华蟾素注射液引起过敏反应1例报告
华蟾素注射液致静脉炎护理对策论文
华蟾素注射液致静脉炎的护理对策【摘要】华蟾素注射液是中华蟾皮的提取液，具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结之功效，广泛用于各种恶性肿瘤的治疗，也用于慢性肝炎的抗病毒治疗。
但应用过程中，常因出现静脉滴注局部红、肿、疼痛等静脉炎症状，使患者不愿接受或不能坚持长期治疗，从而影响治疗效果。
我科对静滴华蟾素注射液引起静脉炎进行探讨及采取有效护理对策，进一步提高患者的舒适度和满意度，降低静脉炎的发生，从而提高治疗效果。
【关键词】华蟾素注射液；静脉炎；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】 1004-7484（2013）05-0249-02华蟾素注射液系由我国传统药材中华大蟾蜍阴干全皮为主要原料，经严格工艺提取加工制成的灭菌水制剂。
其主要成分为：大量的吲哚生物碱，如5-羟色胺、蟾蜍色胺、蟾蜍特尼、蟾蜍硫堇等；另外还含有一定量的氨基酸、还原糖、甾体、肽类、蟾蜍毒甙元与精氨酸复合物。
具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结之功效。
临床资料表明华蟾素对慢性hbsag携带者的疗效显著，具有抗肿瘤、免疫促进、抗病毒作用，并能减轻放疗辐射与化疗的毒副作用，主要用于中、晚期肿瘤及慢性乙型肝炎等疾病的治疗。
华蟾素的抑瘤机制为直接杀伤肿瘤细胞dna，导致肿瘤细胞坏死，同时还具有增强体液免疫和细胞免疫的功能。
《本经逢原》记载：蟾皮微毒。
《本草纲目》记载：蟾蜍微毒。
华蟾素注射液的adr（药品不良反应）显示以血管刺激性和过敏反应较为多见，少数患者长期静滴后有局部刺激感或静脉炎，致使液体不滴或滴速减慢，反复外渗等，这样长期输注出现非特殊性静脉炎症状，给临床带来一定困难，同时给患者带来了痛苦和精神负担。
我科对其进行了观察，并采取护理措施。
现就临床护理经验做一初步探讨，报告如下。
1 临床资料我科2012年3月～～2012年11月对37例恶性肿瘤患者使用华蟾素注射液进行观察发现，发生局部静脉刺激症状18例，年龄56岁～72岁，平均64岁。
华蟾素注射液致不良反应9例
３ 讨论
生不 良反应 。静 脉 注 射 过 程 中不 良反 应 的持 续 时 间 也各 有 差
异 ， ０ｍｎ４例 ，０～３ ｉ ＜１ ｉ １ ０ｍ ｎ４例 ， ０ ｍｎ １例 。不 良反 应 表 ～６ ｉ
９ 不 良反应 用药 单 纯 ， 例 处方 药仅 为华 蟾 素注 射液 和 ５ ％葡
现 主要 是高 热 、 战 、 烈 颤 抖 、 色 苍 白 、 汗 淋 漓 、 心 、 寒 剧 脸 大 恶 呕 吐 、 不适 ， 无 呼吸 困难 。严 重 者有 四肢厥 冷 、 压 下 降 、 虚弱 但均 血
胸 闷 、 悸 。其 中 ２例患 者 出现注射 处红 肿 ， 有针 刺样疼痛 。 心 并
取 适 量 （ 当于氟 康唑 约 ２ ｇ 置 ５ ｌ 瓶 中 ， 相 ５ ｍ ） ０ｒ ｌ Ｌ量 加流 动相 约 ３ ０ —Ｌ 振 摇 使溶 解 ， 流动 相稀 释 至刻 度 ， 匀 ， 过 ， 密 量 取续 ｎ， 用 摇 滤 精
滤液 ２ ０止 注 入液 相 色谱 仪 ， 录色 谱 图 ； 取 氟 康 唑 对 照 品 ， 记 另
２ 治疗 方 法
停 止输 液 ， 予异 丙 嗪 ２ ｇ ｉ 地 塞 米 松 ５～１ 给 ５ｍ ， ｍ； ０哗 ， 脉 静
注射 。１ 后 症状 完 全 缓解 ， 再 继 续 用 药 。如 例 １男 ，１ ， ｈ 未 ， ５ 岁 临 床诊 断为 右下 肺 癌伴 纵 隔淋 巴结 转 移 ， 嘱给 予华 蟾素 注 射 医
硼酸毒性 比酒 石酸 大 ， 因此选 用安全性 高 的酒 石酸 作为酸 源 。 本 工艺 采用 酸 、 、 碱 主药分 开 制 粒 的 方 法 ， 利 于 减 少压 片 有
３４５ 样 品溶液 的稳 定 性 ．．
华蟾素滴注过程中的观察报告
华蟾素滴注过程中的观察报告
方翠娴
【期刊名称】《医学信息：下旬刊》
【年(卷),期】2011(024)002
【摘要】218例患者应用华蟾素注射液后，均出现不同程度的局部疼痛、输液速度减慢、易渗出、局部皮肤或沿血管走向发红、丘疹形成等症。
本文主要探讨在滴注过程中当患者出现不适症状时的应对措施。
【总页数】1页(P137-137)
【作者】方翠娴
【作者单位】广东省台山市中医院肿瘤科,529200
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.应用静脉留置针滴注华蟾素的效果观察 [J], 龚海英;梁建博;李叶琴
2.华蟾素滴注过程中的观察报告 [J], 方翠娴
3.使用热敷解除静脉滴注华蟾素所致血管痉挛 [J], 敖薪
4.唑来膦酸静脉滴注联合华蟾素胶囊口服治疗转移性骨肿瘤 [J], 朱丽英;胡春艳;孟苗;田爱萍
5.静脉滴注华蟾素致静脉反应的预防 [J], 黄健如
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不同批次华蟾素注射液对肝功能的影响
不同批次华蟾素注射液对肝功能的影响周昕;谢瑞芳;杨金坤;高峰;顾希钧【摘要】目的:研究不同批次华蟾素注射液对肝功能的影响.方法:采用紫外分光光度法测定不同批次华蟾素注射液中吲哚总生物碱含量,采用高效液相的方法测定蟾蜍噻咛含量,收集采用不同批次注射液的病例,比较肝功能指标的变化.结果:对不同批华蟾素注射液的吲哚总生物碱以及蟾蜍噻咛的含量研究,可知不同批次成分含量有一定差异,RSD在7%以下;从不同批次注射液对肝癌患者的肝功能指标的影响可知,疗效没有显著性差异.结论:华蟾素注射液较稳定,可以放心使用.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2011(011)001【总页数】4页(P44-47)【关键词】华蟾素注射液;蟾蜍噻咛;肝功能【作者】周昕;谢瑞芳;杨金坤;高峰;顾希钧【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R979.1华蟾素注射液(cinobufacini injection)是中华大蟾蜍皮经提取加工制成的水溶性制剂，主要含有5-羟色胺、蟾蜍色胺等吲哚类生物碱、蟾毒灵(buffalin)、脂蟾毒配基(resibufogenin)、华蟾酥毒基(cinobufagin)等内酯类、甾族化合物以及氨基酸等成分［1］，具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、软坚散结的作用。
临床上多用于慢性乙型肝炎、乳腺癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、白血病等症，尤其对原发性肝癌［2］及中晚期肺癌［3］效果显著，联合放化疗和介入治疗能明显提高放化疗的临床疗效，减轻放化疗的不良反应［4，5］，能够使癌痛得到有效控制，改善患者生活质量。
近年来上海中医药大学附属龙华医院常应用中药注射液作为肿瘤治疗的辅助用药［6］，其中华蟾素注射液常常用于原发性肝癌的治疗，经辨证适用于癌毒热盛者，每月连续静脉滴注10 d为1个周期，3个月为1个疗程，取得了良好的临床效果，已经列入肿瘤科的诊疗常规。
浙江省9+1联盟2022-2023学年高二下学期期中考试生物学试题(含解析)
浙江省9+1联盟2022-2023学年高二下学期期中考试生物学科试题考生须知：1．本卷满分100分，考试时间90分钟；2．答题前，在答题卷指定区域填写班级、姓名、考场、座位号及准考证号并核对条形码信息；3．所有答案必须写在答题卷上，写在试卷上无效，考试结束后，只需上交答题卷；一、选择题（本大题共20题，每小题2分，共40分。
每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，不选、多选、错选均不得分）1．控制化石燃料的消耗是缓解酸雨的重要举措。
下列气体中导致全球各地普降酸雨的主要是A．NH3B．SO2C．CO2D．H2S2．生物工程的影响如双刃剑，在造福人类的同时，也可能引发一系列的冲击和隐患。
下列叙述错误的是A．我国制定相应法律法规禁止生殖性克隆人B．治疗性克隆可以解决器官移植的排斥问题，故不需要监控和检测C．我国坚决支持禁止生物武器的主张，消除其对人类带来的严重威胁与伤害D．我们应基于事实与证据评估生物工程技术的价值和风险，作出科学思考和决策3．凡是微生物生长、繁殖等各种生理活动所需的物质统称为微生物营养物质。
下列叙述正确的是A．所有的碳源都能提供能量B．无机物不能作为碳源或氮源C．同一物质可能既作为碳源又作为氮源D．任何培养基都必须含有水、无机盐、碳源和氮源4．下列关于生态系统中信息传递的叙述错误的是A．雄果蝇以前足触碰雌果蝇腹部引起其注意属于行为信息B．雌蚕蛾释放性外激素吸引异性前来交尾属于化学信息C．蜜蜂的舞蹈和孔雀开屏都属于动物的行为信息D．信息传递在农业生产上可提高农产品的产量和控制有害动物5．研究表明，细胞中DNA合成时，先要沿子链合成方向以DNA为模板转录形成“引物”，如图所示，因为DNA聚合酶只能催化脱氧核苷酸加到已有核苷酸链的游离3'端羟基上，而不能使游离的脱氧核苷酸自身发生聚合。
下列关于细胞内DNA复制过程的叙述错误的是A．图中“引物”是RNA分子片段，在DNA合成后会被切除B．细胞内DNA复制过程不需要DNA连接酶C．DNA的复制是一个酶促合成过程且需要能量D．DNA复制时DNA聚合酶沿两条模板链移动的方向均为3'-5'6．下列关于细胞骨架和生物膜系统的叙述正确的是A．细胞骨架是由纤维素交错连接而成的网络结构，生物膜系统是指细胞中所有的膜结构B．细胞骨架中的微丝仅在支撑、维持细胞形态方面起作用，微管参与胞质环流与肌肉细胞的收缩C．囊泡的定向运输需要多种信号分子和细胞骨架的参与D．细胞骨架中的微管是一种永久性结构，不会解体和重排7．下列关于免疫细胞的叙述正确的是A．吞噬细胞属于淋巴细胞，其中含有大量的溶酶体，可将吞噬的微生物消化B．辅助性T淋巴细胞在非特异性反应和特异性免疫过程中都发挥作用C．浆细胞识别抗原后分泌大量抗体D．吞噬细胞具有识别病原体的作用是因为其细胞膜表面具有受体阅读下列材料，回答第8、9题研究表明人类和大多数动物细胞可以在分子水平上感知、适应不同氧气环境，主要由“缺氧诱导因子”（HIF）进行调节，其由两种不同的DNA结合蛋白（H蛋白和A蛋白）组成。
华蟾素注射液的不良反应研究进展
Ｌｅ ｅ 等 用原代培养的牛主动脉 内皮细胞在溶胶 原蛋 白三维培 养 基 中生 成 的 毛 细血 管 样 网 络 结 构 为模 型 ， 察 蟾 蜍 灵 对 血 管 观
生 成 的影 响 ， 图像 分 析 仪 定 量 检 测 ， 剂 量 蟾 蜍 灵 可 显 著 抑 经 小 制 毛 细 血 管 生成 ，Ｃ Ｆ Ｍ分 析 可 见 血 管 内皮 细 胞 阻 滞 Ｇ ／ 期 ， ２Ｍ 细 胞 增 殖 受 到 抑 制 。⑤ 逆 转 多 药 耐 药 ： 药 耐 药 性 （ ｕｈｉ ｇ 多 ｍ ｄｍ ｒ ｅｓ ｔ ， Ｒ 指 肿 瘤 细 胞 对 一 种抗 肿 瘤 药 物 产 生 耐 药 性 Ｓ ｎｔ ＭＤ ） ｉ ａ 后 ， 时对 结 构 和 作 用 机 制不 同 的 多种 抗 肿 瘤 药 物 产 生 交 叉 耐 同 药 性 ， 肿 瘤 化 疗 急 需 解 决 的 难 题 。 目前 解 决 方 法 有 ： 对 化 是 将 疗 药 物 的 多 药耐 药 基 因转 染 至 肿 瘤 患 者 的造 血 干 细 胞 ， 其 具 使 有 比肿 瘤 细胞 更 强 的化 疗 药 物 耐 受 力 ， 而 提 高 临 床 化 疗 剂 量 从 和时间 ， 同时 减 轻 化 疗最 主要 的不 良反 应— — 对 骨 髓 细 胞 的 损 害 ； 寻 找 能 逆 转 Ｍ Ｒ 以增 加 现 有 化 疗 物 敏 感 性 的 药 物 。 Ｅ－ 或 Ｄ ｆ ｆ ｈ等 研 究 发 现 蟾 毒 灵 能 明 显 提 高 柔 红 霉 素 在 耐 药 细 胞 ｅ ｕ Ｃ Ｍ ＶＢ０ Ｅ ／ Ｌ １０和 Ｃ Ｍ Ｅ００中 的 蓄 积 ， 独 或 与 柔 红 霉 素 联 合 Ｅ ／１ ０ 单 均 能对 白血 病 多 药 耐 药 细 胞 起 到 抗肿 瘤 作 用 。
Ａｂ ｔａ ｔＳ ａｃ ９ ５—２ ｏ ｓｒ ｃ ：ｅ ｒｈ １９ ｏ ９，Ｄ ｍｅｔ ｎ ｏｅｇ ｅ ｉａ ｉ ｒａｓｒｐ ￣ ｔｅｒｓｌｏ ｄｅｓ ｅｃｉｎ ｉｏ ｕａ ｉｉ￣ｅ ｆ ｎｅｓｓ ｈｒ ｏ ｓｃａｄｆｒｉ ｍ ｄｅｌ ｏ ｎｌ ｅｏ ｈ ｅｕｔ ｆ ｖｒｅｒａｔ ｓＣｎ ｂ ｆｃｎ ｉ ｅ ｏ ａｅ ，Ｐ ａ． ｉ ｎ ｕ ａ ｏ ｉ ｍ ｃｌｇｃ ｌ ｆ ｃ ，ａ ｄｓ ｔｔ ａ ｎ ｌｓ ．Ｃｎ ｂｆｃ ｉ ｎｅｔ ｎｃｌｃｕｅｉ ａ ｏｏｉａ ｆ ｔ ｎ ｔ ｉｉ ｌ ａ ｉ ｅｅ ａ ｓ ｃ ａ ｙ ｓ ｉｏｕａｉ ｊｅｉ ａ ａｓ ｎｉ ｏ ｌ ｍｍｕ ｅＣｎ ｂｆｃｎ ｉｉ ｔ ｎ，ｂｏｄａｄｃｒｕａｏ ｙｔｍ ａ ｖｒｅｒ— ｎ ｉｏ ｕａｉｉｎｅ ｉ ｃｏ ｌｏ ｎ ｉ ｌｔ ｎｓｓ ｄ ｅｓ ｃ ｉ ｅ ｅ
华蟾素注射液喜炎平注射液治疗癌性发热20例
华蟾素注射液+喜炎平注射液治疗癌性发热20例(作者：__________ 单位：___________ 邮编：___________ )【摘要】目的观察华蟾素注射液+喜炎平注射液治疗癌性发热的疗效。
方法将符合条件的病例随机分为治疗组与对照组各20例，在一般对症及支持治疗基础上，治疗组：华蟾素注射液+喜炎平注射液静点。
对照组：赖氨匹林注射液静注。
将癌性发热分为轻、中、重3级，其中轻度发热37.4 C〜38 C,中度38 C〜38.8 C, 重度38.8 C。
用药：轻度：华蟾素注射液10 ml+喜炎平注射液150 mg，中度：华蟾素注射液15 ml+喜炎平注射液200 mg;重度：华蟾素注射液20 ml+喜炎平注射液250 mg，每日一次静点，7日为1个疗程。
对照组：轻度：赖氨匹林注射液0.9 g，每日二次静注冲度：赖氨匹林注射液1.35 g，每日二次静注；重度：赖氨匹林注射液1.8 g，每日二次静注。
分别于用药后第1〜7天清晨7时测体温，第1天体温降至正常为显效，第2天降至正常为有效，第3天体温降至正常为微效，第4〜7天体温不降为无效。
用药7天后进行评价。
结果治疗组：显效5例(25%)，有效10例(50%)，微效2例(10%)，无效3 例(15%),总有效率85%。
对照组：显效2例(10%),有效5例(25%), 微效3例(15%)，无效10例(50%)，总有效率50%。
结论华蟾素注射液+喜炎平注射液治疗癌性发热明显优于西药治疗组，值得临床推广应用。
【关键词】癌性发热;治疗癌性发热一般是指癌症患者出现的直接与恶性肿瘤有关的非感染性发热，是中晚期恶性肿瘤的常见症状之一，可加重患者体能消耗及全身衰竭，从而加重病情，加速患者死亡［1］。
此种发热对抗生素无效，西医多用非甾体类消炎药如：消炎痛及赖氨匹林等，但中晚期恶性肿瘤患者大多体质较差，使用解热镇痛药，不但容易汗出较多，造成虚脱,而且易致消化道出血，且疗效一般。
抗癌药物“华蟾素”的药理作用
抗癌药物“华蟾素”的药理作用[拼音名] Chán Sū[英文名] VENENUM BUFONIS[别名] 蛤蟆酥、蛤蟆浆、癞蛤蟆酥[来源]蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor 或黑眶蟾蜍Bufo melanostictus Schneider 的干燥分泌物，多于夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗净，挤取耳后腺及皮肤腺的白色浆液，加工，干燥。
[产地分布]主产河北、山东、四川，湖南，江苏，浙江等省。
[药材特征]呈扁圆形团块状或片状。
棕褐色或红棕色。
团块状质坚，不易折断，断面棕褐色，角质状，微有光泽；片状质脆，易碎，断面红棕色，半透明，气微腥，味初甜而后持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。
本品按干燥品计算，含华蟾酥毒基（C26H34O6）和脂蟾毒配基（C24H32O4）的总量不得少于6.0％。
[功能主治]解毒，止痛，开窍醒神。
用于痈疽疔疮，咽喉肿痛，中暑吐泻，腹痛神昏，手术麻醉等。
【性味归经】辛，温；有毒。
归心经。
【功能主治】解毒，止痛，开窍醒神。
用于痈疽疔疮，咽喉肿痛，中暑神昏，腹痛吐泻。
【用法用量】0.015～0.03g，多入丸散用。
外用适量。
【注意】孕妇慎用。
【贮藏】置干燥处，防潮。
【摘录】《中国药典》【药理作用】1.强心作用：蟾毒配基类和蟾蜍毒素类化合物均有强心作用，但蟾毒配基类化合物作用更为明显，其化学结构与强心作用有一定的关系。
对猫离体心脏乳头肌标本，蟾毒灵及日蟾毒它灵的强心作用的最低有效浓度为10（-8）g/ml；脂蟾毒配基、华蟾毒精的强心作用的最低有效浓度为10（-7）g/ml。
华蟾毒与化蟾毒精的作用相似，以适宜浓度灌注蛙心，可使其停止于收缩期，给麻醉猫、狗静脉注射引起心博减慢，收缩振幅变大，心律不整，继而心动过速而死亡；在麻醉狗所得的心电图呈现P-R间期延长、心室率变慢、异性节律、期外收缩、束枝传导阻滞、T波变平或倒置，继而室性心动过速，室性纤维而死亡；认为蟾毒配基对心脏的作用系通过迷走神经中枢或末梢，并可直接作用于心肌，与洋地黄相比，可能因无糖基存在，蟾毒配基与蟾毒的强心作用较弱并缺乏持久性，因此无积蓄作用，亦有报告精氨酸能延长其强心作用。
华蟾素的不良反应（附201例临床观察）
华蟾素的不良反应（附201例临床观察）
龚爱平;刘金秀
【期刊名称】《徐州医学院学报》
【年(卷),期】1998(018)005
【摘要】目的观察华蟾素治疗各型病毒性乙型肝炎时的副作用。
方法对使用华蟾素后出现的症状，体征、实验室检查进行分析。
结果发现该茏的不良反应率高达４３．２８％，主要表现为心律失常、局部静脉反应、皮肤反应等。
结论引起药物不良反应的原因为超敏反应，或药物中某些成份的药理作用。
【总页数】3页(P418-420)
【作者】龚爱平;刘金秀
【作者单位】徐州医学院第二附属医院内科;徐州医学院第二附属医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R512.620.5
【相关文献】
1.护理干预预防华蟾素输液过程中不良反应 [J], 谢华琴;吴平
2.进展期胃癌术后应用干扰素、华蟾素的临床观察 [J], 杨奎元;张莉;冯兴聪
3.马铃薯薄片外敷预防华蟾素致周围静脉r不良反应的效果观察 [J], 覃振添
4.华蟾素与酚妥拉明合用在恶性肿瘤应用中的不良反应观察 [J], 何芳;权蓉
5.静脉滴注华蟾素不良反应的临床观察及预防 [J], 袁碧芳
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高效液相色谱法测定复方阿司匹林片中阿司匹林的溶出度
7,9mL分别置10mL量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀配成系列对照品溶液,分别取20L L注入液相色谱仪,记录色谱图及峰面积。
以浓度C(mg#mL-1)对峰面积A进行线性回归得方程(n=5)C=225436A-3930,r=0.9995。
结果表明唑来膦酸在流动相中浓度在0.2~1.8mg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系。
我们拟定的进样浓度为1.0mg/mL。
4.2进样精密度试验取唑来膦酸对照品适量,加流动相制成每1mL中约含1.0mg的溶液,在上述色谱条件下,连续重复进样五次,记录色谱图及峰面积,结果峰面积的RSD为0.3%,表明唑来膦酸进样精密度良好。
4.3回收率试验采用加样回收法进行回收率的测定。
精密称取唑来膦酸20011021批样品(含量99.04%)适量,加入对照品同置50mL量瓶中,加流动相使溶解并稀释至刻度,摇匀,分别取20L L注入液相色谱仪,记录色谱图及峰面积,计算回收率。
结果唑来膦酸的平均回收率为99.39%,RSD=0.6%(n=5) 4.4重现性试验精密称取唑来膦酸20010821批样品适量(40,50,60mg 各三份)置50mL量瓶中,加流动相使溶解并稀释至刻度,摇匀,在上述色谱条件下依法进样测定,结果RSD为0.5%。
5样品的测定结果采用上述色谱条件,对6批唑来膦酸的含量进行了测定,采用杂质自身对照法计算1H-咪唑-1-乙酸的含量,供试品中杂质和均小于1%,结果表明,唑来膦酸原料样品具有较高的化学纯度。
结果见表1。
表1样品测定结果(%,n=6)Tab1Determination results of samples批号含量有关物质2001102199.040.362001110399.650.422001110999.400.672002012299.460.392002020499.060.542002021099.800.626讨论6.1含量分析方法的选择根据唑来膦酸分子结构和化学性质,我们进行了以下方法学研究用于测定本品的含量。
华蟾素辅助治疗晚期肿瘤疗效观察
华蟾素辅助治疗晚期肿瘤疗效观察
诸云华;张庆
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2009(019)002
【摘要】目的:观察华蟾素联合姑息化疗治疗晚期肿瘤的近期疗效和不良反应.方法:采用随机对照方法将晚期肿瘤患者96例分为治疗组50例,对照组46例.治疗组化疗同时加用华蟾素注射液,对照组仅采用与治疗组相同的化疗方案.分别观察比较两组近期疗效、生活质量、不良反应、NK细胞和T淋巴细胞变化.结果:治疗组和对照组有效率分别为68.0%和37.0%,两组疗效比较,P<0.05.生活质量治疗组提高32.0%,对照组提高15.2%,两组比较,P<0.05.治疗组发生化疗毒副反应较对照组明显减少(P<0.05).治疗组NK细胞活性及CD4+/CD8+比值明显高于治疗前和对照组(P<0.05).结论:华蟾素联合姑息化疗治疗晚期癌症,具有增效减毒、提高机体免疫功能和生活质量的作用.
【总页数】3页(P75-76,81)
【作者】诸云华;张庆
【作者单位】杭州市余杭区第一人民医院肿瘤科,杭州,311100;杭州市余杭区第一人民医院肿瘤科,杭州,311100
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.华蟾素辅助治疗晚期消化系统肿瘤近期疗效观察 [J], 黄兆明;陶玉
2.华蟾素联合化疗治疗中晚期肠道肿瘤临床疗效观察 [J], 马云;赵贤宝
3.华蟾素辅助治疗晚期恶性胃肠道肿瘤疗效观察 [J], 田艳萍
4.华蟾素联合化疗治疗晚期肿瘤疗效观察 [J], 陈爱飞
5.华蟾素胶囊联合肿瘤供血动脉灌注化疗栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J], 侯春立;陈连刚;张翠红
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华蟾素注射液中可疑致敏成分筛选的实验研究
华蟾素注射液中可疑致敏成分筛选的实验研究目的：明确华蟾素注射液中可疑致敏原成分，为上市中药注射剂过敏原的筛查提供新的实验方法。
方法：首先在临床上收集华蟾素注射液过敏患者血清；同时将华蟾素注射液中的可疑致敏原与牛血清白蛋白偶联合成人工抗原，在体外重现华蟾素注射液在人体内的过敏反应过程，利用血清学检测及激光共聚焦显微镜技术，检测RBL2H3细胞被诱导脱颗粒释放组胺及TNFα浓度的变化，与华蟾素注射液人体内过敏反应所产生的检测结果进行比对。
结果：RBL2H3肥大细胞组胺释放率、组胺及TNFα浓度测定显示，脂蟾毒配基BSA组、过敏患者血清组（用药后）组与标准对照组相比，差异均无显著性；华蟾酥毒基BSA组、空白对照组与标准对照组相比，差异均有显著性（P＜0．05）。
结论：临床上收集的华蟾素注射液过敏患者血清中的过敏原成分应为脂蟾毒配基。
标签：RBL2H3细胞模型；华蟾素注射液；药物不良反应；安全性评价；过敏反应中药注射剂中致敏原的筛查是目前中药注射剂安全性评价急需解决的关键问题之一，而中药注射剂成分的多样性决定了其致敏原筛查的复杂性，虽然国家有相应的上市前免疫毒理学研究技术指导原则[1]，包括华蟾素注射液在内的大部分中药注射剂在上市前进行的研究并不能满足临床预防其过敏反应的发生。
目前的研究多数仅限于动物实验[2]，而华蟾素注射液所含2种主要成分中，目前不能肯定何种成分对人体而言是主要的致敏原。
通过此项研究，可明确华蟾素注射液中可疑致敏原的存在，从而对上市中药注射剂过敏原的筛查提供明确的理论基础和切实可行的实验方法。
1材料与方法1．1研究对象2010年1月1日—6月31日在5所社区医院就诊的并单独应用华蟾素注射液的患者。
1．2材料华蟾酥毒基（批号110803200904）和脂蟾毒配基（批号110718200907）对照品购自中国食品药品检定研究院，供含量测定用。
RBL2H3细胞购于中国科学院上海细胞库，来源于美国ATCC。
华蟾素注射液的不良反应
华蟾素注射液的不良反应华蟾素注射液用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症，那你知道华蟾素注射液的不良反应是什么吗?下面是店铺为你整理的华蟾素注射液的不良反应的相关内容，希望对你有用!华蟾素注射液的不良反应个别病人如用量过大或两次用药间隔不足6～8小时，用药后30分钟左右，可能出现发冷发热现象;少数患者长期静滴后有局部刺激感或静脉炎，致使滴速减慢，极个别病人还可能出现荨麻疹、皮炎等。
华蟾素注射液的药理毒理药理作用：1、抗肿瘤作用华蟾素3g生药/kg对小鼠移植性肿瘤S180肉瘤、H22肝癌具有明显的抑瘤作用，对L1210白血病小鼠有明显延长生命的倾向。
华蟾素7.5g生药/kg对大鼠W256的抑制率为63.7%。
体外药物试验表明华蟾素生药2mg/ml对三种消化系统肿瘤株(人肝癌SMMC-7721、人胃癌MKN45、人结肠癌LOVO)均有杀伤作用，其机制为直接杀伤肿瘤细胞DNA，导致肿瘤细胞坏死。
从分子水平观察华蟾素有使H22肝癌荷瘤小鼠血浆内cAMP含量升高，并使cAMP/cGMP比值恢复正常的作用。
华蟾素对S180肉瘤小鼠单用抑制率为35.5%，与CTX联合应用后抑制率提高到71%，疗效优于CTX单独用药，表明华蟾素与CTX联合应用具有协同作用，临床资料也表明华蟾素与5-Fu、CTX、MTX、VCR联合应用具有协同作用，化疗与华蟾素联合应用的疗效比单独用药治疗明显提高，并能减轻放疗辐射与化疗的毒副作用。
2、免疫促进作用华蟾素对CTX所致白细胞减少症有防治作用，能提高小鼠淋巴细胞比率，也可提高小鼠血清中IgG、IgA、IgM的含量;试验资料也表明华蟾素具有增强体液免疫和细胞免疫的功能。
3、抗病毒作用试验证明，华蟾素对2215细胞及鸭乙肝病毒均有明显的抑制其复制作用。
华蟾素注射液的用法用量5ml，肌内注射，一次2～4ml(2/5～4/5支)，一日2次;静脉滴注，一日1次，一次10～20ml(2～4支)，用5%的葡萄糖注射液500ml稀释后缓缓滴注，用药7天，休息1～2天，四周为一疗程，或遵医嘱。
华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤60例临床分析
中医 中药
华蟾素 注射液治疗 晚期 恶性肿瘤 ６ 例 临床分析 ０
邱 炳 力 ． 桂 兰 董
（ 林 省 桦 甸 市 常 山 镇 中 心 卫 生 院 ， 林 桦 甸 １２ ０ 吉 吉 ３ ４ ０）
【 摘要１目的 ： 分析 华蟾 素 注射 液治 疗 晚期恶 性 肿瘤 的 临床疗 效及 不 良反应 。 法 ： 择 本 院 ２ ０ 方 选 ０ ２年 ５月～ ０ ９年 ５ ２０ 月 晚期 恶性 肿瘤 患者 ６ ０例 ， 给予 华蟾 素 注射 液 １ ～ ０ｍ１５ ０ ２ ＋ ％葡萄糖 液 ５ ０ｍ 缓 慢 静滴 ， 日 １ ， 用 ７ｄ 休 息 １ ２ｄ ０ ｌ 每 次 连 ， － 后 重复 ． 连续 治疗 ４个周 期 为 １个疗 程 。 果 ：０例患 者 中 ， 分缓 解 （ Ｒ） １例 ， 定 （ Ｄ） ０例 ， 展 （Ｄ）９例 ， 结 ６ 部 Ｐ １ 稳 Ｓ ３ 进 Ｐ ｌ 总 有 效率 （ Ｒ Ｓ 为 ６ ．３ Ｐ ＋ Ｄ） ８３ ％。结 论 ： 蟾 素注 射 液用 于 治疗 不 能手 术 和化 、 疗 的 晚期 恶性 肿 瘤患 者 ， 全有 效 ， 无 华 放 安 且 明显毒 副反 应 ， 得 临 床推 广应 用 。 值
例（ 直肠癌 １ 结 ４例 、 癌 １例 、 管 癌 １例 ） 原 发 性 肝 癌 ９ 胃 食 ，
例。 神经 源 性 肿 瘤 １例 ， 有 患者 分 期 均 为 Ⅲ～Ｖ期 ， 失 去 所 已
手 术 机 会 或 手 术 后 复 发 转 移 ． 能 耐 受 放 、 疗 者 ； 客 观 肿 不 化 有 瘤 观 察 指 标 ， １个 月 未 做 过 抗 癌 治 疗 ， 计 生 存 期 超 过 ２ 近 预
静滴华蟾素引起静脉炎的护理体会
静滴华蟾素引起静脉炎的护理体会发表时间：2012-12-27T17:20:01.547Z 来源：《中外健康文摘》2012年第38期供稿作者：李华陈容娟候健兰张怡[导读] 静滴华蟾素时要多巡视病房，20分钟巡视一次为宜，倾听患者的主诉，观察输液的情况，及时为病人解决输液故障。
李华陈容娟候健兰张怡（广西桂平市人民医院肿瘤科 537200）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）38-0296-02华蟾素注射液是中华蟾皮的提取液，具有解毒、消肿、止痛作用，广泛用于各种中、晚期肿瘤的治疗，也用于慢性肝炎的抗病毒治疗。
但静滴华蟾素过程中也存在各种各样的护理问题，局限了它的应用，我科对静滴华蟾素引起静脉炎的患者200例进行了观察，现体会如下：常见护理问题：①沿静脉走向出现疼痛、发红，发生率80%出现不同程度的疼痛，按局部反应的判断标准：0级为无反应，1级为疼痛不超过2天，2级为疼痛2—5天，3级为疼痛超过5天和或出现红肿水泡，4级疼痛不能耐受以致停药。
②药物滴慢或不滴，发生率90%：原因可能与选择静脉，穿刺针头大小及药液的浓度有关。
③局部渗出：发生率10%，可能与静脉有关。
护理对策：①稀释药物的浓度，10—20ml华蟾素加入5%gs或ns500ml中静脉滴注。
②静脉应选择粗直易固定的大静脉，并经常更换注射部位，如果是周期性化疗的患者，置深静脉导管或picc导管，并按相应护理常规护理。
③做好心理护理，用药前向患者解释可能出现的问题，当液体不滴或局部疼痛时及时告诉护士，使其能够以正确的心态对待可能发生的问题，消除紧张情绪，提高用药医从性。
④在静滴过程中用远红外理疗器照射30分钟，照射距离20—30cm,因远红外波可以加快局部血液循环，起到消炎、镇痛的作用，我科对200例患者匀用此方法，收到很好的效果。
静脉不发红，滴注速度均匀，并且疼痛减轻。
⑤局部渗出：用生土豆清洗干净，切成0.1—0.3cm的薄片，直接贴在红肿渗出的地方，每2—3小时更换一次，一天3次，共用3天，或者用生芦荟的汁敷在渗出处也可以起到同样的效果。
僵蚕过敏一例报告
作者：浙江省金华市人民医院 321000
僵蚕过敏一例报告
更新日期： 06-21 宋争春
病例报告
女，43岁。于1997年3月22日晚10时许服约5 g僵蚕粉后不久，自觉胸闷、气闭，并很快出现全身震颤，当时神志清，即送本院急诊室，予补液，静脉滴注地塞米松，静脉推注10%葡萄糖酸钙后好转回家。翌日上午类似症状再次发作，予补液，静脉推注地塞米松、葡萄糖酸钙液、静脉滴注山莨菪碱后好转。到24日上午，上述症状再次发作，静脉滴注维生素C、维生素B6、地塞米松，静脉推注葡萄糖酸钙液后无好转，因持续性震颤而收住入院。
入院时检查：神经系统无阳性特征发现，既往有多次过敏史，属过敏体质。头颅CT检查无病理改变。患者入院后，以镇静、抗过敏治疗为主，并辅以适当营养脑细胞药物，住院4天病情缓解而于3月28日出院。出院后病人继续休息静养，仍有随访至今，未见发作。
讨 论
患者平素精神开朗活泼，发病前无精神刺激等诱因，发病时神志清楚，生命体征稳定，结合病史家族史，癔症、癫痫基本可以排除。患者发病之初，门诊给予抗过敏治疗，症状虽有所缓解，但嗣后病情无好转而导致持续性震颤，因此分析：在早期可能存在僵蚕的过敏反应。从中医理论而言，僵蚕本身具有息风止痉的功效，可以治疗抽搐惊痫，而本例患者却出现震颤抽搐，似与中毒反应有关。《中药学》教材中提到，白僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝前，因感染白僵菌而发病致死的僵化虫体，其用量为散剂每次服1～1.5 g。患者自行服用5 g左右，是规定剂量的3～5倍，属于过量服用。过量服用僵蚕粉，其所含的白僵菌对人体可能成为一种毒素，从而引起中毒反应而发生震颤等症状。尽管迄今为止，尚无僵蚕引起过敏或中毒反应的文献报道，但将所遇病例予以介绍，希望在僵蚕的用量上，引起同仁的重视。
华蟾素所致静脉炎的预防及护理进展
华蟾素所致静脉炎的预防及护理进展摘要：华蟾素属于传统中药的一种，在抗肿瘤方面有着显著的作用。
能够非常明显的提高患者的自身免疫力，有效的抑制肿瘤细胞的生长，还能够显著的改善患者的生活质量。
在临床上，华蟾素已经有了非常广泛的应用，被我国列为国家级的重要保护品种之一。
但是在华蟾素的使用过程中，也有着一些不良反应的产生，比如静脉炎就是比较常见的不良反应，本文以此为出发点，首先就华蟾素产生静脉炎的原因和临床反应进行了分析，然后进一步就其防治方法进行了探讨，希望通过文章的撰写能够让更多的医护人员对华蟾素的使用有更加全面的了解，规范临床使用。
关键词：华蟾素临床反应原因分析华蟾素注射液是由中华大蟾蜍皮经过细致加工而成的一种水溶性制剂，在抗肿瘤方面有着姣好的疗效，目前在医学中广泛应用于恶性肿瘤的治疗过程中，特别是对于一些原发性的肺癌、胃癌、食道癌以及肝癌等都有着非常好的疗效，在临床上与放疗以及化学疗法联合使用能够起到减少放疗不良反应的作用。
当然，华蟾素的使用本身也不是完美无缺的，偶尔会产生一定的副作用，比如致使注射部位红肿疼痛等，影响治疗的具体效果。
本文就针对华蟾素使用过程中产生的静脉炎进行了讨论，具体如下：1.产生原因及临床表现1.1原因分析1.1.1药物导致：对华蟾素的成分进行分析，其主要成分为吲哚总生物碱，包含有大量的 5-羟色胺，该种药物能够强烈的对患者的血管进行刺激，致其收缩，继而使得患者静脉血管发生不同程度的硬化或者阻塞现象，而且由于其粘性较高，刺激性又比较大，往往会导致血管产生痉挛的现象，液体流速变慢，导致输液时间增加，这样液体就会持续性的对患者血管壁持续性的进行刺激，导致无菌性静脉炎的产生。
所以在使用的过程中，一定要控制好液体的浓度，一次达到降低静脉炎发生几率的目的。
1.1.2输液操作：龚海英曾经指出过，在进行华蟾素使用的时候，如果将普通的头皮钢针替换为留置针进行使用，也能够降低静脉炎发生的几率，其原因是头皮钢针在使用的过程中更加容易发生脱落、阻塞以及渗漏等现象。
华蟾素致过敏性休克一例
华蟾素致过敏性休克一例
韦雅北;王海燕
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2013(026)001
【摘要】华蟾素解毒、消肿、止痛，有抗肿瘤作用；有显著促进体液免疫的功能，对细胞免疫也具有一定的促进作用，从而增强T细胞免疫功能，提高对肿瘤细胞
的杀伤力。
并能诱导多种肿瘤细胞的凋亡，对肿瘤细胞增殖有抑制作用。
与某些抗癌药合用，可增加疗效。
临床用于治疗中、晚期恶性肿瘤。
【总页数】1页(P41)
【作者】韦雅北;王海燕
【作者单位】淮南东方肿瘤医院,安徽淮南232035;淮南东方肿瘤医院,安徽淮南232035
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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华蟾素注射液引起过敏反应1例报告
发表时间：2013-04-15T13:22:27.920Z 来源：《医药前沿》2013年第5期供稿作者：张远香
[导读] 华蟾素注射液是中华大蟾蜍皮的水制剂，主要用于中晚期肿瘤及慢性乙型肝炎等疾病的治疗。
张远香（江西省武宁县人民医院 332300）
【中图分类号】R96【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）05-0275-01
华蟾素注射液是中华大蟾蜍皮的水制剂，主要用于中晚期肿瘤及慢性乙型肝炎等疾病的治疗。
患者，女性，54岁，因左侧乳腺肿瘤术后化疗于2011年11月8日收住院。
曾有青霉素过敏史，静脉输注5%GS+华蟾素20毫升，约15分钟后，突感胸闷，气逼，呼吸困难，血压78 /46毫米汞柱，脉搏116次/分，呼吸23次/分，考虑为华蟾素注射液过敏所致，立即给予氧气吸入，停止静脉输液，静脉注射地塞米松5毫克，肌注盐酸肾上腺素1毫克，30分钟后症状缓解。
讨论
1、认真询问有无药物过敏史，有过敏史的患者要慎用。
2、严格无菌操作，避免二次污染，配药前要仔细核对药品的有效期，外观有无裂痕，药液是否澄明，有无沉淀，戏状物等。
3、输液速度不宜过快，输液开始的15-20分钟必须缓慢滴注，每分钟不超过20滴，观察针头是否在血管内，避免药液外漏，巡视病人，注意倾听患者主诉，及时发现病情变化，输液30分钟后滴速调至40-60滴/分。
4、尽量单独应用，不宜与其他药物在同一容器中混合使用。
连续输入多组液体时，组与组之间应用0.9%盐水静滴冲管，避免多组液体混合产生反应，影响疗效，引起过敏反应。
5、出现过敏反应后应停止输液，维持静脉通道，取半卧位，给予吸氧，抗过敏等对症处理。