1简易人工呼吸器操作流程

1简易人工呼吸器操作流程

一、目的：

1.维持和增加机体通气量。

2．纠正威胁生命的低氧血症。

二、主要适应症：

1.心肺复苏；

2.各种中毒所致的呼吸抑制；

3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹；

4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制；

5.呼吸系统疾病所致的呼吸抑制；

6.各种大型的手术；

7.配合氧疗作溶疗法等。

三、操作流程：

1.备齐用物携至床边,核对并解释,检查简易呼吸机性能。

2 .清除呼吸道分泌物:去枕将头转向一侧,弯盘置嘴角,用纱布缠绕中、食指后口腔清除分泌物。

3.拉开床头离墙40-50cm ,摆正体位，用仰头抬颏法开放气道。

4.连接面罩与呼吸囊，面罩盖住患者的口鼻部，一中指、无名指勾起患者下颌角往上提，

拇指、食指分别固定面罩，另一手挤压气囊（频率：16-20次/分）。

5.固定面罩:将四头带置患者枕部,四头分挂于面罩的钩上。

6.接氧气:4-6L/min。

7.挤压呼吸囊:挤压呼吸时间比为了1：(1.5-2)。

8.观察：(1)胸廓起伏情况。（2）面色、甲床、末梢循环情况。（3）监测血氧饱和度。

9.停止使用,协助病人取舒适体位，整理床单位，致谢，用物清理。注意事项：

（1）连接要正确。（2）注意保持气道开放。（3）面罩与口鼻紧贴，不要漏气。（4）一次

挤压可有500-10000ml空气或氧气进入肺内。操作要均匀，每分钟16-20次。双手挤压时排气量约1000ml，单手挤2/3的呼吸囊排气650ml。（5）患者有自主呼吸，自主呼吸应与人工呼吸同步化，即患者吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让患者自行

完成呼气动作。挤压吸呼时比为1：（1.5-2）。(6) 操作过程中注意观察患者胸部起伏情况，

面色、甲床末梢循环情况。

抽签号：得分：

程分扣得规范项目评分标准序值分分

衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1仪表端庄、着装整洁、洗手 2 分，不洗手扣1分

操作前评估：病人有无自主呼吸及呼操吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿，未评估扣4分，评估不全一处扣作 4 病人的意识、脉搏、血压、血气分析1分前等准准备用物：简易呼吸器（呼吸囊、呼备吸活瓣、病人适宜的面罩、固定带及10 衔接管），胶管（代替氧气管）、手少一件或一件不符合要求扣1分4 套、洗手桶（内装消毒水和小方巾）、分

小塑料篮、污物袋或桶、弯盘、镊子、

小方纱

病人安全与舒适：对清醒病人作解未向病人解释扣2分，病人体位

释，协助病人取适宜体位，解开病人8 不适1分，未解开病人衣领、腰衣领、腰带，拉床尾40-50cm。带扣3分，不移床扣2分检查简易呼吸器与氧气（胶管）装置连接呼吸囊、呼吸活瓣错误或呼相连接、连接是否正确、呼吸囊有无10 吸囊漏气各扣5分，未检查呼吸漏气。囊有无漏气扣3分打开气道：戴手套，弯盘置病人嘴角,未戴手套扣2分，未放弯盘置病用纱布缠绕中、食指后将清除上呼吸人嘴角接口腔分泌物扣2分，未6 道分泌物及呕吐物，如有义齿取下，清理呼吸道分泌物扣5分，未脱脱手套。手套扣3分

操操作者站于病人的头侧，手托起病人未在病人床头操作扣3分，未打作下颌，使病人头后仰（必要时用口咽10 开气道（手托起病人下颌）扣3 流通气管），放置面罩固定带。分程戴面罩：面罩与口鼻紧贴，不要漏气，使用面罩不合、面罩固定不正70 并用一手固定面罩，先挤压气囊2次。 6 确、漏气各扣4分，戴面罩程序分不对扣2分，

然后的固定好面罩。行双手挤压气囊固定带松紧不过紧或过松扣4 4 分

挤压气囊频率过快或过慢扣4以每分钟12～16次的频率有规律的分、漏气明显不处理扣4分，挤反复挤压呼吸气囊，每次充气500～12 压呼吸气囊充气量不足500 ml1000 以上扣2分

操作过程中注意观察患者胸部起伏未观察病人胸廓是否起伏、未观情况，面色和甲床末梢循环情况。 8 察病人的面色和指甲床末梢循

环情况各扣3分

停止使用后，用小方纱清洁病人口鼻2 未清洁病人口鼻及面部扣2分，及面部清洁不符合要求扣1分

操作后评估：病人使用呼吸器后呼吸未观察评估扣4分，观察不到位是否改善，观察血氧饱和度、面色和4 扣2分指甲床情况。

协助病人取适宜体位，整理床单位，

将病人的床复位；协助病人系好衣扣

和腰带，并整理好体位和盖好被服。5 一处不符合要求扣1分

安慰病人，向病人致谢；整理用物，

洗手，记录

用后物品处置符合消毒技术规范 2 不符合规范酌情扣1～3分

终末质量：全过程稳、准、轻、快，顺序颠倒一次扣1分，物品掉地符合操作原则一件扣1分，不符合过程要求者时间: 全程5 min，其中准备用物1 3 酌情扣1～3分。时间每超过30观min，操作过程2 min（不含挤压呼吸秒扣1分，超过1分扣3分，察囊时间），回答问题2 min

及口述目的、注意事项

注目的：

意3 1、维持和增加机体通气量。

事2、纠正威胁生命的低氧血症。

项

20一项内容回答不全或回答错误注意事项：

分扣2分，回答时间超2分钟扣21、保持气道通畅，及时清理分泌物分，如仍未答完题终止回答 2、使用期间注意观察病人胸廓起伏、

双肺呼吸音、脉搏、血氧及病人的呼

吸是否有改善 7

3、观察胃区是否胀气，避免过多气

体挤压到胃部而影响呼吸的改善

4、密切观察生命体征、神志、面色

等变化

裁判员签名：

考号：得分：

程分扣得规范项目评分标准序值分分

准衣、帽、鞋不整洁各扣1分，不严肃、不仪表、态度 5 备认真、不亲切各扣2分

判断病人意识和查看病人双侧瞳不判断病人意识，未查看病人双侧瞳孔扣10 孔 5分，判断时间太短或过长扣2分大声呼叫通知有关人员（判断时间5 不大声呼叫通知有关人员扣2分， 5-10秒）

不去枕仰卧于硬板床上或地面，病人头、

去枕仰卧，解开衣领暴露病人颈、躯干扭曲，双臂不置于躯干两侧，不

胸部和解开病人裤腰带，第一次打暴露病人胸部，未解开衣领和腰带各扣2开气道后，将病人头侧向抢救者一10 分；不打开气道（不将病人头部后仰，不

侧，如有义齿取出，清除口鼻腔异抬起下（颏）颌，）扣3分，有义齿不取物。出扣2分；不清除口鼻腔异物扣3分，清

除方法不正确各扣2分。

用耳部不用耳部贴近病人口鼻听呼吸气流声扣贴近病人口鼻听呼吸气流声，摸颈2分，不摸颈动脉搏动扣2分；不再用耳动脉搏动，再用耳部贴近病人左胸10 部贴近病人左胸前心尖部听心音扣2分；前心尖部听心音，判断病人呼吸及操心跳情况。作第二次打开气道（再次将病人头部未打开气道进行人工呼吸扣8分，气道打流 5 后仰）开不正确扣3分程

用一手掌气道打开不全扣2分，口对口吹气和捏病部压住病人前额，拇指、食指捏紧人双侧鼻翼不正确各扣3分，吹气时未能病人双侧鼻翼，使病人自动呼气，使胸部起伏扣5分，吹气时不观察病人胸15 另一手托起病人下颌，抢救者的嘴廓起伏扣2分