常见症状学包括发热ppt课件
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诊断学常见症状第八版诊断学ppt课件
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QUIZ
1.名称解释：发热 2.发热最常见的病因是( )
A.无菌性物质坏死吸收 B.抗原-抗体反应 C.自主神经功能紊乱 D.感染 E.内分泌与代谢疾病
3.发热的临床分度，按发热的高低可分为： 低热_____℃，中等度热_____ ℃ ，高热_____ ℃ ，超高热_____ 。
8
临床表现_临床过程和特点（分期）
(1)体温上升期：寒战、肌肉酸痛、皮肤苍白*
骤升型：体温在几小时内达39-40度以上，伴寒战 缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰，不伴寒战
(2)高热期：体温上升达高峰之后保持一定时间，寒战消
失，皮肤发红灼热感，出汗，呼吸加深。
(3)体温下降期：产热相对减少，散热大于产热，出汗
21
第二节 水肿
edema
22
概念
是指人体织间隙有过多的液体 积聚使组织肿胀。
可分为全身性或局部性，不包括 内脏器官局部的水肿如脑水肿、 肺水肿（左心衰）。
全身性水肿：液体在体内组织间 隙呈弥漫性分布，常为凹陷性
局部性水肿：液体积聚在局部组 织间隙时呈局部水肿。
Edema formation. With trauma, increased capillary permeability and dilation cause leaking into tissue space. Initially clear, exudate in the tissue space becomes more viscous with an increase in plasma protein.
2.非感染性发热：少见
(1)血液病：白血病；(2)结缔组织病：SLE；(3)变态反应疾病：风湿 热；(4)内分泌代谢疾病：甲亢；(5)血栓及栓塞疾病：AMI(38.5℃)、 肢体坏死，吸收热；(6)颅内疾病：脑出血，为中枢性发热；(7)皮肤 疾病：广泛性皮炎引起皮肤散热减少；CHF使皮肤散热减少也可发热。 (8)恶性肿瘤；(9)物理及化学性损害：大手术后、大面积烧伤。
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QUIZ
1.名称解释：发热 2.发热最常见的病因是( )
A.无菌性物质坏死吸收 B.抗原-抗体反应 C.自主神经功能紊乱 D.感染 E.内分泌与代谢疾病
3.发热的临床分度，按发热的高低可分为： 低热_____℃，中等度热_____ ℃ ，高热_____ ℃ ，超高热_____ 。
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临床表现_临床过程和特点（分期）
(1)体温上升期：寒战、肌肉酸痛、皮肤苍白*
骤升型：体温在几小时内达39-40度以上，伴寒战 缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰，不伴寒战
(2)高热期：体温上升达高峰之后保持一定时间，寒战消
失，皮肤发红灼热感，出汗，呼吸加深。
(3)体温下降期：产热相对减少，散热大于产热，出汗
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第二节 水肿
edema
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概念
是指人体织间隙有过多的液体 积聚使组织肿胀。
可分为全身性或局部性，不包括 内脏器官局部的水肿如脑水肿、 肺水肿（左心衰）。
全身性水肿：液体在体内组织间 隙呈弥漫性分布，常为凹陷性
局部性水肿：液体积聚在局部组 织间隙时呈局部水肿。
Edema formation. With trauma, increased capillary permeability and dilation cause leaking into tissue space. Initially clear, exudate in the tissue space becomes more viscous with an increase in plasma protein.
2.非感染性发热：少见
(1)血液病：白血病；(2)结缔组织病：SLE；(3)变态反应疾病：风湿 热；(4)内分泌代谢疾病：甲亢；(5)血栓及栓塞疾病：AMI(38.5℃)、 肢体坏死，吸收热；(6)颅内疾病：脑出血，为中枢性发热；(7)皮肤 疾病：广泛性皮炎引起皮肤散热减少；CHF使皮肤散热减少也可发热。 (8)恶性肿瘤；(9)物理及化学性损害：大手术后、大面积烧伤。
发热PPT课件
构端螺旋体病，
单纯疱疹： 大叶性肺炎，流行性脑脊髓膜
炎，流行性感冒
淋巴结肿大 ：
传染性单核细胞增多症, 风疹, 急性白血病, 恶性淋巴瘤
女，34岁。发热20余天
2008年12月入院。 体温在37-37.5度之间。 全身淋巴结大，包括双侧颈部、双侧腋窝 淋巴结肿大。CEA升高为135，较正常升高 13倍。
肺结节影，为多发性、弥漫性小结节影， 粟粒样改变，可能为粟粒样肺结核或是 转移癌。
入院后诉发作性腹痛，于右下腹发作
性出现包块，普外科会诊查体发现有 右下腹饱满，可能为肿块。 后转入普外一科进行淋巴结活检。并 查明腹部是否有包块。但是在普外科 家属拒绝作淋巴结活检。 血液科考虑是慢性粒细胞白血病，但 未确诊。
诊断程序
病史,
体格检查, 实验室检查, 辅助检查, 临 床思维, 诊断与鉴别诊断. 1、先常见，后少见 2、先定性，再定位 3、鉴别诊断 4、急性或慢性
5、长期与短期
能引起急性感染性发热的疾病
病毒
流感病毒, 急性病毒性肝炎肝炎, 流行性乙型脑, 小儿麻痹症, 感染性单核细胞增多症, 流行性出血热, 麻疹, 风疹, 流行性腮腺炎, 水痘, 登革热
皮肤散热减少：如广泛性皮炎
病因???
体温调节中枢功能紊乱：体温调节
中枢受损害，功能失常而发热。
特点是高热无汗。
（1）物理性；如中暑
（2）化学性：如中毒安眠药中毒
（3）机械性：如脑出血、脑震荡等
自主神经功能紊乱
多为低热，常伴有自主神经功能紊乱
的其他表现，属功能性发热范畴。 （1）原发性低热：自主神经功能紊乱 所致。可持续数月至数年；热型规则， 体温波动小，在0.5℃以内。 （2）感染后低热：原有感染已愈，为 体温调节功能未恢复正常所致。
常见症状之发热 ppt课件
PPT课件
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临床表现
二.发热的临床经过与特点
1.体温上升期 临床表现为皮肤苍白、无汗， 畏寒或寒战，伴全身疲乏不适、肌肉酸痛。 骤升型：如疟疾、败血症等；缓升型：如 伤寒、结核病等。
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临床表现
2.高热期 临床表现为皮肤潮红、灼热，
呼吸深快，脉搏随体温升高而加速(伤寒及 某些病毒感染时可出现相对缓脉) ，开始出 汗并逐渐增多。 高热可致烦躁不安、谵语、幻觉等意识改 变；持续高热可出现昏迷、呼吸浅慢或不 规则；小儿高热易出现惊厥；发热时的多 有食欲不振、恶心、呕吐；持久发热可致 消瘦；发热还可引起口腔炎症，如口唇疱 疹、舌炎、牙龈炎等。
原体、立克次体、螺旋体、寄生虫等。 (二)非感染性发热 非病原体物质引起的发热。 1.无菌坏死物质吸收 包括机械性、化学性
因素所致组织损伤，如大面积烧伤、创伤或 手术，血管栓塞或血栓形成所致心、脑等器 官梗死或肢体坏死；恶性肿瘤、急性溶血等。
PPT课件
5
2.免疫性疾病 如风湿热、血清病、药物热、 结缔组织病及某些恶性肿瘤。
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临床表现
3.体温下降期 临床表现为体温逐渐下降， 大量出汗；血压可轻度下降。年老体弱者 或原有心、血管疾病者，可发生失水、休 克。骤降型：如疟疾、急性肾盂肾炎等； 缓降型：如伤寒、风湿热等。
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回归热
时热时不热
热和正常
高热
回归热：骤升高热，持续数天；骤降正常，持续数天。反复。
间歇热：骤升高热，持续数小时；骤降正常，持续一至数天。反复。
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(三)热型
5.波状热 体温逐渐升高达390C以上，持续 数日后又逐渐降至正常水平，数日后又逐渐 上升，如此反复多次。见于布氏杆菌病。
常见症状——发热精品PPT课件
热型及临床意义——伴随症状
• 1、寒战 • 2、结膜充血 • 3、单纯疱疹 • 4、淋巴结肿大 • 5、肝脾肿大 • 6、出血 • 7、关节肿痛 • 8、皮疹 • 9、昏迷
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
——发热
发热定义
发热是指机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能 障碍时,体温升高超出正常范围。
正常人的体温受体温调节中枢所调控,并通过神经、体液因素使产热 和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的范围内。
发热的发生机制
在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导 致产热增加或散热减少，则出现发热。 1、致热源性发热，包括外源性和内源性两大类。 2、非致热源性发热。
• 1)骤降：指体温于数小时内迅速下降至正常,有时可略低于正常,常伴 有大汗淋滴见于疟疾、急性肾孟肾炎、大叶性肺炎及输液反应等。
• 2)渐降：指体温在数天内逐渐降至正常,如伤寒、风湿热等。
热型及临床意义——常见的热型
1、稽留热，指体温数天恒定地维持在39-40℃以上的高水平。 2、弛张热，又称败血症热型。 3、间歇热，体温骤升数小时后又迅速降至正常水平，交替出现。 4、波状热，体温升至39℃以上数天后降至正常水平，交替出现。 5、回归热，体温急剧上升至39℃或以上数天后骤然降至正常水平。 6、不规则热，发热的体温曲线无一定规律。
医学课件：发热
接种疫苗
根据需要接种相关疫苗， 如流感疫苗、肺炎疫苗等 ，以降低感染风险。
治疗建议
药物治疗
根据医生建议适当使用退热药 物，如布洛芬、对乙酰氨基酚 等，但需注意用药剂量和副作
用。
物理降温
使用温水擦拭身体、冰袋冷敷等 物理降温方法，有助于降低体温 。
补充水分
发热时出汗较多，需及时补充水分 ，以防脱水。
2023
医学课件：发热
目 录
• 发热的定义和机制 • 发热的分类和原因 • 发热的并发症和处理方法 • 发热的预防和治疗建议 • 总结和展望
01
发热的定义和机制
定义
发热是指机体在致热源的作用下，体温调节中枢的调定点上 移，导致机体产热增加，散热减少，体温上升至37.5℃以上 的病理过程。
发热是机体的一种防御反应，具有保护作用，但持续高热可 能对机体造成损伤。
热惊厥
心肌炎
高温惊厥是儿童发热的常见并发症，应采取 降温措施，预防热惊厥发生。
儿童发热如出现心率增快、心音低钝等心肌 炎症状，应及时就医。
处理方法的分类和应用
物理降温
使用冰袋、酒精擦浴等物理方法降温，可 有效缓解发热症状。
静脉注射
对于高热患者，医生可能会采取静脉注射 抗生素等治疗方法。
口服药物
根据医生指导，可适当使用退热药，但不 宜过量。
体温测量
测量体温，观察热型及持续时间。
实验室检查
进行血常规、尿常规、血培养等检查，观 察相关指标是否异常。
体格检查
检查全身各器官，观察是否有感染病灶。
03
发热的并发症和处理方法
并发症的类型和预防
脱水
肺炎
发热导致水分流失，需及时补充足够的水分 ，预防脱水。
发热PPT课件【30页】
热或无发热。
伴随症状
1.伴寒战 常见于肺炎球菌肺炎、急性肾盂
肾炎、败血症、流脑脊髓炎、疟疾发作初期、急 性溶血等。
2.伴结膜充血 常见于麻疹、流行性出血
热、斑疹伤寒、钩体病等。
3.伴单纯疱疹 常见于流感、肺炎球菌肺
炎、流行性脑脊髓炎、间日疟等。
伴随症状
4.伴淋巴结肿大 可见于传染性单核细胞增
散热减少
临床表现
❖（一）发热的分度
▪ 低 热：37.3～38℃ ▪ 中 热：38.1～39℃ ▪ 高 热：39.1～41℃ ▪ 超 高 热：41℃以上
临床表现
❖（二）发热的临床过程及特点
体温上升期：产热>散热
骤升型 数小时↑39~400C以上，常伴寒战； 见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流感、急性 肾盂肾炎、变态反应等。
6.自主神经功能紊乱 多为低热，常伴自主神经功能 紊乱的其他表现。常见感染后 低热，夏季低热，生理性低热
发生机制
产热增加
发热
垂体内分泌、交感系统
内源性致热源 肿瘤坏死因子
白介素IL-1 干扰素IFN
体温调定点 ↑
中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 单核-巨噬细胞
外源性致热源
微生物及其产物 炎性渗出物
无菌性坏死组织 抗原-抗体复合物
缓升型 逐升数日达高峰，多不伴寒战；见 于伤寒、结核、布氏杆菌病等。
临床表现
高热期：产热=散热(在较高水平相对平衡)
体温高峰维持，持续时间不定:疟疾数小时, 大叶性肺炎/流感数天，伤寒数周。
特点:体温达到或略高于调定点水平,皮肤血 管由收缩→舒张,无寒战,皮肤灼热发红,呼吸快、 深，出汗。
临床表现
诊断学
❖ 见于伤寒、大叶性肺炎。
伴随症状
1.伴寒战 常见于肺炎球菌肺炎、急性肾盂
肾炎、败血症、流脑脊髓炎、疟疾发作初期、急 性溶血等。
2.伴结膜充血 常见于麻疹、流行性出血
热、斑疹伤寒、钩体病等。
3.伴单纯疱疹 常见于流感、肺炎球菌肺
炎、流行性脑脊髓炎、间日疟等。
伴随症状
4.伴淋巴结肿大 可见于传染性单核细胞增
散热减少
临床表现
❖（一）发热的分度
▪ 低 热：37.3～38℃ ▪ 中 热：38.1～39℃ ▪ 高 热：39.1～41℃ ▪ 超 高 热：41℃以上
临床表现
❖（二）发热的临床过程及特点
体温上升期：产热>散热
骤升型 数小时↑39~400C以上，常伴寒战； 见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流感、急性 肾盂肾炎、变态反应等。
6.自主神经功能紊乱 多为低热，常伴自主神经功能 紊乱的其他表现。常见感染后 低热，夏季低热，生理性低热
发生机制
产热增加
发热
垂体内分泌、交感系统
内源性致热源 肿瘤坏死因子
白介素IL-1 干扰素IFN
体温调定点 ↑
中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 单核-巨噬细胞
外源性致热源
微生物及其产物 炎性渗出物
无菌性坏死组织 抗原-抗体复合物
缓升型 逐升数日达高峰，多不伴寒战；见 于伤寒、结核、布氏杆菌病等。
临床表现
高热期：产热=散热(在较高水平相对平衡)
体温高峰维持，持续时间不定:疟疾数小时, 大叶性肺炎/流感数天，伤寒数周。
特点:体温达到或略高于调定点水平,皮肤血 管由收缩→舒张,无寒战,皮肤灼热发红,呼吸快、 深，出汗。
临床表现
诊断学
❖ 见于伤寒、大叶性肺炎。
常见症状学(医学讲座培训课件)
痰中检查有无结核菌、肺吸虫卵、癌细胞。有指 征时可作钩端螺旋体血清免疫反应、肺吸虫抗原 皮内试验。
四、检查要点
❖ （3）器械检查 ❖ 常规作胸部X线平片检查，CT检查。 ❖ 疑为心原性咯血，需作超声与右心导管检查。 ❖ 纤维支气管镜检查对原因未明咯血的诊断帮助甚大，
并可在直视下行活体组织检查作病理学诊断。 ❖ 放射性核素扫描对肺栓塞、肺肿瘤的诊断常有帮助。
重点 1.重点：咯血的病因及临床表现。 难点 2.难点：咯血的发表机制。
（医学讲座培训课件）
第四节 咯血
一、概念
喉以下的呼吸道及 肺实质出血，血液 随咳嗽动作从口腔 排出，称为咯血
（hemoptysis）。
（医学讲座培训课件）
第四节 咯血
一、概念
小量咯血：每日咯血量少于100ml
中量咯血：每日咯血量在100～500ml间 大量咯血：每日咯血量超过500ml
（（医医学学讲讲座座培培训训课课件件））
六、检查要点
（1）体格检查 对发热病人应进行系统的全身 检查。①生命体征；②观察面容；③重点检查 皮肤、淋巴结、心、肺、肝、脾和神经系统， 注意有无皮疹、意识障碍、周围循环功能不全 等。
（2）实验室检查 血、尿、粪便常规；病原体 检查、免疫学检查等。
（3）器械检查 X线检查胸部、腹腔；超声检 查肝、胆、脾等脏器病变；浆膜腔积液或深部 脓肿的诊断性穿刺等。
（医学讲座培训课件）
第一章 常见症状
（医学讲座培训课件）
本章目录
第一节 发热 第二节 水肿 第三节 咳嗽咳痰 第四节 咯血 第五节 呼吸困难 第六节 发绀 第七节 心悸 第八节 胸痛 第九节 腹痛 第十节 恶心、呕吐
第十一节 腹泻 第十二节 便秘 第十三节 呕血与便血 第十四节 黄疸 第十五节 排尿异常 第十六节 腰背痛和腿痛 第十七节 头痛 第十八节 眩晕 第十九节 抽搐 第二十节 意识障碍
四、检查要点
❖ （3）器械检查 ❖ 常规作胸部X线平片检查，CT检查。 ❖ 疑为心原性咯血，需作超声与右心导管检查。 ❖ 纤维支气管镜检查对原因未明咯血的诊断帮助甚大，
并可在直视下行活体组织检查作病理学诊断。 ❖ 放射性核素扫描对肺栓塞、肺肿瘤的诊断常有帮助。
重点 1.重点：咯血的病因及临床表现。 难点 2.难点：咯血的发表机制。
（医学讲座培训课件）
第四节 咯血
一、概念
喉以下的呼吸道及 肺实质出血，血液 随咳嗽动作从口腔 排出，称为咯血
（hemoptysis）。
（医学讲座培训课件）
第四节 咯血
一、概念
小量咯血：每日咯血量少于100ml
中量咯血：每日咯血量在100～500ml间 大量咯血：每日咯血量超过500ml
（（医医学学讲讲座座培培训训课课件件））
六、检查要点
（1）体格检查 对发热病人应进行系统的全身 检查。①生命体征；②观察面容；③重点检查 皮肤、淋巴结、心、肺、肝、脾和神经系统， 注意有无皮疹、意识障碍、周围循环功能不全 等。
（2）实验室检查 血、尿、粪便常规；病原体 检查、免疫学检查等。
（3）器械检查 X线检查胸部、腹腔；超声检 查肝、胆、脾等脏器病变；浆膜腔积液或深部 脓肿的诊断性穿刺等。
（医学讲座培训课件）
第一章 常见症状
（医学讲座培训课件）
本章目录
第一节 发热 第二节 水肿 第三节 咳嗽咳痰 第四节 咯血 第五节 呼吸困难 第六节 发绀 第七节 心悸 第八节 胸痛 第九节 腹痛 第十节 恶心、呕吐
第十一节 腹泻 第十二节 便秘 第十三节 呕血与便血 第十四节 黄疸 第十五节 排尿异常 第十六节 腰背痛和腿痛 第十七节 头痛 第十八节 眩晕 第十九节 抽搐 第二十节 意识障碍
症状学 发热 课件[知识培训]
![症状学 发热 课件[知识培训]](https://img.taocdn.com/s3/m/efff816ea5e9856a5712600f.png)
医疗相关
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发热
定义 发生机制 病因 临床表现 问诊要点 护理诊断
⑤回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然 下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一 次。
可见于霍奇金病等。
医疗相关
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医疗相关
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发热
定义 发生机制 病因 临床表现 问诊要点 护理诊断
⑥不规则热：发热的体温曲线无一定规律。 可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
医疗相关
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发热
定义 发生机制 病因 临床表现 问诊要点 护理诊断
③间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常 水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期 反复交替出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
医疗相关
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间歇热
40
C
39
38
37 36
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数
该患者是什么热型？ 主要护理诊断是什么？
医疗相关
2
概述
※ 体温调节 体温调节中枢：视前区-下丘脑前部； 神经-体液因素的参与； 产热=散热。呈动态平衡
医疗相关
3
※ 正常体温与生理变异
正常人一般为 36-37℃ 左右 腋温:36 - 37ºC， 口温:36.3 - 37.2ºC， 肛温:36.5 - 37.7ºC。 正常体温在不同个体之间略有差异，且常受机体内、 外因素的影响稍有波动，但一般波动范围24h不超过1℃ 。
医疗相关
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发热
定义 发生机制 病因 临床表现 问诊要点 护理诊断
3、热型及临床意义
《常见症状鉴别诊断》课件
强调多学科合作，对于复杂的 症状，组织多学科专家进行会 诊，提高诊断的全面性和准确 性。
定期评估和更新诊断流程和指 南，以适应医学发展的需要。
THANK YOU
发热鉴别诊断
总结词
根据发热的伴随症状、体征和实验室检查，对发热的原因进行鉴别诊断。
详细描述
发热是常见的症状之一，可能由感染、炎症、肿瘤等多种原因引起。在鉴别诊断时，需要考虑患者的病史、体格 检查和实验室检查结果，如血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白等指标。根据不同的伴随症状和体征，如寒战、 咳嗽、腹痛、关节痛等，可以对发热的原因进行初步判断，为后续的治疗提供依据。
《常见症状鉴别诊断》ppt 课件
目 录
• 常见症状概述 • 常见症状的诊断方法 • 常见症状鉴别诊断 • 病例分析 • 临床实践建议
01
常见症状概述
定义与分类
定义
症状是患者主观感受到的不适或 异常感觉，如疼痛、发热等。
分类
常见症状可分为急性症状和慢性 症状，按部位可分为头部、胸部 、腹部等。
常见症状的识别
药史等信息。
体格检查
进行全面的体格检查，包括一 般检查、五官、心肺、腹部等
检查。
实验室检查
根据需要，进行血常规、尿常 规、生化等实验室检查，以辅
助诊断。
影像学检查
根据需要，进行X线、CT、 MRI等影像学检查，以辅助诊
断。
病例讨论与总结
讨论
引导学生对病例进行分析和讨论，提出自己的诊断和治疗方案。
总结
实验室检查
血常规、尿常规、生化检查等基本实验室检查，有助于发现 异常指标。
根据病情需要，进行特殊实验室检查，如免疫学检查、遗传 学检查等，有助于确诊病因。
(医学课件)常见症状PPT幻灯片
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3、间歇热(intermittent fever)
• 体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常 水平；无热期可持续1天至数天，高热期与无热期 反复交替出现
• 见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
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4、波状热(undulant fever)
• 体温渐升至39 Ċ或以上，数天后又逐渐下降至正常 水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
• 1、体温过高：与病原体感染有关；与体温
调节中枢功
能障碍有关
• 2、营养失调：低于机体需要量
• 3、体液不足：与体温下降期出汗过多和（
或）液体量摄入不足有关
• 4、潜在并发症:意识障碍
• 5、潜在并发症:惊厥
• 6、活动无耐力
23
24
七、水 肿
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水肿的定义
过多液体在组织间隙积聚使全 身或局部皮肤紧张发亮，原有 的皮肤皱纹变浅或消失，甚至 有液体渗出称为水肿
• 常见于布鲁菌病。
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5、不规则热(irregular fever)
• 发热的体温曲线无一定规律。 • 常见于结核病、风湿热等。
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伴随症状 • 1、寒战：常见于大叶性肺炎、败血症、疟疾等急
性感染性疾病；药物热、输液或输血反应等。 • 2、淋巴结肿大：常见于风疹、淋巴结结核、白血
病、淋巴瘤、丝虫病等。 • 3、肝脾肿大：常见于传单、病毒性肝炎、疟疾、
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(二)发热的临床过程与特点
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体温上升期
特点：散热<产热
皮肤竖毛肌收缩
被毛粗乱、鸡皮样
体
温
调 定
外周血管收缩
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昏迷
• 临床表现 • 伴随症状
发热/呼吸缓慢/瞳孔散大/瞳孔缩小/心动过缓/高血压/低 血压/皮肤粘膜病变
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
症状学
• 常见症状学：包括发热、水肿、呼吸困难、
发热
• 发热的定义 • 发热的分度 37.3－38 －39 －41－ • 热型及临床意义 稽留热 驰张热 间歇热 波状热 回
归热 不规则热
• 伴随症状 寒战 结膜充血 单纯疱疹 淋巴结肿大 肝脾
肿大 出血 关节肿痛 皮疹 昏迷
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
肺源性 吸气/呼气/混合性 心源性 中毒性 兴奋/抑制/机体缺氧 神经精神性 血源性
• 伴随症状 哮鸣音/发热/胸痛/咳嗽咳痰/意识障碍
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常见考题出在热型及其临床意义/ 伴随症状 例 回归热常见于
A支气管肺炎 B 伤寒 C 霍奇金病 D 水痘
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胸痛、腹痛、呕血及黑便、咯血、昏迷
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咯血
• 定义 喉及喉以下的呼吸道任何部位出血,经口咯出 • 咯血呕血的鉴别 • 病因及临床机制
支气管疾病/肺部病变/心血管病变/其他
• 临床表现 年龄/ 咯血量 • 伴随症状 发热/胸痛/脓痰/杵状指/黄疸/皮肤粘膜病变
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腹痛
• 病因 • 发生机制
内脏性腹痛/躯体性腹痛/牵涉痛
• 临床表现
腹痛的部位 /性质 /程度 /诱发因素 /发作时间 /与体位的 关系
• 伴随症状
发热寒战/黄疸/休克/腹泻/血尿
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呕血及黑便
• 呕血常见病因 • 临床表现 • 伴随症状
腹痛/呕吐/黄疸/肝脾肿大 腹痛/里急后重/发热/出血倾向/皮肤改变/腹部肿块 潜血阳性提示出血量＞5ml/day
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胸痛
• 病因及发生机制
胸壁疾病/心血管疾病/呼吸系统疾病/纵隔疾病/其他
• 临床表现
带状疱疹/肋软骨炎/心肌梗塞/夹层动脉瘤/肺癌
• 伴随症状
发热咳嗽咳痰/呼吸困难/咯血/苍白大汗血压下降/吞咽困 难
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呼吸困难
• 病因 • 机制及临床表现
水肿
• 水肿的定义 • 发生机制
组织液生成的公式 水钠储留 毛细血管滤过压升高 毛细血管通透性升高 血浆胶 体渗透压下降 淋巴回流受阻
• 病因及临床表现
全身性水肿 心/肾/肝/营养不良/粘液性水肿/特发性水肿 局部性水肿 局部静脉淋巴管回流受限或血管通透性增加
• 伴随症状 肝脾大/颈静脉怒张/重度蛋白尿/呼吸困难
体格检查
• 体格检查：包括一般检查、头颈部的检查、
胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常 用神经系统检查。
• 临床表现 • 伴随症状
发热/呼吸缓慢/瞳孔散大/瞳孔缩小/心动过缓/高血压/低 血压/皮肤粘膜病变
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症状学
• 常见症状学：包括发热、水肿、呼吸困难、
发热
• 发热的定义 • 发热的分度 37.3－38 －39 －41－ • 热型及临床意义 稽留热 驰张热 间歇热 波状热 回
归热 不规则热
• 伴随症状 寒战 结膜充血 单纯疱疹 淋巴结肿大 肝脾
肿大 出血 关节肿痛 皮疹 昏迷
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• 伴随症状 哮鸣音/发热/胸痛/咳嗽咳痰/意识障碍
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咯血
• 定义 喉及喉以下的呼吸道任何部位出血,经口咯出 • 咯血呕血的鉴别 • 病因及临床机制
支气管疾病/肺部病变/心血管病变/其他
• 临床表现 年龄/ 咯血量 • 伴随症状 发热/胸痛/脓痰/杵状指/黄疸/皮肤粘膜病变
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腹痛
• 病因 • 发生机制
内脏性腹痛/躯体性腹痛/牵涉痛
• 临床表现
腹痛的部位 /性质 /程度 /诱发因素 /发作时间 /与体位的 关系
• 伴随症状
发热寒战/黄疸/休克/腹泻/血尿
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呕血及黑便
• 呕血常见病因 • 临床表现 • 伴随症状
腹痛/呕吐/黄疸/肝脾肿大 腹痛/里急后重/发热/出血倾向/皮肤改变/腹部肿块 潜血阳性提示出血量＞5ml/day
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胸痛
• 病因及发生机制
胸壁疾病/心血管疾病/呼吸系统疾病/纵隔疾病/其他
• 临床表现
带状疱疹/肋软骨炎/心肌梗塞/夹层动脉瘤/肺癌
• 伴随症状
发热咳嗽咳痰/呼吸困难/咯血/苍白大汗血压下降/吞咽困 难
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呼吸困难
• 病因 • 机制及临床表现
水肿
• 水肿的定义 • 发生机制
组织液生成的公式 水钠储留 毛细血管滤过压升高 毛细血管通透性升高 血浆胶 体渗透压下降 淋巴回流受阻
• 病因及临床表现
全身性水肿 心/肾/肝/营养不良/粘液性水肿/特发性水肿 局部性水肿 局部静脉淋巴管回流受限或血管通透性增加
• 伴随症状 肝脾大/颈静脉怒张/重度蛋白尿/呼吸困难
体格检查
• 体格检查：包括一般检查、头颈部的检查、
胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常 用神经系统检查。