临床常见恶性肿瘤的靶向及免疫治疗药物合理应用电子教案
抗肿瘤药物的合理使用2024.3.25
（CPT-11） • 鬼臼类：依托泊苷（鬼臼乙叉甙，VP-16）、
替尼泊苷（鬼臼噻吩甙，VM-26）
长春碱类
机制：和小管蛋白结合，阻止微管蛋白生成，而抑制 有丝分裂。属CCS（M期）
ADR：骨髓抑制、神经毒性
长春花碱（VLB）：白血病、淋巴瘤，骨髓抑制 长春新碱（VCR）：儿童急淋白血病，外周神经毒性 长春地辛（VDS）：肺癌、淋巴瘤，骨髓抑制 长春瑞滨（NVB）：肺癌、乳腺癌，骨髓抑制、静脉
睾酮下降，维持绝经或去势水 平 • 前列腺癌，绝经前乳腺癌 • 每28天给药一次，皮下注射 • 潮红、多汗、性欲下降等
靶向治疗药物
靶向药物的概述
➢ 新型抗肿瘤药物的一个显著特征，是出现一批针对分子异常 特征的药物——即分子靶向药物。目前，根据是否需要做分 子靶点检测，可以将常用的小分子靶向药物和大分子单克隆 抗体类药物分为需要检测和无需检测分子靶点两大类。
– 胆碱能综合症：鼻炎、流涎、流泪出汗、瞳孔缩小、早发性 腹泻等，与抗胆碱酯酶活性相关，阿托品预防
– 迟发性腹泻：注意观察，及时予易蒙停治疗，严重时可加用 生长抑素。
代谢
鬼臼毒素类
拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，阻止DNA修复，属CCS（S期）
• 依托泊苷（VP-16）：小细胞肺癌，恶性淋巴瘤 滴速不宜过快，应在30分钟以上，避免低血压喉痉挛 骨髓抑制
• 与DNA结合而破坏其功能 • 作用强烈而快速，剂量依 赖性 • 烷化剂
抗生素类抗肿瘤药
铂类化合物
细胞周期特异性 （CCS）
• 仅对增殖周期中某一时期有较强 作用
• 影响DNA合成或阻止有丝分裂 • 作用相对慢而弱
肿瘤治疗的靶向药物和免疫治疗的原理和临床应用
肿瘤治疗的靶向药物和免疫治疗的原理和临床应用随着科技的进步，人类对肿瘤的认识也越来越深刻。
肿瘤治疗日益多元化，其中靶向药物和免疫治疗是两种被广泛研究和应用的治疗手段。
I. 靶向药物的原理和临床应用靶向药物是一类能够专门抑制或阻断肿瘤细胞中特定分子（靶点）的药物。
这些靶点可以是细胞周期调控、血管生成、信号转导和免疫调节等方面的分子。
与传统化疗药物不同的是，靶向药物的作用更加精准，能够最大限度地减少对正常细胞的毒副作用。
临床上，靶向治疗常用于实体肿瘤的治疗，如乳腺癌、结直肠癌等。
以乳腺癌为例，HER2基因突变是其发病机制的重要因素之一。
一些针对HER2靶点的靶向药物，如希罗达注射液、赫赛汀等，能够降低HER2阳性乳腺癌的复发和死亡风险。
此外，EGFR （表皮生长因子受体）也是许多实体肿瘤的靶点之一，恩度、美罗华等药物就是通过靶向抑制EGFR从而治疗肺癌等实体瘤。
但是，靶向治疗也存在一些挑战和局限性。
一方面，肿瘤细胞具有异质性和遗传多样性，对不同患者和细胞群体产生的反应也可能不尽相同；另一方面，靶向药物的抗肿瘤作用会受到许多因素的影响，例如药物代谢、药物耐药等。
因此，通过多种途径筛选和鉴定靶向药物，加强个体化精准治疗，是靶向治疗未来的发展方向。
II. 免疫治疗的原理和临床应用免疫治疗是指通过调节人体免疫系统中T细胞和其他免疫细胞的活性，以及对肿瘤细胞表面的检测和攻击，来抑制肿瘤生长和扩散。
相比于传统治疗方法，免疫治疗在避免毒副作用、预防复发和提高患者生存期等方面较为突出。
在临床上，免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、T细胞重编程治疗、癌疫苗和CAR-T细胞疗法等。
其中，免疫检查点抑制剂已经成为晚期普通肺癌、黑色素瘤等多种实体瘤的标准一线治疗。
免疫检查点抑制剂能够通过破坏肿瘤免疫耐受机制，增强抗肿瘤免疫反应，达到显著的治疗效果。
T细胞重编程治疗则通过外源性介导细胞毒性T细胞的扩增和靶向作用，也取得了一系列可观的临床疗效。
抗肿瘤药物2-靶向治疗教案资料
肿瘤的分子靶向治疗－小分子化合物 埃罗替尼（erlotinib,OSI－771）
肿瘤的分子靶向治疗－埃罗替尼
作用与用途： 抑制上皮细胞生长因子受体
（HER1／EGFR）的活性，用于 非小细胞性肺癌（ＮＳＣＬＣ）的 治疗。
肿瘤的分子靶向治疗－小分子化合物 Lapatinib （ Tykerb ）
一、酪氨酸激酶信号通路抑制剂
肿瘤的分子靶向治疗－小分子化合物
甲磺酸伊马替尼（ Gleevec，格列卫）： 机制：在细胞膜内与底物竞争，抑制BCRABL酪氨酸激酶磷酸化，阻断肿瘤细胞信号 的传导，抑制肿瘤细胞生长、诱导凋亡。
肿瘤的分子靶向治疗－甲磺酸伊马替尼
肿瘤的分子靶向治疗－甲磺酸伊马替尼
适应证： 1.慢性髓细胞白血病，缓解率55－75％; 2.胃肠基质瘤，有效率80－90％. 不良反应： 脸肿、头晕、疲劳，缺乏食欲，呕吐等Leabharlann 抗肿瘤生物制剂-单克隆抗体
Bevacizumab (Avastin)： 抗血管内皮生长因子受体的人源化 单克隆抗体，与血管内皮生长因子 结合，阻止新生血管形成。
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利妥昔单抗 Rituximab（抗CD20 ） 1、激活补体介导的溶解及参与抗体依赖细
胞介导的细胞毒作用，有效杀灭CD20阳 性的B淋巴瘤细胞；增加化疗药物如 CDDP、VP-16的细胞毒作用。 2、用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤。
抗肿瘤生物制剂-单克隆抗体
IMC-C225 (cetuximab)： 抗表皮生长因子受体（EGFR）抗体， 用于头颈癌、大肠癌、肺癌等。
肿瘤的分子靶向治疗－ Lapatinib
机制：可逆性的EGFR/ErbB2酪氨酸激酶 抑剂，用于HER2、HER1过度表达的乳 腺癌。
临床药理学-抗恶性肿瘤药的临床应用ppt课件
紫杉醇类
【药理作用】抗微管药物，通过促进微管蛋白聚合，抑制解聚，保持 微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂，使细胞终止于G2和M期。 【体内过程】静脉给药，蛋白结合率为89%~98%。紫杉醇主要在肝脏代 谢，随胆汁进入肠道，经粪便排除体外。 【临床应用】卵巢癌、乳腺癌和非小细胞肺癌的一线或二线治疗。头 颈癌、食道癌、精原细胞瘤、复发非霍奇金淋巴瘤等。 【 用 法 与 剂 量 】 单 药 剂 量 为 135~200mg/m2 。 联 合 用 药 剂 量 为 135~175mg/m2，3~4周重复。 【不良反应】1、过敏反应 2、骨髓抑制 3、神经毒性 4、心血管毒性 5、其他：肌肉关节疼痛、胃肠道反应和肝毒性等。
（一）烷化剂 环磷酰胺（CTX）
【药理作用】在体外无抗癌作用；在体内经肝脏转化为醛磷酰胺，在 肿瘤组织分解出环磷酰胺氮芥，才与DNA发生烷化作用，形成交叉联结 ，影响DNA功能，抑制肿瘤的生长。属周期非特异性药物，选择性较高 ，抗瘤谱广，毒性较低。 【体内过程】口服吸收良好。在肝内被 CYP450 催化氧化为 4- 羟基环磷 酰胺，再开环成醛磷酰胺，后者主要代谢为丙烯醛和环磷酰胺氮芥。 丙烯醛无抗肿瘤活动，但有膀胱刺激作用。代谢物主要从尿中排泄。 【临床应用】①恶性淋巴瘤②急性白血病和慢性淋巴细胞白血病③对 肺癌、乳腺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、胸腺瘤等均 有一定的疗效。 【不良反应】①骨髓移植②消化道反应③出血性膀胱炎等泌尿道症状 ④少数病人有头昏、不安、幻觉、脱发。⑤偶见色素沉着，长期使用 可抑制性腺。
第三节 常见抗肿瘤药物的合理应用
给药方法的选择
一
二
联合用药的选择
一、给药方法的选择
生长比率(GF ) 增殖细胞群 全部肿瘤细胞群
肿瘤学——免疫治疗在肿瘤治疗中的应用教学教案
通过教育和培训，鼓励患者积极参与自我管理，如定期监测身体状 况、及时报告不良反应等，提高治疗的安全性和有效性。
06
未来发展趋势和挑战
新型免疫治疗技术展望
个性化肿瘤疫苗
基于患者肿瘤特异性抗原制备的个性化肿瘤疫苗，有望提 高治疗效果并降低副作用。
细胞疗法创新
CAR-T、TCR-T等细胞疗法在血液肿瘤治疗领域取得显著 成果，实体瘤治疗仍在探索中。
05
安全性问题及应对措施
常见不良反应类型及处理方法
免疫反应相关不良反应
包括发热、乏力、恶心、皮疹等，通常采用对症治疗和免疫调节 剂进行缓解。
自身免疫性疾病
免疫治疗可能诱发或加重自身免疫性疾病，如甲状腺炎、肺炎等， 需要密切监测并及时采取激素等免疫抑制剂治疗。
器官毒性反应
如肝毒性、肾毒性等，需定期监测相关指标，必要时调整药物剂量 或停药。
疗性基因的载体，实现对肿瘤的精准治疗。
03
临床应用策略与方案制定
患者筛选标准
分期与预后
评估患者肿瘤分期、预后 及复发风险。
基因检测
检测患者肿瘤相关基因变 异，预测免疫治疗效果。
病理类型
确定患者肿瘤类型，是否 适合免疫治疗。
体力状况与合并症
评估患者体力状况、合并 症及耐受性。
治疗方案制定原则
安全性
逐渐提升。
现状
目前，免疫治疗已成为肿 瘤治疗的重要手段之一， 多种免疫治疗药物和技术 已获批上市，并在临床实
践中取得了显著疗效。
适应症与禁忌症
适应症
免疫治疗适用于多种实体瘤和血液系统恶性肿瘤，如黑色素瘤、非小细胞肺癌、 肾细胞癌、淋巴瘤等。
禁忌症
对于免疫系统严重受损、自身免疫性疾病活动期、对免疫治疗药物过敏或存在严 重不良反应风险的患者，应谨慎考虑或避免使用免疫治疗。同时，对于孕妇和哺 乳期妇女等特殊人群，也需要在充分评估风险和收益后做出决策。
肺癌的靶向治疗与免疫治疗的联合应用
肺癌的靶向治疗与免疫治疗的联合应用肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，造成了大量的死亡和疾病负担。
尽管传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，但对于晚期肺癌患者来说，传统治疗的效果并不理想。
近年来，肺癌的靶向治疗和免疫治疗成为了研究的热点，而联合应用这两种治疗方式被认为是一种有希望的治疗策略。
一、肺癌的靶向治疗靶向治疗是通过特异性的靶向药物作用于肿瘤细胞上的关键靶点，抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，从而达到治疗肺癌的目的。
目前，EGFR （表皮生长因子受体）、ALK（异源性激酶）和ROS1（ROS1激酶）等靶向药物已经在临床应用中取得了一定的成功。
EGFR靶向治疗是肺癌靶向治疗的主要方式之一。
EGFR是一种与肿瘤生长和发展密切相关的蛋白质，通过与EGFR结合，靶向药物可以抑制该受体的酪氨酸激酶活性，进而抑制肿瘤细胞的增殖。
对于EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，EGFR靶向治疗已经成为一线治疗的重要手段。
除了EGFR靶向治疗，ALK和ROS1靶向治疗也被广泛应用于NSCLC的治疗中。
ALK和ROS1基因突变导致了人体细胞的增殖、生存和转移等异常，通过特定的靶向药物可以选择性地抑制这些基因的突变，有效地抑制肿瘤的生长。
因此，ALK和ROS1靶向治疗已经成为ALK和ROS1突变NSCLC患者的标准治疗方法。
二、肺癌的免疫治疗免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来抑制肿瘤生长和扩散。
肿瘤在发展过程中通常会逃避免疫细胞的识别和攻击，而免疫治疗则可以帮助患者克服这种免疫逃逸。
免疫检查点抑制剂是目前最常用的免疫治疗药物，它们通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞相互作用的信号通路，从而提高免疫细胞对肿瘤的杀伤能力。
PD-1和PD-L1是免疫检查点抑制剂中常见的靶标。
通过抑制PD-1与PD-L1的结合，免疫检查点抑制剂可以激活免疫细胞，增强其对肿瘤细胞的杀伤作用。
多项临床试验已经证明了免疫检查点抑制剂在治疗肺癌中的显著效果，在晚期NSCLC和小细胞肺癌（SCLC）的治疗中取得了突破性进展。
抗恶性肿瘤药—常用抗恶性肿瘤药(药理学课件)
一、干扰核酸生物合成的药物
（一）二氢叶酸还原酶抑制药
甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）
竞争二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢，继而影 响S期DNA合成。用于治疗儿童急性白血病、绒癌、 恶性葡萄胎、消化道癌等。此外，有免疫增强作用， 可用于骨髓移植、类风湿性关节炎等。
培美曲塞（pemetrexed）
激素类与抗雌激素药物 分子靶向药物
患者，女，77岁。因咳嗽、乏力、逐渐消瘦1年，血痰伴 胸痛2周入院。患者自述有30多年吸烟史。检查： CT检查示： 右肺门增宽，右肺下叶见不规则肿块影，大小为6.8*6.0cm； 支气管镜检查示：右肺下叶基底干口被结节样肿物阻塞，右 下背段口肿胀狭窄。活检病理报告：小细胞肺癌。
嵌入DNA双螺旋中形成复合体，干扰转录过程， 阻止RNA的合成。抗瘤谱较窄，主要用于恶性葡萄 胎、绒毛膜上皮癌、霍奇金病、恶性淋巴瘤、肾母 细胞瘤、骨骼肌肉瘤、神经母细胞瘤的治疗。
多柔比星（doxorubicin，阿霉素）
直接嵌入DNA碱基对之间，阻止RNA转录和DNA复 制，对S期细胞尤其敏感。抗瘤谱广，主要用于常 用耐药的急淋白血病或粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、 乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌、胃癌、肝癌、膀胱 癌等，主要不良反应为心脏毒性、骨髓抑制等。
既具有一定的雌激素样作用，也具有较强的抗 雌激素作用。主要用于治疗乳腺癌，对雌激素受体 阳性病人疗效较好。常用药物。氯米芬、他莫昔芬、 雷洛昔芬。
六、分子靶向药物
（一）单克隆抗体类
利妥昔单抗（ rituximab ，美罗华）
可与CD20特异性结合，导致B细胞溶解，抑制 B细胞增殖，诱导成熟B细胞凋亡。临床用于治疗非 霍奇金淋巴瘤。不良反应主要为发热、寒战等。
1. 干扰核酸合成的药物：如甲氨蝶呤、巯嘌呤。 2如多柔比星、柔红霉素。 4. 干扰蛋白质合成与功能的药物：如长春新碱。 5. 激素类与抗雌激素药物：如雄激素、他莫昔芬。 6. 分子靶向药物：如曲妥珠单抗。
临床常见恶性肿瘤的靶向及免疫治疗药物合理应用
治疗HER-2高表达的晚期胃癌推荐选用的靶向药（）
A.贝伐珠单抗
B.曲妥珠单抗
C.西妥昔单抗
D.利妥昔单抗
正确答案：B
EGFR T790M突变的晚期非小细胞肺癌首选的治疗药物（）
A.吉非替尼
B.厄洛替尼
C.奥希替尼
D.拉帕替尼
正确答案：C
不能手术的晚期肾透明细胞癌推荐选用的药物（）
A.吉非替尼
B.拉帕替尼
C.舒尼替尼
D.奥希替尼
正确答案：C
治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤推荐选用的靶向药（）
A.贝伐珠单抗
B.曲妥珠单抗
C.西妥昔单抗
D.利妥昔单抗
正确答案：D
肝癌肝移植术后患者可以应用的mTOR抑制剂（）
A.依维莫司
B.克唑替尼
C.安罗替尼
D.阿来替尼
正确答案：A
c-kit阳性的晚期胃肠间质瘤推荐选用的靶向药（）
A.伊马替尼
B.厄洛替尼
C.克唑替尼
D.阿来替尼
正确答案：A
具有多种酪氨酸激酶抑制作用的药物（）
A.克唑替尼
B.奥希替尼
C.舒尼替尼
D.阿帕替尼
正确答案：C
世界范围内死亡率最高的恶性肿瘤（）
A.乳腺癌
B.肺癌
C.胃癌
D.肝癌
正确答案：B
1997年美国FDA批准的第一个靶向抗肿瘤药（）
A.西妥昔单抗
B.贝伐珠单抗
C.帕妥珠单抗
D.利妥昔单抗
正确答案：D
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《恶性肿瘤靶向治疗》课件
VS
详细描述
多药耐药肿瘤细胞可对多种药物产生抵抗 ，目前针对多药耐药肿瘤的靶向治疗尚在 研究阶段，需要克服多重耐药机制以提高 治疗效果。
详细描述
EGFR是一种常见的肺癌基因突变类型 ，针对EGFR突变的靶向药物如吉非替 尼、厄洛替尼等，能够显著延长患者 的生存期，提高生活质量。
成功案例二：HER2阳性乳腺癌的靶向治疗
总结词
针对HER2蛋白过表达的靶向治疗，有效控制乳腺癌的进展。
详细描述
HER2阳性乳腺癌患者采用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗，可显著降低肿瘤负荷，延长生存期，提高治愈率。
01
联合治疗的优势
阐述联合治疗在恶性肿瘤靶向治 疗中的优势，如提高疗效、降低 耐药性等。
02
联合治疗的方法
介绍常见的联合治疗策略，如化 疗与靶向治疗的联合、免疫治疗 与靶向治疗的联合等。
03
联合治疗的临床研 究
列举一些联合治疗在恶性肿瘤靶 向治疗中的临床研究结果和进展 。
新型靶点的发现与开发
新型靶点筛选方法
Sipuleucel-T疫苗等。
03
恶性肿瘤靶向治疗的临床应用
Chapter
肺癌的靶向治疗
EGFR抑制剂
针对肺癌细胞中表皮生长因子受体（EGFR）的 突变，如吉非替尼、厄洛替尼等。
ALK抑制剂
针对肺癌细胞中间变性淋巴瘤激酶（ALK）的 融合基因，如克唑替尼等。
ROS1抑制剂
针对肺癌Байду номын сангаас胞中ROS1融合基因，如卡博替尼等。
《恶性肿瘤靶向治疗》PPT课件
目录
• 恶性肿瘤靶向治疗概述 • 恶性肿瘤靶向治疗的方法与技术 • 恶性肿瘤靶向治疗的临床应用 • 恶性肿瘤靶向治疗的挑战与前景 • 恶性肿瘤靶向治疗的案例分析
肿瘤的靶向治疗与免疫治疗的联合应用
肿瘤的靶向治疗与免疫治疗的联合应用在肿瘤治疗领域中，靶向治疗和免疫治疗已经成为两个备受关注的研究热点。
随着对肿瘤生物学的深入研究，人们逐渐认识到肿瘤并非一种单一的疾病，而是由于体内多种异常基因表达和免疫逃避机制导致的复杂疾病。
因此，将肿瘤的靶向治疗与免疫治疗相结合，成为了一种有前景的治疗策略。
本文将探讨肿瘤的靶向治疗与免疫治疗的联合应用，并分析其在临床实践中的应用前景。
一、靶向治疗的原理和应用靶向治疗是指通过抑制特定的癌细胞靶点来达到治疗肿瘤的目的。
与传统的化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性和更少的毒副作用。
这是因为靶向治疗赖于肿瘤特异性标志物的存在，可以更加精确地杀灭癌细胞而不对正常细胞产生明显伤害。
目前，广泛应用的靶向治疗方法包括抗血管生成因子（VEGF）抑制剂和表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂等。
VEGF抑制剂如贝伐单抗、舒尼替尼等，通过抑制肿瘤新生血管的生成，阻断肿瘤的血液供应，从而达到治疗肿瘤的效果。
EGFR抑制剂如厄洛替尼、吉西他滨等，通过抑制肿瘤细胞上的EGFR受体，干扰其信号转导通路，进而抑制肿瘤的生长和扩散。
尽管靶向治疗在一些肿瘤类型中已经取得了显著疗效，但仍然存在一些挑战。
首先，靶向治疗只对于表达相关靶点的肿瘤有效，而那些靶点表达较低或基因突变较少的肿瘤则无效。
其次，一些患者在接受靶向治疗的初期会取得良好的治疗效果，但随着时间的推移，肿瘤往往会出现耐药性。
因此，需要将靶向治疗与其他治疗手段相结合，以提高疗效和延长患者生存期。
二、免疫治疗的原理和应用免疫治疗是利用人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞的一种治疗方法。
与其他肿瘤治疗方法不同，免疫治疗不直接杀灭癌细胞，而是通过激活机体的免疫应答，增强免疫系统对癌细胞的识别和清除能力。
免疫治疗的主要手段包括：免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗和Adoptive T细胞治疗等。
免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂）可以抑制免疫抑制信号，恢复机体免疫对肿瘤的识别和攻击能力。
下篇第六章肿瘤-电子教案
放化疗期间并发症识别和处理方法
放射性皮炎
保持皮肤清洁干燥，避 免摩擦和刺激，使用皮
肤保护剂减轻症状。
骨髓抑制
定期监测血常规指标， 及时给予升白细胞、血
小板等药物治疗。
恶心呕吐
给予止吐药物治疗，调 整饮食结构和时间，保
持室内空气清新。
肝肾功能损害
监测肝肾功能指标，给予 保肝、保肾药物治疗，必 要时调整放化疗方案。
有效沟通技巧在心理支持中应用
倾听与同理心
耐心倾听患者诉求，运用同理心理解 患者感受，建立信任关系。
明确信息传递
用清晰、明确的语言向患者传递诊断 和治疗信息，减少误解和焦虑。
情绪疏导与安抚
通过安慰、鼓励、解释等方式疏导患 者情绪，减轻心理负担。
家属沟通技巧培训
指导家属掌握与患者沟通的技巧，共 同参与心理支持过程。
肿瘤特点
具有异常形态、代谢和功能，并 在不同程度上失去了分化成熟的 能力。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
01
02
03
组织分化程度
良性肿瘤分化较好，异型 性小；恶性肿瘤分化不好， 异型性大。
核分裂象
良性肿瘤核分裂象无或稀 少；恶性肿瘤核分裂象多 且可见病理性核分裂象。
生长速度
良性肿瘤生长缓慢；恶性 肿瘤生长较快。
淋巴造血组织肿瘤
神经组织肿瘤
包括淋巴瘤、白血病等，多表现为淋巴结 肿大、肝脾肿大、发热、贫血等症状。
包括神经胶质瘤、神经鞘瘤等，多发生于颅 脑及脊髓，表现为头痛、呕吐、肢体瘫痪等 症状。
诊断标准与鉴别诊断方法
诊断标准
结合病史、临床表现、影像学检查及实验室检查等进行综合判断，最终确诊需依 靠病理学检查。
肿瘤靶向治疗教案
肿瘤靶向治疗教案教案标题：肿瘤靶向治疗教案教案目标：1. 了解肿瘤靶向治疗的基本原理和应用范围。
2. 掌握常见的肿瘤靶向治疗方法和相关药物。
3. 理解肿瘤靶向治疗的优势和限制。
4. 培养学生批判性思维和问题解决能力。
教案步骤：引入：教师可以通过介绍肿瘤靶向治疗在现代医学中的重要性和应用前景，引发学生对该主题的兴趣。
1. 概述肿瘤靶向治疗a. 解释肿瘤靶向治疗的定义和原理：通过针对肿瘤细胞特定的分子靶点，选择性地杀灭或抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
b. 介绍肿瘤靶向治疗的应用范围：包括但不限于乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。
c. 引导学生思考为什么选择靶向治疗而不是传统的化疗或放疗。
2. 常见的肿瘤靶向治疗方法和相关药物a. 分类介绍肿瘤靶向治疗的方法：包括抗体药物、酪氨酸激酶抑制剂、血管生成抑制剂等。
b. 举例说明常见的肿瘤靶向治疗药物，如曲妥珠单抗、厄洛替尼、贝伐单抗等。
c. 引导学生探讨各种方法和药物的优势和不足之处。
3. 肿瘤靶向治疗的优势和限制a. 分析肿瘤靶向治疗相较于传统治疗的优势：如更高的选择性、降低毒副作用等。
b. 引导学生思考肿瘤靶向治疗的限制：如治疗耐药性、高昂的药物费用等。
c. 讨论当前肿瘤靶向治疗研究的热点和挑战。
4. 学生活动a. 小组讨论：学生分成小组，讨论并总结一个具体的肿瘤靶向治疗案例，包括疾病类型、治疗方法和药物选择等。
b. 学生展示：每个小组选择一名代表，向全班展示他们的讨论结果，并接受其他学生的提问和评议。
c. 总结和反思：教师引导学生总结本节课的重点内容，并鼓励学生思考肿瘤靶向治疗的未来发展方向。
评估：教师可以通过小组讨论和学生展示的表现，以及课堂上的提问和回答情况来评估学生对肿瘤靶向治疗的理解程度和批判性思维能力。
拓展活动：教师可以鼓励学生进一步研究和探索肿瘤靶向治疗的最新进展，以及相关的临床试验和研究项目，并鼓励学生撰写一份关于肿瘤靶向治疗的综述或研究报告。
教案建议和指导：1. 在引入部分，教师可以使用生动的实例或图片来引发学生对肿瘤靶向治疗的兴趣。
临床常见恶性肿瘤的靶向及免疫治疗药物合理应用
治疗HER-2高体现旳晚期胃癌推荐选用旳靶向药 ( ）
B．曲妥珠单抗ﻫ
C.西妥昔单抗ﻫＤ.
A.贝伐珠单抗ﻫ
利妥昔单抗
对旳答案：B
EGFＲ T790M突变旳晚期非小细胞肺癌首选旳治疗药物（）
C.奥希替尼
Ａ．吉非替尼ﻫＢ．厄洛替尼ﻫ
D.拉帕替尼
对旳答案：C
不能手术旳晚期肾透明细胞癌推荐选用旳药物 ( ）Ａ.吉非替尼
B.拉帕替尼
C.舒尼替尼
D.奥希替尼
对旳答案：Ｃ
治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤推荐选用旳靶向药（）
B.曲妥珠单抗
A.贝伐珠单抗ﻫ
D．利妥昔单抗
C.西妥昔单抗ﻫ
对旳答案:D
肝癌肝移植术后患者可以应用旳ｍTＯR克制剂（)Ａ.依维莫司
C.安罗替尼
Ｂ.克唑替尼ﻫ
D.阿来替尼
对旳答案:A
c－ｋiｔ阳性旳晚期胃肠间质瘤推荐选用旳靶向药（ )Ａ.伊马替尼
D.阿来替尼
C．克唑替尼ﻫ
Ｂ．厄洛替尼ﻫ
对旳答案：Ａ
具有多种酪氨酸激酶克制作用旳药物 ( ）
A．克唑替尼
C．舒尼替尼
B.奥希替尼ﻫ
D.阿帕替尼
对旳答案：C
世界范畴内死亡率最高旳恶性肿瘤( ）
A.乳腺癌ﻫ
C.胃癌
B.肺癌ﻫ
D.肝癌
对旳答案：B
19９7年美国FＤＡ批准旳第一种靶向抗肿瘤药（）
C．帕妥珠单抗ﻫＤ.
A.西妥昔单抗ﻫＢ.贝伐珠单抗ﻫ
利妥昔单抗
对旳答案:D。
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临床常见恶性肿瘤的靶向及免疫治疗药物
合理应用
治疗HER-2高表达的晚期胃癌推荐选用的靶向药（）
A.贝伐珠单抗
B.曲妥珠单抗
C.西妥昔单抗
D.利妥昔单抗
正确答案：B
EGFR T790M突变的晚期非小细胞肺癌首选的治疗药物（）
A.吉非替尼
B.厄洛替尼
C.奥希替尼
D.拉帕替尼
正确答案：C
不能手术的晚期肾透明细胞癌推荐选用的药物（）
A.吉非替尼
B.拉帕替尼
C.舒尼替尼
D.奥希替尼
正确答案：C
治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤推荐选用的靶向药（）
A.贝伐珠单抗
B.曲妥珠单抗
C.西妥昔单抗
D.利妥昔单抗
正确答案：D
肝癌肝移植术后患者可以应用的mTOR抑制剂（）
A.依维莫司
B.克唑替尼
C.安罗替尼
D.阿来替尼
正确答案：A
c-kit阳性的晚期胃肠间质瘤推荐选用的靶向药（）
A.伊马替尼
B.厄洛替尼
C.克唑替尼
D.阿来替尼
正确答案：A
具有多种酪氨酸激酶抑制作用的药物（）
A.克唑替尼
B.奥希替尼
C.舒尼替尼
D.阿帕替尼
正确答案：C
世界范围内死亡率最高的恶性肿瘤（）
A.乳腺癌
B.肺癌
C.胃癌
D.肝癌
正确答案：B
1997年美国FDA批准的第一个靶向抗肿瘤药（）
A.西妥昔单抗
B.贝伐珠单抗
C.帕妥珠单抗
D.利妥昔单抗
正确答案：D。