3卫生服务供给
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• 垄断性缘于技术、行政壁垒及医保定点 • 主导性缘于供需双方的信息严重不对称
及由此带来的需方选择权转让 • 垄断和供方主导带来的结果可能造成消
费者福利损失及诱导需求
3.不确定性
• 不确定性的存在缘于疾病风险及需求发 生的不确定性
• 不确定性的表现是治疗方案、手段因人 而异以及治疗效果难以预期
• 不确定性的后果之一是使得卫生服务供 给数量常常不能通过供给曲线来测定， 同时使得卫生服务的质量认定和评价变 得比较困难
4.即时性
• 卫生服务的供给与需求同时进行，无法 进行售前生产、包装、检验以及相应的 储存、运输、批发和分销
• 即时性的特征使得卫生服务供给具有明 显的区域性
5.外部性和福利性
• 外部性的存在缘于卫生服务产品公共品 或准公共品的性质
• 福利性则表现为政府对卫生服务供给实 施某种补贴和税费减免，以及由此带来 的卫生服务提供者的非营利性质
卫生服务供 给弹性系数
=
卫生服务供给量变化的百分比 卫生服务价格变化的百分比
例：
• 假定每提供一次常规体检的价格从200元 上升到240元，体检中心的服务量将从 1000人次提高到1300人次。试计算该项 卫生服务的供给价格弹性。
Es=(△Q／Q) ／(△P／P)
=(300／1000) ／(40／200)=1.5
若a＜0，则弹性大于1，但随价 格增加无限靠近1。
Es＜1
P
Q= α·Pa
Es＞1
Q
3.影响供给弹性的因素
• 产量调整的伸缩性 • 时间因素 • 行业进入门槛
生产函数及其意义
问题四
1.生产函数
• 生产函数（product function）表示在一定 时间内在技术条件不变的情况下，生产 要素的投入同产品或服务的最大产出之 间的数量关系。
P
Law of Supply
•挖潜 •重进 •转产
Q
3.生产成本的变化
P
Q
4.相关物品价格
P
Q
5.税收与补贴
P
税收
补贴
Q
6.价格预期
P
看涨
看跌
Q
卫生服务供给弹性
问题三
1.供给弹性的概念与测量
• 卫生服务供给弹性（supply elasticity of health care）一般指卫生服务供给的价格 弹性，是指卫生服务供给变动对价格变 动的反应程度。
2.生产函数的意义
K
MQK MQL RW
C
E
Q3
Q2 Q1
L
证明过程
• 在等产量线与成本预算线相切点上满足条件： △K/△L=K/L,而：
• K/L=W/R
• MQK=△QK/△K,MQL=△QL/△L,故
• △K=△QK/MQK,△L=△QL/MQL,故
• △K/△L=MQL/MQK=W/R,故 • MQK/R=MQL/W
P 200 150 100
50 0
Q=3000-20P，MC=50
需求曲线 边际成本 边际收益
1000
2000
3000
Q 4000
⑵ 服务量最大化目标Pຫໍສະໝຸດ MCp′P〃
D
AC
MR
Q
q′
q〃
⑶ 效用最大化目标
B
C A
U2 U1 U0
质量
Q 数量
⑷ 医生收入最大化目标
P
S1
S2
D2 D1
Q
2.价格
2.弹性类型
P
|Edp|=0 |Edp|＜1
|Edp|=1
|Edp|=∞
|Edp|＞1
Q
P
Es＜1
Es＞1 Q
Q= a + b·P Q
Es=(△Q／△P) ×(P／Q)
= b ×［P／(a + b·P)］
P
=
P
a b
+P
若a= 0，则弹性为1；
若a＞0，则弹性小于1，但随价 格增加无限靠近1；
卫生服务供给
Chapter 3
主要内容
• 卫生服务供给的特征 • 卫生服务供给影响因素 • 卫生服务供给弹性 • 生产函数及其意义
引：卫生服务供给概念
• 卫生服务供给（supply of health care）是 指在某一特定时间内，卫生服务供给者 在每一价格水平上对某种卫生服务（或 物品）愿意并且能够提供的数量和质量 总和。
MQK MQL
RW
例：我国卫生机构财政拨款
供给的影响因素
问题二
1.生产者目标
• 利润最大化 • 服务量最大化 • 效用最大化 • 医生收入最大化
⑴ 利润最大化目标
P
MC
p′
AC
D
MR
Q
q′
练习：利润最大化的产量水平
• 某家大型综合医院的日均诊次需求曲线 表示如下：Q=3000-20P。假设其诊次边 际成本和平均成本均为50元，问如果该 医院追求利润最大，则其价格、供应量 和利润是多少？
案例：医疗服务的不可预见性
• 李先生因发烧、咳嗽去医院求诊。胸部X光透 视检查发现了阴影，经青霉素注射退烧，但X 光复查发现阴影没有消失。于是行痰液检查， 查出肺癌。进一步研究表明，外部手术可以切 除病灶。于是进行手术，不幸的是术后发生了 大出血。医生给他全身输血，尽管如此，随后 还是发生了心力衰竭，医生宣布进行紧急复苏 抢救。李先生被转移到特护室，插着胸管，戴 着呼吸机。血管的专项扫描发现了出血点，于 是再次进行手术。（引自富兰德《卫生经济学 》第五版 P.362）
卫生服务供给的特征
问题一
1.专业技术性
• 专业技术性的要求缘于医疗保健服务知识技能 的系统复杂和生命健康的极端重要。
• 专业技术性的要求体现为世界各国对卫生服务 提供者都有严格的学历和执业准入要求。
• 专业技术性的存在使得卫生服务供方可以获得 某种市场力量，并降低了供给数量对价格的敏 感程度。
2.垄断性和主导性
及由此带来的需方选择权转让 • 垄断和供方主导带来的结果可能造成消
费者福利损失及诱导需求
3.不确定性
• 不确定性的存在缘于疾病风险及需求发 生的不确定性
• 不确定性的表现是治疗方案、手段因人 而异以及治疗效果难以预期
• 不确定性的后果之一是使得卫生服务供 给数量常常不能通过供给曲线来测定， 同时使得卫生服务的质量认定和评价变 得比较困难
4.即时性
• 卫生服务的供给与需求同时进行，无法 进行售前生产、包装、检验以及相应的 储存、运输、批发和分销
• 即时性的特征使得卫生服务供给具有明 显的区域性
5.外部性和福利性
• 外部性的存在缘于卫生服务产品公共品 或准公共品的性质
• 福利性则表现为政府对卫生服务供给实 施某种补贴和税费减免，以及由此带来 的卫生服务提供者的非营利性质
卫生服务供 给弹性系数
=
卫生服务供给量变化的百分比 卫生服务价格变化的百分比
例：
• 假定每提供一次常规体检的价格从200元 上升到240元，体检中心的服务量将从 1000人次提高到1300人次。试计算该项 卫生服务的供给价格弹性。
Es=(△Q／Q) ／(△P／P)
=(300／1000) ／(40／200)=1.5
若a＜0，则弹性大于1，但随价 格增加无限靠近1。
Es＜1
P
Q= α·Pa
Es＞1
Q
3.影响供给弹性的因素
• 产量调整的伸缩性 • 时间因素 • 行业进入门槛
生产函数及其意义
问题四
1.生产函数
• 生产函数（product function）表示在一定 时间内在技术条件不变的情况下，生产 要素的投入同产品或服务的最大产出之 间的数量关系。
P
Law of Supply
•挖潜 •重进 •转产
Q
3.生产成本的变化
P
Q
4.相关物品价格
P
Q
5.税收与补贴
P
税收
补贴
Q
6.价格预期
P
看涨
看跌
Q
卫生服务供给弹性
问题三
1.供给弹性的概念与测量
• 卫生服务供给弹性（supply elasticity of health care）一般指卫生服务供给的价格 弹性，是指卫生服务供给变动对价格变 动的反应程度。
2.生产函数的意义
K
MQK MQL RW
C
E
Q3
Q2 Q1
L
证明过程
• 在等产量线与成本预算线相切点上满足条件： △K/△L=K/L,而：
• K/L=W/R
• MQK=△QK/△K,MQL=△QL/△L,故
• △K=△QK/MQK,△L=△QL/MQL,故
• △K/△L=MQL/MQK=W/R,故 • MQK/R=MQL/W
P 200 150 100
50 0
Q=3000-20P，MC=50
需求曲线 边际成本 边际收益
1000
2000
3000
Q 4000
⑵ 服务量最大化目标Pຫໍສະໝຸດ MCp′P〃
D
AC
MR
Q
q′
q〃
⑶ 效用最大化目标
B
C A
U2 U1 U0
质量
Q 数量
⑷ 医生收入最大化目标
P
S1
S2
D2 D1
Q
2.价格
2.弹性类型
P
|Edp|=0 |Edp|＜1
|Edp|=1
|Edp|=∞
|Edp|＞1
Q
P
Es＜1
Es＞1 Q
Q= a + b·P Q
Es=(△Q／△P) ×(P／Q)
= b ×［P／(a + b·P)］
P
=
P
a b
+P
若a= 0，则弹性为1；
若a＞0，则弹性小于1，但随价 格增加无限靠近1；
卫生服务供给
Chapter 3
主要内容
• 卫生服务供给的特征 • 卫生服务供给影响因素 • 卫生服务供给弹性 • 生产函数及其意义
引：卫生服务供给概念
• 卫生服务供给（supply of health care）是 指在某一特定时间内，卫生服务供给者 在每一价格水平上对某种卫生服务（或 物品）愿意并且能够提供的数量和质量 总和。
MQK MQL
RW
例：我国卫生机构财政拨款
供给的影响因素
问题二
1.生产者目标
• 利润最大化 • 服务量最大化 • 效用最大化 • 医生收入最大化
⑴ 利润最大化目标
P
MC
p′
AC
D
MR
Q
q′
练习：利润最大化的产量水平
• 某家大型综合医院的日均诊次需求曲线 表示如下：Q=3000-20P。假设其诊次边 际成本和平均成本均为50元，问如果该 医院追求利润最大，则其价格、供应量 和利润是多少？
案例：医疗服务的不可预见性
• 李先生因发烧、咳嗽去医院求诊。胸部X光透 视检查发现了阴影，经青霉素注射退烧，但X 光复查发现阴影没有消失。于是行痰液检查， 查出肺癌。进一步研究表明，外部手术可以切 除病灶。于是进行手术，不幸的是术后发生了 大出血。医生给他全身输血，尽管如此，随后 还是发生了心力衰竭，医生宣布进行紧急复苏 抢救。李先生被转移到特护室，插着胸管，戴 着呼吸机。血管的专项扫描发现了出血点，于 是再次进行手术。（引自富兰德《卫生经济学 》第五版 P.362）
卫生服务供给的特征
问题一
1.专业技术性
• 专业技术性的要求缘于医疗保健服务知识技能 的系统复杂和生命健康的极端重要。
• 专业技术性的要求体现为世界各国对卫生服务 提供者都有严格的学历和执业准入要求。
• 专业技术性的存在使得卫生服务供方可以获得 某种市场力量，并降低了供给数量对价格的敏 感程度。
2.垄断性和主导性