支气管扩张症病人的护理优秀课件
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支气管扩张症病人的护理
《内科护理》（第3版）
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
病例分析
❖张某，女，22岁，反复咳嗽，咳大量脓痰， 偶见痰中带血6个月，发热2天。既往健康。 查体两肺下方可闻及湿性啰音。白细胞计数 18*109/L，中性粒细胞0.75。胸片示：双下 肺肺纹理粗乱伴多个不规则环透亮阴影。
9 9
【护理评估】
（一）健康史 （二）身体状况 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 （五）治疗要点
10
(一)健康史
➢ -幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染
反复发作史 ➢ -异物、肿瘤、肺结核病史 ➢ -先天发育缺陷 ➢ -免疫功能失调性疾病
11 11
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（二）身体状况
症状 1.慢性咳嗽、大量脓痰 ❖ 体位变化有关 ❖ 静置分三层 ❖ 合并厌氧菌感染可有恶臭味 2.反复咯血 3.反复肺部感染 4.慢性感染中毒症状
问题：1、为明确诊断还可采取哪些检查？ 2、作为责任护士，请列出具体的护理 措施。
3 3
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
第六节 支气管扩张症病人的护理
福建省闽东卫生学校 杨建生
学习目标
掌握支气管扩张症病人的身心状况和主要护理措施 。 熟悉支气管扩张症的辅助检查、治疗要点及常见护理 诊断/问题 。 了解支气管扩张症病人的护理目标和护理评价 。
12 12
（二）身体状况 体征
❖ 局限性、固定性粗湿啰音 ❖ 杵状指（趾）
杵状指
13 13
（三）心理-社会状况
焦虑、沮丧、恐惧
（四）辅助检查
1.影像学检查 ： 胸片显示轨道征和卷发样阴影 高分辨CT （确诊价值）
2.纤维支气管镜检查
14 14
支气管扩张胸部X线表现
15 15
16 16
（五）治疗要点
22 22
❖ 发现窒息先兆：头低脚高45°俯卧位 清除血块 机械吸痰 高浓度吸氧 气管插管或气管切开
（三）对症护理 ❖ 指导有效咳嗽 ❖ 体位引流 ❖ 遵医嘱用祛痰剂或β2受体激动剂
体位引流的体位
25 25
（四）用药护理
抗生素 祛痰剂 支气管舒张药 止血药
（五）心理护理
❖ 与病人多交谈 ❖ 介绍疾病知识 ❖ 鼓励树立信心 ❖ 陪伴、安慰病人
问题：1、写出该病人的护理诊断/问题。
18 18
【常见护理诊断/问题 】
❖ 1．清理呼吸道无效 与痰液黏稠和无效咳嗽有关。 ❖ 2．营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导致机体
消耗有关。 ❖ 3．焦虑 与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。
19 19
【护理措施】
（一）一般护理 （二）病情观察 （三）对症护理 （四）用药护理 （五）心理护理 （六）健康指导
5
重点 ❖ 身体状况、咯血病人的护理 难点 ❖体位引流的护理
6
护
概
护
理
护
理
诊
理
评
断
措
述
估
/
施
问
题
【概述】 支气管扩张症是指直径大于2cm的支气管
由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常 扩张。
临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰 （或）反复咯血。
8 8
【概述】
病因 ➢ ➢ ➢
支气管-肺组织感染和支气管阻塞（基本病因） 支气管先天发育障碍 机体免疫功能失调
原则： ➢ 控制感染 急性感染期的主要治疗措施 ➢ 祛痰药及支气管舒张药 ➢ 体位引流 ➢ 纤维支气管镜 ➢ 手术切除
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病例分析
❖张某，女，22岁，反复咳嗽，咳大量脓痰， 偶见痰中带血6个月，发热2天。既往健康。 查体两肺下方可闻及湿性啰音。白细胞计数 18*109/L，中性粒细胞0.75。胸片示：双下 肺肺纹理粗乱伴多个不规则环透亮阴影。
26 26
（六）健康指导
❖ 1．疾病预防指导 ❖ 2．疾病知识指导 ❖ 3．康复指导 ❖ 4．病情监测指导
27 27
20
（一）一般护理
1．休息与体位 急性感染或咯血时应卧床休息. 大咯血病人需绝对卧床休息，取患侧卧位。
2．饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素饮食。 多饮水，每日1500ml以上，稀释痰液。
21 21
（二）病情观察
❖ 咳痰、咯血的颜色、性质、量 ❖ 生命体征 ❖ 窒息的先兆 ❖ 发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救
《内科护理》（第3版）
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
病例分析
❖张某，女，22岁，反复咳嗽，咳大量脓痰， 偶见痰中带血6个月，发热2天。既往健康。 查体两肺下方可闻及湿性啰音。白细胞计数 18*109/L，中性粒细胞0.75。胸片示：双下 肺肺纹理粗乱伴多个不规则环透亮阴影。
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【护理评估】
（一）健康史 （二）身体状况 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 （五）治疗要点
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(一)健康史
➢ -幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染
反复发作史 ➢ -异物、肿瘤、肺结核病史 ➢ -先天发育缺陷 ➢ -免疫功能失调性疾病
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（二）身体状况
症状 1.慢性咳嗽、大量脓痰 ❖ 体位变化有关 ❖ 静置分三层 ❖ 合并厌氧菌感染可有恶臭味 2.反复咯血 3.反复肺部感染 4.慢性感染中毒症状
问题：1、为明确诊断还可采取哪些检查？ 2、作为责任护士，请列出具体的护理 措施。
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第二章 呼吸系统疾病病人的护理
第六节 支气管扩张症病人的护理
福建省闽东卫生学校 杨建生
学习目标
掌握支气管扩张症病人的身心状况和主要护理措施 。 熟悉支气管扩张症的辅助检查、治疗要点及常见护理 诊断/问题 。 了解支气管扩张症病人的护理目标和护理评价 。
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（二）身体状况 体征
❖ 局限性、固定性粗湿啰音 ❖ 杵状指（趾）
杵状指
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（三）心理-社会状况
焦虑、沮丧、恐惧
（四）辅助检查
1.影像学检查 ： 胸片显示轨道征和卷发样阴影 高分辨CT （确诊价值）
2.纤维支气管镜检查
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支气管扩张胸部X线表现
15 15
16 16
（五）治疗要点
22 22
❖ 发现窒息先兆：头低脚高45°俯卧位 清除血块 机械吸痰 高浓度吸氧 气管插管或气管切开
（三）对症护理 ❖ 指导有效咳嗽 ❖ 体位引流 ❖ 遵医嘱用祛痰剂或β2受体激动剂
体位引流的体位
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（四）用药护理
抗生素 祛痰剂 支气管舒张药 止血药
（五）心理护理
❖ 与病人多交谈 ❖ 介绍疾病知识 ❖ 鼓励树立信心 ❖ 陪伴、安慰病人
问题：1、写出该病人的护理诊断/问题。
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【常见护理诊断/问题 】
❖ 1．清理呼吸道无效 与痰液黏稠和无效咳嗽有关。 ❖ 2．营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导致机体
消耗有关。 ❖ 3．焦虑 与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。
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【护理措施】
（一）一般护理 （二）病情观察 （三）对症护理 （四）用药护理 （五）心理护理 （六）健康指导
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重点 ❖ 身体状况、咯血病人的护理 难点 ❖体位引流的护理
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护
概
护
理
护
理
诊
理
评
断
措
述
估
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施
问
题
【概述】 支气管扩张症是指直径大于2cm的支气管
由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常 扩张。
临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰 （或）反复咯血。
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【概述】
病因 ➢ ➢ ➢
支气管-肺组织感染和支气管阻塞（基本病因） 支气管先天发育障碍 机体免疫功能失调
原则： ➢ 控制感染 急性感染期的主要治疗措施 ➢ 祛痰药及支气管舒张药 ➢ 体位引流 ➢ 纤维支气管镜 ➢ 手术切除
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病例分析
❖张某，女，22岁，反复咳嗽，咳大量脓痰， 偶见痰中带血6个月，发热2天。既往健康。 查体两肺下方可闻及湿性啰音。白细胞计数 18*109/L，中性粒细胞0.75。胸片示：双下 肺肺纹理粗乱伴多个不规则环透亮阴影。
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（六）健康指导
❖ 1．疾病预防指导 ❖ 2．疾病知识指导 ❖ 3．康复指导 ❖ 4．病情监测指导
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（一）一般护理
1．休息与体位 急性感染或咯血时应卧床休息. 大咯血病人需绝对卧床休息，取患侧卧位。
2．饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素饮食。 多饮水，每日1500ml以上，稀释痰液。
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（二）病情观察
❖ 咳痰、咯血的颜色、性质、量 ❖ 生命体征 ❖ 窒息的先兆 ❖ 发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救