护理人员心理压力原因分析及干预措施

护理人员心理压力原因分析及干预措施

目的：分析护理人员心理壓力原因，并探讨压力干预对策。方法：调查护理人员工作原因，并根据护理经验，探讨现存护理人员压力因素。结果：被调查的98名护理人员中，压力来源于社会因素29例，职业本身因素53例，知识欠缺因素33例，家庭因素61例。结论：护理人员心理压力受任务繁重、技术操作多、责任大、工作不规律等诸多压力的影响，为保障护士的心理健康应采取相应的防护措施。

标签：护理人员；服务质量；心理压力；心理干预

中图分类号R471 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)20-0087-02

压力是指受到一定刺激后，心理产生负荷从而导致一系列身心反应发生事件。Folkman和Lazarus认为压力为个体超越他们是个体与超过他们的能力范围，并危及他们身心健康的环境间的交换关系[1]。据周金霞[2]研究报道，医学检验人员的心理健康状况整体较好，女性逊于男性；防疫站的检验人员心理健康状况相对较好，护理人员躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、饮食和睡眠等因子分均高于全国常模许多。而且大部分护理人员的心理压力问题仍未受到上级管理者和心理学专家的关注，现将造成护理人员心理压力的原因及其应对作一探讨。

1对象与方法

1.1对象

县各级医疗单位护理人员98名，年龄18~45岁。

1.2方法

采用自编问卷调查表对笔者所在县各级医疗单位护理人员进行职业满意度调查，针对调查结果进行分析，为制定护理人员相关政策提供依据。

2压力分类

2.1社会因素

2.1.1社会地位主观认同感护士是一个特殊的群体，她们在完成工作使命的同时，由于工作负担重，行政管理严格，人际关系矛盾，角色冲突，护士经常面对患者的痛苦和死亡以及职业的低社会评价等带来的急性效应[2]。此效应影响护士的情绪状态，而不良的情绪直接影响护士的心理健康水平[3]。

2.1.2缺乏必要的社会支持护士个人价值的体现与现实发生矛盾，因为护士经过辛勤努力工作后，患者及社会会冠以“高级保姆”的称号。在医院，护士工资相对偏低，自身发展机会较少。同时，社会对护理职业的认识不够，对护士的职业价值有偏见，以致护理人员对自身对职业产生压力。

2.1.3医疗纠纷不断增加随着社会的进步，人们维权意识和法律意识逐渐提高，尤其是我国出台的《医疗事故处理条例》中“举证倒置”，使许多患者曲解法律，医患之间严重缺乏信任，导致许多患者家属无理取闹，近年来医疗纠纷呈上升趋势[3]。其中，护士作为直接责任者被投诉的现象逐渐增多，尤其是老年科和内科，特别是近年来媒体不断有医患暴力冲突事件的报道，也加重护士职业紧张和压力。

2.2职业本身

2.2.1工作压力大、强度高由于护理模式的转变，护理人员需要为患者提

供生活护理和心理护理，一改以往的简单医嘱执行方式。而国内大部分医院护士人员配备不足，在岗护理人员经常担心差错事故而使自身处于高负荷状态。尤其是心血管病房、急诊科和ICU等特殊科室，由于重症监护，护理人员始终担心意外发生，高度紧张的工作使护理人员处于身心疲惫状态。

2.2.2对护理服务期望过高由于人们对护理人员工作期望越来越高，长期处于超负荷工作的护理人员已经无暇顾及理论学习。尤其是夜班护士容易产生疲惫感，精神涣散，注意力不集中，已经促使护理人员产生疲惫感、精力不易集中、注意力分散。患者对护理人员的过高期望导致其压力增加。

2.3个人因素

2.3.1家庭因素赡养老人，子女上学，家庭以及经济状况等问题均会给护理人员造成一定的心理压力。护理人员大多数为女性，因此护理人员除了一般的工作外，还要做一般的家务，接送子女上学以及赡养老人，更容易导致护理人员的抑郁和焦虑发生。有调查显示，工作性质和内容是导致护理人员工作倦怠的主要原因[4]。由于护理人员需要轮值夜班，可能会导致家庭矛盾的出现，面对工作的特殊性，护理人员极易发生职业倦怠和护理人员的流失。

2.3.2心理压力的不良后果各种压力会导致一系列身心健康反应，如焦虑、抑郁、失眠、疲劳等症状，对工作缺乏热情，极容易出现工作失误，影响工作效率，同时为护患关系留下隐患，严重影响护理质量。

3结果

被调查的98名护理人员中，压力来源于社会因素29例，职业本身因素53例，知识欠缺因素33例，家庭因素61例。

4应对措施

4.1提高社会地位

利用现代网络进行护士职业宣传，使群众更多了解护士职业的意义，护士能够得到社会的认可和尊重，使其有强烈的成就感和使命感。另外，护理人员也需要不断提升自身素质和学历，采用微笑服务以及构建和谐医院为基点，建立和谐的护患关系，使患者和家属更多地理解护士的辛苦，并尊重护士的职业。也可以给予护士一定的精神鼓励和物质补偿，尤其在晋升方面能给予政策倾斜，带动护士的积极性。

4.2加强心理知识学习，完善心理支持系统

有研究发现，对不同层次护士进行职业压力管理，能有效提高护士的职业压力应对能力[5]。护理人员应积极调整心态，不断提高应对压力的能力，学会自我宣泄和自我疏导。由于工作环境中人际关系复杂，护理人员的情绪会受到众多因素影响。因此，护理人员需要培养广泛的兴趣爱好，使不良情绪得到及时疏泄。同时应该建立良好的社会支持，尤其是家庭支持，温馨的家庭环境是疏泄护士紧张的良好条件，妥善处理家庭关系对调节职业紧张和压力具有重要意义。

护理职业具有其特殊性，复杂的人际交往，紧张的护患关系，使护士长时间处于高压力和过度紧张状态，长期的紧张和压力可能影响护士的身心健康。护士职业紧张已经引起人们的广泛关注。尤其应该开展优质护理示范活动，规范临床护理，改变护理观念，优化护理人员配置，实行分级护理管理制度，充分调动护理人员的积极性[6-7]，使护理人员通过自身素质的不断提高，不良情绪得到及时宣泄，医护关系和护患关系得到明显改善，创造友善、公平、团结的工作环境，为护理人员提供强有力的后勤保障，并优化人力资源，降低护士职业压力，提高护士工作满意度。