作业成本法在医院成本管理中的应用

作业成本法在医院成本管理中的应用

发表时间：2017-12-26T15:59:51.363Z 来源：《健康世界》2017年22期作者：赵波

[导读] 在医院经营管理运用过程当中，对于一个医院成本核算中会存在不同程度信息不完整。

常州市第一人民医院 213000

摘要：目的探究医院成本管理中使用作业成本法效果，并对于其中所产生问题提出相应意见。方法我院2015.8~2016.7期间使用作业成本法基本理论上，并加以分析实施作业成本法，对作业成本法在医疗服务成本管理中应用，提出相应意见。结果使用作业法X线科室成本率为43.05%，利润率为56.95%，而放射治疗成本率为54.47%，利润率为45.53%，螺旋CT成本率为57.98%，利润率为42.02%，而是用传统法，成本率为62.64%，利润率为37.36%，放射治疗成本率为59.60%，利润率为40.40%，螺旋CT成本率为76.66%，利润率为

23.34%。结论作业成本法是属于一种先进成本管理方式，但是对于我国医院降低运行成本，优化工作流程、提高管理效益起着重要意义。

关键词：作业成本法；医院；成本；管理

在医院经营管理运用过程当中，对于一个医院成本核算中会存在不同程度信息不完整、控制不全面等问题存在，满足不了新形式下管理需要[1]。而我国大多数医院中对于成本管理是通过事后对于成本消耗，并对于分摊粗放式成本进行核算，但是现在并没有好的解决方法来解决成本消耗是否合理，对于有些开销是否可以进行控制，不能达到控制成本以及成本管理目的[2]。收入持续增加前提下，对于成本控制以及建立高效核算系统成为医院成本核算难点。本文就着重讨论作业成本法在医院实践中应用，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

结合本院医院现状，本文以以下标准选择作业成本法实施科室：1.可以提供准确成本数据；2.可是日常工作流程较为简单、工作范围较为固定；3.科室成本可控性较大；4.该科室在医院当中地位较为重要，该科室面对病人数量占得比例较大，收入和成本在医院中所占比例较大。选取我院心胸外科实施作业成本法进行成本核算。

1.2 方法

心胸外科工作主要分为管理工作以及临床管理工作，对于管理工作分为人力管理和行政管理，临床工作分为病房工作以及诊疗工作。人力管理主要是对于技师、管理人员、医护人员之间管理，针对主要是通过对于办公、科研、差旅等工作管理。病房是日常进行消毒、病房折旧维修，诊疗工作主要是医用设备管理以及相关保障服务。

1.3 观察指标

选取2015年8月~2016年7月对于我院心胸外科实施作业成本法，另选取我院2014年8月~2015年7月心胸外科传统法进行管理，对于两组患者检查费用的收入、成本、利润、成本率、利润率进行比较。

2 结果

2015年8月~2016年7月对于我院心胸外科实施作业成本法，使用作业法X线科室成本率为43.05%，利润率为56.95%，而放射治疗成本率为54.47%，利润率为45.53%，螺旋CT成本率为57.98%，利润率为42.02%，而是用传统法，成本率为62.64%，利润率为37.36%，放射治疗成本率为59.60%，利润率为40.40%，螺旋CT成本率为76.66%，利润率为23.34%，具体详见表1。

3 讨论

成本作业法是现在针对成本所进行一种计算与管理方法，主要是以作业为媒介，并将间接成本与辅助费用费配到相应服务、产品、顾客当中成本计算。通过作业成本法可以了解到作业成本以及成本对象的准确成本信息[3]。作业成本法主要是从传统成本法基础上发展而来，并将有效发生成本环节进行还原，并减少会计数据丢失发生率，并且将组织经营活动内容与环节细化成一系列作业，并将此作为媒介将成本和服务之间有效连接在一起。在对于成本进行相应核算，根据作业成本法原理，并将成本动因作为依据，将各个成本细化到各个工作环节以及内容当中，再将作业细化到各个核算对象当中[4]。

在作业成本法实施当中，对于项目组织构建、实施以及对象选择等问题都提出了较为科学合理、切实可行方法，为建立比较完整作业成本法实施可行施法教学体系，并且为作业成本法推广提供相应指导。通过对于心血管外科作业成本进行相应分析可以发现，发现科室管理成本中所存在一些问题，并采取相应措施进行成本控制。结果表明，与前一年相比较，成本有了较大控制，节约科室成本，并且在降低开支情况下，科室各项质量以及指标没有下降。

结合本文研究表明，两组实施传统法与作业法，作业法在不降低科室质量情况下使成本降低，科室利润更高。作业成本法主要是通过成本动因进行归集以及分配完成成本管理一种核算方式，此方法不仅可以反应相应信息，并且可以从中分析到所存在一些问题以及不足之处，并采取相应措施改进以及进行调整，并提高作业流程科学性以及和理想，为经济决策提供信息支持以及数据依据，以提高经济决策人

合理性。但是同时增加工作人员工作量，使相应实施成本有所增高。因此，应当结合实际情况合理应用[5]。

综上所述，在医院中成本管理中应用作业成本法，要在充分了解作业成本法原则下，对于医院管理以及作业有相应了解，才能运营到医院成本管理当中。

参考文献：

[1]张文良.实施DRGs-PPS对医院成本管理的影响研究[J].现代医院管理，2016，14（1）：84-86.

[2]张延东.医院成本管理与成本控制的思考[J].延安大学学报（医学科学版），2014，12（2）：79-80.

[3]冯书，张卫东，刘孜卓等.估时作业成本法在医院成本精细化管理中的应用[J].江苏卫生事业管理，2014，25（6）：103-106.

[4]程明.NHS筹资模式下医院成本管理策略及借鉴——以剑桥大学医院联合体为例[J].中国医院管理，2015，35（8）：78-80.

[5]赵敏.运用SWOT分析法加强医院成本管理[J].江苏卫生事业管理，2016，27（2）：107.