血栓闭塞性脉管炎护理PPT课件
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Ⅱ期（局部缺血期）：动脉痉挛和狭窄
功能性变化为主
— 肢端麻木、怕冷、针刺或皮肤蚁走感 — 活动后间歇性跛行（典型表现） — 胫后动脉和/或足背动脉搏动减弱 — 皮温低于正常 — 皮肤苍白 — 足背静脉充盈时间延长
●
间歇性跛行
Ⅲ期(营养障碍期)：
— 静息痛（夜间尤甚,抬高加重,下垂减轻） — 趾（指）甲生长缓慢、增厚变形 — 皮肤干燥变薄、无汗、汗毛脱落
专家告诉
血栓闭塞性脉管炎护理
外一 陈美玲
血栓闭塞性脉管炎
定 义：累及周围血管的炎症性、阶段性 和周期发作性慢性闭塞性疾病。
— 主要侵袭四肢小动、静脉，多见于 下肢血管
— 好发于男性青壮年
病因
① 外 因： 吸烟、寒冷、潮湿、外伤、感
染
② 内 因：
自身免疫功能紊乱、性激素及前列 腺素失调、遗传因素
吸烟是参与本病发生和发展的重要环节， 戒烟则病情缓解、再度吸烟则病情反复。
坏疽期：动脉完全闭塞，侧肢循环不能代偿
皮肤暗红或黑褐色－经久不愈的溃疡 一个或多个足趾坏疽 感染 湿性坏疽 疼痛剧烈，呈持续性，彻夜难眠 屈膝抱足而坐或下垂肢体：典型体位 肢体明显肿胀 伴全身脓毒症症状等
你该如何进行护理评估？
健康史？
有无长期吸烟、生活环境是否寒冷潮湿？有 无损伤感染病史？有无自身免疫功能紊乱？
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
感谢您的下载观看
MOMODA POWERPOINT
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身体状况
心理社会状况的评估
辅助检查： 一般检查 特殊检查
治疗要点与反应：1、一般疗法 2、药物治疗 3、高压氧治疗 4、手术治疗
一般治疗：
禁烟、防寒潮、防外伤、忌热疗。 止痛、运动、促进侧枝循环建立。
药物治疗：
血管扩张剂、低右、中医中药、抗生素。
高压氧 手术治疗
重建静脉通路、增加血供、改善缺血。
病理
早期：血管内膜增厚，管腔内血栓形成 晚期：血管壁和血管周围广泛纤维化，
侧支循环建立，代偿供血。 动脉完全Fra Baidu bibliotek塞，侧支循环缺乏时：肢体
远端坏疽
临床表现
Ⅰ期：动脉局限性狭窄
— 无明显症状或仅有麻木、发凉、针刺 等异常感觉
— 皮温稍低 — 皮肤较苍白 — 胫后动脉和/或足背动脉搏动减弱
临床表现
2）防治感染
足藓者及时治疗，坏疽者保持干燥、抗 生素湿敷药。
3）术后病人护理：
卧床时间：血管重建术
平置
静脉重建术
卧床制动1周
动脉重建术
卧床制动2周
卧床期间做足背屈伸运动，密切观察患肢 及时发现血管痉挛和血栓。
4、心理护理：介绍知识、树立信心、
促进早日康复。
5、健康指导
1）绝对戒烟 2）肢体运动 3）保护下肢、避免受寒、预防感染。
这类病人可以作哪些护理诊 断？
1、心情焦虑 2、慢性疼痛 3、行走障碍 4、潜在并发症
该怎么进行护理？
1、一般护理
患者功能锻炼 保护患肢，注意保暖、不可加温。 注意营养，提高修复能力。
2、病情观察：
测皮温，并记录观察。 观察患肢 抗凝治疗者有无出血倾向
3、治疗配合
1）疼痛护理：早期血管扩张剂、中药。 中晚期可麻醉镇痛药物、PCA.
功能性变化为主
— 肢端麻木、怕冷、针刺或皮肤蚁走感 — 活动后间歇性跛行（典型表现） — 胫后动脉和/或足背动脉搏动减弱 — 皮温低于正常 — 皮肤苍白 — 足背静脉充盈时间延长
●
间歇性跛行
Ⅲ期(营养障碍期)：
— 静息痛（夜间尤甚,抬高加重,下垂减轻） — 趾（指）甲生长缓慢、增厚变形 — 皮肤干燥变薄、无汗、汗毛脱落
专家告诉
血栓闭塞性脉管炎护理
外一 陈美玲
血栓闭塞性脉管炎
定 义：累及周围血管的炎症性、阶段性 和周期发作性慢性闭塞性疾病。
— 主要侵袭四肢小动、静脉，多见于 下肢血管
— 好发于男性青壮年
病因
① 外 因： 吸烟、寒冷、潮湿、外伤、感
染
② 内 因：
自身免疫功能紊乱、性激素及前列 腺素失调、遗传因素
吸烟是参与本病发生和发展的重要环节， 戒烟则病情缓解、再度吸烟则病情反复。
坏疽期：动脉完全闭塞，侧肢循环不能代偿
皮肤暗红或黑褐色－经久不愈的溃疡 一个或多个足趾坏疽 感染 湿性坏疽 疼痛剧烈，呈持续性，彻夜难眠 屈膝抱足而坐或下垂肢体：典型体位 肢体明显肿胀 伴全身脓毒症症状等
你该如何进行护理评估？
健康史？
有无长期吸烟、生活环境是否寒冷潮湿？有 无损伤感染病史？有无自身免疫功能紊乱？
治疗前
治疗后
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身体状况
心理社会状况的评估
辅助检查： 一般检查 特殊检查
治疗要点与反应：1、一般疗法 2、药物治疗 3、高压氧治疗 4、手术治疗
一般治疗：
禁烟、防寒潮、防外伤、忌热疗。 止痛、运动、促进侧枝循环建立。
药物治疗：
血管扩张剂、低右、中医中药、抗生素。
高压氧 手术治疗
重建静脉通路、增加血供、改善缺血。
病理
早期：血管内膜增厚，管腔内血栓形成 晚期：血管壁和血管周围广泛纤维化，
侧支循环建立，代偿供血。 动脉完全Fra Baidu bibliotek塞，侧支循环缺乏时：肢体
远端坏疽
临床表现
Ⅰ期：动脉局限性狭窄
— 无明显症状或仅有麻木、发凉、针刺 等异常感觉
— 皮温稍低 — 皮肤较苍白 — 胫后动脉和/或足背动脉搏动减弱
临床表现
2）防治感染
足藓者及时治疗，坏疽者保持干燥、抗 生素湿敷药。
3）术后病人护理：
卧床时间：血管重建术
平置
静脉重建术
卧床制动1周
动脉重建术
卧床制动2周
卧床期间做足背屈伸运动，密切观察患肢 及时发现血管痉挛和血栓。
4、心理护理：介绍知识、树立信心、
促进早日康复。
5、健康指导
1）绝对戒烟 2）肢体运动 3）保护下肢、避免受寒、预防感染。
这类病人可以作哪些护理诊 断？
1、心情焦虑 2、慢性疼痛 3、行走障碍 4、潜在并发症
该怎么进行护理？
1、一般护理
患者功能锻炼 保护患肢，注意保暖、不可加温。 注意营养，提高修复能力。
2、病情观察：
测皮温，并记录观察。 观察患肢 抗凝治疗者有无出血倾向
3、治疗配合
1）疼痛护理：早期血管扩张剂、中药。 中晚期可麻醉镇痛药物、PCA.