胰岛素泵强化治疗2型糖尿病临床疗效及其影响因素分析
胰岛素泵强化治疗2型糖尿病发生低血糖病例分析
[ 3 3 吴 常裕 .阿司 匹 林 抵 抗 与 不 稳 定 型 心 绞 痛 的 临 床研 究 [ J ] .实用
医学 杂 志 , 2 0 0 9 , 2 5 ( 1 3 ) : 2 0 9 1 — 2 0 9 2 .
( 收 藕 日期 : 2 0 1 5 - 0 3 - 2 0 )
上, 继 而产 生 类似 粥样 的脂类 物 质堆 积而 成斑 块 。 随
同 时使用 的药 物及 相 关 疾 病 。用 罗 氏罗康 全 活 力 型 血糖 仪 常规监 测三 餐 前 、 三 餐 后 2小 时 , 睡前 及 次 日
凌晨 3点 手指 尖血糖 ; 若 患者 有交 感神 经兴 奋症 状或 中枢神经 系 统症状 及不 典 型症状 时 , 采 用抽 静脉 血糖
复查 。 2 结 果 及 析
症, 联合使 用 的药 物 等诸 多 因素 有 关 。现将 我 科 近 两
年来收治 的 2型糖尿病 患者使用 胰 岛素泵 强化 降糖 发 生低血糖 症 的病 例进行 回顾分 析 , 并提 出预防对策 。
1 资料 与 方法
1 . 1 临床 资料 为 2 0 1 1年 6月 至 2 0 1 3年 1 2月 本 院 内科采 用胰 岛素泵 强 化 治疗 3 0 8例 2型糖 尿 病 患 者, 年龄 1 3  ̄8 0岁 , 平均 5 9岁 ; 均符 合世 界 卫生 组织 ( W Ho) 1 9 9 9年 2型糖 尿病 诊 断标 准 ; 病程 1月 至 2 8 年; 所有 患 者 都 采 用 美 敦 力 7 1 2型 胰 岛素 泵 强 化 降
甘 油联 合阿 司 匹林 的治 疗 方 案不 仅 可减 缓 患 者 耐 药 性 的发 生 , 且对 提高 患 者 生 活 质量 也 具 有 积 极 意 义 , 值 得推 广 。 参 考 文献
胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床分析
表 2 3组 治疗 前 后 心 电 图 变化 (= ) j±
2 3 不 良反 应 A 组 1例病 人 轻 度 胃肠 道 反 应 ; . B组 2 轻 度 例
胃肠 道 反 应 , 1例 出 现 I度 房 室 传 导 阻 滞 ; C组 2例 病 人 轻 度 胃
脉、 活血 化 瘀 、 善 微 循 环 、 加 冠 脉 流 量 、 心 律 失 常 l 。其 作 改 增 抗 2 ] 用 机 制 可 能 由 于 稳 心颗 粒 增 加 心 肌 细 胞膜 钾外 流 同时 抑 制 过 度
CHI S O URNAI NE E J OF I NTE - ATI E C NE O N C R 0 一 C R E R VAS U L S CR VE M DI I A D1 / E B O C AR DI EAS Oc ob r 2 1 Vo . N o 1 E t e 0 0 18 .0
肌 细 胞 的 自律性 或 折 返 激 动 。
倍 他 乐 克 系 B 体 阻滞 剂 , 数 情 况 下 作 为 起 始 药 物 使 用 受 多
于 室 性 心律 失 常 , 且 经 大 量 研 究证 实 , 为冠 心 病 2级 预 防 的 而 成
基本 用 药 , 通 过 阻 断 受 体 , 同 时 阻 滞 交感 神 经 系 统 与 R S 其 并 A
的钠 内 流 , 有 膜 抑 制作 用及 延 长 动 作 电位 作 用 , 有 效 抑制 折 具 能 返 激 动 , 到 治 疗 心 律失 常 的 目的 。另 外 , 心 颗 粒 能增 加 冠 达 ] 稳 脉 血 流量 、 输 出 量 , 低 心 肌耗 氧量 , 善 心肌 缺 血 , 强 心 肌 心 降 改 增 顺 应 性 , 低 血 液 黏 度 , 慢 心 率 , 张 动 静 脉 , 低 心 脏 后 负 降 减 扩 降 荷[ 。经 大 量 临 床 应 用 无 明显 不 良反 应 , 诱 发 心 肌 缺 血 及 心 无 律 失 常 的证 据 。 本 研 究 显 示 , 心 颗 粒 与倍 他 乐 克 单 用 均 有 较 明显 的疗 效 , 稳 两 组 的疗 效相 似 ; 而倍 他 乐克 与 稳 心 颗 粒 联 用 具有 协 同作 用 , 显 著 优 于单 用倍 他 乐 克 或 稳 心 颗 粒 , 同时 未 发 现 有 明显 不 良反 应 。
长期2型糖尿病患者多次胰岛素泵强化治疗多次缓解病例报告1例
长期2型糖尿病患者多次胰岛素泵强化治疗多次缓解病例报告1例【摘要】本研究报告了一例长期2型糖尿病患者经多次胰岛素泵强化治疗后病情缓解的病例。
患者信息包括基本情况和疾病史。
治疗过程详细描述了胰岛素泵治疗方案和调整过程。
疗效评估从血糖控制、血糖变化和生活质量等方面进行评估。
副作用观察记录了治疗过程中出现的副作用情况。
实验结果显示患者病情得到显著缓解。
实验总结了胰岛素泵强化治疗在长期2型糖尿病患者中的疗效和安全性。
研究意义在于为这类患者提供了一种有效的治疗手段。
展望未来可进一步优化治疗方案,提高治疗效果和减少副作用的发生率。
【关键词】长期2型糖尿病患者、胰岛素泵强化治疗、病例报告、缓解、患者信息、治疗过程、疗效评估、副作用观察、实验结果、实验总结、研究意义、展望1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,主要表现为血糖水平升高,导致多种并发症。
2型糖尿病是最常见的类型,患者通常需要长期药物治疗来控制血糖水平。
有些患者在口服药物治疗无效或难以控制血糖时,可能需要开始使用胰岛素治疗。
胰岛素泵是一种目前比较先进的胰岛素治疗方式,能够更精准地模拟人体胰岛素的分泌。
对于长期2型糖尿病患者来说,多次胰岛素泵强化治疗可能是一种有效的治疗方案。
通过多次调整胰岛素泵的用量和时间,可以更好地控制血糖水平,减少并发症的发生。
本病例报告旨在探讨长期2型糖尿病患者多次胰岛素泵强化治疗的临床效果,为临床医生提供参考,并为进一步研究该治疗方式的有效性提供依据。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨长期2型糖尿病患者多次胰岛素泵强化治疗的临床效果,评估其在糖尿病管理中的应用前景。
通过观察病例中患者的治疗过程与疗效,我们旨在验证胰岛素泵强化治疗对于2型糖尿病患者的有效性和安全性,为临床实践提供更多参考和借鉴。
本研究旨在为2型糖尿病患者的治疗提供新的思路和方法,为促进糖尿病管理水平的提高做出贡献。
2. 正文2.1 患者信息患者为一名男性,现年45岁,体重80kg,身高175cm,BMI为26。
达格列净联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病临床疗效分析
达格列净联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病临床疗效分析吕庆维 (佛山市南海区第九人民医院内三科,广东佛山 528203)摘要:目的 探讨达格列净联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床疗效。
方法 选取2021年6月~2023年6月医院收治的110例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各55例。
对照组应用胰岛素泵皮下注射门冬胰岛素进行治疗,研究组在对照组基础上口服达格列净片进行治疗,比较两组血糖、体重指数(BMI)水平、胰岛β细胞、胰岛素功能改善情况、血糖达标时间、胰岛素使用情况和不良反应发生情况。
结果 治疗后,研究组FBG、2hPG及HbAlc显著低于对照组(P<0.05);两组BMI 值比较无显著性差异(P>0.05);研究组空腹C肽、Flns及HOMA-β水平均显著高于对照组,HOMA-IR 水平显著低于对照组(P<0.05);研究组血糖达标时间显著短于对照组,血糖初次达标时、停泵时胰岛素用量均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。
结论 达格列净联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的效果明显优于单独进行胰岛素泵治疗,有利于强化患者胰岛β细胞,改善患者BMI水平,降低患者胰岛素抵抗指数,保持良好的血糖状态,减少胰岛素用量,患者不良反应发生率较低。
关键词:2型糖尿病;胰岛素抵抗;达格列净;胰岛素泵强化治疗;不良反应2型糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,导致靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起的一系列代谢紊乱综合征,以慢性高血糖为主要临床标志,同时还会引起蛋白、脂肪、水和电解质等异常,从而引起多系统损害。
目前临床上对于糖尿病的治疗,主要以科学饮食控制和合理药物治疗为主。
患者在服用药及控制饮食治疗3个月后,病情仍无法得到有效控制,可以考虑加用基础胰岛素进行治疗。
胰岛素是临床上治疗糖尿病的主导药物之一,胰岛素泵是一种较为先进的给药方式,能够通过模拟正常胰岛素的生理分泌纠正患者内源性胰岛素不足,以达到早期控制血糖的治疗目的,是治疗各类糖尿病的有效手段[1]。
胰岛素泵强化治疗2型糖尿病论文
内蒙古中医药近年来,2型糖尿病患者患病率逐年上升,胰岛素强化治疗需每天多次注射胰岛素,并根据血糖调整用量。
传统的胰岛素注射和胰岛素泵持续皮下注射是目前最常用的两种胰岛素强化治疗方法。
传统的胰岛素注射为一日多次,血糖波动大,易发生低血糖,胰岛素泵持续皮下注射胰岛素采用基础量和餐前大剂量组合的输注方式,由于它模拟正常人体胰岛B 细胞胰岛素分泌方式,符合正常生理需要胰岛素释放和吸收,可降低糖尿病并发症的发生。
一年来,对我科就诊的20例使用胰岛素泵2型糖尿病患者强化治疗的经验报告如下。
1资料方法1.1一般资料:住院2型糖尿病共40例患者,男25例女15例,平均年龄在45岁左右,病史为3~10年,根据自愿的原则将他们分为两组:持续皮下胰岛素注射组20例和多次皮下注射组20例,所有患者均要求DM 饮食,并接受DM 知识教育。
1.2方法:多次皮下注射组20例患者于三餐前及22:00皮下注射短效胰岛素,持续皮下胰岛素注射组20例均遵医嘱使用美国美敦力胰岛素泵,短效或速效胰岛素置于胰岛素泵内,根据患者用泵前胰岛素总剂量或其当前体重计算,由负责医师计算基础量和餐前大剂量,通过皮下埋置针头于24小时持续输注,医师根据血糖和病情调整胰岛素用量。
1.3观察指标:三餐前、三餐后2小时、临睡前或00:00,(如遇患者有饥饿感、出汗、心慌、头昏等低血糖症状应随时监测末梢血糖),胰岛素类似物用量、血糖控制达标所需时间、低血糖反应、注射部位的局部反应等。
1.4统计学分析:计量资料以(x ±s )表示,采用t 检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者治疗前年龄、病程、血糖水平、糖化血红蛋白、空腹及餐后2小时C 肽等统计学处理差异无统计数意义(P >0.05)(见表1),治疗后两组各时点血糖均较治疗前下降,差异有统计学意义(P <0.01),治疗后两组血糖比较,CSII 低于MSII 组,但差异无显著性(P >0.05),说明两种治疗方法均能有效的控制血糖。
短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床分析
短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床分析余晓波【摘要】目的观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.方法86例初诊T2DM患者随机分为两组,胰岛素泵组44例采用胰岛素泵强化治疗,胰岛素注射组42例采用每天多次皮下注射胰岛素治疗,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)以及血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率.结果经强化治疗后,两组患者FBG和2 hPBG均较治疗前有了明显下降(P<0.01);与胰岛素治疗组比较,胰岛素泵组血糖达标时间更短、胰岛素用量和低血糖发生次数更少(P<0.05或0.01).结论胰岛素泵强化治疗能平稳、快速控制血糖,减少低血糖发生率,是初诊T2DM患者理想的治疗方法.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2013(041)006【总页数】3页(P817-818,821)【关键词】胰岛素泵;强化治疗;2型糖尿病;临床疗效【作者】余晓波【作者单位】广西河池市第三人民医院内二科,广西河池,547000【正文语种】中文【中图分类】R587.1052型糖尿病(T2DM)是一种慢性进展性疾病,研究表明对初诊T2DM患者进行早期的胰岛素强化治疗,能有效降低血糖、缓解胰岛素抵抗、减少慢性并发症的发生和发展,对糖尿病全程均有明显的干预效果,部分患者在强化治疗后,仅通过控制饮食即可获得明显的血糖控制效果[1]。
胰岛素泵即持续性皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)是模拟胰岛素生理分泌的一种输注模式,可平稳快速控制血糖并显著改善胰岛β细胞功能,被认为是糖尿病胰岛素强化治疗的理想方法[2]。
笔者采用胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素强化治疗伴有血糖明显增高的T2DM初诊患者,对两种方式血糖控制效果进行比较分析,现报告如下。
资料与方法1.临床资料选择2010年3月至2012年5月我院收治的新诊断T2DM患者86例,男39例,女47例,年龄33~68岁,平均(55.2±7.3)岁,均符合1999年WHO糖尿病诊断及分型标准,空腹血糖(FBG)≥11.1 mmol/L和(或)糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.0%,空腹C肽(FCP)≥1.2 ng/ml。
胰岛素泵与皮下注射诺和灵强化治疗初发2型糖尿病的疗效对比
胰岛素泵与皮下注射诺和灵强化治疗初发2型糖尿病的疗效对比李力刘芳(上海交通大学附属上海市第六人民医院内分泌代谢科,上海200233)〔摘要〕目的探讨胰岛素泵强化疗法与胰岛素皮下注射强化疗法治疗初发2型糖尿病的临床疗效。
方法将确诊为2型糖尿病的78例初发患者随机分为两组,分别为对照组(胰岛素皮下注射强化治疗组)39例和观察组(胰岛素泵强化治疗组)39例,对照组进行口服降糖药和多次皮下胰岛素注射强化治疗,观察组使用胰岛素泵强化治疗,观察两组患者治疗前、后2w 血糖及达标时间、用药量、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数、血浆MDA 和SOD 水平,采用SPSS16.0软件进行统计分析。
结果两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h 血糖水平均较治疗前明显下降;治疗前后观察组与对照组空腹血糖、餐后2h 血糖水平差异均无统计学意义(P >0.05)。
观察组胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖次数明显低于对照组(P <0.05或P <0.01);两组患者治疗后的MDA 、HOMA-IR 均较治疗前明显降低,SOD 、HOMA-BE 均较治疗前明显升高(P <0.01)。
结论胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病临床疗效与皮下注射强化治疗疗效相当,氧化应激影响没有差异,但胰岛素泵强化治疗可缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,明显修复和恢复胰岛β细胞功能,有助于血糖的长期稳定,避免血糖波动,可能与其降低胰岛β细胞受到的氧化应激有关,对于严重高血糖的2型糖尿病患者或血糖控制不佳的2型糖尿病患者应作为首选。
〔关键词〕胰岛素泵;强化治疗;初发2型糖尿病;临床应用〔中图分类号〕R587.1〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2012)12-2470-02;doi :10.3969/j.issn.1005-9202.2012.12.010通讯作者:刘芳(1971-),女,主任医师,主要从事糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变研究。
胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病40例临床观察
糖 和胰 岛素水 平 、 血糖 达标 时 间 , 岛素用量 及低 血糖 反应 发 胰
生率 。
14 疗 效 标 准 l2 . 1】 _
显效 :治疗 后 症 状 基本 消失 , 腹血 糖 < 72mmo L 餐 空 . l, /
要 意义 , 可 以抑制 内源性 肝糖 生成 , 进肝 脏 、 肉 、 它 促 肌 脂肪组 织 对 葡萄 糖 的快速摄 取 ; 制脂 解 , 抑 降低 游 离脂肪 酸浓 度 ;同 时抑制 高血糖 状态下 细胞炎症 因子 的表达 。 因此 , 早改善 尽 和恢 复第 一 时 相胰 岛素 分 泌是 目前糖 尿 病 治疗 的重 要 策略 。
121 纳入标 准 ( ) 符合 《 岛素泵 治疗 糖尿病 》l《 .. 1均 胰 i 中 l 国糖 尿病 防治 指南 》】 :中糖 尿病诊断标准 ; 2) 程小于 3个月 ; ( 病 ( 均为 2型糖 尿病患者 ; 4) 3) ( 符合 知情 同意原则 。
122 排 除标准 .. ( ) 除不 符合 诊 断 、 入标 准者 ; 2) 1排 纳 ( 排
【 关键词 】 2型糖尿病 ; 岛素泵 ; 胰 强化 ; 初发 【 中图分类号 】 5 7 1 R8. 【 文献标识码 】 B 【 文章编号 】 0 5 0 1 2 1 1 - 4 - 2 2 9 — 6 6( 0 2) 0 2 0 0
13 给 药 方 法 .
糖 尿病 ( M) D 是一 种临床 多发病 、 常见病 。短期胰 岛素强
[】 均 , 容凤 . 3蔡 姜 介入 子 宫动 脉栓 塞 术治 疗 子宫 腺 肌瘤 的护 理 叭 中国 卫生
短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病的临床观察
短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病的临床观察王玲;窦怀宝;朱琳璐;苏菁菁;张涤非;朱恩泽【摘要】目的观察短期应用胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制的有效性和安全性,及对B细胞功能的影响. 方法新诊断2型糖尿病79例,随机分为2组,1组用胰岛素泵进行持续皮下胰岛素(诺和锐)输注(CSII组)(40例);另外1组用预混胰岛素(诺和锐30)多次皮下注射(39例)即多次皮下注射胰岛素(MSII组).比较治疗前后血糖、血胰岛素及C肽变化情况及血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖事件. 结果 2组均能有效地控制血糖,但CSII组能更快使高血糖状态得以控制,C肽水平较MSII组明显改善(P<0.05).CSII组较MSII组血糖达标时间更短,胰岛素用量更少,且低血糖事件的发生率显著减少. 结论短期胰岛素泵强化治疗新诊断的2型糖尿痛患者,具有快速而安全地控制血糖、改善胰岛B细胞功能的优势,是新诊断的2型糖尿病患者一种安全有效的临床治疗方法.%Objective To observe the effects of short-term intensive treatment of insulin pump on blood sugar control and safety in patients with newly dianosed type 2 diabetes,and to investigate the changes of the function of B-cell. Methods Seventy-nine newly diagnosed type 2 diabetic patients were randomly divided into two groups. One group were treated with insulin pump in continuous subcutaneous insulin (BiAsp) infusion (CSII group) (40 cases) jAnother group were repeatedly treated with premixed insulin (BiAsp30) in subcutaneous injection(39 cases) .namely subcutaneous injections of insulin ( MSII group). The blood glucose,blood insulin and c-peptide, blood glucose target time, insulin dosage and hypo-glycemia events were recorded. Results Both groups could effectively control blood sugar, butthe blood glucose was controlled more quickly, and the levels of insulin and c-peptide were improved more obviously in CSII group than those in MSII group. The incidence of hypoglycemia in CSII group was also significantly reduced. Conclusions Short-term intensive treatment with insulin pump can quickly and safely control blood sugar in patients with newly diagnosed type 2 diabetes, and improve the function of B-cell.【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2012(026)003【总页数】3页(P221-223)【关键词】新诊断2型糖尿病;胰岛素泵;血糖;B细胞;安全性【作者】王玲;窦怀宝;朱琳璐;苏菁菁;张涤非;朱恩泽【作者单位】210028 江苏省南京市,南京市迈皋桥医院内科;210028 江苏省南京市,南京市迈皋桥医院内科;210028 江苏省南京市,南京市迈皋桥医院内科;210028 江苏省南京市,南京市迈皋桥医院内科;210028 江苏省南京市,南京市迈皋桥医院内科;210028 江苏省南京市,南京市迈皋桥医院内科【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病是一种慢性进展性疾病,持续性高血糖是诱发和加重胰岛B细胞功能衰竭的主要因素之一[1]。
胰岛素强化治疗对2型糖尿病胰岛功能的影响观察
2型糖 尿病 是一 种进 展缓 慢 的全 身 性 疾病 , 严重影 响患 者 的生活质量 , 随 但 着病情 的进展 和糖 耐量受 损的加重 , 可造 成 B细胞 功 能 的下 降… 。研究 发 现 , 胰
参考文献 1 Kh a
.
t i l 。 t n b t ( l i t p t 。 h np r c 。a . l h ah 一
等 资料 进 行 了回顾 性 分 析 , 严 密监 测 空 并 腹 与餐 后 2小 时血 浆 血糖 、 岛 素及 C一 胰
方法 : 患者入院后 于次 日清晨在 禁食
l 时后 空腹 抽 血 , 测 F G、 0小 检 P C一肽 、 糖
等组织学改变后 , 即使恢 复 了正 常血 糖 ,
也 不 能 完 全 逆 转 高 血 糖 造 成 B细 胞 功 能
资 料 与 方法
临床资料 : 择我 科 2 1 选 0 0年 2月 一
21 0 1年 1 收 治 的 8 2月 O例 2型 糖 尿 病 患
了 B细胞功能 , 减轻 了胰 岛素抵抗 , 又防
止 了并 发 症 的发 生 , 得 临床 推 广应 用 。 值
者, 其诊断及各项 指标 检查 均符 合 WHO (9 9 制定 的诊断标 准 。其 中男 4 19 ) 5例 , 女3 ; 5例 年龄 2 6 4~ 5岁 , 平均 4 . 6 7 6 7± . 岁 ; 均病程 65±45年 。且 有糖 尿 病 平 . . 家族史 3 8例 , 高 脂 血 症 和 高 血 压 3 伴 2
病 变 和 神 经 病 变 的 发 生 。为 此 对 空 腹 和 餐 后 胰 岛 素 水 平 较 低 的 2型 糖 尿 病 患 者 , 应 合 理 控 制 好 饮 食 , 少 机 体 对 胰 岛 素 的 减
多次皮下注射法与持续静脉泵注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及相关护理风险分析
多次皮下注射法与持续静脉泵注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及相关护理风险分析发布时间:2022-05-19T06:54:06.374Z 来源:《护理前沿》2022年5期作者:刘红[导读] 探讨临床对2型糖尿病行多次皮下注射法(MSII)与持续静脉泵注法(CSII)注射胰岛素治疗的有效性及相关护理风险。
刘红陕西省人民医院陕西西安 710068【摘要】目的:探讨临床对2型糖尿病行多次皮下注射法(MSII)与持续静脉泵注法(CSII)注射胰岛素治疗的有效性及相关护理风险。
方法:取80例、2020年1月至2021年12月2型糖尿病患者为研究基础,随机分为观察组(CSII)与对照组(MSII)各40例,对比组间临床效果差异。
结果:观察组低血糖发生频率、平均胰岛素用量及血糖达标时间各项指标均优于对照组,且护理风险率低于对照组,P<0.05。
结论:相较于MSII疗法,CSII在2型糖尿病患者血糖水平及护理风险控制方面具显著成效。
【关键词】2型糖尿病;多次皮下注射法;持续静脉泵注法注射;胰岛素;临床疗效;护理风险 2型糖尿病作为糖尿病中多发类型,其疾病发生、发展与遗传、饮食、生活习惯等多因素有关。
随着现阶段我国社会经济的快速发展及生活质量的提高,2型糖尿病患病率持续上升,严重影响人们的身体健康。
早期有效治疗对糖尿病患者病情恢复具重要意义。
临床认为,早期使用胰岛素可促进胰岛β细胞功能的恢复,对慢性并发症的发生、发展具有一定延缓作用[1]。
胰岛素强化有多次皮下注射法(MSII)与持续静脉泵注法(CSII)两种方式。
本文旨在探讨MSII、CSII在2型糖尿病患者治疗中的效果及护理风险。
报告如下:1.资料与方法1.1一般资料取80例、2020年1月至2021年12月2型糖尿病患者为研究基础,对照组中(男=28、女=12),年龄抽取于47-75(55.92±5.39)岁范围内,病程抽取于0.4-14(8.81±2.06)年范围内;观察组中(男=25、女=15),年龄抽取于49-76(56.14±5.42)岁范围内,病程抽取于0.5-13(8.95±2.11)年范围内。
达格列净联合胰岛素泵强化治疗在2型糖尿病中对患者胰岛β细胞功能、氧化应激水平影响蔡琴吴竟通讯作者
达格列净联合胰岛素泵强化治疗在2型糖尿病中对患者胰岛β细胞功能、氧化应激水平影响蔡琴吴竟通讯作者发布时间:2023-06-20T09:42:31.308Z 来源:《世界复合医学》2023年6期作者:蔡琴吴竟通讯作者[导读] 探讨达格列净联合胰岛素泵强化治疗在2型糖尿病中对患者胰岛β细胞功能重庆市潼南区双江中心卫生院全科重庆 402675摘要:目的:探讨达格列净联合胰岛素泵强化治疗在2型糖尿病中对患者胰岛β细胞功能、氧化应激水平影响。
方法:选取本院2019年06月-2021年06月期间收治的2型糖尿病患者98例,按照随机数字表法,将其分为对照组和研究组,各49例。
对照组采用常规治疗方法,研究组采用达格列净联合胰岛素泵强化治疗,比较两组患者胰岛β细胞功能、氧化应激水平。
结果:研究组HOMA-β指标高于对照组,研究组HOMA-IR指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组GSH-Px、SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论达格列净联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能具有保护作用,可以有效缓解氧化应激反应。
关键词:达格列净;胰岛素泵;2型糖尿;血糖;前言2型糖尿病(T2DM)又称非胰岛素依赖型糖尿病,是常见的慢性病之一[1]。
常见致病因素有遗传、不良生活方式、肥胖等。
临床常见症状包括烦渴、尿频、体重减轻、多食多饮等[2]。
多于35~40岁之后发病,因胰岛素分泌不足或缺乏导致长期出现高血糖现象,其并发症发生率较高,严重威胁患者生命健康[3]。
临床上多通过注射胰岛素及口服双胍类降糖药来控制血糖水平。
常规治疗方法疗效单一,不足以控制疾病发展,导致血糖控制不理想。
达格列净是一种SGLT2抑制剂,通过抑制SGLT2,减少滤过葡萄糖的重吸收,联合胰岛素泵强化治疗可充分延缓病情进展。
我院选取2017年10月-2019年10月期间收治的2型糖尿病患者98例为研究对象,旨在探讨达格列净联合胰岛素泵强化治疗在2型糖尿病中对患者胰岛β细胞功能、氧化应激水平影响。
胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中护理论文
内蒙古中医药*巴中市中心医院(636600)2011年11月13日收稿摘要:目的:观察胰岛素泵对2型糖尿病患者短期强化治疗中的疗效,探讨胰岛素泵使用过程中的护理问题。
方法:32例2型糖尿病患者行CSII 治疗。
结果:胰岛素泵疗效好、低血糖发生率低。
结论:加强护理是安全有效、简便可靠的手段。
关键词:2型糖尿病;胰岛素泵;低血糖;护理中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)02-0154-02胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的护理体会何爱琼*Nursing care on patients with type 2diabetes applied as continuous subcutaneous insulin infusionAbstract:Objective :To observe the efficacy of continuous subcutaneous infusion of insulin(CSII)on patients with type 2diabetes ,and to in -vestigate the issues of nursing care.Methods :Hospitalized type 2diabetic patients were randomly assigned to CSII .Results :CSII has lower hypoglycaemia incidence rate.Conclusion :Nursing care was very important.Key Words:Type 2diabetes;Continuous ubcutaneous infusion of insulin;Hypoglycaemia ;Nursing care UKPDS 及DCCT 研究表明,严格控制血糖能减少糖尿病并发症,特别是微血管并发症[1],而临床上患者多次注射胰岛素治疗常引起半夜低血糖和黎明高血糖以及每天血糖剧烈波动[2]。
胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察
胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察摘要】目的:对胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性进行观察和研究。
方法:将78例2型糖尿病患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=38),对照组患者采用多次皮下注射胰岛素治疗,治疗组患者给予胰岛素泵治疗,比较两组的血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生率。
结果:治疗后两组患者空腹及餐后血糖,与治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间对比无统计学意义(P>0.05)。
治疗组血糖达标时间显著、胰岛素用量显著少于对照组,低血糖事件发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:采用胰岛素泵治疗2型糖尿病能够很好的控制血糖水平,且能够短时间内使血糖达标,降低胰岛素用量和低血糖发生。
【关键词】胰岛素泵;2型糖尿病;疗效【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)32-0057-02随着生活方式的改善和生活水平的提高,2型糖尿病发病率不断增加,持续的高血糖会出现各种并发症,严重威胁患者的健康,严格的血糖控制能明显减少及延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展[1]。
胰岛素泵具有模拟人体胰岛素分泌功能,能安全有效的控制血糖[2]。
近年来我院对2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗,取得良好的治疗效果,现报道如下。
1.对象与方法1.1 对象将2014年5月至2015年5月在栖霞区妇幼保健院住院的2型糖尿病患者78例随机分为两组,治疗组40例(采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素),男19例,女21例;年龄45~66岁,平均(52.6±7.5)岁;病程1~12年,平均病程(6.1±3.3)年。
对照组38例(采用多次皮下注射胰岛素组),男18例,女20例,年龄44~68岁,平均(54±6.5)岁;病程1~11年,平均病程(5.9±3.1)年。
两组患者在年龄,性别、病情、治疗前后血糖,无统计学差异。
胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效观察及影响因素
计量资料以 ( 均数 ±标准差 ) 表示 ,组 岛素泵强化治疗 ) , 每组各 4 O 例。 4 O 例对照组患者中, 析和处理 , 男患 者 2 1 例 、女 患者 1 9例 ,年 龄 4 3 . 0 —6 7 . 0岁 , 间 比较采 用 t 检 验 ,P < O . 0 5 ,差 异有 统计 学意 义 。 平 均年龄 ( 5 2 . 0 ± 5 . 0 ) 岁 ;4 0 例观察组 患者 中,男 2 结 果 . 1 两组 治疗 前后 F B G、A U C水平 变化 情况 患者 2 2例 、女 患 者 1 8例 ,年 龄 4 2 . 0~6 6 . 0岁 ,平 2
现 将结 果汇 报如 下 ,以供 临床参 考 。 1 资料 与方 法
及时调整胰岛素用量。 1 - 3 观察指标 对两组治疗前后空腹血糖 ( F B G) 、 葡萄糖 曲线下面积 ( A U C ),以及低血糖事件发生 率 ,进行观察和 比较 。低血糖诊 断标准 口 :血糖水
平≤ 3 . 9 mmo l / L ,和 / 或伴 有心 慌 、冷汗 、严 重饥 饿
1 . 1 一般 资料
2 0 1 2 年 4月至 2 0 1 3 年4 月期 间 ,
我院诊治的 8 0 例2 型糖尿病患者 , 根据随机数字法 , 感等症 状 。 . 4 统计学方法 将其分为对照组 ( 多次皮下注射治疗 ) 和观察组 ( 胰 1
采用 S P S S 1 8 . 0 统计学软件进行分
注 :t 值 、P值代表与对照组相 比; t 2 值、 值 代表与治疗前相 比。
3 讨 论
总而言之 ,对 于 2 型糖 尿病患者 ,胰岛素泵 强 胰岛素泵也称之为持续皮下胰岛素输注 ( C S I I ) , 化治疗 的疗效显著 ,完全模拟了生理胰 岛素分泌特 是模 拟人体生理胰岛素分泌的胰 岛素输注系统 ,通 点 ,有效控制血糖水平 ,减少 了糖尿病各种并发症 过模拟胰腺基础 分泌胰岛素和进食时胰腺 的脉冲式 的发生 ,尤其是 明显 降低 了低血糖事件发生率 [ 5 ] 。2 释放胰 岛素方式 ,2 4 h 持续 释放人体所需胰 岛素 , 型糖尿病患者早期应用胰岛素泵 ,能够较好地监测 根据进餐时间和进餐量 ,随时调整胰 岛素注射量 , 有效减少胰 岛素 的皮下蓄积 ,而且还可以减少胰 岛 血糖水平 ,取得较好的临床效果 。
胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理策略分析
胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理策略分析[摘要]目的:研究胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理策略以及护理效果。
方法:纳入对象为本院在2021年6月-2022年6月期间诊治的2型糖尿病患者,共88例,所有患者均实施胰岛素泵强化治疗,在此基础上,实施不同护理方案,将采用常规护理患者纳入对照组,44例,将优质护理患者纳入观察组,对比两组护理前后血糖水平变化情况以及胰岛素用量,明确最佳护理方案。
结果:护理后观察组血糖水平改善更加明显,与对照组相比差异显著(P<0.05);观察组胰岛素用量明显低于对照组(P<0.05)。
结论:对胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者实施优质护理干预,效果显著,有助于降低患者的血糖水平,减少胰岛素用量。
关键词:胰岛素泵;强化治疗;2型糖尿病;优质护理;血糖2型糖尿病是临床上常见的一种代谢性疾病,主要临床表现为血糖水平异常、疲倦、烦渴等,需要积极降稳定降低血糖水平,控制疾病进展,否则随着病程延长,会导致患者出现多种严重并发症,危及患者的生命健康安全[1]。
胰岛素泵强化治疗方案是临床上常用的治疗2型糖尿病患者的手段,效果不错,得到临床广泛认可,但是2型糖尿病患者血糖水平与患者的生活饮食以及运动等存在密切的关系,在用药治疗的基础上,还需要做好护理配合工作[2]。
本文选取2型糖尿病患者88例作为研究对象,探究优质护理干预效果,详细汇报如下:1资料与方法1.1一般资料在共2021年6月-2022年6月期间,选取患者88例,按照护理方式不同对患者进行分组,各44例。
对照组:男性24例,女性20例,年龄40-79岁,平均(55.56±5.46)岁;观察组:男性25例,女性19例,年龄42-77岁,平均(55.64±5.73)岁。
对两组患者的一般资料进行比较,无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法两组患者均实施胰岛素泵(韩国MESMED系统公司生产)强化治疗,此基础上,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,具体如下:(1)强化健康教育和心理护理。
胰岛素泵治疗2型糖尿病论文
胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床分析[摘要] 目的探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的临床疗效。
方法收集本院2型糖尿病患者,其中胰岛素泵治疗组(csⅱ组)33例和皮下注射胰岛素组(msⅱ组)30例,观察治疗后血糖水平、hba1c值、胰岛素用量、低血糖发生率、血糖达标时间等指标。
结果治疗后两组患者血糖水平及hba1c值均明显下降,两组间比较差异无统计学意义(p>0.05);csⅱ组血糖达标时间、胰岛素用量低于msⅱ组(p0.05)。
结论胰岛素泵治疗2型糖尿病,能够有效控制血糖水平,是目前较为有效的治疗方法。
[关键词] 2型糖尿病;胰岛素泵;胰岛素皮下持续输注;强化治疗[中图分类号] r587.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02[abstract] objective to investigate the clinical effect of type 2 diabetic patients by insulin pump therapy.methods 63 cases of type 2 diabetic patients were collected, it is assigned into two groups :insulin pump treatment group (n=33), multiple subcutaneous insulin infusion group (n=30); then compared the difference in blood glucose level,hba1c,insulin dosage ,the rate of hypoglycemic episodes and time for controlling blood glucose between the two groups after treatment.results glucose level and hba1c were significantlydecreased after treatment, and there were no significant difference between the two groups(p>0.05); the average durations and insulin dosage of csⅱ was shorter(p0.05).conclusion insulin pump treatment of type 2 diabetes can achieve excellent glycemic control ,is a effective treatment.[key words] type 2 diabetes; insulin bump; continuous subcutaneous insulin infusion; intensive treatment 2型糖尿病(t2dm)是一种缓慢进展性疾病,其特征是胰岛素抵抗和胰岛b细胞功能进行性衰竭,临床上以高血糖为主要特点,持续的高血糖引起的“糖毒性”导致或加重b细胞损伤,甚而发生b细胞功能衰竭。
胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病疗效观察
患者 随 机分 为胰 岛 素持 续 皮下 注 射 ( SI组 和胰 岛素 皮下 多 次 注射 ( I) , 组 3 C I) MSI组 每 0例 , 察 两组 患 者 治疗 前 后 观 临床 指标 变 化情 况 。 结 果 两 种方 法 均可 使 血糖 达标 , C I 组 血糖 达 标 时间 和胰 岛 素用 量 明显 少 于 MSI ( 但 SI I 组 P< 00 ) 低血 糖 发生 率与 MSI .1 . I 组无差 异 。 结论 C I是 一 种安 全 、 SI 有效 的 短期 强化 胰 岛素 治疗方 法 。 【 关键 词】 岛素 持 续皮 下注射 ; 岛素 多次 皮下 注射 ; 发 2型糖 尿病 ; 胰 胰 初 疗效 【 图分类 号1 5 71 中 8. R 【 文献 标识 码1 A 【 文章 编 号1 6 4 4 2 ( 0 2)2( 一 0 8 0 7 — 7 1 2 1 0 b)0 3 — 2 1
css a e .Cl ia n e h n e ft ru so ains b fr n f rte t n r b ev d i c lid x c a g s o wo go p fp t t eoe a d at r ame twee o sr e .Re u t o kn so n e e s l Tw id f s
Cln c lo e v to n i u i pu p sr n t e e t e n he t e t e i ia bs r a i n o ns ln m t e g h n Tr a m nti t r a m nt o w-o s to y e 2 d a t s fne n e ft p i be e
其 中 C I组 男 2 SI 0例 . 1 女 0例 , 平均 年 龄 4 . ; I 组 男 27岁 MSI
胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病临床论文
胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察摘要目的:观察胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床效果。
方法:选择47例2型糖尿病住院患者,应用胰岛素泵短期强化治疗,比较用泵前后血糖控制情况。
结果:胰岛素泵能快速控制血糖。
结论:采用持续皮下胰岛素输注方式较符合生理性胰岛素分泌,解除葡萄糖毒性,血糖控制佳。
关键词2型糖尿病胰岛素胰岛素泵强化治疗doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.0802型糖尿病发病的主要原因是胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷,持续皮下胰岛素输注(csii)治疗模拟生理性胰岛素分泌模式用于初诊2型糖尿病,可以迅速有效的降低血糖,解除葡萄糖毒性,并使胰岛β细胞功能得以改善,内源性胰岛素分泌增加,胰岛素第一时相分泌明显改善,胰岛素敏感性增强,延缓糖尿病的进程[1]。
对47例新诊断的2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗,观察其疗效,现介绍如下。
资料与方法47例患者均符合1999年who的糖尿病诊断标准,其中男25例,女22例,年龄478±92岁,病程2周~6个月,空腹血糖17~25mmol/l,糖化血红蛋白10%~15%治疗方法:每个患者均给予合理的饮食和运动治疗,均使用胰岛素泵,取腹部为穿刺点,常规消毒后用特制带软管的针头进针达皮下,胶布固定软管即可,带泵5~7天。
泵入胰岛素量的计算方法:每天胰岛素(诺和锐或优泌乐)总量初步设定:用泵前已使用胰岛素治疗的,每天总量×80%~90%,未使用过胰岛素的,公斤体重×044~08(06)。
基础量设定:每天胰岛素总量×50%,餐前大剂量:每天胰岛素总量×50%,按4:3:3的比例分配于3餐前。
根据血糖情况调整基础量及餐前大剂量,血糖控制目标:空腹44~61mmol/l,餐前44~78mmol/l,餐后2小时<8mmol/l,睡前56~78mmol/l。
检测指标:带泵后每天进行3餐前、3餐后2小时、睡前血糖。
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胰岛素泵强化治疗2型糖尿病临床疗效及其影响因素分析
发表时间:2017-10-26T11:14:52.950Z 来源:《心理医生》2017年25期作者:李彬[导读] 使用胰岛素泵强化治疗,要比使用持续胰岛素皮下注射治疗效果更加确切,且临床应用安全,对此值得推广。
(广西桂平市人民医院广西桂平 537200)【摘要】目的:了解胰岛素泵强化治疗2型糖尿病临床疗效及其影响因素,为2型糖尿病的治疗寻求有效方法。
方法:将我院收治的160例初诊2型糖尿病患者随机分为对照组(持续胰岛素皮下注射治疗)和观察组(胰岛素泵强化治疗)各80例,对比两组治疗效果以及影响因素。
结果:观察组在血糖达标时间、住院时间、第3d的空腹血糖、第5d的空腹血糖、第7d的空腹血糖方面均优于对照组(P<0.05)。
在空腹、餐后血糖控制影响因素方面,血糖控制良好者在游离脂肪酸、病程因素方面明显的低于血糖控制一般者(P﹤0.05),说明以上两种
因素会影响胰岛素泵的疗效。
结论:针对于2型糖尿病患者,使用胰岛素泵强化治疗,要比使用持续胰岛素皮下注射治疗效果更加确切,且临床应用安全,对此值得推广。
【关键词】胰岛素泵;胰岛素;2型糖尿病;影响因素【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)25-0131-02 随着人们生活节奏的不断加快,近年来的2型糖尿患者数量也在逐渐增加,给我国的糖尿病医疗技术和水平带来了冲击[1]。
当前对此疾病的治疗方式主要为胰岛素药物治疗,尤其是胰岛素泵强化治疗的应用,较比以往的持续胰岛素皮下注射治疗效果更加理想,对此展开本次研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2013年5月至2015年5月收治的160例2型糖尿当作观察对象,其中包括96例男患者、64例女患者;年龄在41~65岁之间,平均年龄50.2±4.9岁;患者在年龄、学历、病程等方面没有明显的差异(P>0.05),将其随机分为对照组和观察组各80例进行疗效对比。
两组患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》的相关标准。
1.2 方法
对照组患者采取持续皮下胰岛素(丹麦诺和诺德公司,国药准字J20030083)注射治疗,每天三次,在餐前皮下输注人胰岛素,持续治疗14d,在血糖监测的基础上适当调整胰岛素用。
观察组患者给予胰岛素泵强化治疗,将诺和锐(门冬胰岛素注射液)(Novo Nordisk A/S,国药准字J20050097)通过胰岛素泵注入,持续治疗14d,在血糖监测的基础上适当调整胰岛素用量。
1.3 统计学分析
本次采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较观察组在血糖达标时间、住院时间、第3d的空腹血糖、第5d的空腹血糖、第7d的空腹血糖方面均优于对照组,差异对比具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组临床疗效情况
3.讨论
胰岛素是当前治疗糖尿病的主要药物,胰岛素可抑制肝糖的输出、减缓餐后血糖的升高、抑制脂肪分解、阻碍游离脂肪酸进入到肝脏等作用[2]。
当患者胰岛素作用能力下降,会出现以下症状,即餐后高血糖、高甘油三酯血症、血游离脂酸不受控制等现象。
决定空腹血糖的因素,主要体现在以下几点:肝糖的输出、拮抗胰岛素激素的分泌、基础胰岛素的分泌、第2时相胰岛素的分泌等因素。
诺和锐胰岛素的起效时间为10~20min、达峰时间为40~20min、最大作用时间为1~3hr、持续时间为3~5hr。
而短效人胰岛素的起效时间为约30min、达峰时间为80~120min、最大作用时间为2.5~5hr、持续时间为约8hr。
可见诺和锐胰岛素更加达标,能够显著控制餐后的血糖,且注射方便灵活、依从性高。
另外通过对影响胰岛素泵治疗因素的分析,发现空腹、餐后患者血糖控制良好的患者,在病程、游离脂肪酸方面要比血糖控制一般的患者低,且差异符合统计学意义(P<0.05),说明病程、游离脂肪酸是影响其临床疗效的关键因素。
综上所述,针对于2型糖尿病患者,使用胰岛素泵强化治疗,要比使用持续胰岛素皮下注射治疗效果更加确切,且临床应用安全,对此值得推广。
【参考文献】
[1]刘丽敏.2型糖尿病胰岛素泵强化治疗疗效观察及其临床应用影响因素[J].医学研究与教育,2013,30(1):48-50+70.
[2]石建武.短效胰岛素和超短效胰岛素的临床药物应用与不同[J].心理医生,2016,22(13):109-110.。