多维度护理干预对宫颈癌手术患者自我效能的影响分析

多维度护理干预对宫颈癌手术患者自我效能的影响分析

发表时间：2013-11-05T13:15:50.047Z 来源：医学与法学》2013年第3期供稿作者：郭珊

[导读] 自我效能是指个体在某种特定的环境中对自己某种行为能力的自信程度，类似于我们所说的自信心，它是每一个人与生俱来的心理活动

郭珊

（郴州市第一人民医院湖南郴州 423000）

【摘要】目的：对多维度护理干预对宫颈癌手术患者自我效能的影响进行探索分析。方法：选取我院2011 年12 月-2012 年12 月间收治的120 名宫颈癌手术患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各60 例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施为期一周的多维度护理干预，对比分析两组患者干预后的自我效能评分和观察组干预前后的自我效能评分。结果：实施干预护理后两组患者的自我效能评分比较具有明显差异，观察组实施干预前后自我效能评分比较具有明显差异，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：多维度护理干预对提高宫颈癌手术患者自我效能有良好的作用，值得在临床应用上推广。

【关键词】多维度护理干预；宫颈癌；手术患者；自我效能；效能宫颈癌是原发于宫颈部的恶性肿瘤，是如今非常常见的一种恶性肿瘤，对女性的生活质量和生命安全造成了严重的威胁[1]。治疗宫颈癌的主要方式就是做手术，研究表明，通过手术治疗的患者自我效能一般都在中等水平，具体表现为一些患者对疾病的认识及治疗的行为能力信念不足。为了解决这一问题，增强患者的信心，以更好的配合治疗，早日实现康复，现对2011 年12 月-2012 年12 月间进入我院接受手术治疗的60 名宫颈癌患者进行了前瞻性观察和多维度的护理干预，最终取得了良好的效果。现总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011 年12 月-2012 年12 月间收治的120 名宫颈癌手术患者，该组患者中最大年龄为66 岁，最小年龄为27 岁，平均年龄(46.56±1.11)。有37 名患者为大专学历，64 名患者为中专学历，初中以下19 例，随机分为观察组和对照组，每组60 名， 2 组患者年龄、学历、手术方式、住院时间等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义，P>0．05。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施为期一周的多维度护理干预，具体如下。

1.2.1.1 认知维度干预很多患者由于缺乏对病情以及相关知识的了解，因而会产生焦虑、恐惧等心理。所以说，认知过程在人的情绪与行为方面起着决定性的作用。当患者入院以后，责任护士应该以有效的沟通来判断患者的心理状况，分析患者对病情、手术、健康知识的了解以及其他顾虑心理等等，掌握患者的思维误区并予以纠正，以帮助患者对病情和手术有一个正确的认知，增强患者的自信心和对抗病魔的勇气，使患者积极配合治疗。

1.2.1.2 情感维度干预从患者人院开始，护理人员就要主动热情的与患者进行有效的沟通交流，在护理过程中，护理人员要加强自身的修养、端正自己的态度、注意自己的言行举止。要始终保持谦和的态度、温和的语气，对患者予以真切的关心，使患者可以放松自己的心情，避免产生紧张、恐惧、焦虑的情绪[2]；

1.2.1.3 家庭社会维度的关爱对于患者来说，其家庭的支持对患者有着至关重要的作用。要为患者的家庭成员讲授正确的护理知识，嘱托他们要积极的鼓励患者，消除患者的紧张、焦虑心理，为患者营造一个良好的治疗环境和家庭氛围；多加陪伴患者，尽可能的满足患者的各项合理要求，给患者一个愉快的情绪；

1.2.1.4 行为维度干预随着医疗技术的发展，各种护理方式也多种多样，比如说松弛疗法，它是一种非常行之有效的心理调节方法，能够帮助患者稳定情绪，放松心理。目前最常用的松弛疗法有想象放松法，催眠训练法，音乐放松法。通过听音乐、阅读、想象等方式转移患者的注意力，帮助患者放松[3]。

1.2.1.5 欢笑干预护理人员可以每天给患者讲幽默笑话，或者组织病友开展座谈会和交流会、以及亲情话题等座谈会，使患者保持乐观的情绪。

1.2.1.6 自我管理干预主要是通过护理人员指导和协助患者进行日常的自我管理，比如说吃饭、睡觉、解便等等，提高患者的自理能力，帮助患者建立和保持乐观积极的情绪，学习自我调节，比如通过看书、写字、听音乐、沟通交流等等合理调节自身的情绪；帮助患者认识自身的病情，学习疾病的护理知识以及健康管理知识等等，指导患者合理安排自己的饮食起居，密切监控自身的病情变化，提高对疾病的适应力 [4]；建立健康的行为。

1.3 评价方法

采用一般自我效能感量表[5]，由专人负责，分别在患者入院和手术五天之后发放和填写，为患者讲解填写的方式和注意点，填写完成后当场收回。

1.4 数据处理

计量资料以均数±标准差表示，比较采用t 检验，以P<0．05 为差异具有统计学意义。

2 结果

表1 实施危机管理前后的各项对比情况

组别例数干预前干预后 T值 P值

观察组 60 25.66±6.09 30.78±6.59 -3.05 <0.01

对照组 60 26.08±5.84 26.11±5.79 -0.84 >0.05

3 讨论

自我效能是指个体在某种特定的环境中对自己某种行为能力的自信程度，类似于我们所说的自信心，它是每一个人与生俱来的心理活动，通常情况下，人们在面临某一具体活动任务的时候都会产生怀疑，怀疑自己有足够的能力去完成该任务。最初的时候是将这种理论应用于企业管理。而随着医疗行业的发展，这一理论慢慢应用于对患者的心理状态分析。将自我效能理论应用于宫颈癌手术患者的康复干预

能充分调动其患者的自信心和求生欲，增强其抵抗病魔的决心，从而发挥患者自身的潜能，促进其功能的恢复，帮助患者早日康复，并提高其生存质量。

在宫颈癌手术患者的护理过程中应用多维度护理干预是一种科学先进的护理方式，它使得患者在经过认知、情感、家庭社会、行为、自我管理、欢笑干预等多维度干预后其体内在活力得到充分发挥，解除了患者的消极情绪，患者对自身的病情有了更充分的了解，对预防知识和护理措施以及日常的健康知识有了更多的掌握，提高了其对疾病的管理及自身的适应能力，在心理上也更有自信心，更加乐观开朗，对生活更充满了热情。在很大程度上提高了患者的自我效能，对提高其生活质量有一定意义。

参考文献

[1]申瑞霞，王维峰，郭亮军等.多维度护理干预对腹部手术病人自我效能的影响[J]. 护理研究，2011，25(19):1738-1739.

[2]董素霞.多维度护理干预对宫颈癌手术患者自我效能的影响[J].中国实用医药， 2011，06(33):220-221.

[3]吴函，王亚丽，陆云等.手术专科护士多维度护理干预在前列腺电切术中的应用[J]. 护理实践与研究，2011，08(22):14-15.

[4]樊蓉，龚德燕，唐芳等.肾病综合征患者血栓形成的风险评估及多维度护理干预[J]. 护理学杂志，2012，27(13):40-42.

[5]盛立峰，范高云.护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理控制源倾向的影响[J]. 中国现代医生，2010，48(6):55-57.

[6]何永秀.心理护理干预在宫颈癌患者治疗中的应用效果观察[J].当代医学，2013， 19(8)：131-132.

[7]陈胜英易小青周爱妹.照顾者参与护理干预模式对宫颈癌患者自我感受负担的影响[J].实用医学杂志，2013，29(6)：1005-1006.