《急救员培训资料》PPT课件

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外伤的急救
在外伤的急救中，最重要的事项是止血与防止 细菌的感染。
（一）伤急救的处理原则：1.伤口的处理不得弄 到比受伤的当时更糟。2.尽量减少伤口出血。
（二）外伤急救方法：1.使伤者静卧。2.抬高受 伤者的四肢。3.以清洁或消毒的纱布止血。 4. 有经验者，可先行消毒伤口四周的皮肤。 5.尽 快送外科医院诊治，避免伤口细菌感染。
（二）开放性骨折的处理：断骨端贯穿皮肤的骨折。 1.用压力绷带止血。放置敷料（清洁之毛巾或布块等）在伤口上， 然后一手或双手用力紧压，若手边没有纱布或绷带之类的敷料，就 直接用手或手指压在伤口上，直接施力即可。 2.用牢固的绷带例如领带、布条等将敷料固定在伤口处。 3.使伤患 卧下。4.与急救闭锁性骨折相同的方法步骤用副木来固定，尽可能 将肢体拉直或使他回复自然的位置。
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骨折的处置
（一）不可随便移动患者。 （二）让患者保持最舒适的姿势。 （三）以原姿势固定骨折处送医。
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毛毯拖曳法
衬衣拖曳法
肩膀拖曳法
背後拖曳法
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救火员拖曳法
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颈椎骨折的搬运
三至四人，搬运方法同脊柱骨折。首先要有专 人牵引，固定头部，然后一人托肩，一人托臀， 一人托下肢，动作一致抬放到硬板担架上，颈 下必须垫一小垫，使头部与身体成直线位置。 颈两侧用沙袋固定或用颈托（临时颈托也可）， 肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈、后伸。
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骨折的急救
（一）闭锁性骨折的处理方法：骨虽断而皮肤未被断骨刺穿的骨折。 1.尽可能置伤肢于自然的位置。 2.使用副木之长度需足够可以越过 骨折处上下两关节且有余裕。3.用布或较软的物品衬垫副木以免伤 及皮肤。用绷带或布条固定副木于骨折处下面关节之下方、 于骨 折处上面关节之上方、 于骨折处同高处。
6.大腿小腿及足部出血，将手掌压迫腹骨沟止血。
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（三）止血带止血法
如出血部为四肢，用前述二法均不能止血时， 可使用止血带。但使用止血带止血，颇为危险， 如运用不当，常致事后必须锯掉一肢体。缚止 血带之部位有二﹕一为上臂距腋窝一横掌的部 位，二为大腿距大腿根一横掌之部位。止血带 每隔十五分钟缓解一次，以便血液循环周流患 肢。缓解方法即为将短棒朝反方向旋转。
培训内容
急救员职责 急救常识 急救药箱的管理
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急救员职责
1、对现场受伤人员进行紧急救护。 2、负责联络公司医生。
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紧急救护常识
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工业急救
急救的主要目的是救命，其基本原则在于： 1.维持伤患呼吸畅通及血液循环； 2.防止继续失血及休克； 3.防止伤势继续恶化； 4.使伤患得到迅速而有效的治疗。
（二）迫止血点止血法 动脉出血，依照前述止血法压迫五分钟，如仍未能将血止住时，应即 压迫止血点以止血。人体之主要止血点每边计有六处。 1.头部出血如出血部位在眼睛以上，可压迫耳前方止血。 2.面部出血如出血部位在眼睛以下，可压下额角前约一吋处止血。 3.颈部或喉部出血将大拇指置于颈后部，其余四指压迫喉头旁之凹陷处 止血。 4.肩腋及上部出血，将拇指压迫锁骨后面之凹窝而向下面第一筋骨压迫 止血。 5.臂部手指间三分之二以下出血，将手握于腋窝与弯中间拇指握臂之外 侧，其余四指压迫臂之内侧上臂骨处止血。
2.平时不要把指甲剪得太“秃”，否则会造成指 甲缝破裂出血。
3.有指甲破裂出血史的人，还应在日常的膳食中 注意多吃些含维生素A比较多的食物，如白菜、萝 卜、韭菜和猪肝等，以增加皮肤的弹性。
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B、耳朵出血处置
（一）伤者以头倾向患侧躺下，使血液流出，不 要用任何东西去塞住耳朵，血液流出后用消毒纱 布擦掉。
2.指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，每 天抹几次，就可逐渐治愈。
3.如果因外伤引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根 部隆起，疼痛难忍不能入睡时，可在近指甲根部用烧红 的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。
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注意事项
1.手指甲被挤掉后，万一是夜间，不能去医院时， 应对局部进行消毒，如家里有抗生素软膏，应除 上一层。第二天一定要去医院诊治。
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外伤出血处置
1、直接加压止血：用手（敷料）直接对伤口 施以压力。
2、间接压迫法：压迫特定的止血点，分别位 于手臂上的肱动脉，及大腿上的股动脉。
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A、指甲受伤
1、指甲被挤掉时，最重要的是防止细菌感染。应急处 理，道先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包扎固定， 再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高，立即去医院。
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灼伤的急救
人体的表面皮肤受到热度的影响时，当其超过所能抵抗的温度时， 皮肤及 内部组织即会遭遇严重伤害，称为灼伤。
（一）一般灼伤可分为四等级：
1.第一度灼伤（红斑性灼伤）：为最轻微之灼伤，只有表皮受伤， 皮肤显出红斑；2.第二度灼伤（水泡性灼伤）：皮肤出现红肿，有 水泡产生，小水泡能被吸收而自愈；3.第三度灼伤（坏死性灼伤）： 属于严重的灼伤，伤及皮下组织，有坏死现象，疼痛易受感染化 脓，治愈后会留下明显且难看的痕迹；4.第四度灼伤（炭化性灼 伤）：为最严重的灼伤，伤愈后会留下焦黑的疤痕。通常体表面 积的50％以上的灼伤就会有生命的危险，30％以上为重伤，10％ 以上就得住院治疗。
（二）每隔十分钟检查呼吸、脉搏及意识程度。 （三）若无呼吸无心跳则马上进行人工心肺复苏
术。
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C、鼻出血处置
（一）头向前倾之姿势坐下，并宽松颈部及胸 部衣物。
（二）灼伤急救要领： 1.冲：以流动的冷水冲洗伤口15~30分钟。2.脱：于流动冷水冲洗 中，小心脱除伤口周围的衣物。3.泡：于冷水中泡10~30分钟，以 消除余热，降低伤口疼痛。4.盖：以干净的毛巾盖住伤口，防止细 菌感染。5.送：紧急送医。
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出血的急救
（一）直接压迫伤口止血法 此为最简而有效的止血法，除了较大的动脉出血外均可普遍采用，其 法系以消毒过的厚纱布块，直接覆盖于出血伤口上，并以手施加压力。