第六章 心理应激[优质PPT]

第一节 总 论 一、心理应激的概念
应激（stress）：
应激（stress） 生理学译为应激，其他领域译为紧张刺 激或反应。 概念：机体在各种内外环境因素刺激下出现的非特异性全 身反应
——1936年，Selye.H
第一节 总 论
一、心理应激的概念
关于应激，我们可从以下四个方面进行理解：
1.应激是一种刺激物(如工作压力、人际关系紧张、拥挤、 迁居等)。
应激源就 是引起应 激的刺激
应激源就 是各种生 活事件
第二节 应激源(stressor) 一、定义
生活事件(life events)：
是生活中面临 的各种问题,是主 要的应激源。
第二节 应激源(stressor)
二、分类
（一）按应激源性质分
1.躯体性应激 2.心理性应激 3.社会性应激 4.文化性应激
（四）心理应激系统模型
生活事件
姜乾金等自 1987以来，证明 应激是多因素相 互作用的系统。
社 会 人格特征 支 持
认心
知身
评 价
反 应
健 康 疾 病
应对方式
心理应激“系统”模型示意图
第一节 总 论
二、心理应激的理论
（四）心理应激系统模型
应激系统模型的基本特征：
1.应激是多因素的系统； 2.各因素互相影响互为因果； 3.各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健康或疾病； 4.认知因素在平衡和失衡中起关键作用； 5.人格因素起核心作用。
第二节 应激源(stressor) 生活事件研究
事件的生活变化单位（life change units, LCU）
LCU与健康的关系
一年LCU累计值 次年患病率
＞300 86%
150～300 ＜150
50% 可能健康
第二节 应激源(stressor) 生活事件研究
社会再适应评定量表 （SRRS）
第二节 应激源(stressor) 二、分类
（四）按生活事件的主观和客观属性分
客观事件（objective events） 主观事件（subjective events）
第二节 应激源(stressor) 三、应激源的研究
• 生活事件与健康和疾病 • 生活事件致病机制研究 • 生活事件与其它应激因素关系的研究 • 生活事件的量化研究
事件
配偶死亡 离婚 夫妻分居 拘禁 家庭成员死亡 外伤或疾病 结婚 解雇
生活变 动单位
100
事件 与上级矛盾
生活变 动单位
23
73 工作时间和条件改变 20
65 搬家
20
63 更换学校
20
63 娱乐改变
19
53 宗教活动改变
19
50 社会活动改变
19
47 调换工作岗位
39
事件
复婚 退休 家庭成员患病 怀孕 性生活问题 家庭添员
第二节 应激源(stressor)
二、分类
（二）按生活事件的现象学分
1.工作事件 2.家庭事件 3.经济事件 4.人际关系事件 5.社会和环境事件 6.个人健康事件 7.自我实现和自尊方面事件 8.喜庆事件
第二节 应激源(stressor) 二、分类
（三）按事件对个体的影响分
正性生活事件（positive events） 负性生活事件（negative events）
第一节 总 论
（二）心理学界关注的应激
（二）拉泽鲁斯（Lazarus）应激学说
认为心理应激是个体对外界环境 有害物、威胁、挑战经认知、评价后 所产生的生理、心理和行为反应。
形成了认知应激作用理论。
Richard S. Lazarus
(1922～2002)
第一节 总 论 （三）医学心理学对心理应激的定义
学习目标
• 掌握:应激反应的影响因素，心身疾病的 发病机制。
• 熟悉:应激的概念、常见内外应激原的类 型和特点，自我防卫机制的定义和常见 类型。
• 了解:应激引起的心理和生理反应。了解 各科常见心身疾病。
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
总论 应激源（生活事件） 应激心理中介因素 应激反应 应激的应对与管理
H. Selye (1907-1982)
一般适应综合症
General Adaptation Syndrome (GAS)
刺激A 刺激B 刺激C 刺激D
刺激前
刺激后
三大症状 肾上腺肥大
胸腺，淋巴结萎缩
胃溃疡
wenku.baidu.com
etc...
一般适应综合征（GAS）
塞里认为，对机体不利的应激原持续作 用下，会出现一般性的长期躯体反应，塞里 称之为“全身适应综合征（GAS），也称一 般适应综合征。
• 抵抗期(resistance stage):持续暴露在有害刺激中， 机体便转入抵抗
—— 最大适应 • 衰竭期(exhaustion stage):有害刺激过于严重，
机体将会丧失所获得的抵抗能力而转入衰竭阶段。
（二）心理学界关注的应激
各种生活事件对人在心理上所构成的困惑或威胁， 表现为心身紧张和不适。
第一节 总 论 三、心理应激的意义
（一）心理应激理论与医学 （二）应激系统模型与临床心理咨询 （三）应激系统模型与压力控制与管理 （四）应激系统模型与婚恋适应指导
第二节 应激源(stressor)
第二节 应激源(stressor)
一、定义 应激源：
应激源（stressors）
应激过 程模型
应激系 统模型
2.应激是一种反应(是个体对刺激或应激情境所作 的应答反应)
3.应激是刺激物与机体相互作用的过程 (输入、中介、反 应、应对)
4.应激是机体对内在和外在环境变化的应对过程。
（一）医学所关注的应激
• 加拿大生理学家
• 应激理论的创世者
• 发现了一般适应综合症
（General Adaptation Syndrome)
主要从医学或病理生理学角度来研究
第一节 总 论
（一）医学所关注的应激
警戒期(alarm stage)
GAS
抵抗期(resistance stage)
衰竭期(exhaustion stage)
一般适应综合症的分期
• 警觉期(alarm stage):为应对有害刺激，唤起体内 整个防御能力
—— fight or flight,儿茶酚胺↑↑
心理应激过程模型
姜乾金教授等将心理应激 看作是由应激源（生活事件）到 应激反应的多因素作用过程，即 “应激过程模型”。
第一节 总 论 二、心理应激的理论 （三）心理应激过程模型
应激源
应激中介变量
应激反应
生 认知评价 活 事 件 社会支持
应对方式 个性等等
心理反应 行为反应 生理反应
健康 疾病
第一节 总 论 二、心理应激的理论