝底为手舟骨和大多角骨，其内有桡动脉

通过。

鱼际:由四块运动拇指的肌肉组成，各肌主

要起自屈肌支持带,作用于肌肉的名称相

同。除拇短屈肌由正中神经和尺神经双重

支配,拇收肌由尺神经支配外，其余两肌均

由正中神经支配。这群肌肉可以使拇指屈

曲、内收、外展和对掌运动。

Q角：是股四头肌肌力线和髌韧带力线的

夹角,即从髂前上棘到髌骨中点的连线为

股四头肌肌力线，髌骨中点至胫骨结节最

高点连线为髌韧带力线，两线所形成的夹

角为Ｑ角。

半月板：股骨和胫骨间左右各一块软骨衬

垫,即半月板

鹅足:缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱的止点

是在胫骨内侧髁稍下方的前内侧面上,其

腱纤维与小腿深筋膜互相交织形成鹅足

足弓：由7块跗骨、5块跖骨及其关节、

韧带、腱膜组成的向足背突出的弓形骨骼

结构

步态周期的支撑相:指下肢接触地面和承

受重力的时间，占步行周期的6０%,支撑

期大部分时间是单足支撑

步态周期的摆动相：指足离开地面向前迈

步再到落地之间的时间

步态周期:行走过程中,从一侧脚跟着地开

始到该脚跟再次着地构成一个步态周期。

简述肩肱关节的构成、结构特点和运动形

式。

由肩胛骨的关节盂与肱骨头连接而成的

球窝关节，因肱骨头的面积远远地大于关

节盂的面积，且韧带薄弱、关节囊松弛,

故肩肱关节是人体中运动范围最大、最灵

活的关节。关节盂为一上窄下宽的长圆形

凹面，向前下外倾斜，盂面上被覆一层中

心薄、边缘厚的玻璃样软骨,盂缘被纤维软

骨环即关节盂唇所围绕。关节盂唇加深关

节盂凹，有保持关节稳定的功能。

肱骨头为半圆形的关节面，向后、上、内

倾斜，仅以部分的关节面与关节盂接触,

故极不稳定。肱骨大结节朝向外侧，构成

结节间沟的外壁,小结节朝向前侧，成为结

节间沟的内壁。肱二头肌的长健经过结节

间沟,并随着关节活动而上下滑行。

肩关节的主要韧带有喙肩韧带、盂肱韧带

和喙肱韧带

肩部关节的运动比较复杂，各关节既有单

独运动，又有相互间的协同运动，有内收、

外展、前屈、后伸、内外旋转等运动,以及

由这些运动综合而成的环转运动。

简述肩关节运动的主要肌

上提:斜方肌上部、菱形肌、肩胛提肌

下降:斜方肌下部、胸小肌、锁骨下肌(补

充)背阔肌、胸大肌

内收：菱形肌、斜方肌,肩胛提肌

外展：前锯肌、胸小肌（补充）胸大肌

屈曲:三角肌前部、胸大肌锁骨部、(补)喙

肱肌、肱二头肌短头(外旋位)

伸展:三角肌后部、背阔肌、大圆肌、（补)

肱三头肌长头（内旋位)

外展:冈上肌、三角肌中部、（补)肱=头肌

长头（外旋位)、脓三肌长头(内旋位

内收:胸大肌、背阔肌、大圆肌、(补)三角

肌后部

外旋：冈下肌、小圆肌、(补)三角肌后部

内旋：胸大肌、肩胛下肌、大圆肌、背阔

肌、（补)三角肌前部

环转运动:屈伸、内收外展及内外旋的复合

运动。

简述肘关节的构成、结构特点和运动形

式。

肘关节是一个复合关节,由肱尺关节、肱桡

关节、桡尺近侧关节三个单关节，共同包

在一个关节囊内所构成。

肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构

成，属滑车关节,可绕额状轴作屈、伸运动。

肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关节凹构

成，是球窝关节,可作屈、伸运动和回旋运

动。因受肱尺关节的制约，其外展、内收

运动不能进行。

桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面与尺骨

的桡切迹构成,为圆柱形关节，只能作旋

内、旋外运动。

有关韧带有尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡

骨环状韧带等。

主要运动形式有屈伸、其次是桡尺近侧关

节与桡尺远侧关节联合运动,完成前臂的

旋内、旋外运动。

简述腕关节的构成、结构特点和运动形

式。

腕关节由桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关

节组成,在机能上前两个关节构成一个联

合关节。

腕关节韧带包括掌侧韧带、背侧韧带、骨

间韧带

桡腕关节是典型的椭圆关节,可以绕两个

轴运动。可作屈、伸、外展、内收及环转

运动。

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