激素依赖性皮炎新PPT课件
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2024年激素依赖性皮炎诊断与治疗PPT
对未来患者的启示与建议
避免长期使用激素类药物，以免产生依赖性 保持良好的生活习惯，如饮食清淡、作息规律等 出现皮肤问题及时就医，避免自行用药 保持良好的心态，避免焦虑和紧张，积极配合治疗
07
激素依赖性皮炎的 热点问题探讨
激素类药物使用的利弊权衡与选择策略
利：激素类药物具 有抗炎、抗过敏、 止痒等作用，可以 快速缓解症状
弊：长期使用激素 类药物可能导致皮 肤萎缩、色素沉着、 毛细血管扩张等副 作用
选择策略：根据病 情和患者个体差异 ，选择合适的激素 类药物和剂量，避 免长期使用
替代疗法：可以考 虑使用非激素类药 物，如抗组胺药、 钙调磷酸酶抑制剂 等，以减轻激素类 药物的副作用
新型治疗方法的研究进展与应用前景展望
05
激素依赖性皮炎的 预防与康复
预防措施与注意事项
避免使用含有激素的化妆品和护肤品
பைடு நூலகம்
保持良好的生活习惯，如饮食均衡、 睡眠充足等
保持皮肤清洁，避免过度清洁
避免使用刺激性药物或化妆品
避免长时间暴露在阳光下
定期进行皮肤检查，及时发现并治疗 皮肤问题
康复期管理与随访观察
康复期注意事项：避免刺激性食物、避免过度清洁皮肤、避免过度使用化妆品等 随访观察：定期到医院进行皮肤检查，了解病情恢复情况 康复期饮食：多吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、粗粮等 康复期运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，提高身体免疫力
社会各界对激素依赖性皮炎的关注与支持
政府：加强对激素依赖性皮炎的监管，制 定相关法规和政策
媒体：宣传激素依赖性皮炎的危害和预防 措施，提高公众意识
医疗机构：提高诊断和治疗水平，推广有 效的治疗方法
激素依赖性皮炎课件
激素依赖性皮炎课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 激素依赖性皮炎概述 • 激素依赖性皮炎的危害 • 激素依赖性皮炎的治疗 • 预防激素依赖性皮炎的措施 • 病例分享与讨论
01 激素依赖性皮炎概述
定义与特点
定义
激素依赖性皮炎是指长期、不恰 当地使用糖皮质激素，导致皮肤 对激素产生依赖，出现一系列炎 症反应和皮肤问题的疾病。
03 激素依赖性皮炎的治疗
一般治疗
避免刺激
避免使用含有激素的化 妆品和护肤品，减少对
患处的刺激。
保持皮肤清洁
使用温和的洁面产品， 保持皮肤清洁，避免感
染。
防晒
外出时注意防晒，避免 紫外线对皮肤的伤害。
饮食调理
保持饮食均衡，多摄入 富含维生素和矿物质的 食物，增强皮肤抵抗力
。
药物治疗
01
02
03
皮肤干燥、脱屑
激素依赖性皮炎会使皮肤 失去水分和油脂，导致皮 肤干燥、脱屑。
皮肤瘙痒、疼痛
激素依赖性皮炎会引起皮 肤瘙痒、疼痛等症状，影 响生活质量。
对身体健康的危害
免疫力下降
激素依赖性皮炎会影响免疫系统的正 常功能，导致身体免疫力下降，容易 感染疾病。
肝肾损伤
心血管疾病风险增加
激素依赖性皮炎患者心血管疾病的风 险较正常人更高。
病例二
总结词
患者长期滥用激素药膏，导致激素依赖性皮炎，需加强患者教育，提高安全用药意识。
详细描述
患者男，28岁，因面部皮肤问题自行长期滥用激素药膏。就诊时诊断为激素依赖性皮炎。通过与患者沟通，了解 其用药情况及对激素药膏的认知程度，加强患者教育，提高安全用药意识。同时给予相应治疗，帮助患者戒断激 素。
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 激素依赖性皮炎概述 • 激素依赖性皮炎的危害 • 激素依赖性皮炎的治疗 • 预防激素依赖性皮炎的措施 • 病例分享与讨论
01 激素依赖性皮炎概述
定义与特点
定义
激素依赖性皮炎是指长期、不恰 当地使用糖皮质激素，导致皮肤 对激素产生依赖，出现一系列炎 症反应和皮肤问题的疾病。
03 激素依赖性皮炎的治疗
一般治疗
避免刺激
避免使用含有激素的化 妆品和护肤品，减少对
患处的刺激。
保持皮肤清洁
使用温和的洁面产品， 保持皮肤清洁，避免感
染。
防晒
外出时注意防晒，避免 紫外线对皮肤的伤害。
饮食调理
保持饮食均衡，多摄入 富含维生素和矿物质的 食物，增强皮肤抵抗力
。
药物治疗
01
02
03
皮肤干燥、脱屑
激素依赖性皮炎会使皮肤 失去水分和油脂，导致皮 肤干燥、脱屑。
皮肤瘙痒、疼痛
激素依赖性皮炎会引起皮 肤瘙痒、疼痛等症状，影 响生活质量。
对身体健康的危害
免疫力下降
激素依赖性皮炎会影响免疫系统的正 常功能，导致身体免疫力下降，容易 感染疾病。
肝肾损伤
心血管疾病风险增加
激素依赖性皮炎患者心血管疾病的风 险较正常人更高。
病例二
总结词
患者长期滥用激素药膏，导致激素依赖性皮炎，需加强患者教育，提高安全用药意识。
详细描述
患者男，28岁，因面部皮肤问题自行长期滥用激素药膏。就诊时诊断为激素依赖性皮炎。通过与患者沟通，了解 其用药情况及对激素药膏的认知程度，加强患者教育，提高安全用药意识。同时给予相应治疗，帮助患者戒断激 素。
(医学课件)激素依赖性皮炎演示课件
部分内容不够详细，缺乏图表和数据支持 缺乏一步研究的问题
激素依赖性皮炎的发 病机制及影响因素研 究
不同类型激素依赖性 皮炎的差异及特点研 究
诊断标准的优化及临 床应用研究
治疗方法的选择及疗 效评估研究
预防措施及健康管理 的推广应用研究
THANKS
治疗方法
1 2 3
停用激素
治疗激素依赖性皮炎的首要步骤是停用激素类 药物或化妆品，并避免再次使用含有激素的制 剂。
药物治疗
药物治疗主要包括抗炎药、抗组胺药、抗生素 等。这些药物可以减轻炎症反应，缓解瘙痒和 疼痛等症状。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免过度日晒和风吹雨淋 ，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
04
病例分享
病例一：婴儿湿疹
发病年龄：3个月 诊断：婴儿湿疹
症状：面部出现红斑、丘疹，伴有瘙痒和渗
治疗：医生建议使用不含激素的湿疹膏，保持皮肤清 洁干燥
病例二：接触性皮炎
发病年龄：25岁 诊断：接触性皮炎
症状：面部出现红斑、水肿，伴有瘙痒和疼痛 治疗：医生建议使用抗过敏药物，避免接触过敏原
病例三：特应性皮炎
患者教育
提高认识
让患者了解激素依赖性皮炎的病因 、症状、治疗方法及预防措施，提 高自我保护意识和能力。
建立健康生活习惯
指导患者建立健康的生活习惯，如 保持充足的睡眠、合理的饮食、适 当的运动等。
避免刺激
教育患者避免使用刺激性的化妆品 、护肤品，以及避免过度日晒等刺 激因素。
及时就医
指导患者在出现激素依赖性皮炎症 状时及时就医，寻求专业医生的帮 助和治疗。
激素依赖性皮炎演示课件
xx年xx月xx日
目 录
• 简介 • 诊断和治疗 • 病因和预防措施 • 病例分享 • 总结
内科学_各论_症状：皮质激素依赖_课件模板
内科学症状部分：皮质激素依赖>>>
病因：
间6个月，其他报告用药后出现症状时间 最短6周，最长6个月。平均持续使用2个 月。导致对激素产生依赖性。患者为了治 疗原发疾病，如脂溢性皮炎、湿疹、银屑 病、红斑狼疮等而长期使用激素。激素的 效能越强，使用时间越长，越易发生该病。
二、致病机理 1.表皮与真皮变薄 局部长期外用激 素
内科学症状部分：皮质激素依赖>>>
病因：
减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖 皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。
3.血管显露 由于血管壁的胶原纤维 间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原 的消失而导致表面的血管显露。
4.酒渣样/痤疮样皮炎 在激素诱导 的酒渣鼻样皮损中，毛囊蠕形螨的密度显 著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出
内科学症状部分：皮质激素依赖>>>
病因：
口，充当带菌者，引起炎症反应或变态反 应，强效激素还可使皮脂腺增生，导致特 有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退 化变性，导致出口被堵塞，出现痤疮样皮 疹或使原有的痤疮加重。
5.毛囊炎感染 因激素的免疫抑制作 用，可使局部感染毛囊发生感染和原发毛 囊炎加重。内科学症状部分：皮质素依赖>>>
病因：
激素通过干扰表皮的分化，诱导皮肤结构 和功能发生变化，角质形成细胞增殖受抑 制。导致透明角质层颗粒形成减少，最终 使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和 蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间 粘附力减弱，胶原合成减少。
2.色素减退/沉着 由于角质层的层 数减少，迁移到角质形成细胞的黑素
内科学症状部分：皮质激素依赖>>>
简介： 干燥、紧绷感，停止外用糖皮质激素后则 皮肤病复发，出现反跳现象。本病极为常 见，我国各地已报告500余例。
激素依赖性皮炎新医学PPT课件
.
预防
面部及婴幼儿皮损最好避免选用中、强效糖皮质激素及含氟
的糖皮质激素（如需使用，应尽量选用弱效、不含氟的糖皮质 激素，使用时间不要超过1个月）
痤疮、酒渣鼻、浅表真菌病等皮肤病应尽量不选择外用糖皮 质激素
嘱患者不要使用含糖皮质激素的化妆品
35
.
总结
激素依赖性皮炎已成为我国最常见的皮肤病之一，临床工作中 须严格把握外用激素的适应证及合理用药 探究其发病原因、标准诊断依据及更有效的治疗方法依然是 激素依赖性皮炎临床研究发展的方向
脂溢性皮炎
分布广泛，好发于皮 脂溢出部位，无毛细 血管扩张 常有不同程度的瘙痒
自觉症状
皮损特点
毛囊性丘疹、暗红或 黄红色斑、油腻鳞屑 或痂皮、湿疹样表现
21
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诊断与鉴别诊断
3.与面部湿疹的鉴别要点
项目
病史特点
激素依赖性皮炎
停止 外 用 激 素 3d 左 右出现症状复发 同时出现明显戒 断 “难受三联征” 以面 颊 部 为 主， 脱 屑症状明显
7
.
发病原因与机制
2.下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）抑制（见图1 ）：
长期大量外用强效或超强效糖皮质激素制剂，持续过量激素通过透皮系统 吸收， 可导致糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴( HPA) 抑制
致皮炎依赖外源激素的治疗而使激素依赖性皮炎发生
8
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发病原因与机制
图1：长期大量糖皮质激素应用影响 HPA， 可能与激素依赖性皮炎相关
33
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中医治疗
针刺法：
张万义等根据中医理论和皮疹类型进行辨证施治
选择主穴攒竹、鱼腰、丝竹空、承浆、迎香、颊车、地 仓，加减其他配穴，外用蓝科肤宁止痒脱敏膜冷湿敷，疗效显 著
(医学课件)激素依赖性皮炎演示课件
2023-11-05•概述•病因病理•临床表现与诊断目录•治疗与预防•临床案例分析•总结与展望01概述定义激素依赖性皮炎（Hormone-Dependent Dermatitis）是指长期、不规范、滥用皮质类固醇激素导致的皮肤炎症反应。
分类根据使用激素的种类和时间，激素依赖性皮炎可分为面部激素依赖性皮炎、乳房激素依赖性皮炎、外阴激素依赖性皮炎等。
定义与分类面部激素依赖性皮炎表现为皮肤潮红、肿胀、灼热、瘙痒，伴随丘疹、脓疱等；乳房激素依赖性皮炎表现为乳房皮肤瘙痒、发红、丘疹等；外阴激素依赖性皮炎表现为外阴皮肤瘙痒、发红、色素沉着等。
临床表现根据长期使用皮质类固醇激素的历史、临床表现和医生经验综合判断，必要时可进行皮肤活检和组织病理学检查。
诊断标准临床表现与诊断标准发病率随着皮质类固醇激素的广泛使用，激素依赖性皮炎的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。
危害激素依赖性皮炎不仅给患者带来严重的皮肤不适和疼痛，还可能引起其他并发症，如感染、色素沉着、皮肤萎缩等，甚至可能导致激素依赖性皮炎综合征，危害身体健康。
发病率与危害02病因病理病因学外源性因素长期使用含有糖皮质激素的化妆品、药物，或者使用含有激素的皮肤膏药等。
内源性因素遗传因素、皮肤屏障功能受损、皮肤炎症等。
激素依赖性皮炎患者的皮肤屏障功能受到破坏，皮肤水分流失增加，导致皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症状。
病理生理皮肤屏障功能受损长期使用激素类药物可导致皮肤炎症反应，表现为红肿、瘙痒、疼痛等症状。
炎症反应激素类药物可导致皮肤神经末梢兴奋性增加，血管扩张，血液循环加快，从而引起皮肤潮红、水肿等症状。
神经血管异常激素依赖性皮炎患者的表皮角化层明显增厚，角化细胞排列紊乱，角质层含水量减少，皮肤干燥、脱屑。
表皮角化亢进毛囊周围炎症细胞浸润，毛囊口堵塞，形成毛囊炎和毛周角化。
毛囊炎和毛周角化激素依赖性皮炎患者的真皮乳头层血管扩张，血管壁通透性增加，血液中的炎性细胞和炎性介质渗出到皮肤组织中，导致皮肤红肿、瘙痒等症状。
激素依赖性皮炎诊疗的病例分享医学PPT课件
连翘、地丁： 加强清热解毒 之功，亦能消
肿散结
玄参、生 地、知母： 凉血解毒， 滋阴润燥。
臣药
臣药
银花、公英 清热解毒、疏 风止痒为君药
君药
银花2 地丁2 生地2 黄芩1 桃仁1
连翘1 公英2 当归2 川芎1 玄参1 知母1 车前草1 泽兰1 红花1
桃仁、红花、 当归、川芎： 活血养血，血 行风自灭。 泽兰、车前草 清热利湿，使
中医方面：激素依赖性皮炎在中医属“药毒”范畴，根据皮损及自觉症状、舌脉可辨证为热毒泛 面，予中药内服（五味消毒饮加减）以清热解毒、祛风止痒。
1.心理疏导、停用外用激素。 2.中药内服 7剂 一日一剂 100ml/次 一天两次 。 3. 依巴斯汀片 10mg po qn。 4.硼酸氧化锌冰片软膏 适量 外用 tid。清热擦剂（院内自制剂）外用。 5.复因皮肤屏障修复乳日常护肤。 6.防晒，服药期间忌酒。
诊断：激素依赖性皮炎
首诊： 西医方面：根据患者表述及入院症见，考虑为激素依赖性皮炎，使用激素
外用制剂后皮损控制，停药后皮疹再发，且逐渐加重。 中医方面：激素依赖性皮炎在中医属“药毒”范畴，根据皮损及自觉症状、
舌脉可辨证为热毒炽盛兼阴液受损证，予中药内服（五味消毒饮合二至丸加减） 以清热解毒、凉血消肿。 1.停外用激素、心理疏导。 2.西替利嗪分散片 10mg po qn、依巴斯汀片 10mg po qn 。 3.中药内服 7剂 一日一剂 100ml/次 一天两次。 4.硼酸氧化锌冰片软膏 适量 外用 tid，清热擦剂（院内自制剂）外用。 5.5％GS 100ml+葡萄糖酸钙 20ml+VC 2.0g 40滴 ivgtt qd 5d。 6.复因屏障修复乳日常保湿护肤。 7.防晒，清淡饮食，服药期间忌酒。
内科学_各论_疾病：激素依赖性皮炎_课件模板
内科学疾病部分：激素依赖性皮炎>>>
治疗：
大的精神压力。对此，医生与患者家属应 做好患者的思想工作，对激素的作用及副 作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的 信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量 直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对 抗以上副作用和不良反应的中医药治疗。
激素性皮炎的治疗也是因人而异的， 并非同一种药你用好使，他用
(二) 应用
内科学疾病部分：激素依赖性皮炎>>>
症状及病史：
上述激素药物后，原发病病情虽可得到迅 速改善;一旦停药，1—2日内，用药部位 皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、 小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药， 上述症状和体征会很快减退，如再停用， 皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重, 对激素的依赖性较为明显，尤其以面部、 外阴部多见。
内科学疾病部分：激素依赖性皮炎>>>
治疗：
跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮, 干燥、裂口、脱屑等副作用，可使患者产 生较大的痛苦，而目前西医又普遍认为激 素依赖性皮炎的治疗较为棘手，其治疗方 案是以抗菌素，维生素及脱敏药物治疗的 同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量 至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上 的时间，多数患者对此均有较
内科学疾病部分：激素依赖性皮炎>>>
病因： 费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、 美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素 依赖性皮炎。
内科学疾病部分：激素依赖性皮炎>>>
症状及病史：
激素依赖性皮炎症状_激素依赖性皮炎有 什么症状
(一) 同一部位外用高效皮质类固醇 激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干 燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、 紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮 炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认 的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。
面部激素依赖性皮炎的激素替代法与停药支持疗法比较PPT教学课件
3.对A 组患者采用激素替代法
4.对B组患者采用停药支持治疗法
2020/12/10
8
激素替代法
嘱患者停止原自行使用的外用激素类制剂，外用 弱效激素替代原激素制剂。从高、中浓度向低浓 度过渡并辅以对症治疗，治疗时间为期一个月
弱效激素：化学药品名：、氢化抗的松。商品名 ：尤卓尔、。
中效激素：化学药品名：醋酸地塞米松。商品 名：皮炎平。
实验设计
2020/12/10
1
医学科研设计包括:
• 专业设计-有用性和独创性 • 统计学设计-重复性,可靠性和经济性
2020/12/10
2
科研方案的制定
• 规定研究范围和目标 • 拟定研究内容和拟解决的关键问题 • 研究方法,技术路线,实验方案,可行性分析 • 收集资料,明确方向 • 研究计划及研究成果和进展
# 一年内每个季度的病例选取25例。方法是：将 每季度病例按时间顺序编号，用随机数表法，选 出25例，四个季度共100例
2020/12/10
7
处理因素
1.分组 将所有选取的100例患者用随机数 法分为AB两组。每组50人，用1-50编号。
2.嘱患者避免各种冷、热、酸、碱、药物 、磨擦等不良刺激。向患者介绍本病的常 识，以取得信任和配合
• 运用假设检验验证两种疗效的差异。
运用假设检验方法验证两种疗法的 疗效是否相同，再根据样本均数， 样本标准差判断哪种疗法疗效更好
检验水准α =0.05
2020/12/10
15
实验误差和误差控制
• 误差来源 • 实验对象的各种差异 • 实验者的科学态度
2020/12/10
END 16
误差的来源
1.诊断标准的掌握。
激素脸培训演示ppt课件
注意用药部位
避免在面部等敏感部位长期使用激素 类药物，以免引发激素脸。
逐步减少用量
如需使用激素类药物，应按照医生建 议逐步减少用量，避免长期使用。
注意日常护肤和防晒
温和清洁
使用温和的洁面产品，避免过度 清洁和刺激皮肤。
保湿修护
选择含有天然保湿成分的护肤品 ，帮助皮肤保持水分，修护受损
屏障。
防晒措施
干燥、脱屑
激素会破坏皮肤的屏 障功能，导致皮肤干 燥、脱屑。
瘙痒、灼热感
激素脸的皮肤常会出 现瘙痒、灼热感等不 适症状。
诊断标准
病史询问
详细询问患者是否有长 期使用激素类药物或化
妆品的病史。
症状观察
观察患者皮肤是否出现 上述症状表现。
体征检查
检查患者皮肤是否有变 薄、发亮、色素沉着、
干燥、脱屑等体征。
激素脸
汇报人：XXX 2024-01-17
目录
• 激素脸概述 • 激素脸的影响 • 激素脸的治疗 • 激素脸的预防与调护 • 激素脸的心理干预 • 激素脸的饮食调理
01
激素脸概述
定义与发病原因
定义
激素脸，又称激素依赖性皮炎，是由 于长期不当使用激素类药物或化妆品 导致的皮肤炎症性疾病。
发病原因
避免刺激
避免吸烟、饮酒等不良习惯， 减少对皮肤的刺激和伤害。
05
激素脸的心理干预
了解患者心理需求
倾听和理解
耐心倾听患者的诉求和困扰，理解他们的情绪和 心理压力。
个性化评估
针对每位患者的具体情况，进行个性化的心理需 求评估。
制定心理干预计划
根据评估结果，制定相应的心理干预计划和措施 。
提供心理支持和辅导
(医学课件)激素依赖性皮炎演示课件
避免过度日晒
过度日晒会加重激素依赖性皮炎的 症状，因此应尽量避免在强烈阳光 下暴晒。
选用温和的护肤品
使用温和、无刺激的护肤品，避免 对皮肤造成进一步伤害。
皮肤护理
保持皮肤湿润
避免刺激
使用保湿霜、润肤露等保湿产品，保持皮肤 湿润，避免皮肤干燥、脱屑。
避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的化 妆品和护肤品，以免对皮肤造成刺激。
病例三：女性激素依赖性皮炎
总结词
女性激素依赖性皮炎是一种常见的皮肤病，多发于青春期和更年期女性，与 女性内分泌失调有关。
详细描述
女性激素依赖性皮炎的症状包括皮肤潮红、瘙痒、痤疮等，可能与月经周期 有关。治疗方法包括调节内分泌，停用激素类药物，使用抗过敏药物、抗炎 药物等缓解症状，同时需要注意饮食和日常护理。
用于保持皮肤湿润，减 轻皮肤干燥和脱屑症状 。
用于调节免疫反应，减 轻皮肤过敏和炎症反应 。
光疗类
如紫外线照射等，通过 调节免疫反应和抗炎作 用，促进皮肤修复。
04
预防与护理
预防措施
避免滥用激素类药物
在使用激素类药物时，应严格按照 医生的建议使用，避免自行滥用。
注意个人卫生
保持皮肤清洁，避免细菌、病毒等 感染。
短效激素：具有较强的抗炎作用 ，适用于急性期和重度患者。
长效激素：适用于慢性期患者， 但长期使用可能导致皮肤萎缩和 色素沉着。
非激素类药物与外用药物
钙调神经磷酸 酶抑制剂
通过抑制炎症反应，减 轻皮肤炎症和瘙痒症状 。
角质层修复类
保湿类
免疫调节类
通过修复受损的角质层 ，增强皮肤屏障功能， 缓解皮肤敏感和干燥症 状。
THANKS
谢谢您的观看
激素依赖性皮炎护理查房PPT
建立信任关系：与患者建立良好的信任关系，增强其信心和安全感 倾听与理解：耐心倾听患者的诉求和感受，理解其心理压力和焦虑 提供心理疏导：根据患者的心理状况，提供适当的心理疏导和支持 鼓励积极心态：鼓励患者保持积极的心态，减轻其心理负担和压力
查房总结
总结患者病情及护理效果
患者病情概述：简要介绍患者的病史、症状、体征等信息
查房内容
患者基本情况
患者姓名、年龄、 性别、职业等基 本信息
病程长短、发病 原因、症状表现 等病情概述
既往病史、家族 史、过敏史等相 关情况等一般情况
皮肤状况评估
皮肤类型：评估患 者的皮肤类型，如 干性、油性、混合 性等
皮肤问题：了解患 者存在的皮肤问题， 如痤疮、色斑、湿 疹等
心理护理：保持心情愉悦，避免情绪波 动对皮肤的影响
定期随访：定期随访患者，及时调整护 理方案
患者心理状况评估
患者情绪状态评估： 了解患者的情绪变化， 如焦虑、抑郁等
患者心理需求评估： 了解患者对治疗的心 理期望和需求
患者心理干预措施：针 对患者的心理问题，采 取相应的干预措施，如 心理疏导、认知行为治 疗等
饮食调整建议
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重皮肤炎症。 多食用富含维生素C、维生素E的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，有助于皮肤修复。 避免食用易致过敏的食物，如海鲜、芒果等，以免引起皮肤过敏。 保持饮食清淡，避免过多摄入油脂和糖分，以免影响皮肤的正常代谢。
心理支持建议
护理效果评估：对患者的护理效果进行评估，包括病情改善情况、生活质量提高程度等 方面
护理经验分享：总结本次查房过程中的护理经验，包括护理措施、注意事项等
未来护理计划：根据患者病情及护理效果，制定未来的护理计划，包括继续观察、调整 治疗方案等
查房总结
总结患者病情及护理效果
患者病情概述：简要介绍患者的病史、症状、体征等信息
查房内容
患者基本情况
患者姓名、年龄、 性别、职业等基 本信息
病程长短、发病 原因、症状表现 等病情概述
既往病史、家族 史、过敏史等相 关情况等一般情况
皮肤状况评估
皮肤类型：评估患 者的皮肤类型，如 干性、油性、混合 性等
皮肤问题：了解患 者存在的皮肤问题， 如痤疮、色斑、湿 疹等
心理护理：保持心情愉悦，避免情绪波 动对皮肤的影响
定期随访：定期随访患者，及时调整护 理方案
患者心理状况评估
患者情绪状态评估： 了解患者的情绪变化， 如焦虑、抑郁等
患者心理需求评估： 了解患者对治疗的心 理期望和需求
患者心理干预措施：针 对患者的心理问题，采 取相应的干预措施，如 心理疏导、认知行为治 疗等
饮食调整建议
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重皮肤炎症。 多食用富含维生素C、维生素E的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，有助于皮肤修复。 避免食用易致过敏的食物，如海鲜、芒果等，以免引起皮肤过敏。 保持饮食清淡，避免过多摄入油脂和糖分，以免影响皮肤的正常代谢。
心理支持建议
护理效果评估：对患者的护理效果进行评估，包括病情改善情况、生活质量提高程度等 方面
护理经验分享：总结本次查房过程中的护理经验，包括护理措施、注意事项等
未来护理计划：根据患者病情及护理效果，制定未来的护理计划，包括继续观察、调整 治疗方案等
激素依赖性皮炎培训演示ppt课件
心理影响和生活质量下降
心理压力
激素依赖性皮炎患者因皮肤问题而产生焦虑、抑郁等心理问题， 影响心理健康。
社交障碍
皮肤问题可能导致患者自信心下降，避免社交活动，影响社交能力 。
生活质量下降
皮肤问题引起的瘙痒、疼痛等不适症状，以及对外观的担忧，都可 能导致患者生活质量下降。
长期并发症和风险
1 2
激素依赖
发病原因
主要为长期不当使用糖皮质激素，如滥用、误用、长时间使用等。
诊断和治疗
根据患者的病史、临床表现和实验室检查进行诊断，治疗包括停用激 素、抗炎、抗过敏等措施。
探讨未来研究方向和挑战
深入研究发病机制
进一步探讨激素依赖性皮炎的发病机制，为开发更有效的治疗方法提 供依据。
寻找新的治疗靶点
针对激素依赖性皮炎的发病环节，寻找新的治疗靶点，提高治疗效果 。
中医药治疗
中医药治疗激素依赖性皮炎具有独特 的优势，可以通过调理身体内部环境 来改善皮肤状况。
心理治疗
激素依赖性皮炎患者常常伴有焦虑、 抑郁等心理问题，心理治疗可以帮助 患者调整心态，增强治疗信心。
04
激素依赖性皮炎的预防措 施
合理使用激素类药物
遵医嘱用药
使用激素类药物时，必须严格遵 循医生的建议和处方，不随意增
开发新的治疗药物
研发针对激素依赖性皮炎的新型治疗药物，如抗炎药物、免疫抑制剂 等。
加强患者教育和心理辅导
加强对患者的教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力，同时关 注患者的心理健康，提供必要的心理辅导和支持。
感谢您的观看
THANKS
寒冷、干燥、紫外线等环境因素可加重皮 肤屏障功能受损，诱发或加重激素依赖性 皮炎。
精神因素
激素依赖性皮炎诊ppt课件
14
对伴痤疮样皮炎者的治疗：待皮肤屏障功能恢 复后，加用5%硫磺乳剂、过氧苯甲酰凝胶、 甲硝唑乳剂等。 对伴色素沉着者的治疗：待皮肤屏障功能恢复 后，加用3%氢醌、熊果苷、壬二酸等脱色剂。
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西药治疗——系统治疗
抗敏药物：氯苯那敏、氯雷他定、地氯雷他定、 咪唑斯汀等。 抗炎治疗：羟氯喹、吲哚美辛、阿司匹林、雷 公藤多苷、甘草酸苷等。 其他治疗：伴痤疮样皮炎可加服米诺环素、四 环素、丹参酮、维胺酯及替硝唑等。伴色素沉 着可补充维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。
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青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）：青蒿、鳖甲、细 生地、知母、丹皮。 大补阴丸（《丹溪心法》）：黄柏、知母、熟地 黄、龟板。 四物消风饮（《医宗金鉴》）：生地、当归、赤 芍、川芎、荆芥、防风、白鲜皮、蝉蜕、薄荷、 独活、柴胡、红枣肉。 当归饮子（《济生方》）：当归、生地、白芍、 川芎、防风、白蒺藜、何首乌、荆芥、黄芪、生 甘草。
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西药治疗——外用药物
糖皮质激素递减疗法。对病程长、停药后反应 剧烈者，采用该法，直至停用：A.由强效制剂 改用弱效制剂；B.由高浓度改为低浓度制剂； C.逐渐减少用药次数，延长使用间隔时间。对 病程及用药时间较短，停药反跳较轻者，可停 止使用糖皮质激素制剂。
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糖皮质激素替代治疗。钙调神经酶抑制剂，如 他克莫司软膏，每日外用1或2次；非甾体类制 剂，如丁苯羟酸乳膏、乙氧苯柳胺乳膏、氟芬 那酸丁酯软膏，每日外用1或2次。
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预防
合理选用糖皮质激素。 面部及婴幼儿皮损最好避免选用中、强效糖皮 质激素及含氟的糖皮质激素。如需使用，应尽 量选择弱效的、不含氟的糖皮质激素，使用时 间不要超过一个月。 痤疮、酒糟鼻、浅表真菌病等皮肤病尽量不选 择外用糖皮质激素。 不使用含糖皮质激素的化妆品。
激素依赖性皮炎(00002)PPT幻灯片PPT
C. 激素依赖性皮炎最无奈疗法——裸脸疗法
裸脸疗法就是脸上什么都不用，脸上完全不洗 不擦不摸不碰，尽量防止一切刺激，任由激素 依赖性皮炎自由开展，听天由命。其实这是很 多患者经过激素替代疗法、免疫抑制剂疗法、 各种土方土法无效之后采用的无奈之举，是一 种消极、悲观的治疗方法。
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该怎么治疗？
A.激素依赖性皮炎最彻底的疗法——中定的产品，特别 是药类产品，一定要选择 有国家认证标识的，至少 是给自己的平安买一份保 险。
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治疗时这三点必不可少：
(1)、饮食忌口，如辛辣，刺激，鱼虾海鲜发物 等。 (2)、保持愉快的心情，积极对待皮肤病变。 (3)、防风防晒等气候环境对皮肤的刺激、伤害;
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——护理
1〕要对激素类产品深刻认 识，此类产品国家已明确 规定不能参杂在化装品、 护肤品内，如有违反，可 立即投诉，至少能让更少 的消精品费文档者受骗。
——护理
2) 深知激素药膏的使用性，以 防误用，当然并非指激素药膏 不能使用，当然需要一些消炎 抗菌的时候，还是防止不了的， 此时你心里一定要有所认识， 见好就收，切勿长时间涂抹皮 肤。精品文档
激素依赖性皮炎
论谈
精品文档
——概念
激素依赖性皮炎就是长 期不当涂抹激素类药膏、 护肤品所导致的激素后 遗症。
精品文档
——病症
主要是涂抹当最初_一段 时间形成依赖_到长时间 严重分别对应着这三点， 也是激素依赖性皮炎最 完整的病症表达。
精品文档
① 面部长期外用皮质类固醇激素， 皮肤出现黑斑;皱纹;酒糟鼻样皮炎; 痤疮样皮炎;皮下弹性纤维断裂导致 皮肤松弛;毛细血管严重扩张;微小 血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热 等刺激后皮肤发红、发痒、发涨;敏 感性增高;早衰;毛孔粗大;异常增多 增粗的汗毛;等现象。
裸脸疗法就是脸上什么都不用，脸上完全不洗 不擦不摸不碰，尽量防止一切刺激，任由激素 依赖性皮炎自由开展，听天由命。其实这是很 多患者经过激素替代疗法、免疫抑制剂疗法、 各种土方土法无效之后采用的无奈之举，是一 种消极、悲观的治疗方法。
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该怎么治疗？
A.激素依赖性皮炎最彻底的疗法——中定的产品，特别 是药类产品，一定要选择 有国家认证标识的，至少 是给自己的平安买一份保 险。
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治疗时这三点必不可少：
(1)、饮食忌口，如辛辣，刺激，鱼虾海鲜发物 等。 (2)、保持愉快的心情，积极对待皮肤病变。 (3)、防风防晒等气候环境对皮肤的刺激、伤害;
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——护理
1〕要对激素类产品深刻认 识，此类产品国家已明确 规定不能参杂在化装品、 护肤品内，如有违反，可 立即投诉，至少能让更少 的消精品费文档者受骗。
——护理
2) 深知激素药膏的使用性，以 防误用，当然并非指激素药膏 不能使用，当然需要一些消炎 抗菌的时候，还是防止不了的， 此时你心里一定要有所认识， 见好就收，切勿长时间涂抹皮 肤。精品文档
激素依赖性皮炎
论谈
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——概念
激素依赖性皮炎就是长 期不当涂抹激素类药膏、 护肤品所导致的激素后 遗症。
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——病症
主要是涂抹当最初_一段 时间形成依赖_到长时间 严重分别对应着这三点， 也是激素依赖性皮炎最 完整的病症表达。
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① 面部长期外用皮质类固醇激素， 皮肤出现黑斑;皱纹;酒糟鼻样皮炎; 痤疮样皮炎;皮下弹性纤维断裂导致 皮肤松弛;毛细血管严重扩张;微小 血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热 等刺激后皮肤发红、发痒、发涨;敏 感性增高;早衰;毛孔粗大;异常增多 增粗的汗毛;等现象。
(医学课件)激素依赖性皮炎演示课件
06
研究热点与发展方向
研究热点
激素依赖性皮炎的发 病机制及临床特点
深入探讨激素依赖性皮炎的发病机制 ，总结其临床特点，包括皮损表现、 瘙痒、刺痛和红肿等症状。
激素依赖性皮炎的诊 断与鉴别诊断
研究制定准确的诊断标准，以明确诊 断与鉴别诊断，包括与其他皮肤疾病 的鉴别要点。
激素依赖性皮炎的治 疗方法及其效果评估
能会引起戒断症状。
保湿和防晒
采取温和的保湿措施和避免过度 日晒有助于缓解症状。
药物治疗
使用抗炎药物、免疫调节剂和保湿 剂等药物治疗激素依赖性皮炎。
治疗进展
新的治疗方法
近年来，新的治疗方法如光疗 、免疫疗法和干细胞移植等逐 渐应用于激素依赖性皮炎的治
疗中。
中药治疗
中药治疗激素依赖性皮炎具有 较好的疗效，常用的中药包括 清热解毒、养血润燥、活血化
05
预防与控制
健康生活方式
保持规律作息
养成良好的作息习惯，保证充足的 睡眠，避免熬夜。
合理饮食
多吃新鲜蔬菜水果，避免过度摄入 辛辣、油腻等刺激性食物。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
适度运动
进行适量的运动，增强身体免疫力 ，促进新陈代谢。
保持心情愉悦
学会调节情绪，避免焦虑、抑郁等 负面情绪影响身体健康。
皮肤保健措施
皮肤清洁
防晒与紫外线防护
职业暴露与防护
职业暴露风险评估
对存在职业暴露风险的行业进行风 险评估，制定相应的预防措施。
个人防护用品
在接触含有激素成分的物质时，佩 戴防护手套、口罩等个人防护用品 ，避免皮肤接触。
作业场所管理
加强作业场所的通风换气，减少有 害物质的浓度，降低职业暴露风险 。
激素依赖性皮炎最新PPT参考课件
.
15
治疗（续）
• 布特（氟芬那酸丁酯）
非甾体类抗炎药 有一定疗效 刺激较明显
.
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治疗（续）
物理治疗：
冷湿敷具有消炎、消肿、收敛作用
冷喷可直接或间接提高面部水分含量，滋润皮肤， 消除干燥，祛皱，同时通过收缩血管，改善面部 红斑状况
.
17
治疗（续）
护理和保养：
避免过冷或过热，用温水洗脸，柔软的毛巾，无 皂基的肥皂清洁，保湿修护的面霜
.
4
治疗
心理治疗 内服治疗 外用治疗 物理治疗 护理和保养
.
5
治疗（续）
心理治疗：
治疗开始时应向病人介绍本病的常识,使病人充 分了解该病是可以治愈的疾病,以减少病人的恐 惧,增强其治疗的信心,同时还应向患者交待治 疗疗程(从2周起症状逐渐减轻,但皮肤萎缩和潮 红的好转需1～2年),使患者有长期治疗的思想 准备,以取得患者的续）
他克莫司由日本藤泽制药公司开发和生产， 为乳膏剂，有0.03％和0.1％浓度两种规格。
分子量较小、皮肤渗透性良好的特点，适 宜用作局部用药
.
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治疗（续）
局部用他克莫司已在体外显现可以结合至T细胞
上的特定受体，由此提高胞内钙浓度并随后引发
一系列反应而抑制某些基因，主要是白细胞介素
• 雷公藤多甙 20mg，tid
• 消炎痛 25mg，tid
• 中药
.
7
治疗（续）
外用治疗：
递减法、减次法、替代法 (1)对病程长、停药后反应剧烈者,采用递减法,直至
戒断: ①由强效制剂改用弱效制剂; ②由高浓度改为低浓度制剂,例如由2%氢化可的松 软膏改为1%氢化可的松软膏,或将原激素制剂外用 药掺加维生素Ｂ6软膏等,使之由高浓度稀释成低浓 度
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酒渣鼻
鼻部，颜面中部，皮 肤潮红
无明显自觉症状
红斑，毛细血管扩张 及丘疹、脓疱、鼻赘
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诊断与鉴别诊断
2.与脂溢性皮炎的鉴别要点
项目 病史特点
自觉症状
皮损特点
激素依赖性皮炎
面中部持续性红斑， 可有毛细血管扩张
明显 灼 热， 明 显 干 燥，明显瘙痒的戒断 “难受三联征” 肤色暗沉，皮损分布 较对称，但不规则脱 屑症状明显
复发
同 时 出 现 明 显 戒 断 不会同时出现“难受
“难受三联征”
三联征”
皮损特点
以面 颊 部 为 主， 脱 可全面部分布， 但呈
屑症状明显
局限性，脱屑症状轻
22
治疗
西医治疗： 1.一般治疗：
• 停用原有激素，合理饮食，对患者进行心理辅导，明确告诉患者在停用激
素后的 3d 左右开始症状会出现反跳( 即出现明显的干燥、瘙痒、灼热三联 症) ，但此症状会在 2 周左右明显好转
发病原因与机制
一、主要发病原因
• 适应症掌握不准确：利用激素的抗炎抗过敏
作用，使得不能用激素治疗的病种如痤疮、酒渣 鼻、脂溢性皮炎、色素斑等经激素治疗后原发病 加重
1.医源性的激素滥用
• 药物品种选择不当：不同的外用激素制剂所
含的药物成分及其效能的强弱和效力持续时间不 同，激素的效能越大，用量越大，发病越快，病 情越重
•激素依赖性皮炎通常需与以下几种疾病相鉴别 1.酒渣鼻 2.脂溢性皮炎 3.面部湿疹 4.玫瑰痤疮
19诊Βιβλιοθήκη 与鉴别诊断1.与酒渣鼻的鉴别要点
项目 病史特点
自觉症状
皮损特点
激素依赖性皮炎
面中部持续性红斑， 无明显 阵 发 性 潮 红 现象
明显 灼 热， 明 显 干 燥，明显瘙痒的戒断 “难受三联征”
肤色暗沉，皮损分布 较对称，但不规则脱 屑症状明显
• 一般提倡减少食用辛辣刺激性食物，多食富含维生素的食物和水果
• 尽量避免高温等刺激因素，避免易感染环境
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治疗
2.使用其他外用药物代替原有激素：
• 非甾体类药物：氟芬那酸丁酯软膏
• 钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司软膏、1%吡美莫司软膏等（ 0.1% 他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎，在使用 2周后大多数病人获得 明显而肯定的疗效 ）
激素依赖性皮炎 （hormone-dependent dermatitis）
1
概念
• 长期外用糖皮质激素或含糖皮质激素制剂后， 一旦停 用导致接触部位发生皮炎或使原有皮肤病包括皮炎复发、 加重，迫使患者继续使用糖皮质激素而产生的一种顽固 复杂性皮炎 • 发生于面部者，称面部糖皮质激素依赖性皮炎
2
现状
• 药剂量大，时间长：易造成对激素的依赖
4
发病原因与机制
• 含激素的化妆品、面膜
2.消费者的激素误用
•含激素的祛痘祛斑等功效性护肤品
5
发病原因与机制
3. 物理化学刺激： • 外用激素过程中，如果有物理化学等方
面的不良刺激，如日晒、外用刺激性制剂 等，更易形成激素依赖性皮炎
6
发病原因与机制
二、西医主要发病机制
脂溢性皮炎
分布广泛，好发于皮 脂溢出部位，无毛细 血管扩张 常有不同程度的瘙痒
毛囊性丘疹、暗红或 黄红色斑、油腻鳞屑 或痂皮、湿疹样表现
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诊断与鉴别诊断
3.与面部湿疹的鉴别要点
项目 病史特点
自觉症状
激素依赖性皮炎
面部湿疹
停止 外 用 激 素 3d 左 停止 外 用 激 素 一 般
右出现症状复发
在 1周以上才出现症状
①有下列 3 种皮损之一: 玫瑰痤疮样皮损;接 触性皮炎样皮损; 湿疹样皮损（见图3）
②难受的三联症状: 明显瘙痒，明显灼热和明 显干燥感 ( 停用激素 3d 左右后出现)
③8 周以上外用糖皮质激素药物或成分不明护 肤品
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诊断与鉴别诊断
图3：激素依赖性皮炎的三种临床类型
18
诊断与鉴别诊断
二、鉴别诊断：
1.皮肤屏障功能受损：
• 皮肤屏障功能的可以通过经皮水分丢失(trans－epidermal water loss TEWL)来检测 • 激素抑制细胞DNA合成和有丝分裂，抑制角质形成细胞及其他表皮细胞的 增殖及分化，从而使表皮屏障功能受损，经皮水分丢失增加 •活化白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1α（IL-1α）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、粒细胞集落刺激因子（GSF）等炎性细胞因子，进一步诱发 并加重皮肤炎性反应
9
发病原因与机制
3.微生物感染（见图2）：
• 已知的与激素依赖性皮炎有关的微生物有痤疮丙酸杆菌、梭杆菌属、革兰 阴性杆菌、葡萄球菌、链球菌、毛囊蠕形螨等。 •激素会减少中性粒细胞，抑制皮肤巨噬细胞功能，影响朗格汉斯细胞的作 用，使皮肤局部免疫功能下降，促使酵母菌等微生物的过度增殖 •微生物产生抗原，介导免疫反应，释放炎症介质，加重皮肤炎性反应
7
发病原因与机制
2.下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）抑制（见图1 ）：
• 长期大量外用强效或超强效糖皮质激素制剂，持续过量激素通过透皮系统 吸收， 可导致糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴( HPA) 抑制 • 致皮炎依赖外源激素的治疗而使激素依赖性皮炎发生
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发病原因与机制
图1：长期大量糖皮质激素应用影响 HPA， 可能与激素依赖性皮炎相关
1
2
• 随着糖皮质激 素的广泛使用， 糖皮质激素滥 用的现象逐渐 增多，HDD的 发病率也在不 断上升
HDD已成为继湿 疹、银屑病、痤 疮、荨麻疹之后 的第五大门诊皮 肤病
3
国外糖皮质激素 依赖性皮炎的患 病率0.2%～4.9% 之间
王玉玺，王松岩，王俊志．皮质类固醇激素依赖性皮炎［J］.中国皮肤性病学杂志，2004; 18 ( 9): 570－5722． 3
• 重组人表皮生长因子
• 对伴座疮样皮炎者的治疗待皮肤屏障功能恢复后 ,加用硫磺乳剂、 过氧苯甲酞凝胶、甲硝噢乳剂等
• 3%硼酸液、生理盐水湿敷可起到舒缓的作用
余玲玲，何丽慧．他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床研究［J］．中国中西医结合皮肤性病学杂志，2010; 9(2):112－113
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发病原因与机制
图2：微生物感染对激素依赖性皮炎发生的可能作用
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临床表现
1.皮肤潮红、变薄，伴毛细血管扩张
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临床表现
2.痤疮样皮炎
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临床表现
3.色素沉着
手术切除
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临床表现
4.皮肤老化：皮肤干燥、脱屑、粗糙甚至萎缩
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临床表现
5.毳毛增粗变长
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诊断与鉴别诊断
一、临床诊断
诊断三要素