心血管疾病的营养治疗进展PPT课件

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心血管病的营养治疗ppt课件

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如肝炎、肾炎、糖尿病、内分泌失调 等。
心血管病的营养治疗
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高血脂症分为原发性及继发性两种
(一)原发性:
较少见,属遗传性脂代谢紊乱性疾病
(二)继发性 : 控制不良糖尿病
饮酒
甲状腺功能减退
肾病综合征
透析
移植
胆道阻塞
药物
心血管病的营养治疗
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继发性高脂蛋白血症分型特点
高胆固醇血症 糖尿病 肾病综合症 甲状腺功能减退症 皮质醇增多
逐步上升 欧美:10~20%
心血管病的营养治疗
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4. 病因与发病机理
病因:遗传、精神紧张、
过度疲劳、精神创伤、
缺乏体力锻炼、肥胖、
400 80300
蔬菜
食物消费量 (克)
[平均每人每日]
200 6060
=
100 70
肉类
50
4040
油脂类
30
2020
10
0 1950
1955
1960
1965
1970
1975
蛋类
1980
1985
* 来源: 赵法及等心(血1管99病1的) 营养治疗
3
上海居民几种主要疾病死亡率的变化
200
(1950-1985)
乳糜微粒、LDL、VLDL、HDL
心血管病的营养治疗
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1.各种脂蛋白对动脉粥样硬化的 影响不同:
防止动脉粥样有利因素: a.高密度脂蛋白总量 b.高密度脂蛋白中胆固醇量
心血管病的营养治疗
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2. 引起血脂增高的因素: 1)外源性:进食过多的动物脂肪 和富含胆固醇的食物。 2)内源性:脂质代谢异常,
心血管病的营养治疗

营养与冠心病ppt课件

营养与冠心病ppt课件

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白指燕麦粉或燕麦片。据北京心肺血管
医疗研究中心与中国农科院协作研究证 实,每日50克燕麦片煮粥,能使血胆固 醇平均下降39mg%,甘油三酯下降 76mg%,在糖尿病患者中,效果尤其明 显。燕麦含有比大米、小麦更丰富的蛋
白质和赖氨酸,对儿童生长发育也有益。 燕麦有900个品种,效果不同。中国农 科院品质所监制者为优良品种燕麦。
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黑指黑木耳。1983年美国明尼苏达心脏 科医师偶然发现黑木耳的显著抗凝作用 后,黑木耳便风行全球。每日10~15克即 有明显的抗血小板聚集、抗凝、降胆固 醇作用。经北京心肺中心证实,其抗血 小板聚集作用与小量Aspirin相当。
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在烹调中,经动物实验证实,以豆油抗 动脉粥样硬化作用最好,豆油有与鱼类 似的作用。每日25~40克。另外,鱼虾类 蛋白的降血粘度、抗动脉硬化作用也值 得重视。
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太咸的食物对健康诸多不利已众所周知。
日本北海道居民习惯吃咸鱼,结果不仅
脑卒中发病率高,而且还有“胃癌王国” 的别称。我国膳食按咸淡范围大致可分 为广东型,每日摄盐6~7克;上海型, 8~9克;北京型,14~15克;东北型, 18~19克。最理想是广东型,其次为上海 型。北京人宜把量减1/3,东北则减半。 盐过多不利健康。在烹调中可用醋或糖 醋代盐。
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高脂血症的膳食治疗
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根据最近的研究,在东方人群中血清 总胆固醇每增加0.6mmo1/L(23mg/ dl),冠心病发病的相对危险增加34 %。因此在东方人群中防治高脂血症 是预防冠心病的重要措施之一。
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二是指每日250克左右碳水代合物, 相当于主食6两,此量宜因人而宜。 可少至3两,多至1斤,通过调控主食, 可调控血糖、血脂及体重。

心血管疾病营养处方专家共识护理课件

心血管疾病营养处方专家共识护理课件

对临床实践的意义与影响
提高诊疗效果
通过制定科学合理的营养处方, 改善心血管疾病患者的营养状况 ,提高治疗效果,减少并发症。
优化护理流程
为心血管疾病患者提供个性化的 营养指导,使护理工作更加科学
、规范和有效。
降低医疗成本
合理的营养处方能够降低患者的 医疗费用,减轻社会和家庭的经
济负担。
对科研的意义与影响
THANKS
感谢观看
03
心血管疾病患者的营养需求
能量需求
总结词
心血管疾病患者应保持适当的能量摄 入,以维持正常的生理功能和体重。
详细描述
根据患者的年龄、性别、身高、体重 和身体活动水平等因素,计算每日所 需能量,保持摄入与消耗平衡。
蛋白质需求
总结词
心血管疾病患者需要适量的优质蛋白质来维持肌肉、心脏和免疫系统的正常功能 。
营养处方的监测与评估
监测指标
监测患者的体重、体脂率、血糖 、血脂等生理指标,以及饮食摄 入量、饮食习惯等,以便全面了 解患者的营养状况和病情变化。
评估标准
根据患者的具体情况和监测结果, 制定评估标准,对营养处方的实施 效果进行评估。
反馈与改进
根据评估结果,及时向患者和医护 人员反馈,对营养处方进行必要的 调整和改进,以提高其实施效果。
04
心血管疾病患者的膳食指导
减少盐摄入的膳食指导
总结词
低盐饮食对于心血管疾病患者至关重要,有助于降低血压和减少心血管事件的风险。
详细描述
限制每日盐摄入量不超过6克,尽量避免高盐食品,如腌制食品、加工肉类、调味品等。烹饪时少放盐,可以使 用香料、香草等替代盐来调味。
控制脂肪摄入的膳食指导
总结词
控制脂肪摄入是心血管疾病患者的重要 膳食原则,特别是饱和脂肪和反式脂肪 的摄入。

心血管疾病的营养治疗PPT课件

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混合型高脂血症
2、按发生原因可分为
原发性高脂血症 继发性高脂血症
-
二、营养与高脂血症的关系
(一)能量过多 脂肪和单双糖摄入过多。 (二)胆固醇过高 一般应控制在300mg/d以内,
高胆固醇血症应控制在200mg/d。 (三)P/S值过低 中老年人应达到1-1.5。 (四)动物蛋白摄入过多 一般要求动物蛋白不超
•我国高血压患病率明显上升 •35岁至74岁年龄段的患病率高发 •我国成人高血压患病率已高达18.8%,约为1.6亿人 •34%中青年患高血压, 23% 为男性, 25% 女性 •高血压发病率随着年龄增加;70岁以上老年人超过70% 的 女性 ,大约50% 男性患有高血压 •我国每年新增高血压病人300万
过总蛋白摄入量的50%。 (五)某些维生素的摄入减少 如维生素 E。 (六)无机微量元素摄入失调 (七)纤维素摄入减少
-
三、饮食防治措施
• 限制总热量 • 限制脂肪——植物油、鱼油 • 适宜的碳水化合物 (50-60%)——
富含纤维素的粗粮 • 适宜的蛋白质 (15-25%)——深海
鱼类、奶、大豆制品 • 选用降脂食物——大蒜 洋葱 木耳 香
舒张压(mmHg)
<80 <85 85~89 90~99 90~94 100~109 ≥110 <90 <90
-
六、营养与血压的关系
1、食盐摄入量过高 2、能量摄入过多 3、饮酒 4、胰岛素抵抗 5、其他 高血压的发生还与吸烟、遗传、
种族、心理因素、社会文化因素以及口服 避孕药物等有关。
-
七、高血压的非药物治疗
-
4、矿物质 足量的钾、镁、钙。
水果中含有丰富的钾; 粗粮、豆制品、坚果类、绿叶蔬菜、肉类、海
产品是镁的良好来源; 奶和豆制品是钙的主要来源,其含量和吸收率

心血管疾病营养治疗精美PPT

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5. 脂肪和胆固醇 植物脂肪含多不饱和脂肪酸高,可降低血胆固醇,还可延长血小板聚集时间,有抑制血栓形成 作用,可预防脑卒中。摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病防治不利。
6. 钙 钙的降压作用不明显。 干预量达到1000mg/d时,血压轻度下降。
但不提倡。 7. 酒精
中度和中度以上饮酒时高血压的致病因素之一。
(100g), 鸭梨125g
能量 7.2MJ(1715kcal) 蛋白质 66g(15%) 脂肪 43g(23%) 碳水化合物 266g(62%) 钠 2565mg 钾 2370mg 注:全日பைடு நூலகம்调用油20g
有降血压作用的药膳
(1)楂肉干:其配方为山楂100g,精猪肉1000g,植物油250 g,麻油、葱、姜、花椒、黄 酒、酱油、味精、白糖各适量。主要功效;滋阴润燥,适用于脾虚积滞,高血压,高血脂等 症。
上升,所以增加运动量可防止动脉粥样硬化。
(五)维生素 1. VitC 参与胆固醇代谢,促进体内胆固醇转变为溶于水的胆酸盐被排出,所以可降低胆固醇。 2. VitE 最重要的生理功能是抗氧化作用,防止多不饱和脂肪酸和磷脂的氧化,有助于细 胞膜
的完整性。 3. VitB1 不仅参与糖类、蛋白质的代谢,而且还影响脂肪酸的合成。 4. VitPP 是强解脂药,有助于抗动脉粥样硬化,大剂量有不良反应。
病因尚未完全清楚,目前认为与脂质代谢紊乱和动脉壁功能障碍有关。 高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟和缺少体力活动是引起本病的危险因素。 合理调整饮食对于本病的防治有十分重要的意义。
二、营养代谢特点
(一)脂类 1、脂肪数量
膳食脂肪摄入总量与动脉粥样硬化症的发病率、死亡率呈正相关。 膳食脂肪总量是影响血中胆固醇浓度的主要因素。

心血管疾病的营养治疗 ppt课件

心血管疾病的营养治疗  ppt课件

Ⅰ型高脂蛋白血症 TG显著增高 ,TC正常或轻度 增加.
Ⅱa型
LDL增加,TC和TG正常
Ⅱb型 VLDL LDL TC 均增加

乳糜微粒残粒和VLDL增加
TC TG 明显升高

VLDL增加TG明显增加TC正常或升高

各项均升高,以TG升高为主。
公共营养师与全国医护人ppt员课件营养技能联合培训课程
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(四)高脂血症的分类
症 1、按血脂增高的种类分为
脂血症
单纯性高三酯酰甘油血
单纯性高胆固醇血症 混合型高
脂血症 2、按发生原因可分为
脂血症
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原发性高
继发性高
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二、营养与高脂血症的关系
(一)能量过多 脂肪和单双糖摄入过多。 (二)胆固醇过高 一般应控制在300mg/d以内,
发现血压升高,头痛、眩晕、气急、疲劳、 心悸、耳鸣等。 2、并发症
血压持久升高可有心、脑、肾、血管等 器官的损害。心绞痛、心肌梗死、心力衰 竭及猝死。
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高血压的临床表现
3、血压极度升高——高血压脑病 严重头痛、恶心、呕吐、意识障碍、 昏迷或惊厥,血压降低即可逆转。
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三、高血压的致病因素
1、生理因素:家族史(遗传)、年龄、种族、肥胖 2、行为因素
饮酒过量 膳食不合理 吸烟 不爱活动、缺乏锻炼 睡眠窒息
t员课件营养技能联合培训课程
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四、高血压的临床表现
1、一般表现 起病缓慢,早期常无症状,偶于体检
也都呈上升趋势,约六成成年人体重超标。
公共营养师与全国医护人ppt员课件营养技能联合培训课程
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男:<85 男:85-95 男:≥95
女:<80 女:80-90 女:≥90
体重过低<18.5
体重正常18.5~23.9
增加

超重24.0~27.9 增加 高
极高
肥胖≥28

极高 极高
*相关疾病指高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集;
**体重过低可能预示有其他健康问题
变化的环境 促成了生活方式改变
反式脂肪酸对代谢的影响
人体与动物实验一致: 1、增加LDL 2、增加血小板凝聚 3、增高α脂蛋白 4、增加体重 5、增高胆固醇转移蛋白(CTP)
反式脂肪酸的主要食物来源
主要食物来源:人造奶油食品
包括:各类西式糕点、巧克力派、咖 啡伴侣、速食食品等(85%的糕点添 加)
名称多样:人造黄油、人工黄油、人 造奶油、人造植物黄油、食用氢化油、 起酥油、植物脂末、“精制”、“精 炼”等。
有关食品中反式脂肪酸的含量标准
我国目前反式脂肪酸每天摄入量低于2g。
丹麦:从2003年6月1日起,丹麦市场上任 何人造脂肪含量超过2%的油脂都被禁,丹 麦因此成为世界上第一个对人造脂肪设立 法规的国家。
美国:从2006年起,所有食品标签上的 “营养成分”一栏中,都要加上人造脂肪 的含量。FDA同时提醒人们,要尽可能少地 摄入人造脂肪。
食物 份在加大 高能量 饮料 高糖食物 便宜 种类繁多 方便购买 味道好 广告和营销策略
能量摄入
能量消耗
身体活动 久坐工作/学 习/娱乐方式 社区设计 乘车 使用电梯 使用遥控 节省体力的 设施 电视/电脑
肥胖
Good fructose vs. Bad fructose
Good fructose Fruits vegetables Whole grains Antioxidants and fiber, nutrient dense and lower calories
日本
夏威夷
美国加州
膳食热量(kcal) 2164±619 2275±736
2262±695
饱和脂肪(g)
16.0±13.3 59.1±32.7
66.3±30.5
胆固醇(mg) 464.1±324.4 548.1±316.4 583.2±297.8
血清胆固醇 (mg/100ml) CHD死亡率
181.1±58.5 218.3±38.2 228.2±42.2
纤维素的“加减法”比较表
容易丢掉纤维素的“减法”帮助补充纤维素的“加 法”
谷物加工时,常丢掉胚芽 多吃粗粮、糙米
水果榨汁后,只要果汁、 多吃新鲜的水果,少喝
不要渣
纯果汁
苹果和梨等水果削皮后再 零食多选择生的蔬菜和

水果,少选择饼干和糖

花菜等蔬菜去掉茎后再吃 多吃豆类食品
抗氧化物----抑制LDL和其它脂蛋白
Raise garage door Cook for 30 min Wash car
Garage door opener Pizza delivered Go to car wash
Rake leaves for 30 min Leaf blower
Walk dog
Let dog out
Unload shopping cart Shop at mall Climb stairs
58
185 35 13
2.7
+25
18
209 27 11
2.6
+21
57
182 18
6
3.0
+19
10
182 27 11
2.5
+10
29189 19 101.9+6
56
163 18 22
0.8
+4
57
164 10 37
0.3
+1
橄欖油
地中海饮食
➢ 膳食富含植物性食物(水果、蔬菜、土豆、谷类、 豆类、果仁等)
的氧化修饰
抗氧化物
主要食物来源
Bad fructose Soft drinks Snack foods Candy Pastries,cakes With hidden fats
Increased burger size
280kcal
1120kcal
Sedentary Lifestyle
Manually change channel Remote control
时间(年)
资料来源:王文志等,我国三城市开展社区人群干预九年脑卒中发病率的变化
腰围、臀围
腰围:肋下缘最底部和髂前上棘最高点, 连线中点,以此中点将卷尺水平围绕一周, 在被测者呼气末、吸气末开始读数。 两名测试员配合
臀围:被测者站直,双手自然下垂,测量 最大臀围,即耻骨联合和背后臀大肌最凸 处水平围度。
So when muscle is lost in sarcopenic obesity the resting metabolic rate is
reduced and weight gain occurs without a large increase in food intake.
营养物质对血脂和 心血管疾病的影响
脂肪酸和胆固醇
SFAS--硬脂酸, PUFAS、MUFAS、碳水化物
PUFAS(﹤10%)
MUFAS-----碳水化物(肥胖倾向的个体)
植物固醇
碳水化物(能量密度低) 水果和蔬菜为主 谷物和豆类为主
MUFAS(能量密度高) 橄榄油、菜籽油、红花油、茶油、 坚果和鳄梨
日本移民的膳食构成,血胆固醇与冠心病死亡率的变 化
美国心脏病学会推荐所有健康成人每周 至少吃两餐深海鱼,最好每周能吃四次。
爱斯基摩人与丹麦人膳食及CHD死亡率的比较
蛋白质 碳水化物 脂肪 饱和脂肪酸 单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸 PS比 ω3多不饱和脂肪酸
爱斯基摩人
(%)
25
(%)
37
(%)
38
(%) 22.8
(%) 57.3
(%) 19.2
(%) 0.84
Influence of PHVOs on Total serum Cholesterol Levels in Humans
CONTROL DIET
Trans (0%) Initial
18:2 (%)
TC
EXPERIMENTAL DATA Change
Tran 18:2 Tran/18:2 TC (%) (%)
(%) 13.7
冠心病死亡率
5.3%
丹麦人 11 47 42 52.7 34.6 12.7 0.24 2.8
34.7%
不同人群每日-3不饱和脂肪酸补充量
不同人群 健康
孕妇乳母 心脏病
-3不饱和 补充量 脂肪酸 /g/d
ALA
2.2
EPA
≧0.25
DHA
≧0.25
EPA
≧0.25
DHA
>0.3
EPA+DHA 1
心血管疾病的营养治疗进展PPT课件
心血管疾病危险因素(ATPⅢ)
不可控制因素 年龄(男性≧45岁,女性≧55岁) 男性 早发心血管病家族史(确定的心肌梗死 或猝死,一级亲属,男性﹤55岁,女性 ﹤65岁)
心血管疾病危险因素(ATPⅢ)
可控制因素(直接) LDL-C水平升高 HDL-C水平降低(男性≦40mg/dl;女性≦50mg/dl) TC/HDL-C或LDL-C/HDL-C比值增高 高甘油三酯血症 吸烟 高血压(多次证实≧140/90mmHg或正在应用抗高血压 药物 代谢综合征 糖尿病(冠心病等危症)
带鱼 5.8 14.4 草鱼 2.1 10.4
鲳鱼 4.3 13.6 鲤鱼 1.8
4.7

5.0 19.4 鲫鱼 3.9
7.1
海鳗 4.1
16.5

8.9 18.4

5.1 22.5 鲐内脏 6.6 21.3
小黄鱼 5.3 16.3 鲫鱼卵 3.9 12.2
白姑鱼 4.6 13.4 褐指藻 14.8 2.2
该地区癌症、心脏病发病率较低
鱼和鱼油
膳食中有两种类型PUFAS n-6脂肪酸---亚油酸(18:2) n-3脂肪酸 (EPA 和 DHA)--鱼类(鲑鱼和鲭鱼等)
缺了-3会怎样
截至目前,约22000余篇国内外研究报告 表明, -3不饱和脂肪酸对多种临床疾 患的预防和治疗有不同程度的作用:
心脑血管病、炎症、精神/神经疾患、肿 瘤、糖尿病、大脑发育、眼科疾患等
大庆糖尿病干预实例
6年间使46%糖耐量低减(IGT)人群避免发展成为糖尿 病,这一结果首次证明行为干预可以有效地预防糖尿病, 被称为世界糖尿病预防史上的里程碑。
图1 饮食、运动干预组和对照组6年糖尿病 累计发病率比较
累计发病率(%)
80
67.7
60
40
20
0 对照组
资料来源:Pan XR, et al.
备注
素食者约4.4g EPA+DHA ≧0.65g
EPA+DHA ≧0.7g
高甘油三酯 EPA+DHA 2~4
来源 EPA DHA 来源 EPA DHA
沙丁鱼 8.5 16.03 海条虾 11.8 15.6
鲐鱼 7.4 22.8 梭子蟹 15.6 12.2
马鲛 8.4 31.1 鳙鱼 10.8 19.5
卫生职业随访研究(HPFS)数据表明每天增加 10g膳食纤维可降低冠心病死亡风险19%。
每天摄入下述食物中的任何一种都可降低大约 5%的血清TC 6~40g果胶;8~36g树胶(如瓜尔胶) 100~150g成熟菜豆;25~100g干燥的燕麦麸; 57~140g干燕麦片
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