中医辨证论治

第一单元呼吸系统疾病

一、急性上呼吸道感染（感冒）

1、风寒束表证：辛温解表，荆防败毒散加减。

2、风热犯表证：风热犯表证，银翘散或葱豉桔梗汤加减。

3、暑湿伤表证：清暑祛湿解表，新加香薷饮加减。

4、气虚感冒证：益气解表，参饮加减。

5、阴虚感冒证：滋阴解表，加减葳汤加减。

二、急性支气管炎（咳嗽）

1、风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳，三拗汤合止嗽散加减。

2、风热犯肺证：疏风清热，宣肺化痰，桑菊饮加减。

3、燥热伤肺：疏风润燥，清肺止咳，桑杏汤加味。

4、凉燥伤肺症：清宣凉燥，润肺止咳，杏散加减。

三、、慢性支气管炎（咳嗽）

1、痰浊阻肺证：治宜燥湿化痰，降气止咳方用二汤合三子养亲汤加减。

2、寒饮伏肺证：治宜温肺化饮，散寒止咳方用小青龙汤加减。

3、风寒犯肺证：治宜宣肺散寒、化痰止咳，方用止嗽散加减。

4、风热犯肺证：治宜清热解表，止咳平喘，方用麻杏石甘汤加减

5、痰热郁肺证：治宜清热化痰，宣肺止咳，方用桑白皮汤加减。

6、肺肾阴虚证证：治宜滋阴补肾、润肺止咳，方用沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。

7、肺气虚证：治宜补肺益气，化痰止咳方用补肺汤加减。

8、肺脾气虚证：治宜补肺健脾，化痰止咳方用玉屏风散合六君子汤加减。

四、慢性肺源性心脏病（心悸、肺胀、喘证、水肿）

（1）急性期

1、外寒里饮证：温肺散寒，涤痰降逆，小青龙汤加减。

2、痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘，越婢加半夏汤加减。

3、痰蒙神窍证：涤痰开窍，息风止痉。涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹。

4、阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水，真武汤合五苓散加减。

5、痰浊阻肺证：二汤合三子养亲汤

（2）缓解期

1、肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘，补肺汤加减。

2、气虚血瘀证：益气活血，止咳化痰。

3、肺脾气虚证：健脾益肺，生脉散合六合君子汤加减

五、支气管哮喘（哮病）

1、发作期：

（1）寒哮证：治宜温肺散寒、化痰平喘，方用射干麻黄汤加减。

（2）热哮证：治宜清热宣肺、化痰定喘，方用定喘汤加减。

2、缓解期：

（1）肺虚证：治宜补肺固卫，方用玉屏风散加减。

（2）脾虚证：治宜健脾化痰，方用六君子汤加减。

（3）肾虚证：治宜补肾纳气，方用七味都气丸加减或金匮肾气丸加减。

六、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘咳）

2、邪犯肺卫证：治宜疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮或三拗汤中减。

3、痰热壅肺证：治宜清热化痰，宽胸止咳，方用麻杏石甘合千金苇茎汤加减。

4、热闭心神证：治宜清热解毒，化痰开窍，方用清营汤加减。

5、阴竭阳脱证：治宜益气养阴，回阳固脱，方用生脉散合四逆汤加减。

6、正虚邪恋证：治宜益气养阴、润肺化痰，方用竹叶石膏加减。

七、肺结核（肺痨）

a)肺阴亏损证：滋阴润肺，月华丸加减。

b)阴虚火旺证：滋阴降火，百合固金汤合艽鳖甲散加减。

c)气阴耗伤证：益气养阴，保真汤加减。

d)阴阳两虚证：滋阴补阳，补天大造丸加减。

八、原发性支气管癌（肺积，息贲）

a)气滞血瘀证：活血散瘀、行气化滞，血府逐瘀汤加减。

b)痰湿毒蕴证：祛湿化痰、清热解毒，导痰汤加减。

c)阴虚毒热证：养阴清热，解毒散结，沙参麦冬汤合五味消毒饮

d)气阴两虚证：益气养阴，化痰散结，沙参麦冬汤加减。

九、心力衰竭（心悸、胸痹、水肿）

1、心肺气虚证：补益心肺、养心汤合补肺汤加减

2、气阴亏虚：益气养阴、生脉散加减

3、心肾阳虚证：温补心肾、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减

5、气虚血瘀证：益气活血、人参养荣汤合桃红四物汤加减

5、阳虚水泛证：温阳利水、真武汤加减

6、痰饮阻肺证：泻肺化痰，葶苈大枣泻肺汤加减

十、心律失常（心悸、胸痹）

a)心神不宁证：镇惊定志，养心安神，安神定志丸加减。

b)气血不足证：补血养心、益气安神，归脾汤加减。

c)阴虚火旺证：滋阴清火、养心安神，天王补心丹加减。]

d)气阴两虚证：益气养阴、养心安神，生脉散加减。

e)痰火扰心证：清热化痰、宁心安神，黄连温胆汤加减。

f)心脉瘀阻证：活血化瘀、理气通络，桃仁红花煎加减。

g)心阳不振证：温补心阳、安神定悸，参附汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。十一、原发性高血压（眩晕、头痛）

1、肝阳上亢证：平肝潜阳，天麻钩藤饮加减。

2、痰湿盛证：祛痰降浊，半夏白术天麻汤加减

3、瘀血停证：活血化瘀，血府逐瘀汤加减。

4、肝肾阴虚证：滋补肝肾，平潜肝阳，杞菊地黄丸加减。

5、肾阳虚衰证：温补肾阳，济生肾气丸加减。

十一、心绞痛（卒心痛、厥心痛）

1、阴寒凝滞证：辛温通阳、开痹散寒，血府逐瘀汤加减。

2、气虚血瘀证：益气活血、通脉止痛，补阳还五汤加减。

3、痰浊阻证：通阳泄浊、豁痰开痹，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

4、心血瘀阻证：活血化瘀、通脉止痛，血府逐瘀汤加减。

5、气阴两虚证：益气养阴、活血通络，生脉散合炙甘草汤加减。

6、心肾阴虚证：滋阴益肾、养心安神，左归丸加减。

7、心肾阳虚证：益气壮阳、通络止痛，参附汤合右归丸加减。

十二、心肌梗死（胸痛、心痛、心悸）

1、气滞血瘀证，：活血化瘀、通络止痛，血府逐瘀汤加减。

2、寒凝心脉证：散寒宣痹、芳香温通，当归四逆汤合合香丸加减。

3、痰瘀互结证：豁痰活血，理气止痛，瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减

4、气虚血瘀证：益气活血，祛瘀止痛，补阳还五汤加减

5、气阴两虚证：益气滋阴，通脉止痛，生脉散合左归饮加减

6、阳虚水泛证：温阳利水，通脉止痛，真武汤和葶苈大枣泻肺汤加减

7、心阳欲脱证：回阳救逆，益气固脱，参附龙牡汤加减

十三、胃炎（胃痛、血证、呕吐）

1、肝胃不和证：疏肝理气，和胃止痛，柴胡疏肝散加减。

2、脾胃虚弱证：健脾益气，温中和胃，四君子汤加减。

3、脾胃湿热证：清利湿热，醒脾化浊，三仁汤加减。

4、胃阴不足证：养阴益胃，和中止痛，益胃汤加减。

5、胃络瘀血证：化瘀通络，和胃止痛，失笑散合丹参饮加减

十四、消化性溃疡（胃脘痛，反酸）

1、肝胃不和证：疏肝理气，健脾和胃、柴胡疏肝散合五磨子饮加减。

2、肝胃郁热证：清胃泻热，疏肝理气、化肝煎合左金丸加减。

3、脾胃虚寒证：温中散寒，健脾和胃，黄芪建中汤加减。

4、胃阴不足证：健脾养阴，益胃止痛，一贯煎合芍药甘草汤加减。

5、胃络瘀阻证：活血化瘀，通络和胃，活络效灵丹合丹参饮加减

十五、溃疡性结肠炎（泄泻、肠风）

1、湿热蕴证：清热利湿、白头翁汤

2、脾胃虚弱证：健脾渗湿、参苓白术散加减

3、脾肾阳虚证：健脾温肾止泻、四神丸加减

4、肝郁脾虚证：疏肝健脾、痛泻要方加味

5、阴血亏虚证：滋阴养血，清热化湿、驻车丸加减

6、气滞血瘀证：化瘀通络、膈下逐瘀汤加减。

十六、胃癌（胃痛，反胃、积聚）

1、肝胃不和证：疏肝和胃、降逆止痛，柴胡疏肝散加减。

2、胃热伤阴证：清热和胃，养阴润燥、玉女煎加减。

3、痰气交阻证：理气化痰、消食散结，海藻玉壶汤加减。

4、痰毒阻证：理气活血、软坚消积，膈下逐瘀汤加减。

5、脾胃虚寒证：温中散寒、健脾益气，理中汤合四君子汤加减。

6、气血两虚证：益气养血、健脾和营，八珍汤加减。

7、痰湿阻胃证：燥湿健脾，消痰和胃、开郁二汤加减

十七、肝硬化（单腹胀、鼓胀）

1、气滞湿阻证：疏肝理气，健脾利湿，柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

2、寒湿困脾证：温中散寒，行气利水。实脾饮加减。

3、湿热蕴脾证：清热利湿，攻下逐水，中满分消丸合茵蒿汤加减。

4、肝脾血瘀证：活血化瘀，化气行水，调营饮加减。

5、脾肾阳虚证：温肾补脾，化气利水，附子理中汤合五苓散加减。

6、肝肾阳虚证：滋养肝肾，化气利水，一贯煎合膈下瘀汤加减。

十八、急性胰腺炎（腹痛、脾心痛）

1、肝郁气滞证：疏肝利胆，行气止痛，小柴胡汤加减。

2、肝胆温热证：清利肝胆湿热，清胰汤合龙胆泻肝汤加减。

3、肠胃热结证：通腑泄热，行气止痛，大承气汤加减。