不合格检验标本的原因分析及对策

不合格检验标本的原因分析及对策

发表时间：2013-01-17T14:45:36.733Z 来源：《医药前沿》2012年第26期供稿作者：刘洁[导读] 目的分析我院检验标本不合格原因，以寻求处理对策。刘洁（广元市第二人民医院检验科四川广元 628017）【摘要】目的分析我院检验标本不合格原因，以寻求处理对策。方法对我院检验标本不合格原因、不合格的项目及科室不合格送检率进

行分析。结果我院检验送检标本不合格率为0.81%，其中不合格原因以溶血、乳糜血、凝血、条码错误、项目与标本类型不符等原因居多；不合格项目以生化标本最高，其次是血常规；不合格标本送检率较高的科室是ICU、儿科、社区、分院、体检中心。结论针对不合格标本原因，应采取有效的措施，降低或减少不合格标本的发生，才能确保检验结果的质量，为临床提供可靠的诊疗参考依据。【关键词】不合格标本原因对策

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）26-0143-02 Unqualified test specimen cause analysis and countermeasures Guangyuan's second people's hospital division 【Abstract】Objective Our test specimen analysis unqualified causes, seek treatment countermeasures. Methods the data test specimen unqualified causes, unqualified project and conformation of unqualified inspection rate were analyzed. Results Our inspection inspection specimens, including 0.81% fraction defective is unqualified causes with chylothorax haemolysis, blood, and clotting, barcode error, project and specimens types inconsistent reason such as the majority, Unqualified project with biochemical specimen was the highest, routine blood; Unqualified specimen inspection higher rate of department is ICU, paediatrics, community, sorting, medical center. Conclusions for substandard specimen reasons, should take effective measures, reduce or reduce the occurrence of unqualified specimens, to ensure that the quality of the test results, for clinical diagnosis and provide reliable reference. 【Key words】 unqualified specimens The causes countermeasures 为保证检验结果的质量，首先要保证有合格的标本，正确规范采集合格的标本是分析前质量控制的重要环节，也才能为临床诊疗护理提供有效的参考依据。为确保医疗质量，避免或减少不合格标本的发生，现将我院2008年3月至2009年10月869份不合格的检验标本发生的原因及解决对策报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源我院2008年3月～2009年10月住院及门诊检验标本中的869份不合格标本。

1.2 筛选方法对样本无法进行检测或检测后会影响检验结果准确性的标本，均认定为不合格标本或质量有缺陷的标本。不合格标本的筛选方法：(1)检验者在检验前接收标本时发现的溶血、乳糜血、凝血、标本量少、条码错误、检验项目与标本类型不符、检验项目与容器不符、标本采集留取时间不当、标本污染、标本送检不及时、标本保存不当、抗凝剂选择不当、空管空盒无标本等检测前标本；(2)输液过程中同侧采血等原因引起检测值超过可接受范围的检测后标本。

1.3 统计学分析采用SPSSl3.0统计软件进行统计学分析，各种不合格原因构成比的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

共收到107526标本，其中有869份标本不合格，不合格率为0.81%。其中不合格原因从表1可以看出：溶血321例（36.94%）、乳糜血182例（20.94%）、凝血102例（11.74%）、条码错误96例（11.05%）、其它168例（19.33%）；不合格检验项目从表2得知：出现不合格最多的项目分别是生化595份（68.47%）、常规148份（17.03%）、急诊67份（7.71%）等项目；科室送检标本不合格率比例较高的科室是：ICU、社区、儿科、体检中心、分院等，具体情况见表3。表1 不合格标本原因构成比（n，%）

不合格原因份数构成比

溶血 321 36.94

乳糜血 182 20.94

项目与标本类型不符 49 5.64

无项目 32 3.68

凝血 102 11.74

条码错误 96 11.05

血少 39 4.49

采错标本 28 3.22

容器原因 20 2.30

表2 不合格标本在检验项目中的分布（n，%）

不合格标本的项目份数构成比

生化室 595 68.47

常规室 148 17.03

急诊 67 7.71

微生物室 23 2.65

血液室 16 1.84

免疫室 12 1.38

细胞室 8 0.92

表3 科室不合格标本送检率

科室送检标本（份）不合格标本（份）不合格率（%）内科系统 27052 183 0.68