《基础护理技术》清洁护理 ppt课件

用物准备 治疗巾、梳子、纸 1 张（包脱落的头 发），必要时准备发夹、橡皮圈或线绳、 30％酒 精。
病人准备 了解梳头的目的、方法、注意事项及 配合要点，体位舒适。 护士准备 仪表符合要求，洗手，明确沟通交流 技巧。 环境准备 病室安静、整洁、温湿度适宜。



一、床上梳发—实施
评估准备
选择体位
自理能力
健康知识
全部自理
大部分知识来自于实践，刷牙有 效，使用牙线清洁牙齿
部分依赖
有些错误观念，刷牙有效，未使用 牙线清洁牙齿
完全依赖
有许多错误观念，很少清洁口腔， 刷牙无效，未使用牙线清洁牙齿
（二）正确选择和使用口腔清洁用具
牙刷：
至少每三个月更换一次
牙膏：
应选择无腐蚀性的牙膏牙膏 应经常更换根据病情选 择合适的牙膏
４.勿将义齿浸于热水或乙醇中
５.义齿佩戴前进行口腔清洁
三、特殊口腔护理—适应症
高热、昏迷、危重、禁
食、鼻饲、口腔疾患、 术后、生活不能自理的 病人
特殊口腔护理体位
三、特殊口腔护理—目的

保持口腔清洁、湿润，预防口腔感 染等并发症。
预防或减轻口腔异味，增进食欲， 确保病人舒适。 提供病情动态变化的信息。
三、特殊口腔护理—注意事项
1.昏迷病人禁止漱口。 2.长期使用抗生素的病人，应注意观察口腔内有无 真菌感染。 3.棉球不能过湿。 4.勿将棉球遗留在口腔内。 5.由外至内、由上至下、由对侧至近侧擦洗。 6.操作中遵循无菌原则。 7.传染病人的用物需按消毒隔离原则进行处理
第二节 头发护理
第二节 头发护理

三、特殊口腔护理—实施
评估准备
取位铺巾
润唇检查
由外至内 由上至下
擦洗口腔 对侧至近侧 漱口检查 整理记录
三、特殊口腔护理—评价
• 操作方法正确，病人是否感觉舒适、清洁，无不良反应。
• 护患沟通良好，病人是否理解操作目的并能积极配合。 • 病人及家属是否获得卫生方面的健康知识。 • 病人口腔卫生状况良好，是否有感染、出血、溃疡等。
一、床上梳发 二、床上洗发 三、灭头虱、虮除灭法
一、床上梳发—目的
按摩头皮，促进血液循环，利于头发生长。 使病人清洁，减少感染的机会。
维护良好的个人形象。
一、床上梳发—评估
一般情况 卫生习惯及相关知识了解程度
自理能力、心理状况及合作程度
有无头虱、虮及头皮损伤
一、床上梳发—计划
（三）正确刷牙方法
（一）口腔卫生状况的评估
１.病情及生活自理程度
２.口腔清洁情况和日常生活习惯
３.口腔状况
口腔护理评估表
部位/分值 唇 黏膜 牙龈 牙/义齿 牙垢/牙石 舌 腭 唾液 气味 损伤 1分 滑润，质软，无裂口 湿润，完整 无出血及萎缩 无龋齿，义齿合适 无牙垢或有少许牙石 湿润，少量舌苔 湿润，无或有少量碎屑 中量，透明 无味或有味 无 2分 干燥，有少量痂皮，有裂口，有出 血倾向 干燥，完整 轻微萎缩，出血 无龋齿，义齿不合适 有少量至中量牙垢或中量牙石 干燥，有中量舌苔 干燥，有少量或中量碎屑 少量或过多量 有难闻气味 唇有损伤 3分 干燥，有大量痂皮，有裂口，有分 泌物，易出血 干燥，黏膜破损或有溃疡面 有萎缩，容易出血、肿胀 有许多空洞，有裂缝，义齿不合适， 齿间流脓液 大量牙垢或牙石 干燥，有大量舌苔或覆盖黄色舌苔 干燥，有大量碎屑 半透明或粘稠 有刺鼻气味 口腔内有损伤
5.具有爱伤观念，保暖及保护病人隐私。
主要学习内容
第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤护理 第四节 压疮的预防与护理 第五节 晨晚间护理
重点与难点
重
特殊口腔护理的目的
漱口溶液的选择 压疮发生的原因 压疮影响因素及预防 压疮的护理重点 操作规范，爱护病人 压疮的分期及治疗
点 难 点
导入情景
2010年4月5日上午7:30，护士小李在为70岁的下 肢骨折的王大爷进行晨间护理时发现骶尾部皮肤呈紫 红色，有水泡，皮下触及有硬结。
请问：
1. 病人出现了什么情况？
2. 属于哪一期？
3. 可以采取哪些治疗和护理？
王某，男，36岁，肺炎入院。遵医嘱使用抗生素治疗 3周后，今日发现口腔黏膜和舌苔出现乳白色片状分泌物， 不易拭去。 请问：
第五章
清洁护理
学习目标
1.掌握特殊口腔护理的目的及常用溶液的名称、浓度、作用。 2.掌握压疮的概念、发生的原因、影响因素及预防措施。 3.熟悉压疮各期的临床表现、治疗及护理重点。
3 4.熟练掌握口腔护理技术、义齿的清洁护理、床上洗发、床上 擦浴、晨晚间护理、手法按摩、卧有病人床整理及更换床单 等操作技术。
铺治疗巾
梳理头发
整理记录
一、床上梳发—评价
操作轻柔，病人是否感觉舒适、安全，无不良反
应。
护患沟通是否有效，病人是否能积极配合。
一、床上梳发—注意事项
１.勿损伤头皮。
２.由发根梳向发梢。 ３.不易梳理时，可用30%乙醇。 ４.梳发时不可强行拉扯。 ５.观察病人头皮及头发情况，发现异常及时处理。
（1）护士在为其进行口腔护理是应评估哪些内容？
（2）该病人出现了什么情况？该选择何种口腔护理溶液？ （3）护士在为其进行口腔护理时应该要注意什么问题？
第一节 口腔护理
第一节 口腔护理
一、口腔卫生指导
二、义齿的清洁护理
三、特殊口腔护理
一、口腔卫生指导
（一）口腔卫生状况的评估
（二）正确选择和使用口腔清洁用具


三、特殊口腔护理—评估
• 一般情况 • 口腔卫生习惯及相关知识了解程度 • 自理能力、心理状况及合作程度
三、特殊口腔护理—计划
护士准备 仪表符合要求，洗手、戴口罩，明确沟通交 流技巧。 病人准备 了解口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点。 用物准备 治疗碗（内盛含漱口液棉球若干、镊子、压 舌板、弯血管钳）、棉签、治疗巾、漱口杯、吸水管、弯盘、手电筒， 根据病情备漱口液及外用药，必要时备开口器。有条件者可选择一 次性口护包。 环境准备 病室安静、整洁、光线充足或有足够照明。
（二）正确选择和使用口腔清洁用具
牙线：
定期（至少每天一次）使用牙线
牙线剔牙法
（三）正确刷牙方法
刷牙时间
每次刷牙时间为3～5min 目前提倡做到:
ห้องสมุดไป่ตู้“三个三”
刷牙法
水平短距离颤动刷 牙法
牙刷刷牙法
二、义齿的清洁护理
１.日间佩戴，餐后及夜间取下清洗 ２.刷牙方法与真牙的刷法相同
３.义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中