中医辨证论治

第一单元呼吸系统疾病一、急性上呼吸道感染（感冒）1、风寒束表证：辛温解表，荆防败毒散加减。

2、风热犯表证：风热犯表证，银翘散或葱豉桔梗汤加减。

3、暑湿伤表证：清暑祛湿解表，新加香薷饮加减。

4、气虚感冒证：益气解表，参饮加减。

5、阴虚感冒证：滋阴解表，加减葳汤加减。

二、急性支气管炎（咳嗽）1、风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳，三拗汤合止嗽散加减。

2、风热犯肺证：疏风清热，宣肺化痰，桑菊饮加减。

3、燥热伤肺：疏风润燥，清肺止咳，桑杏汤加味。

4、凉燥伤肺症：清宣凉燥，润肺止咳，杏散加减。

三、、慢性支气管炎（咳嗽）1、痰浊阻肺证：治宜燥湿化痰，降气止咳方用二汤合三子养亲汤加减。

2、寒饮伏肺证：治宜温肺化饮，散寒止咳方用小青龙汤加减。

3、风寒犯肺证：治宜宣肺散寒、化痰止咳，方用止嗽散加减。

4、风热犯肺证：治宜清热解表，止咳平喘，方用麻杏石甘汤加减5、痰热郁肺证：治宜清热化痰，宣肺止咳，方用桑白皮汤加减。

6、肺肾阴虚证证：治宜滋阴补肾、润肺止咳，方用沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。

7、肺气虚证：治宜补肺益气，化痰止咳方用补肺汤加减。

8、肺脾气虚证：治宜补肺健脾，化痰止咳方用玉屏风散合六君子汤加减。

四、慢性肺源性心脏病（心悸、肺胀、喘证、水肿）（1）急性期1、外寒里饮证：温肺散寒，涤痰降逆，小青龙汤加减。

2、痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘，越婢加半夏汤加减。

3、痰蒙神窍证：涤痰开窍，息风止痉。

涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹。

4、阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水，真武汤合五苓散加减。

5、痰浊阻肺证：二汤合三子养亲汤（2）缓解期1、肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘，补肺汤加减。

2、气虚血瘀证：益气活血，止咳化痰。

3、肺脾气虚证：健脾益肺，生脉散合六合君子汤加减五、支气管哮喘（哮病）1、发作期：（1）寒哮证：治宜温肺散寒、化痰平喘，方用射干麻黄汤加减。

（2）热哮证：治宜清热宣肺、化痰定喘，方用定喘汤加减。

2、缓解期：（1）肺虚证：治宜补肺固卫，方用玉屏风散加减。

（2）脾虚证：治宜健脾化痰，方用六君子汤加减。

（3）肾虚证：治宜补肾纳气，方用七味都气丸加减或金匮肾气丸加减。

六、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘咳）2、邪犯肺卫证：治宜疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮或三拗汤中减。

3、痰热壅肺证：治宜清热化痰，宽胸止咳，方用麻杏石甘合千金苇茎汤加减。

4、热闭心神证：治宜清热解毒，化痰开窍，方用清营汤加减。

5、阴竭阳脱证：治宜益气养阴，回阳固脱，方用生脉散合四逆汤加减。

6、正虚邪恋证：治宜益气养阴、润肺化痰，方用竹叶石膏加减。

七、肺结核（肺痨）a)肺阴亏损证：滋阴润肺，月华丸加减。

b)阴虚火旺证：滋阴降火，百合固金汤合艽鳖甲散加减。

c)气阴耗伤证：益气养阴，保真汤加减。

d)阴阳两虚证：滋阴补阳，补天大造丸加减。

八、原发性支气管癌（肺积，息贲）a)气滞血瘀证：活血散瘀、行气化滞，血府逐瘀汤加减。

b)痰湿毒蕴证：祛湿化痰、清热解毒，导痰汤加减。

c)阴虚毒热证：养阴清热，解毒散结，沙参麦冬汤合五味消毒饮d)气阴两虚证：益气养阴，化痰散结，沙参麦冬汤加减。

九、心力衰竭（心悸、胸痹、水肿）1、心肺气虚证：补益心肺、养心汤合补肺汤加减2、气阴亏虚：益气养阴、生脉散加减3、心肾阳虚证：温补心肾、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减5、气虚血瘀证：益气活血、人参养荣汤合桃红四物汤加减5、阳虚水泛证：温阳利水、真武汤加减6、痰饮阻肺证：泻肺化痰，葶苈大枣泻肺汤加减十、心律失常（心悸、胸痹）a)心神不宁证：镇惊定志，养心安神，安神定志丸加减。

b)气血不足证：补血养心、益气安神，归脾汤加减。

c)阴虚火旺证：滋阴清火、养心安神，天王补心丹加减。

]d)气阴两虚证：益气养阴、养心安神，生脉散加减。

e)痰火扰心证：清热化痰、宁心安神，黄连温胆汤加减。

f)心脉瘀阻证：活血化瘀、理气通络，桃仁红花煎加减。

g)心阳不振证：温补心阳、安神定悸，参附汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

十一、原发性高血压（眩晕、头痛）1、肝阳上亢证：平肝潜阳，天麻钩藤饮加减。

2、痰湿盛证：祛痰降浊，半夏白术天麻汤加减3、瘀血停证：活血化瘀，血府逐瘀汤加减。

4、肝肾阴虚证：滋补肝肾，平潜肝阳，杞菊地黄丸加减。

5、肾阳虚衰证：温补肾阳，济生肾气丸加减。

十一、心绞痛（卒心痛、厥心痛）1、阴寒凝滞证：辛温通阳、开痹散寒，血府逐瘀汤加减。

2、气虚血瘀证：益气活血、通脉止痛，补阳还五汤加减。

3、痰浊阻证：通阳泄浊、豁痰开痹，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4、心血瘀阻证：活血化瘀、通脉止痛，血府逐瘀汤加减。

5、气阴两虚证：益气养阴、活血通络，生脉散合炙甘草汤加减。

6、心肾阴虚证：滋阴益肾、养心安神，左归丸加减。

7、心肾阳虚证：益气壮阳、通络止痛，参附汤合右归丸加减。

十二、心肌梗死（胸痛、心痛、心悸）1、气滞血瘀证，：活血化瘀、通络止痛，血府逐瘀汤加减。

2、寒凝心脉证：散寒宣痹、芳香温通，当归四逆汤合合香丸加减。

3、痰瘀互结证：豁痰活血，理气止痛，瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减4、气虚血瘀证：益气活血，祛瘀止痛，补阳还五汤加减5、气阴两虚证：益气滋阴，通脉止痛，生脉散合左归饮加减6、阳虚水泛证：温阳利水，通脉止痛，真武汤和葶苈大枣泻肺汤加减7、心阳欲脱证：回阳救逆，益气固脱，参附龙牡汤加减十三、胃炎（胃痛、血证、呕吐）1、肝胃不和证：疏肝理气，和胃止痛，柴胡疏肝散加减。

2、脾胃虚弱证：健脾益气，温中和胃，四君子汤加减。

3、脾胃湿热证：清利湿热，醒脾化浊，三仁汤加减。

4、胃阴不足证：养阴益胃，和中止痛，益胃汤加减。

5、胃络瘀血证：化瘀通络，和胃止痛，失笑散合丹参饮加减十四、消化性溃疡（胃脘痛，反酸）1、肝胃不和证：疏肝理气，健脾和胃、柴胡疏肝散合五磨子饮加减。

2、肝胃郁热证：清胃泻热，疏肝理气、化肝煎合左金丸加减。

3、脾胃虚寒证：温中散寒，健脾和胃，黄芪建中汤加减。

4、胃阴不足证：健脾养阴，益胃止痛，一贯煎合芍药甘草汤加减。

5、胃络瘀阻证：活血化瘀，通络和胃，活络效灵丹合丹参饮加减十五、溃疡性结肠炎（泄泻、肠风）1、湿热蕴证：清热利湿、白头翁汤2、脾胃虚弱证：健脾渗湿、参苓白术散加减3、脾肾阳虚证：健脾温肾止泻、四神丸加减4、肝郁脾虚证：疏肝健脾、痛泻要方加味5、阴血亏虚证：滋阴养血，清热化湿、驻车丸加减6、气滞血瘀证：化瘀通络、膈下逐瘀汤加减。

十六、胃癌（胃痛，反胃、积聚）1、肝胃不和证：疏肝和胃、降逆止痛，柴胡疏肝散加减。

2、胃热伤阴证：清热和胃，养阴润燥、玉女煎加减。

3、痰气交阻证：理气化痰、消食散结，海藻玉壶汤加减。

4、痰毒阻证：理气活血、软坚消积，膈下逐瘀汤加减。

5、脾胃虚寒证：温中散寒、健脾益气，理中汤合四君子汤加减。

6、气血两虚证：益气养血、健脾和营，八珍汤加减。

7、痰湿阻胃证：燥湿健脾，消痰和胃、开郁二汤加减十七、肝硬化（单腹胀、鼓胀）1、气滞湿阻证：疏肝理气，健脾利湿，柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

2、寒湿困脾证：温中散寒，行气利水。

实脾饮加减。

3、湿热蕴脾证：清热利湿，攻下逐水，中满分消丸合茵蒿汤加减。

4、肝脾血瘀证：活血化瘀，化气行水，调营饮加减。

5、脾肾阳虚证：温肾补脾，化气利水，附子理中汤合五苓散加减。

6、肝肾阳虚证：滋养肝肾，化气利水，一贯煎合膈下瘀汤加减。

十八、急性胰腺炎（腹痛、脾心痛）1、肝郁气滞证：疏肝利胆，行气止痛，小柴胡汤加减。

2、肝胆温热证：清利肝胆湿热，清胰汤合龙胆泻肝汤加减。

3、肠胃热结证：通腑泄热，行气止痛，大承气汤加减。

十九、细菌性痢疾（滞下、痢疾）1、湿热痢：清热利湿、调气行血，方用芍药汤加减。

2、寒湿痢：治宜散寒除湿、调气和血，方用平胃散加味。

3、疫毒痢：治宜清热解毒，凉血理气，方用白头翁汤加味。

4、虚寒痢：治宜补虚温中、涩肠固脱，方用真人养脏汤加减。

5、阴虚痢：治宜养阴清肠，方用驻车丸加减。

6、休息痢：治宜温中清肠、调气化滞，方用四君子汤合香连丸加减。

二十、病毒性肝炎2、急性黄疸型肝炎：（1）阳黄证：治宜清热解毒，利湿退黄方用茵蒿汤合甘露消毒丹加减。

（2）阴黄证：治宜健脾和胃，温化寒湿方用茵术附汤加减。

（3）肝郁气滞证：治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减。

3、急性无黄疸型肝炎：（1）湿阻脾胃证：治宜清热利湿，健脾和胃方用茵五苓散加减。

（2）肝郁脾虚证：治宜疏肝解郁，健脾和中，方用逍遥散加减。

（3）湿热中阻证：治宜温中清热利湿，凉血解毒方用茵蒿汤合甘露消毒丹加减。

（4）脾肾阳虚证：治宜健脾益气，温肾扶阳方用附子理中汤合五苓散或四君子汤合肾气丸加减。

（5）肝肾阴虚证：治宜养血柔肝，滋阴补肾，方用一贯煎加减。

4、肝瘟：（1）瘀血阻络证：治宜活血化瘀，散结通络方用膈下逐瘀汤加减。

5、重型肝炎（1）毒热炽盛证：清热解毒，凉血救阴，神犀丹加减（2）脾肾阳虚证，痰湿蒙闭证：健脾温肾，行气利水，化痰开窍，茵四逆汤合菖蒲郁金汤加减（3）气阴两虚，脉络瘀阻证：益气救阴，活血化瘀，生脉饮合桃红四物汤加减二十一、急性肾小球肾炎（水肿，尿血）（1）急性期1、风寒束肺，风水相搏证：疏风散寒，宣肺行水，麻黄汤合五苓散加减。

2、风热犯肺，水邪停证：散风清热，宣肺行水，越婢加术汤加减。

3、热毒侵，湿热蕴结证：清热解毒，利湿消肿，麻黄连翘赤小豆汤五味消毒饮加减。

4、脾肾亏虚，水气泛溢证：健脾渗湿，通阳利水，五皮饮合五苓散加减。

5、肺肾不中，水湿停滞证：益气扶正，利水消肿，防已黄芪汤加减。

（2）恢复期1、脾气虚弱证：健康益气，参苓白术散加减。

2、肺肾气阴两虚证：补肺肾，益气阴，参芪地黄汤加减。

二十二、慢性肾小球肾炎（水肿、虚劳、腰痛、尿血）（1）、本证1、脾肾气虚证：补气健脾益肾，异功散加味。

2、肺肾气虚证：补益肺肾，玉屏风散合金匮肾气丸加减。

3、脾肾阳虚证：温补脾肾，附子中丸或济生肾气丸加减。

4、肝肾阴虚证：滋肝肾，杞菊地黄丸加减。

5、气阴两虚证：益气养阴，参芪地黄汤加减。

（2）标证1、水湿证：利水消肿，五苓散合五皮饮加减。

2、湿热证：清热利湿，三仁汤加减。

3、血瘀证：活血化瘀，血府逐瘀汤。

二十三、肾病综合征（水肿、腰痛、虚劳）1、风水相搏证：疏风解表，宣肺利水，越婢加术汤加减。

2、湿毒浸淫证：宣肺解毒，利湿消肿。

麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。

3、水湿浸渍证：健脾化湿，通阳利水，五皮饮合胃苓汤。

4、湿热蕴证：清热利湿，水消肿，疏凿饮子加减。

5、脾虚湿困证：温运脾阳，利水消肿，实脾饮加减。

6、肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水，济生肾气丸合真武汤。

7、肾阴亏虚证：滋补肾阴，兼利水湿，左归丸加味。

二十四、尿路感染（淋证、腰痛、虚劳）1、膀胱湿热证：清热利湿通淋，八正散加减。

2、肝胆郁热证：疏肝理气，清热通淋，丹栀逍散合石韦散加减。

3、脾肾亏虚，湿热屡犯证：健脾补肾，无比山药丸加减。