药物性肝损伤护理查房PPT
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护士长总结：收回病人的自备药，由当班护士统一 发放，及时和医生和患者沟通用药情况。
20
感谢观看
21
护理计划
P1：潜在并发症：肝性脑病 P2：有出血的危险 P3：体液过多 P4：营养失调：低于机体需要量 P5：有皮肤完整性受损的危险 P6 ：活动无耐力
13
护理计划
护理诊 制定 断问题 时间
护理 措施
评价日期 护理 评价
I1-1密切注意肝性
脑病早期征象。
O1患者神
P1 潜在并
I1-2保持排便通畅， 遵医嘱口服乳
25
摄入。
O3患者自 诉腹胀 减轻。
I3-3遵医嘱使用利
尿剂。
16
护理诊 制定 断问题 时间
护理计划
护理 措施
评价日期 护理 评价
P4营养 失调：
I4-1观察患者生命体征 变化及各项生化指 标的变化。
O4患者生命 体征平
低于机 体需要 量
2025-1017
I4-2指导患者进食高热 量、高维生素、易 消化饮食。
志清， 精神正
发症： 2025-10-
肝性
18
果糖，及食醋 灌肠。
2025-1025
常。
脑病
I1-3控制感染，遵
医嘱用抗生素。
14
护理计划
护理诊 制定 断问题 时间
护理 措施
P2 有出血的
危险
I2-1嘱病人进食易消化 食物，细嚼慢咽，
尽量减少粗纤维及
2025-1018
坚硬刺激性食物的 摄入。
I2-2遵医属输注凝血因 子。
品。
O6患者全身 皮肤完 整。
19
如何提高病人的用药依从性？
——病人多次入院接受治疗，但也数次随意
停药，换药，未坚持遵医嘱治疗用药。
王老师发言：在入院时进行健康宣教，告知病人不 可随意停药，减药。
李老师发言：坚持服药到口，因为科室请假病人多， 自备药多，所以易发生服药错误。
张老师发言：应该收回患者的自备药，统一由护士 发放，便于管理。202 Nhomakorabea-10-25
稳，食 纳尚可。
I4-3遵医嘱输注白蛋白 和血浆。
17
护理诊 制定 断问题 时间
P5 活动无
耐力
20251017
护理计划
护理 措施
评价日期 护理 评价
I5-1 嘱患者卧床 休息，症状好
转后可适当活 动，以不疲劳 为主。
I5-2观察患者胃肠 道症状，及时
2025-1025
O5患者可 适当活 动。
此PPT下载后可自行编辑修改
药物性肝损伤护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
1
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
2
药物性肝损害
❖药物性肝损害指使用一种或多种药物 后，由药物或其代谢产物引起的肝脏 损伤。引起药物性肝病的药物包括抗 菌药物、解热镇痛药、抗结核药等。
患者一般资料
调整饮食。
18
护理诊 制定 断问题 时间
护理计划
护理 措施
评价日期 护理 评价
I6-1嘱病人勤翻身，每6
P6
小时一次。
有皮肤完 2025-10- I6-2观察患者皮肤状况，
整性受 18 损的危
给予局部皮肤减压 贴保护 。
2025-1025
险
I6-3保持床褥干净整洁，
预防外伤，避免接
触尖锐的利器等物
10
入院检查
❖HBV DNA:1.55*108IU/ml ❖乙肝六项：HBsAg阳性 HBeAg阳性
HBcAg阳性 ❖ALT: 2902IU/ml ❖AST: 2988IU/ml ❖TBIL: 194umol/l
治疗
❖保肝：丹参酮、还原性谷胱甘肽等药物静滴； ❖抗病毒：口服恩替卡韦； ❖抗肝性脑病：食醋灌肠，口服乳果糖等； ❖退黄：思美泰等； ❖血浆及白蛋白静滴，利尿剂静推。
查体
T：36.0℃、 P：80次/分、R：18次 /分、 BP：120/80mmg。发育正常， 营养良好，查体合作。
9
专科查体：
全身皮肤重度黄染，巩膜重度黄染，双肺呼吸音 清晰。腹微隆，无腹壁静脉曲张，质软，无压痛 及反跳痛，腹部无包块。肝肋下未触及，脾脏肋 下2cm,移动性浊音阳性，双下肢无水肿。扑翼样 震颤阴性。
❖姓名 ： 张宇 性别 ： 男 ❖年龄 ： 33岁 ❖住院号 ：00012004 ❖住址 ： 陕西省西安市雁塔区 ❖入院时间 ：2025-10-17
❖入院诊断 ：病毒性肝炎 乙型 慢性重型 药物性肝损害
4
主诉：发现乙肝标志 物阳性13年，转氨酶 高7月，尿黄3月。
5
病例汇报
现病史： 患者13年前体检发现乙肝标志物阳性，未进一步
诊治。
8月余前查体发现肺结核，诊断为“原发性肺结 核”，给予抗结核治疗。
7月前发现转氨酶轻度升高（70IU/L），给予对症 治疗1月后，查HBV DNA：1.99*105/ml,开始给予 干扰素隔日肌注抗病毒治疗，使用三月后停药。
6
病例汇报
现病史： 停药一周后，感轻度乏力，查肝功ALT
2902IU/ml,AST 2988IU/ml,给予保肝、降酶、退 黄等治疗后尿色进一步加深。 并于2025-09-08开始给予博路定抗病毒治疗。 发病以来，精神一般，食纳减少一半，大便正常， 小便是色如浓茶水，尿量约2200ml/d,体重近期减 少3kg。
I2-3遵医嘱应用保护胃 黏膜的药物。
评价日 期
2025-1025
护理 评价
O2患者未发 生出血。
15
护理诊 制定 断问题 时间
护理计划
护理 措施
评价日期 护理 评价
P3 体液 过多
20251017
I3-1嘱病人平卧位， 抬高下肢，避免
用力打喷嚏、咳
嗽、用力排便。 2025-10-
I3-2限制钠和水的
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感谢观看
21
护理计划
P1：潜在并发症：肝性脑病 P2：有出血的危险 P3：体液过多 P4：营养失调：低于机体需要量 P5：有皮肤完整性受损的危险 P6 ：活动无耐力
13
护理计划
护理诊 制定 断问题 时间
护理 措施
评价日期 护理 评价
I1-1密切注意肝性
脑病早期征象。
O1患者神
P1 潜在并
I1-2保持排便通畅， 遵医嘱口服乳
25
摄入。
O3患者自 诉腹胀 减轻。
I3-3遵医嘱使用利
尿剂。
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护理诊 制定 断问题 时间
护理计划
护理 措施
评价日期 护理 评价
P4营养 失调：
I4-1观察患者生命体征 变化及各项生化指 标的变化。
O4患者生命 体征平
低于机 体需要 量
2025-1017
I4-2指导患者进食高热 量、高维生素、易 消化饮食。
志清， 精神正
发症： 2025-10-
肝性
18
果糖，及食醋 灌肠。
2025-1025
常。
脑病
I1-3控制感染，遵
医嘱用抗生素。
14
护理计划
护理诊 制定 断问题 时间
护理 措施
P2 有出血的
危险
I2-1嘱病人进食易消化 食物，细嚼慢咽，
尽量减少粗纤维及
2025-1018
坚硬刺激性食物的 摄入。
I2-2遵医属输注凝血因 子。
品。
O6患者全身 皮肤完 整。
19
如何提高病人的用药依从性？
——病人多次入院接受治疗，但也数次随意
停药，换药，未坚持遵医嘱治疗用药。
王老师发言：在入院时进行健康宣教，告知病人不 可随意停药，减药。
李老师发言：坚持服药到口，因为科室请假病人多， 自备药多，所以易发生服药错误。
张老师发言：应该收回患者的自备药，统一由护士 发放，便于管理。202 Nhomakorabea-10-25
稳，食 纳尚可。
I4-3遵医嘱输注白蛋白 和血浆。
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护理诊 制定 断问题 时间
P5 活动无
耐力
20251017
护理计划
护理 措施
评价日期 护理 评价
I5-1 嘱患者卧床 休息，症状好
转后可适当活 动，以不疲劳 为主。
I5-2观察患者胃肠 道症状，及时
2025-1025
O5患者可 适当活 动。
此PPT下载后可自行编辑修改
药物性肝损伤护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
1
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
2
药物性肝损害
❖药物性肝损害指使用一种或多种药物 后，由药物或其代谢产物引起的肝脏 损伤。引起药物性肝病的药物包括抗 菌药物、解热镇痛药、抗结核药等。
患者一般资料
调整饮食。
18
护理诊 制定 断问题 时间
护理计划
护理 措施
评价日期 护理 评价
I6-1嘱病人勤翻身，每6
P6
小时一次。
有皮肤完 2025-10- I6-2观察患者皮肤状况，
整性受 18 损的危
给予局部皮肤减压 贴保护 。
2025-1025
险
I6-3保持床褥干净整洁，
预防外伤，避免接
触尖锐的利器等物
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入院检查
❖HBV DNA:1.55*108IU/ml ❖乙肝六项：HBsAg阳性 HBeAg阳性
HBcAg阳性 ❖ALT: 2902IU/ml ❖AST: 2988IU/ml ❖TBIL: 194umol/l
治疗
❖保肝：丹参酮、还原性谷胱甘肽等药物静滴； ❖抗病毒：口服恩替卡韦； ❖抗肝性脑病：食醋灌肠，口服乳果糖等； ❖退黄：思美泰等； ❖血浆及白蛋白静滴，利尿剂静推。
查体
T：36.0℃、 P：80次/分、R：18次 /分、 BP：120/80mmg。发育正常， 营养良好，查体合作。
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专科查体：
全身皮肤重度黄染，巩膜重度黄染，双肺呼吸音 清晰。腹微隆，无腹壁静脉曲张，质软，无压痛 及反跳痛，腹部无包块。肝肋下未触及，脾脏肋 下2cm,移动性浊音阳性，双下肢无水肿。扑翼样 震颤阴性。
❖姓名 ： 张宇 性别 ： 男 ❖年龄 ： 33岁 ❖住院号 ：00012004 ❖住址 ： 陕西省西安市雁塔区 ❖入院时间 ：2025-10-17
❖入院诊断 ：病毒性肝炎 乙型 慢性重型 药物性肝损害
4
主诉：发现乙肝标志 物阳性13年，转氨酶 高7月，尿黄3月。
5
病例汇报
现病史： 患者13年前体检发现乙肝标志物阳性，未进一步
诊治。
8月余前查体发现肺结核，诊断为“原发性肺结 核”，给予抗结核治疗。
7月前发现转氨酶轻度升高（70IU/L），给予对症 治疗1月后，查HBV DNA：1.99*105/ml,开始给予 干扰素隔日肌注抗病毒治疗，使用三月后停药。
6
病例汇报
现病史： 停药一周后，感轻度乏力，查肝功ALT
2902IU/ml,AST 2988IU/ml,给予保肝、降酶、退 黄等治疗后尿色进一步加深。 并于2025-09-08开始给予博路定抗病毒治疗。 发病以来，精神一般，食纳减少一半，大便正常， 小便是色如浓茶水，尿量约2200ml/d,体重近期减 少3kg。
I2-3遵医嘱应用保护胃 黏膜的药物。
评价日 期
2025-1025
护理 评价
O2患者未发 生出血。
15
护理诊 制定 断问题 时间
护理计划
护理 措施
评价日期 护理 评价
P3 体液 过多
20251017
I3-1嘱病人平卧位， 抬高下肢，避免
用力打喷嚏、咳
嗽、用力排便。 2025-10-
I3-2限制钠和水的