川芎茶调散近五年实验研究进展

川芎茶调散近五年实验研究进展

姓名：陈家宝学号：11311003

川芎茶调散是来自《太平惠民和剂局方》中的一副药方。本药方是治疗外感风邪头痛之常用方，原诸药为细末，用茶叶泡汤调服。茶叶味苦性寒，既可上清风热,又能防风药升发太过,升中有降。本方中川芎味辛性温,辛香走窜,上达头目,长于祛风止痛,为诸经头痛之药,尤善治少阳、厥阴二经头痛,为君药。羌活、白芷、细辛均可祛风止痛,其中羌活善治太阳经头痛,白芷善治阳明经头痛,细辛善治少阴经。现在多用于偏头痛病症的治疗。当今社会有很多人都有头痛病，而且大多数都为偏头痛，而此药方的主治就是偏头痛，所以此药方的研究非常重要。经过我上网查询得知医药研究者对此方的研究在近五年有很多，而且有很多研究趋向。主要有：对偏头痛的治疗、治疗面瘫、治疗三叉神经痛、顽固性头痛、血管性头痛等。还有许多和其他治疗方法一起使用治疗偏头痛，像和针灸一起治疗偏头痛。这些都是近五年的研究，都有很好的临床效果。

1. 川芎茶调散的组成、用法、功能、主治、方解。

1.1 组成：薄荷叶不见火，八两(240g)川芎荆芥去梗，各四两(各120g)细辛去芦一两(30g)防风去芦一两半(45g)白芷羌活甘草炙各二两(各60g)

1.2 用法：上为细末。每服二钱(6g)，食后，茶清调下(现代用法：共为细末，每次6g，每日2次，饭后清茶调服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌减)。

1.3 功能：疏风止痛

1.4 主治：外感风邪头痛。偏正头痛，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。

1.5方解：川芎少阳经头痛（两侧、巅顶）

白芷疏风止痛阳明经头痛（前额）

羌活太阳经头痛（后脑连项）

细辛少阴经头痛（脑内连齿）

薄荷、荆芥、防风：疏散风邪。甘草：调药。

2. 川芎茶调散中几味重要药的说明。

2.1川芎：川芎辛温香窜，为血中气药，上行头目，为治诸经头痛之要药，善于祛风活血而止头痛，长于治少阳、厥阴经头痛(头顶或两侧头痛)，故为方中君药。

2.2薄荷、荆芥：辛散上行，以助君药疏风止痛之功，并能清利头目，共为臣药。其中薄荷用量独重，以其之凉，可制诸风药之温燥，又能兼顾风为阳邪，易于化热化燥之特点。

2.3羌活、白芷：疏风止痛，其中羌活长于治太阳经头痛(后脑连项痛)，白芷长于治阳明经头痛(前额及眉棱骨痛)，李东垣谓“头痛须用川芎。如不愈，各加引经药，太阳羌活，阳明白芷” (《本草纲目》卷 14)。

2.4细辛：祛风止痛，善治少阴经头痛(脑痛连齿)，并能宣通鼻窍；防风辛散上部风邪。上述诸药，协助君、臣药以增强疏风止痛之功，共为方中佐药。

2.5甘草：益气和中，调和诸药为使。

3.川芎茶调散的运用。

3.1辨证要点：本方是治疗外感风邪头痛之常用方。临床应用以头痛，鼻塞，舌苔薄白，脉浮为辨证要点。

3.2加减变化：风为百病之长，外感风邪，多有兼夹。若属外感风寒头痛，宜减薄荷用量，酌加苏叶、生姜以加强祛风散寒之功；外感风热头痛，加菊花、僵蚕、蔓荆子以疏散风热；外感风湿头痛，加苍术、藁本以散风祛湿；头风头痛，宜重用川芎，并酌加桃仁、红花、全蝎、地龙等以活血祛瘀、搜风通络。

3.3现代运用：本方常用于感冒头痛、偏头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎头痛等属于风邪所致者。

3.4 使用注意：导致头痛的原因很多，有外感与内伤的不同，对于气虚、血虚、或肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动等引起的头痛，均不宜使用。

4.川芎茶调散近些年的研究实例

4.1 川芎茶调散对帕金森病机制研究：川芎茶调散具有对MPTP引起的DA神经元损伤的保护作用,通过减少黑质中DA神经元的坏死而增加纹状体DA的含量 ,从而对运动障碍起到一定的改善作用 ,而且保护作用似乎高剂量较低剂量更为有效。这种保护作用的机制可能与川芎茶调散具有较强的抗氧化能力相关。

4.2川芎茶调散与针灸共用：药物针刺艾灸序贯疗法治疗椎动脉型颈椎病有效率高，易于操作，安全便捷，值得临床推广。

4.3川芎茶调散加减治疗神经性头痛：大量临床资料表明，川芎嗪能抑制血管平滑肌收缩，阻止血小板凝聚，扩张血管，增加脑血流量，改善脑细胞缺血缺氧状态，从而消除头痛发作的生化基础。川芎茶调散，能促进血液循环，增大大脑供血，能改善微循环，缓解头颈部肌肉疲劳，治疗神经性头痛恰到好处。本组结果显示，川芎茶调散加减治疗30例神经性头痛痊愈20例，好转8例，无效2例，总有效率为93.3%，体现了川芎茶调散加减治疗的优越性。

4.4 川芎茶调散治疗偏头痛的研究：现代药理研究显示:川芎嗪易透过血脑屏障 ,改善脑部血液循环 ,尚具有镇静作用;羌活、防风、白芷疏风止痛;白蒺藜、菊花、白芍平肝熄风以潜镇逆乱之气;醋玄胡活血化瘀止痛;蜈蚣通络止痛 ,为必加之药。正如叶天士所说: “久则邪正混处其间 ,草本不能见效 ,当以蚁虫疏通避邪。”尤妙在黄芩即可制约诸药之温燥 ,又上清头目 ,清化痰热。炙甘草缓急止痛 ,调和诸药。诸药共济 ,故治疗偏头痛能获得满意疗效。

5．川芎茶调散的临床妙用

5.1急性支气管炎：感冒后咽痒咳嗽一症十分常见 ,治疗效果不很理想，特别对于既往有慢性咽炎病史的患者 ,往往咽痒不止 ,咳嗽则不愈。咽喉为肺卫之通道 ,风邪侵袭则痒。同为外感风热 ,有偏于风者 ,有偏于热者。本案偏于风盛 ,选用川芎茶调祛风之剂 ,风去肺安嗽止 ,切中病机 ,疗效满意。本证辨证要点为:咽痒 ,胸闷 ,脉浮。

5.2便秘：便秘多见于肠道实热少津 ,本案则不同 ,无明显寒热虚实偏向 ,但伴有晨起伤风之症。《黄帝内经》云“病从外到内者 ,治其外;从外到内而盛于内者 ,先治其外而后调其内”。喻嘉言提出逆流挽舟治疗痢疾大法 ,借用于本案。川芎茶调散祛风散邪 ,升举清阳 ,宣通气机 ,外疏通则内畅快 ,故风邪散之 ,便秘也随之缓解。辨证要点为伴有外感风邪之症。

5.3荨麻疹：小儿为纯阳之体 ,易受风热之邪。风热侵袭肌肤 ,郁而不达发为瘾疹。本案川芎茶调散疏散风邪 ,蝉蜕疏表透疹止:痒 ,紫草凉血清热 ,