口腔固定修复工艺技术医学PPT课件
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《固定修复讲义》课件
问题2
疼痛或不适感。
解决方案
选择合适的修复材料和技术，减轻患者不适感；在修复过程中注意保 护牙龈组织；术后给予适当的药物治疗和口腔护理指导。
05
CHAPTER
固定修复的质量控制与验收
质量控制的方法与标准
01
02
03
04
质量检查
定期对修复体进行检查，确保 其符合预期的设计要求和功能
标准。
质量评估
根据修复体的外观、功能、耐 用性等方面进行评估，确保达
《固定修复讲义》ppt课件
目录
CONTENTS
• 固定修复概述 • 固定修复的原理与技术 • 固定修复的材料与工具 • 固定修复的流程与操作 • 固定修复的质量控制与验收 • 固定修复的安全与环保
01
CHAPTER
固定修复概述
定义与特点
定义
固定修复是一种用于牙齿缺损或 缺失的修复方法，通过使用人造 材料来恢复牙齿的形状和功能。
02
对于单颗牙齿缺失或损 坏，可以采用单冠或固 定桥的形式进行修复。
03
对于多颗牙齿缺失或损 坏，可以采用固定桥或 种植牙的形式进行修复 。
04
对于牙齿形态或颜色不 满意，也可以采用固定 修复技术进行改善。
技术优缺点分析
优点
固定修复技术具有美观、舒适、耐用 、不影响邻牙等优点，是临床上常用 的牙齿修复方法之一。
周围组织。
牙钳
用于夹持和固定牙齿，要求夹持 力大、易于操作。使用时应注意 控制力量，避免损伤牙齿和周围
组织。
材料与工具的管理与维护
01 02
储存
材料与工具应存放在干燥、清洁的环境中，避免阳光直射和潮湿环境。 金属材料应避免接触腐蚀性物质，陶瓷和高分子材料应避免接触硬物和 高温。
疼痛或不适感。
解决方案
选择合适的修复材料和技术，减轻患者不适感；在修复过程中注意保 护牙龈组织；术后给予适当的药物治疗和口腔护理指导。
05
CHAPTER
固定修复的质量控制与验收
质量控制的方法与标准
01
02
03
04
质量检查
定期对修复体进行检查，确保 其符合预期的设计要求和功能
标准。
质量评估
根据修复体的外观、功能、耐 用性等方面进行评估，确保达
《固定修复讲义》ppt课件
目录
CONTENTS
• 固定修复概述 • 固定修复的原理与技术 • 固定修复的材料与工具 • 固定修复的流程与操作 • 固定修复的质量控制与验收 • 固定修复的安全与环保
01
CHAPTER
固定修复概述
定义与特点
定义
固定修复是一种用于牙齿缺损或 缺失的修复方法，通过使用人造 材料来恢复牙齿的形状和功能。
02
对于单颗牙齿缺失或损 坏，可以采用单冠或固 定桥的形式进行修复。
03
对于多颗牙齿缺失或损 坏，可以采用固定桥或 种植牙的形式进行修复 。
04
对于牙齿形态或颜色不 满意，也可以采用固定 修复技术进行改善。
技术优缺点分析
优点
固定修复技术具有美观、舒适、耐用 、不影响邻牙等优点，是临床上常用 的牙齿修复方法之一。
周围组织。
牙钳
用于夹持和固定牙齿，要求夹持 力大、易于操作。使用时应注意 控制力量，避免损伤牙齿和周围
组织。
材料与工具的管理与维护
01 02
储存
材料与工具应存放在干燥、清洁的环境中，避免阳光直射和潮湿环境。 金属材料应避免接触腐蚀性物质，陶瓷和高分子材料应避免接触硬物和 高温。
口腔固定修复工艺技术课件
口腔固定修复工艺技术课件第一部分：口腔固定修复概述1. 口腔固定修复的定义口腔固定修复是指通过种植体或固定桥从而恢复缺失的牙齿，达到美观、功能和保持口腔健康的目的。
2. 口腔固定修复的意义口腔固定修复可以有效解决牙齿缺失导致的咀嚼功能不良、美观问题，提高患者的生活质量。
第二部分：口腔固定修复的工艺流程1. 患者初诊在患者初诊时，需要进行口腔检查、病史询问、印模、X光检查等，明确患者的口腔情况，为制定后续治疗方案提供数据支持。
2. 种植体或固定桥设计根据患者的口腔情况和需求，设计种植体或固定桥的形状、尺寸和材料，以确保修复后的牙齿能够与周围牙齿和口腔组织协调。
3. 种植体或固定桥的制作根据设计方案，通过CAD/CAM技术或手工工艺，制作种植体或固定桥，确保其符合患者的口腔情况和需求。
4. 种植体或固定桥的安装在种植体或固定桥制作完成后，需要进行临床试戴和调整，确保修复体的适合性和稳固性，然后进行固定安装。
第三部分：口腔固定修复的材料和技术1. 种植体的材料常见的种植体材料包括钛合金、陶瓷等，不同的材料具有不同的生物相容性、机械性能和外观效果。
2. 固定桥的材料固定桥的材料包括金属陶瓷、全瓷、锆石等，选择合适的材料可以有效提高修复体的美观度和生物相容性。
3. CAD/CAM技术在口腔固定修复中的应用CAD/CAM技术可以实现口腔扫描、设计和制作的数字化流程，提高修复体的精准度和美观度。
第四部分：口腔固定修复的注意事项和常见问题1. 口腔固定修复的术前准备在进行口腔固定修复前，需要评估患者的口腔健康状况、全身健康状况，排除各种感染性疾病和慢性疾病。
2. 口腔固定修复的术后护理口腔固定修复术后，患者需要遵守医生的指导，包括注意饮食、口腔卫生、定期复诊等。
3. 常见问题及处理口腔固定修复术后可能出现的问题包括术后疼痛、种植体松动等，需要及时处理并给予患者相应的建议和治疗。
结语：口腔固定修复工艺技术的进步，为患者提供了更加美观、舒适和持久的修复方案，同时也为口腔医生提供了更多的选择和挑战。
口腔固定修复工艺技术课件
口腔固定修复工艺技术课件第一部分：概述1. 口腔固定修复工艺技术的定义口腔固定修复工艺技术是指通过人工材料对牙齿进行修复，恢复其功能和美观的一种技术。
主要包括牙齿种植、牙冠修复、固定桥修复等。
2. 口腔固定修复的意义口腔固定修复技术是现代口腔修复学的重要组成部分，可以帮助患者恢复咀嚼功能、美观功能，提高生活质量。
口腔固定修复技术也对口腔健康和功能的保护起到重要作用。
第二部分：口腔固定修复工艺技术的基础知识1. 牙齿解剖学知识要了解口腔固定修复工艺技术，首先需要了解牙齿的解剖结构，包括牙冠、牙根、牙龈等部分。
2. 牙体制备牙体制备是固定修复的重要步骤，包括对患牙进行修整、腔面设计、牙体结构保留等。
3. 材料选择口腔固定修复需要选用合适的材料，包括金属材料、陶瓷材料、树脂材料等，根据患者的具体情况选择最适合的材料。
第三部分：口腔固定修复工艺技术的具体操作1. 牙冠修复介绍口腔固定修复中的牙冠修复技术，包括对患牙进行制备、印模、临时修复体制作、牙冠粘接等步骤。
2. 固定桥修复详细介绍固定桥修复的工艺技术，包括基牙制备、印模、义齿体制作、粘接等步骤。
3. 牙齿种植介绍口腔固定修复中的牙齿种植技术，包括术前评估、种植体植入、种植体修复等步骤。
第四部分：口腔固定修复工艺技术的注意事项和常见问题解决1. 术前评估介绍口腔固定修复术前需要注意的问题，包括患者全面口腔检查、患者的口腔卫生状况评估等。
2. 术中注意事项介绍口腔固定修复术中需要注意的问题，包括手术操作规范、卫生防护、材料选择等。
3. 术后护理介绍口腔固定修复术后的护理注意事项，包括术后用药、饮食调整、口腔卫生保养等。
第五部分：口腔固定修复工艺技术的发展趋势1. 数字化技术在口腔固定修复中的应用介绍数字化技术在口腔固定修复中的应用，包括计算机辅助设计制造（CAD/CAM）、数字化口腔印模等。
2. 定制化修复体制作介绍口腔固定修复中定制化修复体的制作工艺，包括个性化设计、3D打印技术等。
固定修复讲义
2.因牙体缺损而邻接不良或食物嵌塞严重， 需恢复接触点者。
3.做为固定桥的固位体使用者。（现在很少 使用）
27.06.2021
精选版课件ppt
13
禁忌证
1.青少年的恒牙和儿童乳牙，因其髓角位置高， 活髓时不易做嵌体。
2.缺损范围小而表浅，可用充填法治疗。 3.牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，
需作咬合重建以及保护薄弱牙尖等情况。高 嵌体覆盖患牙整个合面，利用钉洞或箱状洞 固位。
27.06.2021
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27
高嵌体牙体制备
1 沿合面外形均匀磨除1.0毫米左右。 2 钉洞固位时，钉洞位置在近远中及颊舌沟内，
避开髓角，深度为2毫米，直径为1毫米。钉 洞之间须相互平行。 3 合面边缘形成45度斜面，注意45度斜面方向。
45
蜡型制作方法
2）烫蜡法： 蜡勺或雕刻刀烧热，取少量红蜡滴在工作
代型或模型上。先薄薄一层，注意蜡温度的掌 握，不可过热（易流溢到基牙预备体以外）、 过冷（蜡型组织面结合不良）， 在雕刻解剖外 形时可先将恢复好的蜡雏形从模型上取下，检 查组织面的蜡融合情况及冠缘厚度。
27.06.2021
精选版课件ppt
27.06.2021
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25
邻合嵌体
3.邻面制成片切洞形或箱状洞形，片切洞型用 于邻面缺损范围大而浅，或邻接关系不良者； 箱状洞型用于邻面缺损大，制备在片切面上。
4.合面洞型与邻面洞型为一整体，需要有共同 就位道。
27.06.2021
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26
高嵌体牙体制备
☆ 高嵌体： 适用于合面广泛缺损，或合面严重磨损
2.钉嵌体：为增加嵌体的固位力，采用钉洞固 位的嵌体。
3.做为固定桥的固位体使用者。（现在很少 使用）
27.06.2021
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13
禁忌证
1.青少年的恒牙和儿童乳牙，因其髓角位置高， 活髓时不易做嵌体。
2.缺损范围小而表浅，可用充填法治疗。 3.牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，
需作咬合重建以及保护薄弱牙尖等情况。高 嵌体覆盖患牙整个合面，利用钉洞或箱状洞 固位。
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27
高嵌体牙体制备
1 沿合面外形均匀磨除1.0毫米左右。 2 钉洞固位时，钉洞位置在近远中及颊舌沟内，
避开髓角，深度为2毫米，直径为1毫米。钉 洞之间须相互平行。 3 合面边缘形成45度斜面，注意45度斜面方向。
45
蜡型制作方法
2）烫蜡法： 蜡勺或雕刻刀烧热，取少量红蜡滴在工作
代型或模型上。先薄薄一层，注意蜡温度的掌 握，不可过热（易流溢到基牙预备体以外）、 过冷（蜡型组织面结合不良）， 在雕刻解剖外 形时可先将恢复好的蜡雏形从模型上取下，检 查组织面的蜡融合情况及冠缘厚度。
27.06.2021
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25
邻合嵌体
3.邻面制成片切洞形或箱状洞形，片切洞型用 于邻面缺损范围大而浅，或邻接关系不良者； 箱状洞型用于邻面缺损大，制备在片切面上。
4.合面洞型与邻面洞型为一整体，需要有共同 就位道。
27.06.2021
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26
高嵌体牙体制备
☆ 高嵌体： 适用于合面广泛缺损，或合面严重磨损
2.钉嵌体：为增加嵌体的固位力，采用钉洞固 位的嵌体。
《口腔修复》ppt课件
按材料不同分类 金属-烤瓷固定桥 金属-树脂固定桥 全瓷固定桥 金属固定桥 *按桥体设计不同分类 桥体接触式固定桥 桥体悬空式固定桥
第二节 可摘局部义齿
利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助义齿的 固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙 列及相邻的软、硬组织，患者可自行取戴的一种修复体。
固定修复体的类型
1.牙体缺损修复体
嵌体 全冠 部分冠 贴面
2.牙列缺损修复体
固定桥
嵌体：是一种嵌入牙体组织，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。 金属嵌体 树脂嵌体 瓷嵌体
嵌体
适应证：1牙体缺损涉及牙尖、切角、边缘嵴及 牙合面，不能用充填材料修复者； 2牙体缺损需恢复邻面接触点者； 3牙体缺损，仍存在较大体积健康牙体组织，可为嵌体提供足够抗力
第十五章 牙列缺损和缺失
武汉市六医院口腔 科 范文娟
牙列缺损和牙列缺失的概念
牙列缺损指上 颌或下颌牙列 内部分牙的缺 失
牙列缺失指上 颌或下颌或上 下颌全部牙齿 的缺失，即无 牙颌
口腔修复 体
固定修复体
种植修 复体
可摘修复体 可摘局部义齿
全口义齿
全口活动义齿
第一节 固定修复体
固定修复体亦称固定义齿，是对牙体缺损或牙列缺损患者进行固定修 复的治疗方式，是临床中常用的修复设计。
可摘局部义齿，RPD
RPD的优点
• 适用范围广，禁忌症少，适用于多个牙缺 失
• 对基牙要求不高，基牙磨除量少 • 可自行取戴 ，便于洗刷，易清洁。 • 设计灵活，制作方法简便。 • 价格低 ，易修补。
RPD的缺点
• 初戴异物感 （体积大，部件多） • 稳定性不强 • 咀嚼效率低 • 若设计不合理，易损伤基牙、黏
固定义齿修复工艺技术15章PPT课件
23
2．基牙的条件
理想的基牙应符合下列条件：
(1) 临床牙冠的高度适宜、形态正常、牙体组织健 康，不存在未经处理的龋坏。
7
二、固定桥修复的生理基础
当牙列缺损采用固定桥修复时，应用 基牙的牙周储备力来承担桥体的禾力， 是固定桥修复的生理基础。
❖ 在固定桥修复中，基牙承担禾力的大小取决于基牙牙
周组织的面积和健康状况。因此，临床上常用牙周膜 面积的大小来衡量临近缺牙区的天然牙是否能作基牙 或作为选择基牙数目的依据。上下颌第一磨牙牙周膜 面积最大，其次是第二磨牙，尖牙又次之，上颌侧切 牙和下颌中切牙牙周膜面积最小
12
双端固定桥
13
2．半固定桥 半固定桥又称应力中断式固定桥。
桥体的一端与固位体为固定连接，另一 端与固位体为可动连接，或称活动连接。 桥体与固位体的活动连接端是在桥体上 制成一定形状的栓体，将其嵌合在基牙 固位体的栓道内。半固定桥一般适用于 基牙倾斜度大，难以求得共同就位道的 病例 。
14
半固定桥
教 材《固定义齿修复工艺技术》 科学出 版社 章 节：第15章 固定桥
4
目录：
第1节 概述 第2节 固定桥的组成及分类 第3节 适应证和禁忌证 第4节 固定桥的力学分析 第5节 固定桥的固位与稳定 第6节 固定桥的设计 第7节 固定桥的制作工艺5Fra bibliotek学习目标：
1．说出牙列缺损的概念及修复方法 2．说出固定桥修复的生理基础 3．记住固定桥的概念、组成、分类 4．说出固定桥的适应证与禁忌证 5．说出固定桥的固位和稳定 6．描述固定桥的设计 7.叙述固定桥的制作工艺流程
固定义齿修复工艺技术
第4篇 牙列缺损的固定修复
1
整体概述
概述一
2．基牙的条件
理想的基牙应符合下列条件：
(1) 临床牙冠的高度适宜、形态正常、牙体组织健 康，不存在未经处理的龋坏。
7
二、固定桥修复的生理基础
当牙列缺损采用固定桥修复时，应用 基牙的牙周储备力来承担桥体的禾力， 是固定桥修复的生理基础。
❖ 在固定桥修复中，基牙承担禾力的大小取决于基牙牙
周组织的面积和健康状况。因此，临床上常用牙周膜 面积的大小来衡量临近缺牙区的天然牙是否能作基牙 或作为选择基牙数目的依据。上下颌第一磨牙牙周膜 面积最大，其次是第二磨牙，尖牙又次之，上颌侧切 牙和下颌中切牙牙周膜面积最小
12
双端固定桥
13
2．半固定桥 半固定桥又称应力中断式固定桥。
桥体的一端与固位体为固定连接，另一 端与固位体为可动连接，或称活动连接。 桥体与固位体的活动连接端是在桥体上 制成一定形状的栓体，将其嵌合在基牙 固位体的栓道内。半固定桥一般适用于 基牙倾斜度大，难以求得共同就位道的 病例 。
14
半固定桥
教 材《固定义齿修复工艺技术》 科学出 版社 章 节：第15章 固定桥
4
目录：
第1节 概述 第2节 固定桥的组成及分类 第3节 适应证和禁忌证 第4节 固定桥的力学分析 第5节 固定桥的固位与稳定 第6节 固定桥的设计 第7节 固定桥的制作工艺5Fra bibliotek学习目标：
1．说出牙列缺损的概念及修复方法 2．说出固定桥修复的生理基础 3．记住固定桥的概念、组成、分类 4．说出固定桥的适应证与禁忌证 5．说出固定桥的固位和稳定 6．描述固定桥的设计 7.叙述固定桥的制作工艺流程
固定义齿修复工艺技术
第4篇 牙列缺损的固定修复
1
整体概述
概述一
固定修复讲义ppt课件
形成可卸代型模型： ①灌注模型。 ②修平
模型底面。③打孔。 。④粘固复位钉及两侧 固位钉。⑤加模型底座。 转移合关系：将工作及对口模型上合架，根 据口内的蜡或石膏合记录转移到合架上。
2018/10/21
21
蜡型制作要求
（1）冠蜡型应与预备后的患牙完全密合，边缘 完整无缺损。 （2）正确恢复咬合关系、邻接关系及患牙解剖 外形，薄厚适宜，表面光滑。 （3）颊舌面应恢复正常的生理凸度，颈部合适， 与邻牙有适当的外展隙及邻间隙。
2018/10/21
29
抛光（机械摩擦抛光）
金属铸造冠一般采用机械摩擦抛光。通 过抛光轮和磨光材料，利用与铸件之间的摩 擦力使铸件表面分子重新排列，填满磨痕， 使铸件光亮。 最后用绒布轮蘸抛光绿粉（氧 化铬）上亮。用酒精棉球可擦洗去掉粘附的 氧化铬。 。
2018/10/21
30
抛光
金合金——氧化铁
电解抛光一般用于铸造支架义齿的支架抛光
2018/10/21
31
烤瓷溶附金属全冠 porcelain-fused-to-metal crown
烤瓷溶附金属全冠简称为金-瓷冠，是 将低熔烤瓷熔附于金属帽状冠上的一种修复 体，兼有金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观， 是一种较为理想的修复体。1950年由美国学 者研制成功应用于临床，现在已在我国广泛 开展。
27
铸造
铸造金属冠及桥均采用高频熔铸方法。 铸后处理： 去除外层、内层包埋料，进行喷砂处理。 喷砂机内压缩空气压力6-8Kpa，金刚砂粒度 80-100目左右。注意不可将铸件局部持续喷砂 而导致铸件变薄。
2018/10/21
28
研磨
磨平磨光铸件： 用磨石去除铸道，金刚砂磨石将冠表面打 磨一遍，去除冠内、外表面阳性小金属瘤，先 在代型上试戴铸冠，完全就位后复位于工作模 型，用咬合纸调磨接触点，使冠在工作模型上 完全就位，调整咬合关系，最后冠表面磨光， （接触区除外。）
固定修复技术的临床应用ppt课件
修复体材料对咬合的影响：塑料和复合树脂的硬度较天
然牙低，耐磨性差，很容易由于材料的磨耗而导致咬合
关系的改变和颌面的改变。而有些金属材料的硬度和耐
磨性大于天然牙，可能会导致天然牙的过度磨损。不良
修复体可以导致颌形态和功能异常，也是导致颞下颌关
节紊乱病的直接因素。
H
3
流电性：在口腔环境中存在异种金属修复体相接 触时，由于不同金属之间的电位不同将会出现电 位差，导致微电流产生。例如：铝冠和金冠在与 唾液接触时伴随溶解其电位分别为1.33V和1.26V， 所以铝冠和金冠之间电位差为2.69V。当铝冠和 金冠接触时，相当于电池两极短路，有较大的电 流产生即流电现象，病人感到极不舒服。
3.2mm, FO-25 2.8mm.
精修：TF-21EF , TR-21EF. 1.6mm
牙釉质的厚度不匀，在切牙的切缘厚约2mm，在磨牙 的牙尖处厚约2.5mm。颈部髓腔壁厚度一般为1.7－ 3.0mm。
H
12
颈部预备按设计要求有五种以上不同形式。牙体颈部唇面舌径、近
远中径不允许时，通常设计成金属颈缘的浅凹型，牙体磨除厚度
H
4
桥体龈端的接触关系分类：
H
5
接触式桥体是最常采用的一种形式，固定桥行使 功能时，桥体随基牙的生理动度对牙槽嵴粘膜起 到按摩作用；少许颌力经桥体龈端传导至牙槽嵴， 一方面功能刺激减缓了牙槽嵴的吸收，另一方面 颌力传导能减轻基牙的负担。
悬空式桥体桥体与牙槽嵴粘膜不接触，至少留有 3mm以上的间隙。缺少生理性刺激，口感较差， 适用于后牙缺失，缺牙区牙槽嵴吸收明显的病例。
0.35－0.5，若牙体条件允许时，可设计成肩台或斜面肩台，厚度一
般在1.0－1.5。在不损伤附着龈的前提下，肩台一般可止于龈沟内
牙体缺损的固定修复课件
均能抵抗合力而不致破坏或折裂。
1.增加患牙(基牙)抗力的措施
牙体预备时去除易折断的薄壁，修整尖锐的边 缘嵴及轴面角。
鸠尾部不能超过两牙尖间距的1/2，根管内径 不能超过根径的1/2。
牙体缺损大者，应采用辅助增强措施。
2.增加修复体抗力的措施
修复体适当的体积和厚度。 选择理化性能优良的修复材料。 保证修复体制作质量。 避免合力集中。
三、修复体应保证组织健康
(一)修复体的设计与组织健康
修复类型、修复材料的选择、修复体外形 边缘的位置等设计，应根据牙体、牙周、 颌位关系和患者的基本条件来决定。
(二)修复体与牙龈组织的健康
正确处理修复体与龈组织的系 对保证修复治疗的成功有非常 重要的临床意义。
1.修复体龈边缘的位置
修复体龈边缘的位置示意图
2.修复体龈缘的外形和密合性
修复体龈缘与牙体组织间存在10～20µm 理论上的间隙，美国ADA规定粘固剂厚度
25～40µm 全冠边缘的缝隙一般都在45～100µm。
①刃状(knife)或羽状(feather)； ②90°肩台(90°shoulder)； ③带斜坡肩台(beveled shoulder)； ④135°肩台(135°shoulder)； ⑤凹形(chamfer)；⑥带斜面的凹形(beveled chamfer)
修复体龈边缘形式与密合度的关系 X：未就位时修复体合面组织面与预备牙(体)之间的距离 Z：未就位时修复体龈边缘与预备牙(体)龈边缘之间的距离 Y：修复体与预备牙(体)之间的间隙
四、修复应合乎抗力形 与固位形的要求
(一)抗力形(resistance form)
抗力形：在完成修复后要求修复体和患牙
1.合龈高度
合龈高度与环抱固位力
1.增加患牙(基牙)抗力的措施
牙体预备时去除易折断的薄壁，修整尖锐的边 缘嵴及轴面角。
鸠尾部不能超过两牙尖间距的1/2，根管内径 不能超过根径的1/2。
牙体缺损大者，应采用辅助增强措施。
2.增加修复体抗力的措施
修复体适当的体积和厚度。 选择理化性能优良的修复材料。 保证修复体制作质量。 避免合力集中。
三、修复体应保证组织健康
(一)修复体的设计与组织健康
修复类型、修复材料的选择、修复体外形 边缘的位置等设计，应根据牙体、牙周、 颌位关系和患者的基本条件来决定。
(二)修复体与牙龈组织的健康
正确处理修复体与龈组织的系 对保证修复治疗的成功有非常 重要的临床意义。
1.修复体龈边缘的位置
修复体龈边缘的位置示意图
2.修复体龈缘的外形和密合性
修复体龈缘与牙体组织间存在10～20µm 理论上的间隙，美国ADA规定粘固剂厚度
25～40µm 全冠边缘的缝隙一般都在45～100µm。
①刃状(knife)或羽状(feather)； ②90°肩台(90°shoulder)； ③带斜坡肩台(beveled shoulder)； ④135°肩台(135°shoulder)； ⑤凹形(chamfer)；⑥带斜面的凹形(beveled chamfer)
修复体龈边缘形式与密合度的关系 X：未就位时修复体合面组织面与预备牙(体)之间的距离 Z：未就位时修复体龈边缘与预备牙(体)龈边缘之间的距离 Y：修复体与预备牙(体)之间的间隙
四、修复应合乎抗力形 与固位形的要求
(一)抗力形(resistance form)
抗力形：在完成修复后要求修复体和患牙
1.合龈高度
合龈高度与环抱固位力
口腔固定修复工艺技术ppt课件
P
P
F F
ppt课件.
12
半固定桥（semi-fixed bridge)
桥体的两端固位体一 端为不动连接，一端 为可动连接（栓体－ 栓道式连接）
应力缓冲作用
ppt课件.
13
半固定桥
ppt课件.
14
单端固定桥（free-end fixed bridge)
p
又叫悬臂固定桥（cantilever bridge)．一端为不动连接体一 端为完全游离，无固位 体．这种设计易产生杠杆 力．
ppt课件.
15
复合固定桥(compound fixed bridge)
➢ 由以上２种或３种基 本类型的固定桥组合 而成．一般包括４个 或４个以上的牙单位 常包括前牙和后牙， 中间有基牙．
➢ 关键：共同就位道
ppt课件.
16
固定修复体制作的工艺流程：
临床操作： 病人回家
戴临时冠
临时冠印模
检查、诊断
结
形态修整
瓷层成型 瓷层烧 颜色修饰上釉
使用器械：常用瓷调挷及筑塑工具、真空 烤瓷炉。
ppt课件.
26
ppt课件.
27
磨光抛光技术
影响磨光抛光的因素： 1、手机的转数与工作压力 2、磨具与磨料的硬度 3、磨具与磨料的粒度 4、磨具的形状
金属铸件磨光抛光步骤：切除铸道及喷沙 粗磨 细磨 抛光 清洁铸件 使用器械：微型电机、金属切割磨光机、喷砂机、
临床设计
牙体预备
加工厂 制作工作模型
取终印模
ppt课件.
17
技工室操作：
模型设计
制作代型
包埋
设计铸道
烘烤、焙烧
铸造
送往医院
口腔粘接修复ppt课件
精选ppt
74
第二节、覆盖义齿修复的生物学基础
牙槽骨对于义齿的稳固和支持起着非常 重要的作用，牙槽骨的健康与否直接关系着 义齿的修复效果。
精选ppt
75
覆盖义齿与常规义齿的根本区别在于：
覆盖义齿基托的下方除覆盖有黏膜 组织外，还覆盖有健康的天然牙或经治 疗的残根、残冠。
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76
（一）牙根、牙周膜与本体感受器
干燥、对异物反应太敏感，常规修复方法效果差者。
4.采用其他修复方法时，余留牙会受到严重损害。
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95
覆盖义齿修复的设计
一、覆盖基牙的选择
1.牙周情况
a.无牙周袋或牙周袋较浅、无溢脓，牙龈正常。
b.松动不超过一度。
c.牙周骨组织吸收不超过牙根长1/2。
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唇面预备
❖ 唇面预备应分为两个平面，即龈端1/3~1/2和 切端1/2~2/3
❖ 唇面的标准预备量一般为0.3~0.5mm，牙龈 端一般是0.5~0.8mm
❖ 光滑浅凹外形，切端到颈部预备逐渐减少。
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57
邻面预备
❖ 邻间区的预备分为两种设计 ❖ 如果牙体原有的邻接关系完好，维持原有的
接触关系； ❖ 如果牙体原有邻接关系不良或已遭破坏，用
瓷贴面关闭间隙或恢复正常的邻接关系
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59
龈端预备
❖ 预备时形成连续平整的无角肩台，宽度 为 0.3~0.5mm
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舌侧预备
❖ 利用车针的末端形成0.5mm深度的无角肩台 ❖ 并应与两侧邻面完成线相连
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10
三、理想的粘接材料应具有的条件
口腔修复学固定桥ppt
牙体预备是固定桥制作的第一步 ，需要将牙齿磨削成适当的形态 ，以便固定桥能够牢固地安装在
上面。
在磨削过程中，需要保留足够的 牙体组织，以保护牙齿的神经和 牙髓，同时也要确保固定桥的安
装稳固。
牙体预备需要使用牙钻等工具， 根据固定桥的设计要求，对牙齿
进行磨削。
取模
取模是制作固定桥的重要步骤之一，需要使用特殊的材料制作牙齿的模型，以便制 作固定桥。
适的地方需要进行调磨。
调磨需要使用砂轮等工具，对 固定桥的形态进行调整，使其
与牙齿贴合紧密。
试戴与调磨是确保固定桥使用 效果的重要步骤，需要仔细进
行。
05
固定桥的维护与保养
日常维护
刷牙
漱口
刷牙是保持固定桥清洁和卫生的基础 ，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间 不少于2分钟。
饭后及时漱口，有助于清除食物残渣 和细菌，保持口腔清洁。
轻度食物嵌塞可通过漱口、牙线清理等方法解决。严重食物嵌塞需重新制作固定桥，以恢复良好的邻接关系。
牙龈炎
牙龈炎原因
固定桥修复过程中，牙体预备不当、修复体边缘不密合、口腔卫生不良等因素可能导致牙龈炎。
处理方法
轻度牙龈炎可通过口腔卫生指导、局部药物治疗缓解。严重牙龈炎需重新制作修复体，并彻底治疗炎 症。
制作工艺的改进
3D打印技术
通过精确的数字化制造， 实现固定桥的快速、个性 化制作，提高制作精度和 效率。
计算机辅助设计
利用CAD软件进行数字化 建模和模拟，优化固定桥 的设计方案，减少制作时 间和成本。
精密加工技术
采用高精度机床和加工中 心，实现固定桥的精细加 工和抛光，提高固定桥的 美观性和舒适性。
详细描述
树脂固定桥采用高强度树脂材料制造 ，制作简单、快速，价格相对较低。 但树脂固定桥的机械性能相对较低， 使用寿命较短，适用于临时修复或较 简单的固定桥。
第四章 口腔修复ppt课件
• X-全景片---全口牙列的病变情况、咬合
关系、相邻组织关系等 • 颞下颌关节片、头颅CT片等等
治疗计划
• 充分了解患者要求 • 介绍所采用修复体的特性及预期效果 • 介绍修复采用的材料、方法 • 介绍修复所需时间及复诊次数 • 特别要向患者讲清所需花费的费用
修复前口腔的一般处理
• 急诊的处理---外伤、牙折等的处理 • 口腔卫生处理---牙周洁治等 • 拆除不良修复体 • 龋病、牙周病等的治疗
• 术中：告知病人术中需讲话或不适时应先举
手示意，待医生许可后行动。
• 术后：永久修复体戴上前尽量避免进食冷、热、
酸等刺激性食物。初戴时，有轻微不适， 数天后可减轻并消失。避免咬过硬食物。
• 复诊：预约复诊时间。
二、可摘局部义齿修复
定义：是牙列缺损修复最常用的方法，
它利用天然牙和骨组织作支持， 依靠固位体和基托的固位作用， 患者能自行摘戴的一种修复体。
第一节 口腔修复常用材料
➢ 印模材料：获取口腔阴模 ➢ 模型材料：制取口腔阳模 ➢ 粘结材料：粘结修复体，
充填牙齿
➢ 义齿基托材料 ➢ 其它材料
（一）印模材料
1.藻酸盐类印模材料
➢优点：流动性好、弹性好、可塑性好、
准确性好、使用方便、价廉
➢缺点：失水性，溢水性 ➢调拌时间：30~45s ➢用途：可摘局部义齿修复印模
得固位的一种全冠修复体。
• 5.固定局部义齿：也叫固定桥，利用缺牙间
隙旁天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体， 并与人工牙连接成一整体，借助粘固剂粘固于基 牙上，不能自行摘戴的修复体。
铸造桩核
固位体
人工牙 连接体 颌支托 基托
健康指导
• 术前：介绍治疗步骤、复诊次数、操作时间、
关系、相邻组织关系等 • 颞下颌关节片、头颅CT片等等
治疗计划
• 充分了解患者要求 • 介绍所采用修复体的特性及预期效果 • 介绍修复采用的材料、方法 • 介绍修复所需时间及复诊次数 • 特别要向患者讲清所需花费的费用
修复前口腔的一般处理
• 急诊的处理---外伤、牙折等的处理 • 口腔卫生处理---牙周洁治等 • 拆除不良修复体 • 龋病、牙周病等的治疗
• 术中：告知病人术中需讲话或不适时应先举
手示意，待医生许可后行动。
• 术后：永久修复体戴上前尽量避免进食冷、热、
酸等刺激性食物。初戴时，有轻微不适， 数天后可减轻并消失。避免咬过硬食物。
• 复诊：预约复诊时间。
二、可摘局部义齿修复
定义：是牙列缺损修复最常用的方法，
它利用天然牙和骨组织作支持， 依靠固位体和基托的固位作用， 患者能自行摘戴的一种修复体。
第一节 口腔修复常用材料
➢ 印模材料：获取口腔阴模 ➢ 模型材料：制取口腔阳模 ➢ 粘结材料：粘结修复体，
充填牙齿
➢ 义齿基托材料 ➢ 其它材料
（一）印模材料
1.藻酸盐类印模材料
➢优点：流动性好、弹性好、可塑性好、
准确性好、使用方便、价廉
➢缺点：失水性，溢水性 ➢调拌时间：30~45s ➢用途：可摘局部义齿修复印模
得固位的一种全冠修复体。
• 5.固定局部义齿：也叫固定桥，利用缺牙间
隙旁天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体， 并与人工牙连接成一整体，借助粘固剂粘固于基 牙上，不能自行摘戴的修复体。
铸造桩核
固位体
人工牙 连接体 颌支托 基托
健康指导
• 术前：介绍治疗步骤、复诊次数、操作时间、
口腔固定修复工艺技术PPT课件( 30页)
合金表面的处理
结
形态修整
瓷层成型 瓷层烧 颜色修饰上釉
使用器械：常用瓷调挷及筑塑工具、真空 烤瓷炉。
磨光抛光技术
影响磨光抛光的因素： 1、手机的转数与工作压力 2、磨具与磨料的硬度 3、磨具与磨料的粒度 4、磨具的形状
金属铸件磨光抛光步骤：切除铸道及喷沙 粗磨 细磨 抛光 清洁铸件 使用器械：微型电机、金属切割磨光机、喷砂机、
•
12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果两者你都不占绝对优势，那你就选择善良。
•
13、时间，抓住了就是黄金，虚度了就是流水。理想，努力了才叫梦想，放弃了那只是妄想。努力，虽然未必会收获，但放弃，就一定一无所获。
•
14、一个人的知识，通过学习可以得到;一个人的成长，就必须通过磨练。若是自己没有尽力，就没有资格批评别人不用心。开口抱怨很容易，但是闭嘴努力的人更加值得尊敬。
应力缓冲作用
半固定桥
单端固定桥（free-end fixed bridge)
p
又叫悬臂固定桥（cantilever bridge)．一端为不动连接体一 端为完全游离，无固位 体．这种设计易产生杠杆 力．
复合固定桥(compound fixed bridge)
➢ 由以上２种或３种基 本类型的固定桥组合 而成．一般包括４个 或４个以上的牙单位 常包括前牙和后牙， 中间有基牙．
牙列缺损：指上下颌牙列内的不同部位有 不同数目的牙齿缺失，但牙列内尚有天然 牙存在。
固定修复体的种类：
牙体缺损的修复体： 嵌体：为嵌入牙体内部用以修复牙体缺损
的修复体。 部分冠：3/4冠、开面冠、半冠、贴面。 全冠：金属全冠、非金属全冠、混合全冠。 桩核冠
嵌体
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6
贴面制作过程
7
全冠
8
9
牙列缺损的修复体
固定义齿（固定桥）： 组成：固位体、桥体、连接体。 分类：双端固定桥
半固定桥 单端固定桥 复合固定桥
10
固定义齿的组成
连接体 桥体
固位体
11
双端固定桥的受力分析
P
P
F F
12
半固定桥（semi-fixed bridge)
桥体的两端固位体一 端为不动连接，一端 为可动连接（栓体－ 栓道式连接）
合金表面的处理
结
形态修整
瓷层成型 瓷层烧 颜色修饰上釉
使用器械：常用瓷调挷及筑塑工具、真空 烤瓷炉。
26
27
磨光抛光技术
影响磨光抛光的因素： 1、手机的转数与工作压力 2、磨具与磨料的硬度 3、磨具与磨料的粒度 4、磨具的形状
金属铸件磨光抛光步骤：切除铸道及喷沙 粗磨 细磨 抛光 清洁铸件 使用器械：微型电机、金属切割磨光机、喷砂机、
应力缓冲作用
13
半固定桥
14
单端固定桥（free-end fixed bridge)
p
又叫悬臂固定桥（cantilever bridge)．一端为不动连接体一 端为完全游离，无固位 体．这种设计易产生杠杆 力．
15
复合固定桥(compound fixed bridge)
➢ 由以上２种或３种基 本类型的固定桥组合 而成．一般包括４个 或４个以上的牙单位 常包括前溶化 将溶化材料注入铸型腔
常用方法：离心铸造法、加压铸造法。
操作步骤：清洗 包埋
烘烤、焙烧
铸冷却
铸造
溶解合金
使用器械：铸圈和坩埚、真空搅拌机。
24
25
瓷修复技术
分类：烤瓷熔附金属修复技术、烤瓷修复 技术、铸造陶瓷修复技术、CAD/CAM瓷修 复技术。
PFM瓷层筑塑工艺技术操作步骤：
固定修复的主要工艺技术：
可卸式代型技术： 代型：工作模型经过修整形成便于修复体
制作的单个或几个独立的石膏牙模型。 可卸式代型：指可以从牙列上分离取下并
能回复到原位的一种代型。 常用方法：工作模型打孔加钉技术、Di—
Lok牙托技术 使用器械：橡皮碗、调刀、震荡器、石膏
模型修整机、颌架、模型切割机、种钉机。
➢ 关键：共同就位道
16
固定修复体制作的工艺流程：
临床操作： 病人回家
戴临时冠
临时冠印模
检查、诊断
临床设计
牙体预备
加工厂 制作工作模型
取终印模
17
技工室操作：
模型设计
制作代型
包埋
设计铸道
烘烤、焙烧
铸造
送往医院
上颌架 制作熔模 调磨、抛光
18
拆除临时冠
试戴修复体 永久粘固
临时粘固
19
20
21
熔模技术
熔模：使用可塑性、可熔性材料制作的修 复体铸件的雏形。
分类：蜡熔模、自凝塑料熔模、光固化树 脂熔模。
制作方法：直接法、间接法、间接直接法。 操作步骤：涂分离剂 制作蜡型 设置
铸道 使用器械：熔模小器具、侵蜡器、喷灯。
22
23
铸造技术
铸造：指将可熔性材料加热溶化，注入铸 型腔形成铸件的过程。
牙列缺损：指上下颌牙列内的不同部位有 不同数目的牙齿缺失，但牙列内尚有天然 牙存在。
3
固定修复体的种类：
牙体缺损的修复体： 嵌体：为嵌入牙体内部用以修复牙体缺损
的修复体。 部分冠：3/4冠、开面冠、半冠、贴面。 全冠：金属全冠、非金属全冠、混合全冠。 桩核冠
4
嵌体
5
烤瓷贴面
口腔固定修复技术
1
学习目的
掌握固定修复体的概念组成及其分类 了解固定修复体制作的工艺流程 认识固定修复工艺技术的主要器械设备
2
固定修复体：指用于牙体缺损或者牙 缺损的修复，借粘固剂或粘结剂固定 在 预备牙上的人工制做的修复体。
牙体缺损：指由于各种原因引起的牙体硬 组织不同程度的外形和结构的破坏和异常。
超声波清洗机。
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29
谢谢！
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贴面制作过程
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全冠
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牙列缺损的修复体
固定义齿（固定桥）： 组成：固位体、桥体、连接体。 分类：双端固定桥
半固定桥 单端固定桥 复合固定桥
10
固定义齿的组成
连接体 桥体
固位体
11
双端固定桥的受力分析
P
P
F F
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半固定桥（semi-fixed bridge)
桥体的两端固位体一 端为不动连接，一端 为可动连接（栓体－ 栓道式连接）
合金表面的处理
结
形态修整
瓷层成型 瓷层烧 颜色修饰上釉
使用器械：常用瓷调挷及筑塑工具、真空 烤瓷炉。
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磨光抛光技术
影响磨光抛光的因素： 1、手机的转数与工作压力 2、磨具与磨料的硬度 3、磨具与磨料的粒度 4、磨具的形状
金属铸件磨光抛光步骤：切除铸道及喷沙 粗磨 细磨 抛光 清洁铸件 使用器械：微型电机、金属切割磨光机、喷砂机、
应力缓冲作用
13
半固定桥
14
单端固定桥（free-end fixed bridge)
p
又叫悬臂固定桥（cantilever bridge)．一端为不动连接体一 端为完全游离，无固位 体．这种设计易产生杠杆 力．
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复合固定桥(compound fixed bridge)
➢ 由以上２种或３种基 本类型的固定桥组合 而成．一般包括４个 或４个以上的牙单位 常包括前溶化 将溶化材料注入铸型腔
常用方法：离心铸造法、加压铸造法。
操作步骤：清洗 包埋
烘烤、焙烧
铸冷却
铸造
溶解合金
使用器械：铸圈和坩埚、真空搅拌机。
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瓷修复技术
分类：烤瓷熔附金属修复技术、烤瓷修复 技术、铸造陶瓷修复技术、CAD/CAM瓷修 复技术。
PFM瓷层筑塑工艺技术操作步骤：
固定修复的主要工艺技术：
可卸式代型技术： 代型：工作模型经过修整形成便于修复体
制作的单个或几个独立的石膏牙模型。 可卸式代型：指可以从牙列上分离取下并
能回复到原位的一种代型。 常用方法：工作模型打孔加钉技术、Di—
Lok牙托技术 使用器械：橡皮碗、调刀、震荡器、石膏
模型修整机、颌架、模型切割机、种钉机。
➢ 关键：共同就位道
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固定修复体制作的工艺流程：
临床操作： 病人回家
戴临时冠
临时冠印模
检查、诊断
临床设计
牙体预备
加工厂 制作工作模型
取终印模
17
技工室操作：
模型设计
制作代型
包埋
设计铸道
烘烤、焙烧
铸造
送往医院
上颌架 制作熔模 调磨、抛光
18
拆除临时冠
试戴修复体 永久粘固
临时粘固
19
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熔模技术
熔模：使用可塑性、可熔性材料制作的修 复体铸件的雏形。
分类：蜡熔模、自凝塑料熔模、光固化树 脂熔模。
制作方法：直接法、间接法、间接直接法。 操作步骤：涂分离剂 制作蜡型 设置
铸道 使用器械：熔模小器具、侵蜡器、喷灯。
22
23
铸造技术
铸造：指将可熔性材料加热溶化，注入铸 型腔形成铸件的过程。
牙列缺损：指上下颌牙列内的不同部位有 不同数目的牙齿缺失，但牙列内尚有天然 牙存在。
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固定修复体的种类：
牙体缺损的修复体： 嵌体：为嵌入牙体内部用以修复牙体缺损
的修复体。 部分冠：3/4冠、开面冠、半冠、贴面。 全冠：金属全冠、非金属全冠、混合全冠。 桩核冠
4
嵌体
5
烤瓷贴面
口腔固定修复技术
1
学习目的
掌握固定修复体的概念组成及其分类 了解固定修复体制作的工艺流程 认识固定修复工艺技术的主要器械设备
2
固定修复体：指用于牙体缺损或者牙 缺损的修复，借粘固剂或粘结剂固定 在 预备牙上的人工制做的修复体。
牙体缺损：指由于各种原因引起的牙体硬 组织不同程度的外形和结构的破坏和异常。
超声波清洗机。
28
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谢谢！
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