保护性约束的实施和注意事项共44页
保护性约束操作流程
保护性约束的操作流程[目的]：限制患者身体或肢体活动，确保患者的安全，保证各种治疗、护理顺利进行。
[适应症]：1、高热、谵妄、昏迷、躁动等意思不清的患者易发生坠床、撞伤、抓伤等而加重病情，甚至危及生命。
为防止这些意外的发生，必须采取必要的保护性措施，以确保患者的安全。
2、使用机械通气治疗的患者，为防止意外拔管需约束肢体。
3、肩部约束带，用筒式约束带固定肩部，主要是限制患者坐起。
4、腕部和踝部约束带，主要是限制患者肢体活动。
5、膝部约束带，用于固定双膝，限制患者下肢活动。
病例一：1床，王力，患者男，50岁，入院诊断：脑出血术后第一天，患者现神志不清，烦躁不安，向家属解释约束目的后行保护性约束。
一、仪表：仪表端庄，动作轻柔。
二、检查物品：处置车上层：护理卡、记录单备，手消毒液、约束带（根据患者的病情准备）、棉垫（根据患者的病情准桶，。
处置车下层：医用垃圾、生活垃圾桶。
三、核对：“所有物品已在处置室准备完毕，均符合要求。
”敲门，推车入病室。
1床，王力，男，50岁，住院号123456，王婶，你好，我是王叔今天的责任护士XX，能告诉我下王叔的名字吗？王力。
我需要核对一下王叔的腕带，腕带在那一侧手臂呢？右侧。
核对腕带，1床，王力，男，50岁，住院号123456（注意核对腕带时医嘱卡与腕带距离不可过远，在同一平面、勿压迫患者，注意保暖）。
四、评估：“王婶，由于王叔是脑出血术后第一天，现神志不清，躁动不安，为了保护王叔的安全，防止其发生意外，要对他进行保护性约束，请问您同意我为王叔进行保护性约束吗？同意，我看了一下王叔的病志，约束部位肢体无骨折，请问您了解保护性约束吗？没有，我们现在来看一下王叔约束部位的关节活动情况和皮肤情况”放下床档，速消手，查看患者关节活动度，（注意保暖，保护患者隐私），活动度良好，对侧肢体按照相同方法进行检查。
操作前已查看过患者的皮肤情况，皮肤完好，无红肿，无破溃。
患者现神志不清，躁动不安，无约束史，无骨折，周身无管路，皮肤完好无破溃，关节活动度良好，适合进行此项操作。
保护性约束的实施和注意事项 PPT演示课件
使用约束带的注意事项
• 1.约束带是一种保护患者安全的装置，用于躁动患者、有自伤或坠 床的危险、或治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的 活动。在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及注意事项。
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约束带的使用方法
• 宽绷带约束法：常用于固定手腕和踝部。先用棉垫包裹手腕或踝部，再用宽绷 带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧使之不脱出，以不影响血液循环为宜，然后 将带子系于床缘上，注意：上肢外展不得超过90度，以免造成臂丛神经损伤。
。 • 肩部约束带约束法：用于限制患者坐起。用布缝制成宽5cm，长120cm的约束带，
9
镇痛镇静的目的与好处
消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感 帮助和改善患者睡眠 减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄 降低患者的代谢速率，减少其氧耗氧需 减轻各器官的代谢负担
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二、保护性约束
• 国际上没有通用的定义。 • 美国卫生保健财政管理局（Health Care Finance
Administraion. HCFA）将身体约束定义为：使用任何物理或 机械性设备、材料或工具附加或临靠与患者身体，使其不 能轻易移除，从而限制其自由活动，防止其触碰自己身体。 这是目前被引用较多的身体约束定义。 • 1992年，HCFA把防止患者坠床的床档也定义为一种身体约 束。
保护性约束的实施和注意事项
1
反思
• 患者自行拔除留置针、导尿管、气管插管、引流管。 • 以前我们没有重视，只是在发生之后多强调了管道安全的重要性。 • 管道意外拔除是常见的护理安全隐患，应该采取相关的措施，防范
于未然！ ！ ！ • 找出问题，解决问题，制定标准化。
2
找原因
护理人员
护理工作忙、 人员相对不足
保护性约束操作流程
保护性约束操作流程保护性约束的操作流程旨在限制患者身体或肢体活动，以确保患者的安全，保证各种治疗、护理顺利进行。
适应症包括高热、谵妄、昏迷、躁动等意思不清的患者易发生坠床、撞伤、抓伤等而加重病情，甚至危及生命，使用机械通气治疗的患者，需约束肢体。
具体的约束方式包括肩部约束带、腕部和踝部约束带、膝部约束带等。
在进行保护性约束操作前，需要进行仪表端庄、动作轻柔的检查。
检查物品包括护理卡、记录单、手消毒液、约束带、棉垫等，同时需要核对所有物品已在处置室准备完毕，均符合要求。
在进入病室前，需要敲门并核对患者的个人信息和约束带的位置，注意保暖和保护患者隐私。
在进行保护性约束操作时，需要先评估患者的情况，向家属解释约束目的，并征得其同意。
同时需要查看患者的关节活动度和皮肤情况，确保适合进行此项操作。
操作过程中需要保持病室环境安静整洁、光线充足、温湿度适宜，必要时屏风遮挡，关闭门窗。
最后，进行保护性约束操作时需要洗手并戴口罩，每步不少于5次，时间不少于15秒。
2.操作前核对：请问床位上的患者叫什么名字？1床，男性，50岁，需要对肩、腕、膝、踝关节进行保护性约束，立即执行。
3.打开被子，将患者的肢体充分暴露，并协助将其放置于功能位。
4.肩部约束1）肩部约束带固定法：暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，将袖筒套于患者两侧的肩部，再将两侧袖筒上的细带在患者的胸前打结固定，最后将两条较宽的长带系于床头。
（2）肩部大单固定法：暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，约束带置于患者双肩下，双侧分别穿过病人腋下，在背部交叉，分别固定于床头。
5.腕部约束，暴露患者腕部皮肤，用棉垫包裹腕部，将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱。
6.膝部约束1）膝部约束带固定法：在患者的两膝之间垫棉垫，将约束带横放于两膝上，再将宽带下的双头带各自固定于一侧膝关节，最后将宽带两端系于床缘上。
2）膝部大单固定法：在患者的两膝之间垫棉垫，将约束带放于两膝之下，环绕膝盖一周，在膝盖上方打一个结，最后将宽带两端系于床缘上。
保护性约束具的使用ppt课件
• 7、加强对约束患者的基础护理，观察其生命体征和末 梢循环情况，定时给予摄入足够的营养和液体，帮助其 排泄，并对患者进行皮肤护理。床单、被套是否干燥。 冬天要注意保暖，夏天要注意防中暑。 • 8、上约束带的患者要进行床旁交接班。 • 9、约束时间不宜过长，1~2小时松解一次，进行局部按 摩，协助大小便。随着自控能力的逐渐恢复，被约束患 者应该逐步回归到原来环境中去。 • 10、在结束约束前，应该告诉患者哪些行为是合理的， 哪些行为或冲动是需要进行控制的。 • 11、可以先将其约束部位从四个变为3个，然后再变为2 个。需要注意的是，决不能只让患者一个部位处于约束 中，因为患者可自行解开约束工具，给自己或他人带来 危险。 • 12、患者精神症状好转后应及时解除约束，做好安抚工 作，消除其对立情绪。清点回收约束带。
约束的注意事项
• 1、在约束的过程中要态度认真，表情和蔼，爱护 患者。效率要高，注意不要伤害反抗的患者。 • 2、打架或者发生冲突的患者应同时约束，并尽量 约束在不同的病房。因其行为受限制，避免遭其他 患者伤害。 • 3、应该在袖口等地方塞以填充物，以免损伤其皮 肤，同样道理，应使患者处于功能体位。 • 4、清除房间内危险物品和一切可搬运物品，以防 患者自行解除后出现过激行为。 • 5、应关注被约束患者的隐私。如果有人来探访， 护理人员应向其解释原因。 • 6、密切巡视。查看约束带是否脱落或被松解。
约束记录
• 记录患者约束的原因、约束方式、解除应症：
兴奋躁动
自杀自伤
伤人毁物
外走的患 者
保护约束具的种类
约束床
约束带 脚铐
约束单
手铐
操作小技巧
• 一般来说，几个工作人员在场时，患者会感到 害怕而同意合作。若患者不合作，应告知患者 工作人员将协助其进行约束，这时患者就会犹 豫不决，努力不使自己失去控制。 • 如果患者在几秒钟内不能合作，就可能根本不 会合作，这是工作人员应按计划进行约束。 • 保护约束对患者来说可能是一种可怕的经历， 因此必须反复向其说明约束不会产生伤害，而 是帮助其控制冲动。
保护性约束法课件
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使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度 兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他 人或自伤.
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
6、约束带的使用一定要在护士的监视之下,并 保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止 病人挣脱约束带而发生危险.
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1、由主管医生或护士向患者及家属解释并签字， 了解被约束原因及可以解除约束的条件。
2、确认约束医嘱内容（包括方式、起始时间） 3、组织足够的人员，至少3--5人。 4、备好约束用品（约束带、便壶、一次性中单）。 5、视情况必要时遵医嘱给予镇静药物后再执行约
束医嘱。
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• 上肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。 两位工作人员分别站在患者的两侧，同时握住患 者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，并将约束带 固定于床沿下。
3、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30 度，约束完毕后将床放置最低，盖上被子。
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4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束 完毕后将床放置最低，盖上被子。
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分类
肩部约束带：
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保护性约束PPT课件
精神卫生法
第七十五条 医疗机构及其工作人员有下列行 为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门 责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接 责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级 或者撤职的处分；对有关医务人员，暂停六个 月以上一年以下执业活动；情节严重的，给予 或者责令给予开除的处分，并吊销有关医务人 员的执业证书： （一）违反本法规定实施约束、隔离等保护性 医疗措施的；
4.在病历上记录理由 和告知及观察等过 程
5.没有其他可以替代的措施
6.应尽最大努力劝说和避免 19
精神障碍诊断与治疗工作规范
第一章 精神障碍的诊断
1-6（条）
第二章 精神障碍的治疗
7-11（条）
第三章 精神障碍的住院与出院 12-25（条）
第四章 知情同意和隐私保护 26-36 （条）
第五章 保护性医疗措施的实施 37-43 （条）
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保护性医疗措施可能导致问题
1.约束时患者常极度反抗，用力不够平稳或过大、 过猛导致骨折 2.约束时间过长，局部长期受压且没有做好皮肤 护理易导致压疮 3.约束时肢体未处于功能位，长时间牵拉和约束 过紧造成臂丛神经的损伤 4.自尊心受到伤害
10
保护性医疗措施注意事项
仅限于患者发生或者将要发生伤害自身、 危害他人安全、扰乱社会医疗秩序，注意 表述中没有“等”，因此不得在其他情况 下采取此措施。
28
本院保护性约束规定
患者症状一旦有所改善或安静入睡，即应解除 约束。 医护人员应及时记录患者被保护的情况，首次 记录应包括患者被约束的原因。 实施保护性约束后24小时内由护理人员告知家 属，并在保护性约束告知登记本上进行记录。
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结束语
护士们应学法、懂法、按法办事 保护性约束技术的应用存在潜在的危险，特别是对
《保护性约束》课件
操作方法及程序
• 四肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。两位工作 人员分别站在患者的两侧，同时握住患者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即 固定患者的双膝,第三人固定患者头部。
3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床 沿下。
4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束 完毕后将床放置最低，盖上被子。
1
约束带的松紧程度以什么为宜? 松紧适宜，以能放入1--2指为宜
2
使用约束带不当易对病人有什么影响？ 过松：病人易挣脱 发生坠床、拔管等危 险行为 过紧：阻断局部血液循环，造成皮肤压红 甚至褥疮
《保护性约束》
谢谢
《保护性约束》
4、约束只能作为保护病人安全,保证 治疗的方法,不能作为惩罚病人的手段.
《保护性约束》
注意事项
5、约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体 位.约束带的打结处和约束带另一端不得让病人 的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免 病人解开套结发生意外.
6、约束带的使用一定要在护士的监视之下,并 保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止 病人挣脱约束带而发生危险.
《保护性约束》
《保护性约束》
分类
膝部约束带:
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Co固nte定nt d膝esi部gn,，10限yea制rs e病xp人erie下nce肢活动 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
操作方法及程序
• 上肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。两 位工作人员分别站在患者的两侧，同时握住患者 双手手肘。
保护性约束47206ppt课件
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
适用范围
1、患者出现对自己或他人高危险性暴力行为时适用 2、避免患者或他人受到伤害及设备损毁时适用。 3、预防突发事件时（自杀或自伤，攻击或破坏，跌
倒等）。 4、影响治疗计划或环境干扰行为。 5、其他：如行为治疗或约定，减少环境刺激，体力
注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕：
生理情况不稳定时 有神经及骨科上的问题 服用过量药物过量时
护理要点
1、做好被约束病人的生活护理,保证入量,每2小时 协助病人大小便,保持床单位清洁干燥.
2、15到30分钟观察一次约束部位的血液循环情况 以及约束带的松紧程度,并及时调整.
3、每1小时调整肢体位置一次，每2小时解除对侧 肢体约束5分钟（如右手和左脚），并作为特殊观 察记录。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即 固定患者的双膝,第三人固定患者头部。
3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床 沿下。
4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束 完毕后将床放置最低，盖上被子。
分类
肩部约束带：
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保存或患者要求。
约束前准备
1、由主管医生或护士向患者及家属解释并签字，了 解被约束原因及可以解除约束的条件。
2、确认约束医嘱内容（包括方式、起始时间） 3、组织足够的人员，至少3--5人。 4、备好约束用品（约束带、便壶、一次性中单）。 5、视情况必要时遵医嘱给予镇静药物后再执行约束
医嘱。
操作方法及程序
谢谢
保护性约束病人护理
进一步完善相关法律法规，规范保护性约束的适用范围和操作程序， 保障病人的合法权益。
THANKS
感谢观看
02
保护性约束通常使用约束带、床 栏等工具来实现，但使用时应遵 循医疗伦理和法律规定，确保病 人的安全和权益。
保护性约束的目的
保护病人自身安全
保护他人安全
防止病人因自我伤害或意外跌倒等原因造 成身体伤害。
防止病人伤害他人或逃跑，确保其他病人 的安全。
保证治疗顺利进行
维护医疗秩序
在某些情况下，如精神疾病、药物滥用等 ，病人可能会出现不配合治疗的情况，通 过保护性约束可以确保治疗顺利进行。
保护性约束病人护 理
contents
目录
• 引言 • 保护性约束的适用情况 • 保护性约束的实施 • 保护性约束的护理要点 • 解除约束的时机和注意事项 • 保护性约束的伦理和法律责任 • 总结与展望
01
引言
保护性约束的定义
01
保护性约束是指为了防止病人发 生自我伤害、伤害他人或逃跑等 行为，而采取的一种限制其身体 自由的方法。
保护性约束可以维护医疗秩序，确保医疗 工作的正常进行。
02
保护性约束的适用情 况
需要镇静或控制的患者
患者表现出激动、狂躁、焦虑等 情绪不稳定症状，需要采取保护 性约束以防止其伤害自己或他人
。
患者有精神障碍或认知障碍，无 法控制自己的行为，为了确保治 疗和护理的顺利进行，需要采取
保护性约束。
患者处于紧急状态或生命体征不 稳定，需要立即采取措施控制病 情，保护性约束可以防止患者发
对实施保护性约束的过程应及时报告和记录，确 保信息的真实、准确和完整。
保护医护人员的权益
保护性约束具的使用ppt课件
约束的注意事项
• 1、在约束的过程中要态度认真，表情和蔼，爱护 患者。效率要高，注意不要伤害反抗的患者。 • 2、打架或者发生冲突的患者应同时约束，并尽量 约束在不同的病房。因其行为受限制，避免遭其他 患者伤害。 • 3、应该在袖口等地方塞以填充物，以免损伤其皮 肤，同样道理，应使患者处于功能体位。 • 4、清除房间内危险物品和一切可搬运物品，以防 患者自行解除后出现过激行为。 • 5、应关注被约束患者的隐私。如果有人来探访， 护理人员应向其解释原因。 • 6、密切巡视。查看约束带是否脱落或被松解。
约束记录
• 记录患者约束的原因、约束方式、解除时 间。
谢谢！
保护性约束具的使用
适应症：
兴奋躁动
自杀自伤
伤人毁物
外走的患 者
保护约束具的种类
约束床
约束带 脚铐Leabharlann 约束单手铐操作小技巧
• 一般来说，几个工作人员在场时，患者会感到 害怕而同意合作。若患者不合作，应告知患者 工作人员将协助其进行约束，这时患者就会犹 豫不决，努力不使自己失去控制。 • 如果患者在几秒钟内不能合作，就可能根本不 会合作，这是工作人员应按计划进行约束。 • 保护约束对患者来说可能是一种可怕的经历， 因此必须反复向其说明约束不会产生伤害，而 是帮助其控制冲动。
• 7、加强对约束患者的基础护理，观察其生命体征和末 梢循环情况，定时给予摄入足够的营养和液体，帮助其 排泄，并对患者进行皮肤护理。床单、被套是否干燥。 冬天要注意保暖，夏天要注意防中暑。 • 8、上约束带的患者要进行床旁交接班。 • 9、约束时间不宜过长，1~2小时松解一次，进行局部按 摩，协助大小便。随着自控能力的逐渐恢复，被约束患 者应该逐步回归到原来环境中去。 • 10、在结束约束前，应该告诉患者哪些行为是合理的， 哪些行为或冲动是需要进行控制的。 • 11、可以先将其约束部位从四个变为3个，然后再变为2 个。需要注意的是，决不能只让患者一个部位处于约束 中，因为患者可自行解开约束工具，给自己或他人带来 危险。 • 12、患者精神症状好转后应及时解除约束，做好安抚工 作，消除其对立情绪。清点回收约束带。
保护性约束
分类
肩部约束带：
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固定肩部，限制病人坐起
将肩部约束带袖筒套在病人两肩上→腋
下衬棉垫→两细带在胸前打结→两头带
系于床头(必要时枕头横立于床头)。
注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕：
生理情况不稳定时 有神经及骨科上的问题 服用过量药物过量时
护理要点
1、做好被约束病人的生活护理,保证入量,每2小时 协助病人大小便,保持床单位清洁干燥. 2、15到30分钟观察一次约束部位的血液循环情况以 及约束带的松紧程度,并及时调整.
3、每1小时调整肢体位置一次，每2小时解除对侧肢 体约束5分钟（如右手和左脚），并作为特殊观察 记录。
护理要点
4、专人看护，随时注意与患者沟通，了解其感受和 需求。 5、做好记录.包括约束的原因,时间,约束带的数目, 约束部位,解除约束时间,执行人等,并严格交接班.
案例分析
• 患者覃**，男，52岁，因“反复沉默不语、 不理人、行为紊乱一周，病程22年”于2016 年12月10 日20时07分门诊步行入院。 • 主要表现：乱语，疑人害己，夸大言谈，讲老
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得 以顺利实施.
适用范围
1、患者出现对自己或他人高危险性暴力行为时适 用 2、避免患者或他人受到伤害及设备损毁时适用。 3、预防突发事件时（自杀或自伤，攻击或破坏， 跌 倒等）。 4、影响治疗计划或环境干扰行为。 5、其他：如行为治疗或约定，减少环境刺激，体 力保存或患者要求。
板派400辆车保护他回家，称自己在家中能听到 老板的讲话声，半夜鸡叫是由他安排的，称有人 放毒在他眼睛里，不时发呆，自笑，有时惊恐不 安。
保护性约束技术
保护性约束技术【目的】1.小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全。
2.确保治疗、护理的顺利进行。
【注意事项】1.严格掌握保护具的应用指征，保护病人的自尊，使用前向病人及家属说明保护具使用的目的，操作要点及注意事项，如非必须使用，则尽可能不用。
2.约束具只宜短期使用，用时须注意病人的卧位，保护肢体及关节处于功能位，并协助病人经常更换体位。
3.使用时约束带下应放衬垫，松紧适宜，以放入1～2指为宜。
注意观察受约束部位末梢循环情况，发现异常及时处理，必要时进行局部按摩，促进血液循环。
4.在《身体约束护理记录单》记录约束类型、约束时间、患者认知状况、护理措施等，并签字。
5.随时评价约束具的使用情况。
【评估】1.患者年龄、病情、意识状态、生命体征及肢体活动度等。
2.有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等。
3.接受和合作程度，有无使用保护具而出现异常的心理反应。
【操作步骤】注：*为关键性指标，达不到本指标者定为不及格（2018年10月修订）【操作流程】【并发症】一、血液循环障碍（一）原因1.约束带过紧，影响静脉回流。
2.约束时间过长，导致局部组织长期受压。
3.约束方法错误，患者躁动后越束越紧，影响局部血液循环。
（二）预防及处理1.约束带固定松紧适宜，以能伸进1～2指为原则。
2.使用过程中需要严密观察患者约束部位的皮肤情况，发现异常及时处理。
3.准确记录，床旁交接班，包括约束的原因、解除约束时间等。
4.对于反复使用的约束带应及时熨平或者采用加厚方式制作，防止约束带打皱变绳状。
5.使用宽约束带约束应打成双套结，避免出现假双套结，使约束带越拉越紧。
每次捆绑约束带后，应进行试拉检查，发现越拉越紧，应及时查找原因或撤除，不可勉强使用。
二、皮肤破损、皮下淤血（一）原因1.未放保护垫或者保护垫移位，局部皮肤受到摩擦，出现破损。
2.保护垫太薄，起不到保护作用；保护垫粗糙，刮伤皮肤；约束带捆绑过紧，导致皮肤磨损或皮下出血。
保护性约束法培训课件
分类
膝部约束带:
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Co固nte定nt d膝es部ign，, 10限ye制ars病ex人per下ien肢ce 活动 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
意识障碍,谵妄躁动病人预防坠床.
对治疗,护理不合作旳病人 确保治疗护理得以 顺利实施.
合用范围
1、患者出现对自己或别人高危险性暴力行为时合 用
2、防止患者或别人受到伤害及设备损毁时合用。 3、预防突发事件时（自杀或自伤，攻击或破坏，
跌 倒等）。 4、影响治疗计划或环境干扰行为。 5、其他：如行为治疗或约定，降低环境刺激，体
注意事项
1、
约束病人要非常谨慎,符合约束病人旳适应症. 使用时必须遵医嘱方可执行.如情况紧急，应 在约束后立即报告医生。
2、
正确使用约束带是预防病人发生意外,确保病人 生命安全，使用前都应该耐心向病人解释清楚.
注意事项
3、保护性约束属于制动措施,故使用时间 不宜太长,病情稳定或治疗结束后应及时 解除约束.需较长时间约束者应定时更换 约束肢体或每2小时活动肢体或放松一次.
3、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30 度，约束完毕后将床放置最低，盖上被子。
操作措施及程序
• 四肢约束法
1、将患者置于要点病室，帮助患者躺卧于床上。两位工作 人员分别站在患者旳两侧，同步握住患者双手手肘。
2、取两公约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即 固定患者旳双膝,第三人固定患者头部。