4D超声输卵管超声造影操作PPT参考幻灯片
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医学子宫输卵管造影专题课件
嘱患者伸直双腿，静卧检验台休息半小时；必 要时静脉注射地塞米松及静脉滴注葡萄糖。
常见疾病
先天性发育异常：单角子宫、双角子宫、 双子宫、分隔子宫、鞍状子宫、子宫发育不良
常见疾病
子宫输卵管非特异性炎症 ①子宫内膜炎症：子宫边沿毛糙，以宫底明显，
严重者可使宫腔粘连变形 ②输卵管炎症：是不孕症旳常见原因，最终造成
常见疾病
子宫过分倾曲，输卵管通畅：子宫体过分倾屈 可能与生殖器炎症粘连、牵拉有关，文件以为 子宫输卵管炎与输卵管梗阻是因果关系，也是 宫体过分倾移旳原因。可引起不孕。
常见疾病
输卵管周围炎：在粘连部位造影剂分布不均匀， 呈点滴状、串珠状、结节状、块状，密度高而 边界清楚锐利，与正常弥散密度淡而边界逐渐 移行不同。或有间接征象如输卵管积水、伞端 上举固定、72h后弥散形态固定等。
时。 不能排除妊娠者。
术前准备
造影时间以月经洁净5-7日为宜； 做碘过敏试验，阴性者方可造影； 术前半小时肌注阿托品0.5mg解痉； 术前排空膀胱，便秘者行清洁灌肠。
造影剂
油剂：40%碘化油最常用。 水剂：①离子碘：76%泛影葡胺；
②非离子碘：碘海醇。
检验措施
术前排空膀胱，取膀胱截石位于检验床上， 在注入对比剂旳同步，动态观察对比剂进入子 宫腔、输卵管旳过程，并对合适图像进行摄片， 必要时可转动体位或变化球管、窗面位置以利 观察。20分钟后再摄盆腔平片，以观察腹腔内 有无游离造影剂。
注意事项
注射造影剂时必须排尽空气，以免空气进入宫 腔造成充盈缺损，引起误诊。
透视下发觉油剂造影剂进入异常通道，同步患 者出现咳嗽、应警惕发生油栓，立即停止操作， 取头低足高位，严密观察。
有时因输卵管痉挛造成输卵管不通旳假象，必 要时反复进行。
常见疾病
先天性发育异常：单角子宫、双角子宫、 双子宫、分隔子宫、鞍状子宫、子宫发育不良
常见疾病
子宫输卵管非特异性炎症 ①子宫内膜炎症：子宫边沿毛糙，以宫底明显，
严重者可使宫腔粘连变形 ②输卵管炎症：是不孕症旳常见原因，最终造成
常见疾病
子宫过分倾曲，输卵管通畅：子宫体过分倾屈 可能与生殖器炎症粘连、牵拉有关，文件以为 子宫输卵管炎与输卵管梗阻是因果关系，也是 宫体过分倾移旳原因。可引起不孕。
常见疾病
输卵管周围炎：在粘连部位造影剂分布不均匀， 呈点滴状、串珠状、结节状、块状，密度高而 边界清楚锐利，与正常弥散密度淡而边界逐渐 移行不同。或有间接征象如输卵管积水、伞端 上举固定、72h后弥散形态固定等。
时。 不能排除妊娠者。
术前准备
造影时间以月经洁净5-7日为宜； 做碘过敏试验，阴性者方可造影； 术前半小时肌注阿托品0.5mg解痉； 术前排空膀胱，便秘者行清洁灌肠。
造影剂
油剂：40%碘化油最常用。 水剂：①离子碘：76%泛影葡胺；
②非离子碘：碘海醇。
检验措施
术前排空膀胱，取膀胱截石位于检验床上， 在注入对比剂旳同步，动态观察对比剂进入子 宫腔、输卵管旳过程，并对合适图像进行摄片， 必要时可转动体位或变化球管、窗面位置以利 观察。20分钟后再摄盆腔平片，以观察腹腔内 有无游离造影剂。
注意事项
注射造影剂时必须排尽空气，以免空气进入宫 腔造成充盈缺损，引起误诊。
透视下发觉油剂造影剂进入异常通道，同步患 者出现咳嗽、应警惕发生油栓，立即停止操作， 取头低足高位，严密观察。
有时因输卵管痉挛造成输卵管不通旳假象，必 要时反复进行。
4D超声输卵管造影指南V4
【造影剂配置】 注入 5ml 生理盐水震荡充分，配置成微泡混悬液，造影前再次震荡后抽 取 2.5ml-5ml 微泡混合液与 20ml 生理盐水混合 4. 探头，外阴碘伏消毒，如有必要则垫高患者臀部（使用靠垫或者摇高检 查床）。 5. 常规 2D 超声扫查 观察子宫，双侧卵巢及盆腔，留图。 子宫、卵巢、输卵管有无病变 子宫、卵巢位置 子宫、卵巢移动度 6. 控制水囊大小 子宫纵切面，根据患者宫腔情况，用针筒抽吸或推注生理盐水来控制水 囊大小
造影剂：SonoVue
注入 5ml 生理盐水震荡充分，配置成微泡混悬液，造影前再次震 荡后抽取 2.5ml-5ml 微泡混合液与 20ml 生理盐水混合
解痉药（肌注用）：
阿托品
1
患者的准备（筛选）
要行输卵管造影的患者需要符合以下条件： 1. 月经干净后 3-7 天 2. 阴道分泌物检查，清洁度 1-2 度（此项由妇科安排） 3. 造影前三天没有同房 4. 无全身性或心肺血管管等重些器官疾病（排除高血压，
导尿管
宫颈 阴道
5
造影流程
1. 按“Contrast”按钮启动造影模式 2. 启动 4D 3. 在触摸屏选择 4D 输卵管造影条件（需要预设） 4. 按冻结按钮进入 4D 模式 5. 把重建框调到最大 6. 冻结图像，跟推造影剂医生（或护士）确认已经准备妥当，注射器已
经连接好 7. 解冻图像，屏幕出现 4 格图像及右下角计算机指示条开始计时，2 秒
后经宫腔置管推入造影剂，推进速度按混合液预估速度。 8. 在推造影剂的同时，逆时针或顺时针旋转 X 轴旋钮，按人体冠状面显
示子宫和两侧输卵管，但不移动探头位置，不调节图像的增益。 注：由于采集容积很大，因此 4D 动画推进的速度大约为每秒 1 帧。 以 VolusonE8 BT10 为例，输卵管 4D 造影，最多可以保存 50-59 秒 左右的 4D 动画（根据深度和角度而定） 9. 当造影剂从输卵管伞端喷出后，即可按 P2 保存（动画保存键），并停 止推药 注：1）不要超过 50 秒按保存键
造影剂：SonoVue
注入 5ml 生理盐水震荡充分，配置成微泡混悬液，造影前再次震 荡后抽取 2.5ml-5ml 微泡混合液与 20ml 生理盐水混合
解痉药（肌注用）：
阿托品
1
患者的准备（筛选）
要行输卵管造影的患者需要符合以下条件： 1. 月经干净后 3-7 天 2. 阴道分泌物检查，清洁度 1-2 度（此项由妇科安排） 3. 造影前三天没有同房 4. 无全身性或心肺血管管等重些器官疾病（排除高血压，
导尿管
宫颈 阴道
5
造影流程
1. 按“Contrast”按钮启动造影模式 2. 启动 4D 3. 在触摸屏选择 4D 输卵管造影条件（需要预设） 4. 按冻结按钮进入 4D 模式 5. 把重建框调到最大 6. 冻结图像，跟推造影剂医生（或护士）确认已经准备妥当，注射器已
经连接好 7. 解冻图像，屏幕出现 4 格图像及右下角计算机指示条开始计时，2 秒
后经宫腔置管推入造影剂，推进速度按混合液预估速度。 8. 在推造影剂的同时，逆时针或顺时针旋转 X 轴旋钮，按人体冠状面显
示子宫和两侧输卵管，但不移动探头位置，不调节图像的增益。 注：由于采集容积很大，因此 4D 动画推进的速度大约为每秒 1 帧。 以 VolusonE8 BT10 为例，输卵管 4D 造影，最多可以保存 50-59 秒 左右的 4D 动画（根据深度和角度而定） 9. 当造影剂从输卵管伞端喷出后，即可按 P2 保存（动画保存键），并停 止推药 注：1）不要超过 50 秒按保存键
子宫造影PPT演示课件
8
子宫输卵管造影术
操作方法 系通过金属通液管向子宫腔内
注入造影剂，行X线透视及摄 片，根据造影剂在输卵管及盆 腔内显影的情况了解子宫及 输卵管腔道内情况 常用造影剂有碘化油和泛影葡胺
9
两种造影剂比较
造影剂
优点
缺点
碘油
密度高、显影清晰
刺激性小，不引起疼痛 能反映输卵管蠕动情况
粘稠度较大，弥散缓慢，药物难 以进入狭窄扭曲的输卵管
输卵管伞端堵塞积水可造成输卵管通畅的假 象而误诊，给注液体过多可造成输卵管破裂
6
存在的问题
反复通液？ 预性通液？
7
超声监测下输卵管通液术
方法：注入3%双氧水20ml。在B超观测下，可较 明确地看到输卵管内的液流动态，若通畅则子 宫直肠凹可出现液性暗区；若伞部梗阻，可测 到输卵管积液的液性暗区。 优点是在超声扫描下通液，借助动态影像学能 较准确地判定输卵卵管通畅情况，并且没有放 射线对人体的影响。 缺点在于不能明确诊断输卵管梗阻的确切部位， 而且在粘连、扭曲变形时超声诊断也很困难。
内无造影剂散开 输卵管伞周粘连：造影剂从输卵管流出，聚积于伞端周
围呈囊状，与盆腔其他部位不通
24
宫腔粘连
25
异常输卵管造影表现
各种子宫畸形 圆形充盈缺损：子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉 条索样缺损：宫腔粘连 各种类型的输卵管慢性炎症
输卵管间质部阻塞或痉挛：输卵管宫角部不显影 输卵管积水：输卵管近端呈香肠状或囊袋状扩大，盆腔
输卵管通畅——全部盐水注入宫腔无阻力，宫颈口 无外漏
输卵管通而不畅——注入时有阻力，需加压，有少 量外漏
输卵管不通——阻力大，加压后边推边漏，患者腹 痛难忍
5
输卵管通液术
子宫输卵管造影术
操作方法 系通过金属通液管向子宫腔内
注入造影剂，行X线透视及摄 片，根据造影剂在输卵管及盆 腔内显影的情况了解子宫及 输卵管腔道内情况 常用造影剂有碘化油和泛影葡胺
9
两种造影剂比较
造影剂
优点
缺点
碘油
密度高、显影清晰
刺激性小，不引起疼痛 能反映输卵管蠕动情况
粘稠度较大，弥散缓慢，药物难 以进入狭窄扭曲的输卵管
输卵管伞端堵塞积水可造成输卵管通畅的假 象而误诊，给注液体过多可造成输卵管破裂
6
存在的问题
反复通液？ 预性通液？
7
超声监测下输卵管通液术
方法：注入3%双氧水20ml。在B超观测下，可较 明确地看到输卵管内的液流动态，若通畅则子 宫直肠凹可出现液性暗区；若伞部梗阻，可测 到输卵管积液的液性暗区。 优点是在超声扫描下通液，借助动态影像学能 较准确地判定输卵卵管通畅情况，并且没有放 射线对人体的影响。 缺点在于不能明确诊断输卵管梗阻的确切部位， 而且在粘连、扭曲变形时超声诊断也很困难。
内无造影剂散开 输卵管伞周粘连：造影剂从输卵管流出，聚积于伞端周
围呈囊状，与盆腔其他部位不通
24
宫腔粘连
25
异常输卵管造影表现
各种子宫畸形 圆形充盈缺损：子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉 条索样缺损：宫腔粘连 各种类型的输卵管慢性炎症
输卵管间质部阻塞或痉挛：输卵管宫角部不显影 输卵管积水：输卵管近端呈香肠状或囊袋状扩大，盆腔
输卵管通畅——全部盐水注入宫腔无阻力，宫颈口 无外漏
输卵管通而不畅——注入时有阻力，需加压，有少 量外漏
输卵管不通——阻力大，加压后边推边漏，患者腹 痛难忍
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输卵管通液术
《超声造影基础》课件
《超声造影基础》PPT课 件
超声造影是一种常用的医学诊断技术，利用超声波和造影剂来检查和诊断人 体内部器官的状况。
概述
什么是超声造影
超声造影是一种医学技术， 通过注入或口服造影剂，配 合超声波进行影像检查，以 改善超声检查的准确性和可 视性。
超声造影的原理
超声造影利用高频声波对人 体进行扫描，造影剂可增强 声波的反射能力，从而生成 更清晰的图像。
超声造影的分类
根据不同的目标器官和使用 情况，超声造影可分为肝脏、 乳腺、甲状腺等多个分类。
临床应用
超声造影在肝脏疾病中的应用
超声造影可以帮助医生准确诊断肝脏病变，如肿瘤、囊肿等，并指导手术治疗和后续随访。
超声造影在乳腺疾病中的应用
超声造影是乳腺检查的重要手段，可帮助鉴别肿块是良性还是恶性，提供精确的病变位置信 息。
医生在进行超声造影时需要 掌握正确的操作技巧，包括 注射技巧、图像采集和分析 等。
注意事项
超声造影的禁忌症
超声造影对某些人群存在禁 忌症，如对造影剂过敏、怀 孕或患有严重心脏病等。
超声造影的注意事项
在进行超声造影前，需要告 知医生自己的病史和身体状 况，以便医生进行综合评估。
超声造影后的处理
超声造影后，患者需要遵循 医生的建议，注意饮食、休 息和观察是否出现不适症状。
总结
超声造影的优点和缺点
超声造影具有无创性、无辐射、无疼痛等优点，但在某些情况下其分辨率和准确性可能受到 限制。
超声造影的未来发展
超声造影技术正在不断发展，包括图像质量的提高、新型造影剂的研发和更多器官的应用拓 展。
超声造影在临床中的重要性
超声造影是一种常用的非侵入性检查手段，对于疾病的早期诊断和治疗提供了重要的辅助信 息。
超声造影是一种常用的医学诊断技术，利用超声波和造影剂来检查和诊断人 体内部器官的状况。
概述
什么是超声造影
超声造影是一种医学技术， 通过注入或口服造影剂，配 合超声波进行影像检查，以 改善超声检查的准确性和可 视性。
超声造影的原理
超声造影利用高频声波对人 体进行扫描，造影剂可增强 声波的反射能力，从而生成 更清晰的图像。
超声造影的分类
根据不同的目标器官和使用 情况，超声造影可分为肝脏、 乳腺、甲状腺等多个分类。
临床应用
超声造影在肝脏疾病中的应用
超声造影可以帮助医生准确诊断肝脏病变，如肿瘤、囊肿等，并指导手术治疗和后续随访。
超声造影在乳腺疾病中的应用
超声造影是乳腺检查的重要手段，可帮助鉴别肿块是良性还是恶性，提供精确的病变位置信 息。
医生在进行超声造影时需要 掌握正确的操作技巧，包括 注射技巧、图像采集和分析 等。
注意事项
超声造影的禁忌症
超声造影对某些人群存在禁 忌症，如对造影剂过敏、怀 孕或患有严重心脏病等。
超声造影的注意事项
在进行超声造影前，需要告 知医生自己的病史和身体状 况，以便医生进行综合评估。
超声造影后的处理
超声造影后，患者需要遵循 医生的建议，注意饮食、休 息和观察是否出现不适症状。
总结
超声造影的优点和缺点
超声造影具有无创性、无辐射、无疼痛等优点，但在某些情况下其分辨率和准确性可能受到 限制。
超声造影的未来发展
超声造影技术正在不断发展，包括图像质量的提高、新型造影剂的研发和更多器官的应用拓 展。
超声造影在临床中的重要性
超声造影是一种常用的非侵入性检查手段，对于疾病的早期诊断和治疗提供了重要的辅助信 息。
输卵管疾病超声诊断与介入治疗PPT精品课程课件讲义
△输卵管积水无需冲洗；抽净液体后注入无水乙醇 △脓肿选择生理盐水和灭滴灵冲洗,注入抗生素
△妊娠囊块，穿刺针进入妊娠囊内，抽吸囊
内液体后无需冲洗；注入MTX
早期输卵管妊娠声像图特征 根据包块回声、强度及滋养层周围血
流可分为3 种类型特征性声像图:
输卵管增粗征
面包圈征
彩环征
“输卵管增粗征”： 孕卵着床 破坏微血管 输卵管出血 形成血肿；
有效：血β-HCG下降未达正常值，输卵管包块未 缩小，滋养层周围血流信号未消失，盆腔有少量积 血； 无效：血β-HCG逐渐升高或下降后又持续上升， 输卵管包块增大，滋养层周围血流信号丰富，盆腔 积血增多。
重复介入治疗的标准
在介入治疗术后1周内，有腹痛或腹痛 逐渐加剧，孕囊不消失，滋养层周围血流
1、子宫单侧形态不规则低回声区，内部回声不均匀， 其内有不规则无回声暗区（混合回声）; 2、盆腹腔不等量无回声暗区； 3、CDFI探测：在混合回声包块内无血流信号或条 状血流信号，为输卵管系膜血管。
包块型输卵管妊娠注意事项
（1）重视病史并结合病史是提高超声诊断符合 率的关键； （2）与黄体破裂的鉴别； ★注意病变与卵巢的关系 ★结合月经周期、血β-HCG及包块内血流特征
患者取膀胱截石位，常规消毒 超声定位的穿刺路径避开宫颈、卵巢、 大血管 采取快速进针，穿刺针尖进入胚囊后， 尽量抽吸囊内液体，然后注入氨甲蝶 呤20-50 mg
介入治疗适应症
⑴无明显急腹症，生命体征稳定； ⑵FTP未破裂孕囊直径2-10cm，
输卵管包块直径<3cm；
⑶血β-HCG阳性；
⑷盆腔无或仅有少量出血，
输卵管疾病
炎症
输卵管 妊娠
TB
积水、积 脓、积血
△妊娠囊块，穿刺针进入妊娠囊内，抽吸囊
内液体后无需冲洗；注入MTX
早期输卵管妊娠声像图特征 根据包块回声、强度及滋养层周围血
流可分为3 种类型特征性声像图:
输卵管增粗征
面包圈征
彩环征
“输卵管增粗征”： 孕卵着床 破坏微血管 输卵管出血 形成血肿；
有效：血β-HCG下降未达正常值，输卵管包块未 缩小，滋养层周围血流信号未消失，盆腔有少量积 血； 无效：血β-HCG逐渐升高或下降后又持续上升， 输卵管包块增大，滋养层周围血流信号丰富，盆腔 积血增多。
重复介入治疗的标准
在介入治疗术后1周内，有腹痛或腹痛 逐渐加剧，孕囊不消失，滋养层周围血流
1、子宫单侧形态不规则低回声区，内部回声不均匀， 其内有不规则无回声暗区（混合回声）; 2、盆腹腔不等量无回声暗区； 3、CDFI探测：在混合回声包块内无血流信号或条 状血流信号，为输卵管系膜血管。
包块型输卵管妊娠注意事项
（1）重视病史并结合病史是提高超声诊断符合 率的关键； （2）与黄体破裂的鉴别； ★注意病变与卵巢的关系 ★结合月经周期、血β-HCG及包块内血流特征
患者取膀胱截石位，常规消毒 超声定位的穿刺路径避开宫颈、卵巢、 大血管 采取快速进针，穿刺针尖进入胚囊后， 尽量抽吸囊内液体，然后注入氨甲蝶 呤20-50 mg
介入治疗适应症
⑴无明显急腹症，生命体征稳定； ⑵FTP未破裂孕囊直径2-10cm，
输卵管包块直径<3cm；
⑶血β-HCG阳性；
⑷盆腔无或仅有少量出血，
输卵管疾病
炎症
输卵管 妊娠
TB
积水、积 脓、积血
子宫输卵管造影ppt课件
部、壶腹部和伞部 ❖ 正常可见造影剂弥散入盆腔肠间隙
12
；.
正常子宫输卵管造影
13
；.
观察内容
❖ 子宫形状、边缘等。 ❖ 输卵管形态，是否柔软，管腔通畅程度，梗阻部位、有无
憩室、瘘管等。 ❖ 对比剂弥散情况。
14
；.
病例
15
；.
先天畸形
❖ 双角子宫：显示两个分开成角的子宫腔，两角之间距离较宽 （＞4cm）
❖ 鞍形子宫 ❖ 单角子宫、残角子宫 ❖ 重复子宫或全隔子宫 ❖ 幼稚子宫 ❖ 双子宫
16
；.
双角子宫
➢ 双角子宫和双子宫的鉴别：
❖ 双角子宫：两宫角分开，一个 宫颈管
❖ 双子宫：双宫颈管
17
；.
鞍形子宫
❖ 表现为宫底凹陷，两角距 离增加向外分离
❖ 宫底凹陷过深需与双角子 宫鉴别
18
；.
单角子宫
❖ X线表现：子宫呈梭形，位于盆腔 一侧，一个输卵管。（一侧副中肾 管发育不良造成）
﹡要注意和正常有旋转的子宫鉴别！
❖ 单角子宫和正常子宫的鉴别：左右 旋转身体超声检查
19
；.
单角子宫2
20
；.
后天疾病
❖ 宫腔粘连 ❖ 子宫体癌 ❖ 子宫肌瘤
21
；.
子宫宫腔粘连1
❖ 子宫形态不规则或呈条状、多 刺状或边缘尖锐
25
；.
输卵管疾病
❖ 慢性输卵管炎 ❖ 结核性输卵管炎
26
；.
慢性输卵管炎表现
❖ 输卵管狭窄：输卵管粗细不均 ❖ 输卵管积水：输卵管增粗、扩张，呈囊状、杵状、棒状，
可见多个向腔外突出的憩室。 ❖ 输卵管梗阻：输卵管不显影，15分钟后的弥散片无对
12
；.
正常子宫输卵管造影
13
；.
观察内容
❖ 子宫形状、边缘等。 ❖ 输卵管形态，是否柔软，管腔通畅程度，梗阻部位、有无
憩室、瘘管等。 ❖ 对比剂弥散情况。
14
；.
病例
15
；.
先天畸形
❖ 双角子宫：显示两个分开成角的子宫腔，两角之间距离较宽 （＞4cm）
❖ 鞍形子宫 ❖ 单角子宫、残角子宫 ❖ 重复子宫或全隔子宫 ❖ 幼稚子宫 ❖ 双子宫
16
；.
双角子宫
➢ 双角子宫和双子宫的鉴别：
❖ 双角子宫：两宫角分开，一个 宫颈管
❖ 双子宫：双宫颈管
17
；.
鞍形子宫
❖ 表现为宫底凹陷，两角距 离增加向外分离
❖ 宫底凹陷过深需与双角子 宫鉴别
18
；.
单角子宫
❖ X线表现：子宫呈梭形，位于盆腔 一侧，一个输卵管。（一侧副中肾 管发育不良造成）
﹡要注意和正常有旋转的子宫鉴别！
❖ 单角子宫和正常子宫的鉴别：左右 旋转身体超声检查
19
；.
单角子宫2
20
；.
后天疾病
❖ 宫腔粘连 ❖ 子宫体癌 ❖ 子宫肌瘤
21
；.
子宫宫腔粘连1
❖ 子宫形态不规则或呈条状、多 刺状或边缘尖锐
25
；.
输卵管疾病
❖ 慢性输卵管炎 ❖ 结核性输卵管炎
26
；.
慢性输卵管炎表现
❖ 输卵管狭窄：输卵管粗细不均 ❖ 输卵管积水：输卵管增粗、扩张，呈囊状、杵状、棒状，
可见多个向腔外突出的憩室。 ❖ 输卵管梗阻：输卵管不显影，15分钟后的弥散片无对
D超声输卵管超声造影操作课件
第23页
感激聆听！
24
4D超声输卵管超声造影操作
第24页
4D超声输卵管超声造影操作
1
4D超声输卵管超声造影操作
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4D超 卵管超声造影 声
2
4D超声输卵管超声造影操作
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3
4D超声输卵管超声造影操作
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4
4D超声输卵管超声造影操作
第4页
造影流程
5
4D超声输卵管超声造影操作
第5页
6
4D超声输卵管超声造影操作
第6页
4D造影中操作流程
7
4D超声输卵管超声造影操作第15页164D超声输卵管超声造影操作
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17
4D超声输卵管超声造影操作
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4D超声输卵管超声造影操作
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4D超声输卵管超声造影操作
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4D超声输卵管超声造影操作
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4D超声输卵管超声造影操作
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4D超声输卵管超声造影操作
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4D超声输卵管超声造影操作
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8
4D超声输卵管超声造影操作
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4D超声输卵管超声造影操作
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4D超声输卵管超声造影操作
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11
4D超声输卵管超声造影操作
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12
4D超声输卵管超声造影操作
第12页
13
4D超声输卵管超声造影操作
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4D超声输卵管超声造影操作
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15
4D超声输卵管超声造影操作
《子宫输卵管造影》课件
诊断有一定的参考价值。
子宫畸形诊断
造影可以显示子宫的形态和大小 ，有助于子宫畸形和其他子宫疾
病的诊断。
子宫内膜病变监测
子宫输卵管造影可以监测子宫内 膜增生、息肉等病变的发展情况
，为进一步治疗提供依据。
子宫输卵管造影的
05
并发症及处理
过敏反应
总结词
子宫输卵管造影可能导致过敏反应，如皮疹、呼吸困难等 。
创新研究与人才培养
加强子宫输卵管造影技术的创新研究，培养专业 人才，促进技术的持续发展和进步。
3Hale Waihona Puke 社会认知与普及提高社会对子宫输卵管造影技术的认知和接受度 ，加强相关知识的普及和宣传，促进技术的广泛 应用和推广。
THANKS.
对于轻度阻塞的输卵管，子宫输 卵管造影可以起到一定的疏通作
用。
术后恢复评估
对于接受过输卵管手术的患者，子 宫输卵管造影可以评估手术效果和 术后恢复情况。
指导治疗方案
根据造影结果，医生可以制定针对 性的治疗方案，提高治疗效果。
在其他妇科疾病中的应用
卵巢功能评估
子宫输卵管造影可以间接评估卵 巢功能，对于卵巢早衰等疾病的
《子宫输卵管造影》 PPT课件
目 录
• 子宫输卵管造影简介 • 子宫输卵管造影的过程 • 子宫输卵管造影的结果解读 • 子宫输卵管造影的临床意义 • 子宫输卵管造影的并发症及处理 • 子宫输卵管造影的未来展望
子宫输卵管造影简
01
介
定义与目的
定义
子宫输卵管造影是通过X线或超声检 查，观察造影剂在子宫和输卵管内的 流动情况，以评估子宫和输卵管形态 、通畅度及功能的一种检查方法。
通过子宫输卵管造影可以判断输卵管是否通畅，以及通畅程度， 对于不孕症患者可以明确病因。
子宫畸形诊断
造影可以显示子宫的形态和大小 ，有助于子宫畸形和其他子宫疾
病的诊断。
子宫内膜病变监测
子宫输卵管造影可以监测子宫内 膜增生、息肉等病变的发展情况
，为进一步治疗提供依据。
子宫输卵管造影的
05
并发症及处理
过敏反应
总结词
子宫输卵管造影可能导致过敏反应，如皮疹、呼吸困难等 。
创新研究与人才培养
加强子宫输卵管造影技术的创新研究，培养专业 人才，促进技术的持续发展和进步。
3Hale Waihona Puke 社会认知与普及提高社会对子宫输卵管造影技术的认知和接受度 ，加强相关知识的普及和宣传，促进技术的广泛 应用和推广。
THANKS.
对于轻度阻塞的输卵管，子宫输 卵管造影可以起到一定的疏通作
用。
术后恢复评估
对于接受过输卵管手术的患者，子 宫输卵管造影可以评估手术效果和 术后恢复情况。
指导治疗方案
根据造影结果，医生可以制定针对 性的治疗方案，提高治疗效果。
在其他妇科疾病中的应用
卵巢功能评估
子宫输卵管造影可以间接评估卵 巢功能，对于卵巢早衰等疾病的
《子宫输卵管造影》 PPT课件
目 录
• 子宫输卵管造影简介 • 子宫输卵管造影的过程 • 子宫输卵管造影的结果解读 • 子宫输卵管造影的临床意义 • 子宫输卵管造影的并发症及处理 • 子宫输卵管造影的未来展望
子宫输卵管造影简
01
介
定义与目的
定义
子宫输卵管造影是通过X线或超声检 查，观察造影剂在子宫和输卵管内的 流动情况，以评估子宫和输卵管形态 、通畅度及功能的一种检查方法。
通过子宫输卵管造影可以判断输卵管是否通畅，以及通畅程度， 对于不孕症患者可以明确病因。
子宫输卵管造影介绍ppt课件
子宫输卵管造影简述
1
一、不孕的因素
.
1、不孕一般由男女双方因素所致，女方因素占40%-50%， 男方因素占25%-40%，男女双方因素占20%-30%，不明 原因约占10%。 2、在女性不孕因素中，输卵管因素和排卵障碍是导致不 孕的主要原因，各占40%，其他因素包括子宫、宫颈、免 疫等不常见因素约10%,不明原因约占10%（摘自子宫输卵管造影中国专家共识） 3、在我院放射科及超声科行造影检查的女性患者中，大 部分是因其输卵管、排卵障碍及子宫因素所致不孕而就诊。
生殖管道：中肾 旁管在两性胚胎 中均发生，但在 女性生殖系统中 有重要意义。
19
六、异常表现——子宫发育异常
A图：未分化期 和两性期；
C图：女性：中 肾管退化，中肾 旁管保留；颅侧 段形成输卵管， 尾侧部彼此融合 形成子宫阴道原 基；
B图：男性
20
六、异常表现——子宫发育异常 未分化期向男性、 女性分化期的演 变
完全纵隔子宫与双子宫，需结合B超等 其他检查。两个宫腔距离可鉴别参考
完全纵隔子2宫9
区别
鞍型子宫畸形 半隔子宫畸形 全隔子宫畸形 单角子宫畸形 双角子宫畸形
双子宫畸形
两侧副中肾管相当于子宫底的一小段融合 不全，宫底浅凹陷
两侧副中肾管合并后，其间隔有一部分未吸收，宫腔大部分 被分割成二，宫底凹陷较深，呈分叉状，相当于子宫体部仍 是一个腔。
7
子宫输卵管造影X线解剖
8
六、异常X线表现
1、输卵管梗阻：
输卵管梗阻，是女性不孕的 常见原因之一。发病原因： 阴道、盆腔等周围器官的炎 症，未及时处理，上行感染 累及输卵管，导致输卵管管 腔黏膜血管扩张、淤血,白 细胞聚集,黏膜肿胀,纤维素 渗出，管腔积脓、粘连，以 至输卵管堵塞，影响受孕。
1
一、不孕的因素
.
1、不孕一般由男女双方因素所致，女方因素占40%-50%， 男方因素占25%-40%，男女双方因素占20%-30%，不明 原因约占10%。 2、在女性不孕因素中，输卵管因素和排卵障碍是导致不 孕的主要原因，各占40%，其他因素包括子宫、宫颈、免 疫等不常见因素约10%,不明原因约占10%（摘自子宫输卵管造影中国专家共识） 3、在我院放射科及超声科行造影检查的女性患者中，大 部分是因其输卵管、排卵障碍及子宫因素所致不孕而就诊。
生殖管道：中肾 旁管在两性胚胎 中均发生，但在 女性生殖系统中 有重要意义。
19
六、异常表现——子宫发育异常
A图：未分化期 和两性期；
C图：女性：中 肾管退化，中肾 旁管保留；颅侧 段形成输卵管， 尾侧部彼此融合 形成子宫阴道原 基；
B图：男性
20
六、异常表现——子宫发育异常 未分化期向男性、 女性分化期的演 变
完全纵隔子宫与双子宫，需结合B超等 其他检查。两个宫腔距离可鉴别参考
完全纵隔子2宫9
区别
鞍型子宫畸形 半隔子宫畸形 全隔子宫畸形 单角子宫畸形 双角子宫畸形
双子宫畸形
两侧副中肾管相当于子宫底的一小段融合 不全，宫底浅凹陷
两侧副中肾管合并后，其间隔有一部分未吸收，宫腔大部分 被分割成二，宫底凹陷较深，呈分叉状，相当于子宫体部仍 是一个腔。
7
子宫输卵管造影X线解剖
8
六、异常X线表现
1、输卵管梗阻：
输卵管梗阻，是女性不孕的 常见原因之一。发病原因： 阴道、盆腔等周围器官的炎 症，未及时处理，上行感染 累及输卵管，导致输卵管管 腔黏膜血管扩张、淤血,白 细胞聚集,黏膜肿胀,纤维素 渗出，管腔积脓、粘连，以 至输卵管堵塞，影响受孕。
输卵管超声造影ppt课件
2.冬季时造影剂温度要适宜，防止造影剂温 度太低引起输卵管痉挛
3.推注造影剂要缓慢，逐渐加力
4.造影剂静脉逆流
造影剂由子宫逆流入子宫静脉丛或淋巴管， 超声造影发生率约13.6%，碘油造影发生率 2.1-11.7%。不会危及患者生命。注意二维时 观察逆流情况。
原因： 子宫内膜炎症、输卵管阻塞（发生率约 23.5%）
况），以及患者不良反应 ④输卵管造影空间走行、内径、扭曲、盘旋、曲折等描述 ⑤造影剂在宫腔内充盈情况，双侧卵巢、子宫周围、盆腔造
影剂分布情况
2.造影结论：
子宫附件情况；输卵管通畅性的评估——通畅、阻塞、通而 不畅
注意事项
1.尽可能创造轻松环境缓解患者紧张情绪， 减少输卵管痉挛情况的发生
术前半小时肌注阿托品0.5mg解痉 患者排空膀胱、截石位 常规消毒，铺巾，窥阴器暴露宫颈 插管：方式同输卵管通液 将双腔球囊导管插入宫腔，并球囊内注入1.5--3ml生理盐
水，回抽导管封堵宫颈内口，此法不需要保留窥阴器。 经导管注入混合液5ml 造影前调节最佳二维图像，启动造影模式，匀速注入造影
窘迫综合征患者。 3.孕妇及哺乳期妇女、未满18岁者。 4.对有以下情况者，应慎用： a.严重的心功能衰竭、慢阻肺 b.严重的心律不齐 c.近期发生心梗，并伴有不稳定心绞痛患者 d.急性心内膜炎、瓣膜修复 e.急性全身感染、败血症 f.高凝状态、近期血栓 g.肝肾疾病晚期、吸氧患者及不稳定的神经疾病患者
2.经阴道子宫输卵管超声造影 不足：不易在同一平面一次显示输卵管全貌，
技术操作要求高
适应对象
不孕症患者，男方精液正常，疑有输卵管阻 塞
输卵管绝育术、再通术或成形术后的效果评 估
3.推注造影剂要缓慢，逐渐加力
4.造影剂静脉逆流
造影剂由子宫逆流入子宫静脉丛或淋巴管， 超声造影发生率约13.6%，碘油造影发生率 2.1-11.7%。不会危及患者生命。注意二维时 观察逆流情况。
原因： 子宫内膜炎症、输卵管阻塞（发生率约 23.5%）
况），以及患者不良反应 ④输卵管造影空间走行、内径、扭曲、盘旋、曲折等描述 ⑤造影剂在宫腔内充盈情况，双侧卵巢、子宫周围、盆腔造
影剂分布情况
2.造影结论：
子宫附件情况；输卵管通畅性的评估——通畅、阻塞、通而 不畅
注意事项
1.尽可能创造轻松环境缓解患者紧张情绪， 减少输卵管痉挛情况的发生
术前半小时肌注阿托品0.5mg解痉 患者排空膀胱、截石位 常规消毒，铺巾，窥阴器暴露宫颈 插管：方式同输卵管通液 将双腔球囊导管插入宫腔，并球囊内注入1.5--3ml生理盐
水，回抽导管封堵宫颈内口，此法不需要保留窥阴器。 经导管注入混合液5ml 造影前调节最佳二维图像，启动造影模式，匀速注入造影
窘迫综合征患者。 3.孕妇及哺乳期妇女、未满18岁者。 4.对有以下情况者，应慎用： a.严重的心功能衰竭、慢阻肺 b.严重的心律不齐 c.近期发生心梗，并伴有不稳定心绞痛患者 d.急性心内膜炎、瓣膜修复 e.急性全身感染、败血症 f.高凝状态、近期血栓 g.肝肾疾病晚期、吸氧患者及不稳定的神经疾病患者
2.经阴道子宫输卵管超声造影 不足：不易在同一平面一次显示输卵管全貌，
技术操作要求高
适应对象
不孕症患者，男方精液正常，疑有输卵管阻 塞
输卵管绝育术、再通术或成形术后的效果评 估
《超声造影基础》课件
04
超声造影的临床应用
心血管疾病的超声造影诊断
总结词
心血管疾病的超声造影诊断是利用超 声造影剂增强心血管系统的显影效果 ，提高诊断准确率。
详细描述
通过注射超声造影剂，可以清晰地显 示心血管的结构和功能，对于诊断冠 心病、心肌病、心包积液等疾病具有 重要意义。
肿瘤的超声造影诊断
总结词
肿瘤的超声造影诊断是通过超声造影技术对肿瘤进行定位、定性、定量诊断的 方法。
微气泡共振
超声造影剂中的微气泡在超声波的作用下发生共振，将声波能量转化为 气泡的动能和内能，进一步增强声波的反射和散射，提高成像对比度。
超声造影剂的分类
气体类造影剂
以空气、氧气等气体为填充物，制备成微气泡。这类造影 剂具有较高的散射和共振效应，成像效果较好，但稳定性 较差。
液态类造影剂
以水、生理盐水等液态物质为填充物，制备成微小的液滴 。这类造影剂稳定性较好，但散射和共振效应较低，成像 效果一般。
05
超声造影的优缺点与展望
超声造影的优点
01
02
03
04
无创无痛
超声造影技术是一种无创、无 痛、无辐射的检查方法，对患
者的身体无任何损伤。
实时动态
超声造影技术可以实时观察病 灶的血流灌注情况，为医生提
供更准确的诊断信息。
高分辨率
超声造影技术采用高分辨率的 超声探头，能够清晰地显示病
灶的形态、大小和位置。
普及推广
随着技术的进步和成本的降低 ，超声造影技术有望在基层医
疗单位得到更广泛的应用。
感谢您的观看
THANKS
《超声造影基础》PPT课件
目录
• 超声造影技术概述 • 超声造影的物理基础 • 超声造影剂的原理与制备 • 超声造影的临床应用 • 超声造影的优缺点与展望