导致嗜酸性粒细胞增多

急性时相蛋白
细胞因子是机体各种细胞分泌的具有调控细 胞分化、调节免疫功能和生理反应并参与病 理反应的小分子蛋白质。也可以说是细胞产 生的具有多种生物学功能的小分子多肽或糖 蛋白。
淋巴因子lymphokine IL-2，IL-3~IL13，TNF-β,INF-γ
单核因子monokine IL-1，IL-8，TNFα,INF-α
WBC血白细胞
白细胞计数升高，有生理性和病理性。
生理性升高可见于剧烈运动、体力劳动、酷 暑和严寒、饱餐或沐浴、情绪紧张、饥饿 发生低血糖、妇女月经期和排卵期、妊娠 末期、分娩等。其产生机制，可能是在各 种生理因素刺激时，体内儿茶酚胺分泌增 多，导致边缘白细胞进入循环所致。这些 情况下的白细胞升高是暂时性的，去除影 响因素则很快恢复。
中性粒细胞病理性增多
在脾破裂或宫外孕输卵管破裂后，白细胞迅速增高，常达 (20～30)×109/L。其增多的细胞主要是中性分叶核粒 细胞。这可能与应激状态、内出血而一过性缺氧等有关； 化学药物如安眠药、敌敌畏等中毒时，常见白细胞数增高 ，甚至可达20×109/L或更高。代谢性中毒如糖尿病酮 症酸中毒及慢性肾炎尿毒症时，也常见白细胞增多。均以 中性分叶核粒细胞为主。
WBC血白细胞
病毒感染是白细胞计数减少的常见原因，如流 行性感冒、病毒性肝炎、水痘、风疹等；长期 接触放射线、各种理化因素导致的中毒、肿瘤 的化疗和放疗、脾功能亢进、自身免疫性疾病 、某些血液病如再生障碍性贫血、骨髓纤维化 及应用某些药物等都会导致白细胞计数减少。
无论是升高或降低，要进一步判断是哪种类型 的白细胞发生了异常，不能单纯根据白细胞的 总数下结论
WBC血白细胞
白细胞计数升高，有生理性和病理性。
病理性升高最常见的原因是感染，尤其是细菌感 染，且感染程度往往与白细胞数量增多成正 比，但老年人反应能力下降，发生感染时可 能升高不明显。另一种白细胞计数明显升高 原因是造血系统疾病，此时白细胞可能增多 至正常人的数倍或数十倍以上，需要进一步 做血涂片、骨髓穿刺和分子生物学等多种检 查以明确诊断。此外，应用糖皮质激素时也 会见到白细胞计数升高。
中性粒细胞病理性增多
急性化脓性感染时，增高程度取决于感染微 生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程 度、患者的反应能力。如感染很局限且轻微 ，白细胞总数仍可正常，但分类检查时可见 分叶核百分率有所增高；中度感染时，白细 胞总数增高大于10×109/L，并伴有轻度核 象左移；严重感染时总数常明显增高，可达 20×109/L以上，且伴有明显核象左移；
临床常用炎性指标解读
吴安华 医学博士 中南大学湘雅医院 中国感染控制杂志编辑部 全国医院感染监控管理培训基地
细胞因子作用
1、抗感染抗肿瘤作用：如INF抗病毒， TNF抗病毒抗肿瘤 2、免疫调节：上调免疫功能作用，如 IL-1，有些具有免疫抑制作用如IL-1O， TNF-β 3、刺激细胞增殖分化如GM-CSF 4、参与和调节炎症 TNF-α
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒、手术后严重组织 损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后， 一般临床意义不大。
淋巴细胞
淋巴细胞增多见于见于急、慢性淋巴细胞白血病；某些 感染：如病毒感染性疾病、细菌性感染（如百日咳）、 结核感染恢复期等。肾移植术后如发生排异反应时，于 排异前期，淋巴细胞的绝对值即增高。淋巴细胞性白血 病、白血性淋巴肉瘤前者如系慢性型，以白血病性成熟 淋巴细胞为主，如系急性型则以原幼淋巴细胞为主，均 可致白细胞总数增高；后者多以原、幼淋巴细胞为主。 初生婴儿、儿童属生理性增多。
细胞因子分类
1、IL 2、INF 3、TNF 4、CSF colony stimulating factor CSF 5、趋化因子 chemokines 6、生长因子 growth factor GF
急性时相蛋白
在机体发生组织损伤的急性期， 肝脏合成的一些血浆蛋白显著 增加，这些蛋白质通称为急性 时相蛋白。
淋巴细胞减少主要见于长期接触放射线及应用肾上腺皮 质激素或促肾上腺皮质激素治疗后人群。严重化脓性感 染时，由于中性粒细胞显著增加，导致淋巴细胞相对减 低
单核细胞
正常儿童外周血中的较成人稍多，平均9%，出生 后2周的婴儿可呈生理性单核细胞增多，可达15% 以上。
病理性增多见于某些感染。如亚急性感染性心内膜 炎、疟疾、黑热病等；急性感染的恢复期也可见单 核细胞增多；在活动性肺结核如严重的浸润性和粟 粒性结核时，可致血中单核细胞明显增多。粒细胞 缺乏症的恢复期，常见单核细胞一过性增多、恶性 组织细胞病，淋巴瘤时可见幼稚单核细胞增多，成 熟型亦见增多。骨髓增生异常综合征时除贫血，白 细胞减少等之外，白细胞分类时常见核细胞增多
白细胞呈长期持续性增多，最常见于粒细胞性白血病，其 次也可见于各种恶性肿瘤的晚期，此时不但总数常达(10 ～20)×109/L或更多，且可有较明显的核象左移现象， 而呈所谓类白血病反应
中性粒细胞减少
某些感染，如伤寒、副伤寒、疟疾、流感等 可引起白细胞减少；某些血液病，如再生障 碍性贫血时，呈“三系减少”表现；电离辐 射（如X线等）、长期服用氯霉素后，可因 抑制骨髓细胞的有丝分裂而致白细胞减少； 自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，由于 自身免疫性抗核抗体导致白细胞破坏而减少 ；各种原因所致的脾肿大均可见白细胞减少
细胞类别 杆状核 分叶核 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 其他
正常比例 0.01～0.05 0.50～0.70 0.005～0.05 0～0.01% 0.20～0.40 0.03～0.08 0.01~0.02
百分率 1～5% 50～70% 0.5～5% 0～1 20～40% 3～8% 1~3%
嗜酸性粒细胞
有吞噬作用和趋化作用，增多反应性增高见于支气管哮 喘、血管神经性水肿、食物过敏、精神病时均可见血中 嗜酸性粒细胞增多。
肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触时，使 后者脱颗粒而释放组胺，导致嗜酸性粒细胞增多。
肿瘤性增高见于淋巴系Baidu Nhomakorabea恶性疾患、血液病、慢性白血 病等。慢性粒细胞性白血病患者嗜酸性粒细胞常可高达 10%以上，并可见有幼稚型。