医疗纪录片《人间世》中医生形象的塑造与医患关系的表达

视听２０１８．０７｜
的时代，突出了曾侯乙尊盘的精巧和华丽，揭密了曾侯乙
尊盘的来源和工艺，体现了我国古代工艺的发达和精密。

声音造型是屏幕造型中的重要一环。

听觉因素包括解说、音乐、同期声等，声音的渲染使创作者更好地完成再现现实的目的。

解说词是承担叙事人物的环节，《国家宝藏》中的解说词以富有悬念和严肃正式的语气，引发了观众的联
想和想象。

例如《敛金葬玉梁王墓》这集中，解说词从２分５０秒开始：“进入墓室前，梁柱已是忧心忡忡，如果说半边门让人生疑，那么这件织物更令人费解。

”这类充满悬念感的解说词频频出现在每一集中，以悬念性的解说构建了历史与
文物的神秘感。

音乐常常是激发观众想象力和渲染情绪的工具，根据剧情的变化音乐风格也会随之改变。

例如在《敛金葬玉梁王墓》中，在２分２５秒的时候画面出现“郢靖王，
十二年薨”
的文字，此时音乐是低沉的；到４分５６秒处镜头转向动画，讲述梁王的生育状态，此时音乐是轻快的；再到５分５１秒时，画面转到对文物的介绍，此时音乐是悠扬的。

通过不同情景对音乐的改变，引导着观众不同的情绪。

不同于解说词和音乐的渲染作用，同期声是保证作品真实的最有力的武器，是不可替代的。

《国家宝藏》频繁使用了同期声，大多是在采访时运用，例如《塔尖上的国宝》下集中，在３９秒处采访云南省文化厅的邱宣充：“上面是裸身的，然后呢腰很细，下面的裙子是紧贴着。

”在７分２６秒时，邱宣充说：“美国学者专门写过这篇文章，就是把它定名做云南观音像。

”类似采用同期声的采访还出现很多，这些声音使观众觉得离片中的人和事更贴近了，具有强烈的真实感。

三、总结
纪录片在中国电视发展史中占有重要地位，央视纪录片频道的设立建构了国内多形态、多语种、多渠道的传播格局。

《国家宝藏》是一部央视纪录片频道播出的历史文化类纪录片，它的文化价值是不可估量的，它以记录与探索的方式，向世人介绍民族历史和珍稀文物。

《国家宝藏》建构了独特的叙事方式和屏幕造型，不仅具有审美的可观赏性，而且具有较高的研究价值，是人们了解传统工艺和文化的重要途径之一，对当代社会反思和认识历史有着重要意义。

注释：
①③欧阳宏生.纪录片概论[M].成都:四川大学出版社,2004:97,143.
②《国家宝藏》分为两部，第一部于2011年播出，共七集；第二部于2016年开播，通过对历史文物的发掘，再现
历史，折射当代人对民族历史和文化的认识，共分为五集。

参考文献：
1.宋晓雪.电视纪录片叙事艺术研究———
以CCTV 纪录片为例[D].西北师范大学,2012.
2.杨新敏.电视剧叙事研究[M].北京:文化艺术出版社,200
3.3.郭倩倩.敦煌历史文化题材电视纪录片的叙事研究———以秦川系列作品为例[D].兰州大学,2013.
（作者系河南大学新闻与传播学院研究生）
形容医生，我们常常会用“华佗再世”“白衣天使”之类的词语，相应的影视剧也是采用造神套路：医生妙手回春，挽救病人于生死一线。

可现实却是医生面对疾病也会无力回天，医患关系紧张升级。

当这些赤裸的真实褪去了繁复的包装，一览无遗地被呈现在了公众面前的时候，对一个职业及其使命的思考，对生命的渴求与对死亡的直面探讨都被唤醒。

一
部由上海市卫生与计划生育委员会、
上海广播电视台合作拍摄的大型医疗纪录片《人间世》就是这针清醒剂。

一、《人间世》概况
《人间世》以一个第三人的客观视角记录下发生在医
院的一个个生死故事，将医生、
病患、家属及更多相关的社会多元主体置于形态丰富的人间关系场域中，力求还原出医院最为真实的世间百态。

《人间世》共十集。

其中《救命》《理解》《坚持》呈现了医生的专业职能和价值使命，以及对当前医患关系的理解与困
惑；
《信任》《选择》表现了病患和家属遭遇疾病时的无助，急于寻求医生救命与潜意识中不信任之间的矛盾；
《告别》《团圆》聚焦两个特殊的医学命题———临终关怀与器官捐献；《新生》《爱》站在了哲学的角度来思索新生与老去，探讨生命存在的意义；最后一集《回到起点》回顾纪录片背后的故事。

二、《人间世》对医生形象的塑造
《人间世》竭力以真切可感、客观可信的叙事角度、拍摄对象、镜头画面来呈现现实中的医生。

在《人间世》中，急诊室的忙碌、抢救室的分秒必争、手术过程的血腥全都毫无保留地搬上了屏幕，真实还原了医生的工作环境和工作状态。

其用一个又一个真实案例塑造着医生最为重要的专业形象，为挽救生命所付出的坚持和努力，也有失败的病例在提醒着我们，
医生在面对现代医学的变数中也会有无
视听解读
医疗纪录片《人间世》中医生形象的塑造与医患关系的表达
□庄梦圆
摘要：《人间世》真实展现了医生专业、使命感强、富有责任感的形象，同时也表现了医生在面对医学发展水平有限之时
的无奈与无力。

同时，《人间世》将医生与病患、家属勾连，展现医患之间应该是对话的朋友而不是对抗的敌人，医生救助病患，病人带给医生生命的感悟。

《人间世》希望通过换位思考、彼此体谅和善意表达来达成医患关系的和解。

关键词：《人间世》；纪录片；医生形象；医患关系67
DOI:10.19395/ki.1674-246x.2018.07.036
能为力的时候，他们是专家，但不是神。

这使得医生形象的呈现不再单一，而是多层次、多角度、立体而丰满的。

（一）普通而不平凡的医生群像
《人间世》的拍摄并不是为了展示某位医生独特的性格特点，而是以小见大，通过呈现一个典型医生的日常来反映整个群体的工作状态。

以医生角度出发的三个篇章《救命》《理解》《坚持》，分别将镜头对向了急诊室、救护车、手术室三个极具代表性的医护场所，着重叙述了车在前、吴慧琼、葛均波三位医生，客观记录下了他们抢救病人、夜班、连台手术等工作日常，侧面勾画了工作强度大、压力大、时间长、超负荷运转的医生群像。

《救命》主人公之一车在前是一名急诊科医生，在摄影机的记录中，他已经连续工作４８小时没有合过眼，抢救了３个病人。

这一集中的５个病例，有３个病人在手术中去世了，如此残忍的内容编排前所未有，却发人深省。

《理解》关注的是医疗急救的第一线——
—救护车，记录下救护车上由急救医生吴慧琼、司机王敏祥、担架员徐晓明组成的急救小组的１２小时，深入他们的家庭和日常生活。

他们因迥异的工作作息而与家人相聚甚少，因不能停歇的急救而无法按时吃饭多有胃病，他们奋斗在急救一线，却常被误解，不免自我怀疑和自我否定。

《坚持》中的葛均波医生连台手术，过度劳累导致术中左手抽筋，可他依然在坚持着。

在《人间世》中，医生们不再带着光环，他们普通，像我们身边每一个为生活和理想奋斗的朋友，但他们又有那么一点不平凡，敬畏生命，坚持使命，常怀责任，不忘初心。

（二）专业而又无力的医生
在《人间世》中，导演不遗余力地通过细节展现医生精湛的专业技术。

在《救命》一集中，摄像师多次运用了特写，外科手术时的缝合技术、急诊医生额头上的汗水、医生在转运床上给病人做心肺复苏时的背影、医生捂热冰凉血袋的手掌，这样的细节自然清晰地描写了医生的专业形象和挽救生命的努力。

而在该集的第一个案例中，病人抢救失败后，导演将镜头朝向了一个参与抢救的心脏外科医生，镜头中的他无奈地微微摇头，扯下口罩和手术帽，转身离开病房，从中景到全景的切换，再是离开的长镜头，直到背影消失在视线当中，黯然、叹息、难过，这一切复杂的情绪从画面当中传递出来，能够使观众深切地感悟到医生行业的艰辛与不易。

再如在《坚持》中，葛均波医生在一台心导管手术中遇上难题，他微侧着脑袋，眉头紧锁，眼睛牢牢地盯着显示屏，目光专注，嘴巴从微启叹息到紧闭沉思，脸部每一丝表情的变化都被镜头精准地捕捉并呈现。

《人间世》中细节的捕捉有分寸的展示内敛克制又迸发出无穷的情感，在深切地感悟到医生行业的艰辛与不易后，观众心中医生形象更为立体。

三、《人间世》对医患关系的表达
《人间世》在拷问生死这一重大人生命题的同时，也深思当前医患关系的复杂与矛盾，努力寻找一个中立的视角，尽可能地提供一个平等多元的发声平台，展示医生的救命、坚持，病患与家属的理解、信任，希望通过换位思考、彼此体谅、善意表达来达成医患关系的和解。

（一）医患关系应是对话而不是对抗
病患与家属在与病魔死神的对抗中，把医生当成救命的稻草，对生的渴望不允许医生在这场战役中失败；医生同样耗尽所有医学手段来赢得胜利，但是临床的瞬息万变，现代医学发展程度的有限，让这场战役也面临着失败的威胁。

误解、怀疑、怨恨让医患关系恶化到了极点。

在疾病面前，医生和病患、家属本应该是同一个阵营的战友。

沟通，是医生争取病患和家属理解的最为重要的事情。

《人间世》不会放过任何一次医生与家属对话的画面，家属对医生的询问，医生对家属的专业解释、开导安慰，两者通过对话紧密联系在一起。

《信任》其中一个病例，医生在对王天奇的治疗中陷入了两难境地，而在病房外守候的家人并不知情，等来的是一张张亟待签名的通知书，画面中王天奇的父母在签字时情绪崩溃。

医生的难题，家人的担忧，医学过于专业所产生的鸿沟使得这场合作中的怀疑、不信任因子在悄然增长。

《人间世》将镜头分别转向了主治医生和病患家属这对峙的双方，进行独立采访，寄予了平衡的话语表达权，开展一场不同立场之间的对话，电视机前的观众以第三视角来审视这一场对话，启发他们对医患关系中的换位、理解、信任的思考。

（二）医生拯救病人，病人带给医生生命的感悟
作为《人间世》中最催泪的一集，《爱》讲述了２６岁的张丽君在结婚不到一年的时间里查出了癌症晚期，在腹中孩子与疾病迫切需要治疗中选择了前者，面对无法治愈的病痛，她表现出了超出常人的乐观和坚强，在场的记者、医护工作者无不被这种积极的生活态度所感染。

而在《团圆》一集中，医生们为器官捐献者擦拭身体，换上新装，站成两排，向遗体告别，默哀、鞠躬、感恩这些捐献者及其家属为拯救他人和器官捐献事业所做出的贡献。

影片中同意捐献病人器官的家属冲破了传统观念的桎梏，展现出自觉的公民意识，感动着所有医务工作者，而医生在这当中扮演的角色是合理地分配器官，拯救还有希望的病人，不辜负这神圣的托付。

在《回到起点》讲述纪录片背后故事中，首席编导秦博说：
“你觉得不麻木是可能的吗？……医生其实也一样，他见多了生死，这很正常，医生在医院里有可能是待一辈子的，有的一些老医生，他依然能够保持对刚开始病人的那种热情，我觉得太难得了。

”而这种热情来源于病人生命力的顽强，对疾病痛苦的乐观期待带给了医生对生命的感悟，激励着他们要为病人与死神做不妥协的抗争。

四、结语
《人间世》立足于整个医疗行业的发展，呈现医疗环节中的救护车现状、器官捐献、临终关怀等诸多的重大问题，聚焦医生与患者之间所面临的生死抉择，审视现代医学价值，还原医生“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰”的真实形象，人性化地表达对话式、协调式、互助式的医患关系。

《人间世》带着观众直面不那么完美的世间，追寻这背后种种不为人知的真相，开启了一道理解、换位思考的和谐医患关系的大门。

参考文献：
1.张盛.人间场域中医患关系的再现与凝视——
—对医疗纪录片《人间世》的传播学解读[J].新闻记者,2016（10）.
2.王田田.纪录片中人物形象的塑造[D].福州:福建师范大学,2015.
3.杨秋,倪祥保.医门多疾人间有爱——
—简评上海医疗纪录片《人间世》[J].电影评介,2016（13）.
（作者系华南理工大学新闻与传播学院2016级研究生
）视听解读
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｜ＲＡＤＩＯ＆ＴＶＪＯＵＲＮＡＬ２０１８．０７。