协助病人更衣操作流程纲要及评分.doc

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协助患者更衣操作流程及评分标准

㈠操作流程

操作方法

操作流程

准备 1. 护士：护士着装整洁，修剪指甲

2.环境：清洁、安静、安全，必要时关闭门窗，置屏风。

3.用物：干净衣裤（可备温水擦浴会阴护理用物）

核对与解释

1.查对患者床号、姓名、腕带

2.解释目的：协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要

评估

1.患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等

2.根据患者的体型，选择合适、清洁衣服，保护患者隐私

实施

1.洗手戴口罩

2.患者准备：协助患者取舒适体位，必要时关门窗，以屏风遮挡病人。根据患者病情采取不

同的更衣方法，病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身法更

换

3.脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患

侧

注意事项

4.穿衣方法：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障碍时，先患侧，后

健侧

5.整理：清理用物，归还原处

1.更衣过程中，注意保护伤口和各种管路，注意保暖

2.更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行

（二）协助患者更衣操作考核评分标准

科室被考核人成绩

项目准备10分摆体位20分

穿脱过程40分

整理10分

评价10分提问10分得分评分细则总分扣分理由得分

1. 用物准备齐全。 5

2. 按规定着装，洗手、戴口罩。 5

1. 解释沟通得当。 5

2. 环境准备适宜。 5

3. 动作轻柔。 5

4. 体位正确。 5

1. 动作轻柔。10

2. 穿脱符合原则。10

3. 注意到患者的伤口及疼痛。10

4. 观察患者的病情变化。 5

5. 衣服平整美观。 5

1. 整理床单位，卧位舒适。 5

2. 为患者盖好被子。 5

1. 动作轻柔，技术熟练。 4

2. 体现人文关怀，患者舒适。 3

3. 全程 15min，超时 1min 扣 1 分。 3

1. 操作过程中应注意如何去保护管路 5

2. 肢体有疾患时，穿、脱衣服的的顺序 5

100

护士：护士着装整洁，修剪指甲

准备环境：清洁、安静、安全

用物：干净衣裤（可备温水擦浴会阴护理用物）自我介绍

三查八对，解释目的：协助患者更换清洁衣服，满足核对与解释

评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、评估

手术、引流管及合作能力等

洗手戴口罩

协助患者取舒适体位，必要时关门窗，以屏风遮挡病人。

患者准备

根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定可采取半坐

无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动脱衣方法

无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障穿衣方法

更衣过程中，注意保护伤口和各种管路，注意保暖注意

整理清理用物，归还原处