院前急救规范及流程

每5万人配1辆救护车。
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❖ 2、业务用房：布局合理，每室独立， 建筑面积不少于150平方米。
站点业务用房设置
❖ 房间配置有：接警室、 ❖ 医生、护士办公室、 ❖ 医护驾休息室、 ❖ 药材设备库、卫生间、 ❖ 淋浴间、餐厅、 ❖ 小型会室（培训室）。
站点车库、车辆及车载设备
❖ 车库：能容纳2辆中型救护车，配备上下水，带暖 气，门前道路平坦，能直达车库，保持急救绿色通 道畅通。
院前急救基本要素
❖ 院前急救有三大要素 ❖ 医疗 ❖ 交通工具 ❖ 通讯。
医疗
❖ 院前急救医疗要素是医学专业技术（人员）， 并配有急救医疗设备。目前我国院前急救医 务人员有医师、助理医师、护士等，并按照 《执业医师法》等相关法规进行工作。急救 人员上岗前应接受有关培训及考核。救护车 的人员配备由医生、护士、驾驶员、护工 （担架员）按需组合。目前已有相当数量的 医生具备驾驶技能，使现场急救小组工作更 配合默契及快速、有效。
❖ 驾驶员： 急救司机准入条件年龄40岁以下，身体健 康，具有B1照以上驾驶证，5年以上驾龄，经过急 诊急救wk.baidu.com关知识培训合格
车辆配置
❖ 救护车≥1辆/站，救护车性 能良好。
❖ 车载抢救设备及物品齐全 （见附件）
❖ 车载抢救药品齐全（见附件 急救车配备移动电话一部。
❖ 按卫生行政部门统一要求进 行救护车喷饰。
院前急救的特点
❖ 1.随机性强 ❖ 2.紧急 ❖ 3.流动性大 ❖ 4.急救环境条件差 ❖ 5.病种多样且病情复杂 ❖ 6.对症治疗为主 ❖ 7.体力劳动强度大 ❖ 8.高经济投入，低经济回报
院前急救的任务
❖ 日常危、急、重患者的紧急救治。(含三无人 员、无主病人等特困群体）
❖ 灾害、事故、社会安全事件和突发公共卫生 事件的紧急医疗救援。
院前急救是是急诊医疗体系的重要组成部分， 我国急诊医学中极为薄弱的一个环节。急危 重伤病人，生命危在片刻，如果现场急救做 的及时、正确，不仅阻止病情发展，将其从 死亡边缘上挽救回来，而且能够减少各种后 遗症，使其能重新生活和劳动。
❖ 1.现场止血包扎
2.包扎固定
3.骨折固定
4、搬 运
5.上救护车
6.车内监护治疗
❖ 结合当地实际，有条件的地 区可配备定位及无线对讲通 讯系统。
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院前急救工作流程
1、120电话呼救 2、受理急救电话 3、救护人员迅速出动 4、指定地点及接车人会合 5、到达现场，展开急救 6、安全搬运 7、确定转运医院 8、途中监护 9、抵达医院 10、返回
1 一般情况紧急医疗救援活动
事发 现场
急救人员配备
❖ 1、医护驾按1:1:1的比例配置，按每天1辆值 班车计算，至少要配置12名，同时每车要配 置6名担架员。
医护驾的要求
❖ 医生：身体健康，临床医学专业本科以上学历，具 有两年以上临床医疗工作经验，必须取得《中华人 民共和国医师执业证书》，同时取得院前急救专业 岗位培训证书。
❖ 护士：身体健康，护理专业中专及以上学历，从事 护理工作二年以上，必须取得《中华人民共和国护 士执业证书》，同时取得院前急救专业岗位培训证 书。
交通工具
❖ 我国目前用于院前急救的车辆主要是救护车。 目前我国大、中城市的救护车一般分成监护 型、普通型和运输型三类。其中，监护型急 救设备齐全，急救药品种类较多，但不及国 外标准的流动，仅类似国外标准的监护型车， 主要用于危重病人的现场急救和医疗监护； 普通型急救设备较简陋，急救药品较少，主 要用于一般病人的初级处理和安全转运；运 输型只是用于伤病情已完全稳定或已康复者 的转院、出院或到院复查、体检等。
1.来自家庭,机构,公共场所的急救呼叫
事件受理 记录
2.紧急救援中心记录和评估事件类型
紧急救援 中心
出动救护车 急救人员
3.调度适宜车辆和人员赶赴现场
急救站
现场 急救
4.现场抢救并报告紧急救援中心
救护车
途中 监护
5.根据急救中心安排转运患者
救护车
医疗 单位
6.进入院内救治或转运病人去其他医疗单位
医院
院前急救的基本技能
❖ 传统的四项技能 ❖ 心肺复苏技能 ❖ 急危重症的评估 ❖ 对常见急危重疾病的认识 ❖ 对常见急危重征象的认识
院前急救运行机制
❖：
❖
实行二、三级运行模式
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紧急医疗救援中心 紧急医疗救援中心
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急救分中心
急救网络站点
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急救站点
乌鲁木齐120急救网络站点分布图
院前急救规范
❖ 急救站点的设置： ❖ 1、按照每20万人口设置急救站1个，
院前急救规范和流程
一、院前急救
❖ 1、院前急救( )的概念： ❖ 是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中
毒、灾难事故等病人进入医院以前的医疗急 救，包括现场紧急处理和转运途中监护。 ❖ 院前急救包括在所有出事地点，如工厂、矿 山、农村、家庭和交通事故以及其他意外事 故等现场，对伤病员的初步救治。
院前急救的意义
❖ 大型社会活动的医疗救援保障。 ❖ 急救自救知识和技能的全民普及宣传、培训 ❖ 国防、旅游的医疗救援保障。
院前急救的功能
❖ 维持伤病员基本生命（体征）并尽早阻止病 情发展、减轻痛苦、稳定伤情及精神、防止 再损伤、降低伤残率和死亡率，提高最终的 救治质量，以及快速安全转送。
院前急救的基本设备
❖ 心肺脑复苏必备器材和药品 ❖ 生命体征监测装置 ❖ 创伤急救装置及物品 ❖ 良好状态的通讯设备
2 较重大灾害事故紧急医疗救援
活动
死亡
登记\处理
现场活 动组织
重伤员 轻伤员
现场急救 病人转运
途中监护
救治调度 指挥
(卫生行政)
现场资 源支持
转运车辆调度 急救医护人员 急救药品设施 隔离防护设施
急救中心 医院,急救中心 医院,FDA CDC,FDA
通讯工具
❖ 1986年，卫生部、邮电部发文规定，中国院前急救 机构统一使用急救电话“120”。急救中心及下属 分站设专线，及网络医院等也有设置专用通讯。各 大、中城市的救护车内均装备无线对讲机，其覆盖 半径及服务区域相一致，各城市实行统一受理、就 近派车、按需送院的原则。不少城市车内还配备卫 星定位系统（），其车载台可接收短信息，使急救 信息的传递和调度指令更便捷、清晰。但中西部相 当大的区域尚未使用“120”急救专线电话和开展 基本急救服务，其它相关的常规装备也未到位。